睡眠呼吸暂停低通气综合征精选课件.ppt
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1、关于睡眠呼吸暂停关于睡眠呼吸暂停低通气综合征低通气综合征第一页,本课件共有27页定义定义n睡眠呼吸暂停低通气综合症睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)(OSAHS)n1 1、睡眠状态、睡眠状态n2 2、反复出现的呼吸暂停和(或)低通气、反复出现的呼吸暂停和(或)低通气n3 3、引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断、引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断n4 4、机体发生一系列病理生理改变、机体发生一系列病理生理改变时间时间表现表现表现表现第二页,本课件共有27页基 本 概 念n睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征1、呼吸暂停、呼吸暂停 反复发作反复发作30次次/晚以上晚以上2、睡眠呼吸
2、暂停低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5次次/小时小时3、伴有嗜睡现象、伴有嗜睡现象每小时睡眠每小时睡眠暂停和低通暂停和低通气的次数气的次数睡眠中、呼吸气睡眠中、呼吸气流完全停止流完全停止1010秒秒以上以上睡眠中、呼吸气流睡眠中、呼吸气流强度降低强度降低50%50%以上;以上;并伴有并伴有SaO2SaO2下降下降4%4%或微醒觉或微醒觉第三页,本课件共有27页流行病学l流行病学研究显示,流行病学研究显示,l男性居多,男性是女性的男性居多,男性是女性的2倍;倍;睡眠疾病每天影响数百万人睡眠疾病每天影响数百万人 的学习、工作效率、生活质的学习、工作效率、生活质 量、甚至生命,因此应引起
3、量、甚至生命,因此应引起 每一个人的极大重视。每一个人的极大重视。第四页,本课件共有27页分 型l阻阻塞塞型型(obstructive sleep apnea,OSA):呼吸暂停过程中呼吸动力仍存在,最常见最常见l中中枢枢型型(control sleep apnea,CAS):呼吸暂停过程中呼吸动力消失l混混合合型型(mixed sleep apnea,MSA):指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之同时出现阻塞型呼吸暂停。第五页,本课件共有27页正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸第六页,本课件共有27页阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)气道完全阻塞,气体不能进出肺部,鼻和口腔无气流,但胸
4、腹式呼吸仍然存在第七页,本课件共有27页中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻,造成气道虽然可能无堵塞,但呼吸肌不能正常工作,导致鼻和口腔气流和胸腹式呼吸同时消失 第八页,本课件共有27页混合性睡眠呼吸暂停(MSA)既有阻塞性又有中枢性的睡眠呼吸暂停,一般表现为先出现中枢性睡眠呼吸暂停,此时没有胸腹呼吸运动,随着体内缺氧加重和二氧化碳潴留,呼吸中枢兴奋性增高,呼吸指令增加,呼吸肌开始活动,此时出现胸腹呼吸活动,但气道仍处于堵塞状态 第九页,本课件共有27页病情轻重程度划分病情轻重程度划分第十页,本课件共有27页病因病因n1、中枢型(呼吸调节紊乱)、中枢型(呼吸调节紊乱)
5、少见,少见,10%见于脑血管意外、神经系统病变、脑炎等见于脑血管意外、神经系统病变、脑炎等第十一页,本课件共有27页病因病因n2、阻塞型、阻塞型n 解剖原因:肥胖、鼻咽部异常解剖原因:肥胖、鼻咽部异常n 功能因素:饮酒、服用安眠药、妇女功能因素:饮酒、服用安眠药、妇女 n 绝经后、甲减、老年等绝经后、甲减、老年等第十二页,本课件共有27页肥大低垂的软腭肥大低垂的软腭肥大的悬雍垂肥大的悬雍垂增生肥大的扁桃体增生肥大的扁桃体肥大的舌体肥大的舌体第十三页,本课件共有27页正常咽部结构和正常咽部结构和正常呼吸正常呼吸气道部分受阻,气流气道部分受阻,气流通过不畅引起打鼾通过不畅引起打鼾气道完全阻塞,气流
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