胼胝体发育不良精选课件.ppt
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1、关于胼胝体发育不良第一页,本课件共有16页Dysgenesis of the corpus callosum(DCC)v是胚胎期背部中线结构发育不良的一种形式,可表现为部分胼胝体缺如或全部胼胝体和周围结构的缺如v本畸形偶然发病,病因不明,在某些病例中,血管性、外伤性、中毒性或感染性损伤均可成为致病因素第二页,本课件共有16页v胼胝体发育不良发生在胚胎期12-14wv常与其他神经系统畸形并发,如脑无裂畸形、多微脑回、脑回肥厚、灰质异位症、Chiari畸形、Dandy-Walker综合征、脑膜脑膨出、胼胝体脂肪瘤、半球间蛛网膜囊肿等,有时也可见异常脑裂、脑神经缺如和脑积水第三页,本课件共有16页v
2、胼胝体发育不良为部分性时,罕见前部发育不良,多为胼胝体膝部存在,压部或嘴部缺如,或二者均缺如v如有前部发育不良,多为继发性,与胼胝体脂肪瘤,胚胎性肿瘤及梗死有关系第四页,本课件共有16页临床症状v许多患者可以无症状或仅轻度视觉障碍v交叉触觉定位障碍而智力正常v严重者有智力发育不全和癫痫第五页,本课件共有16页胼胝体发育不良CT表现v双侧额角远离、小而狭窄,或额角和体部扩大,额角与体部角度明显锐利。v双侧侧脑室分离平行,枕角常扩大,呈不对称性(憩室样改变)v脑组织异位可引起侧脑室外缘不规则v第三脑室扩大并抬高,不同程度延伸至侧脑室中间,介于侧脑室体部之间第六页,本课件共有16页v冠状位可见双侧侧
3、脑室前角呈“八”字状分离及扩大、上移的第三脑室v合并其他畸形时,如脑膨出、脂肪瘤等,CT均可见相应征象第七页,本课件共有16页增强CT表现v确诊一般不需要增强CT扫描,但增强扫描可以提供畸形时大脑内经脉的形态变化情况v双侧大脑内静脉彼此分离、上移v大脑大静脉变直,失去正常“U”形结构v胼周动脉失去正常的弧形形态,矢状重建呈波浪形第八页,本课件共有16页鉴别诊断v广泛缺血低血氧脑病,引起广泛脑白质疏松,同时可侵犯胼胝体,使半球纵裂增宽,C丁表现很像胼胝体发育不良,二者鉴别有赖于临床病史 v大脑半球纵裂囊肿位于中线,边界锐利,脑脊液密度,横轴位难与扩大上升室鉴别,冠状位显示囊肿位侧脑室上方,而扩大上升的室介于侧脑室之间 第九页,本课件共有16页胼胝体发育不良第十页,本课件共有16页第十一页,本课件共有16页第十二页,本课件共有16页胼胝体膝部变薄伴脑外间隙增宽第十三页,本课件共有16页胼胝体发育不良伴大脑半球间囊肿第十四页,本课件共有16页胼胝体发育不良伴脂肪瘤第十五页,本课件共有16页感感谢谢大大家家观观看看第十六页,本课件共有16页
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