纵膈肿瘤的手术洗手和巡回配合精选课件.ppt

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1、纵膈肿瘤的手术洗手和巡回配合第一页，本课件共有24页1.概念及相关解剖概念及相关解剖纵膈肿瘤纵膈肿瘤概念概念：它它不不是是一一个个器器官官，而而是是一一个个解解剖剖区区域域。其其位位于于两两侧侧肺肺之之间间，以以胸胸骨骨和和胸胸椎椎为为其其前前后后界界，内内有有许许多多重重要要器器官官，有有大大血血管管，气气管管，主主支支气气管管，心心包包，食食管管，胸胸腺腺及及大大量量脂脂肪肪，神神经经和和淋淋巴巴组组织织。因先天发育过程异常和后天囊肿或肿瘤形成，就成为了纵膈肿瘤。因先天发育过程异常和后天囊肿或肿瘤形成，就成为了纵膈肿瘤。第二页，本课件共有24页1.概念及相关解剖概念及相关解剖纵膈肿瘤纵膈肿

2、瘤相关解剖相关解剖：解解剖剖及及肿肿瘤瘤的的好好发发部部位位通通常常采采用用四四分分法法，以以胸胸骨骨角角和和第第四四胸胸椎椎下下缘缘的的平平面面上上纵纵膈膈和和下下纵纵膈膈，下下纵膈又以心包的前后壁为界分为前纵膈，中纵膈和后纵膈。纵膈又以心包的前后壁为界分为前纵膈，中纵膈和后纵膈。第三页，本课件共有24页2.临床表现体征和诊断临床表现体征和诊断临床表现特征临床表现特征第四页，本课件共有24页2.临床表现体征和诊断临床表现体征和诊断纵膈肿瘤的诊断纵膈肿瘤的诊断第五页，本课件共有24页前胸切口前胸切口前纵膈肿瘤前纵膈肿瘤；胸后外侧切口胸后外侧切口后纵膈肿瘤后纵膈肿瘤；前胸横切口前胸横切口第第2到

3、到4肋间，前纵膈偏大病变波及双侧胸腔肋间，前纵膈偏大病变波及双侧胸腔；胸骨正中切口胸骨正中切口上纵膈肿瘤，双侧前纵膈肿瘤上纵膈肿瘤，双侧前纵膈肿瘤；颈切口颈切口横切口，甲状腺肿瘤，较小的胸腺瘤横切口，甲状腺肿瘤，较小的胸腺瘤；3.手术切口与体位手术切口与体位第六页，本课件共有24页4.物品准备物品准备1）敷料敷料2）器械器械第七页，本课件共有24页4.物品准备物品准备3）常规一次性用物，特殊如下常规一次性用物，特殊如下:第八页，本课件共有24页4.物品准备物品准备4）仪器设备）仪器设备第九页，本课件共有24页5）体位垫的准备）体位垫的准备4.物品准备物品准备第十页，本课件共有24页5.洗手流程

4、洗手流程1）常规洗手整理器械台，与巡回护士共同清点台上所有常规洗手整理器械台，与巡回护士共同清点台上所有物品物品第十一页，本课件共有24页5.洗手流程洗手流程2）协助消毒铺巾）协助消毒铺巾第十二页，本课件共有24页3）胸骨正中切口，劈开胸骨，显露纵膈胸骨正中切口，劈开胸骨，显露纵膈5.洗手流程洗手流程第十三页，本课件共有24页5.洗手流程洗手流程4）剥离胸膜反折，暴露胸腺，由下至上仔细游离胸腺瘤，剥离胸膜反折，暴露胸腺，由下至上仔细游离胸腺瘤，游离完后，切除肿瘤与部分胸腺组织。切断无名静脉的分游离完后，切除肿瘤与部分胸腺组织。切断无名静脉的分支并结扎。支并结扎。第十四页，本课件共有24页5.洗

5、手流程洗手流程5）冲洗，止血，放引流。冲洗，止血，放引流。6）清点用物，关闭切口清点用物，关闭切口，包扎伤口。包扎伤口。第十五页，本课件共有24页6.巡回护士的工作流程巡回护士的工作流程1）铺好手术床，备好相关的仪器设备，调节好室内的温湿度铺好手术床，备好相关的仪器设备，调节好室内的温湿度，准备迎接手准备迎接手术病人。术病人。第十六页，本课件共有24页6.巡回护士的工作流程巡回护士的工作流程2）接病人入室，严格执行安全核查制度，做好病人的心里护理，于左上肢接病人入室，严格执行安全核查制度，做好病人的心里护理，于左上肢建立静脉通道，麻醉后导尿，摆好体位铺。建立静脉通道，麻醉后导尿，摆好体位铺。第

6、十七页，本课件共有24页6.巡回护士的工作流程巡回护士的工作流程3）协助上台，连接好各种仪器设备，以便医生使用。密切观察手术进展，协助上台，连接好各种仪器设备，以便医生使用。密切观察手术进展，及时供应台上所需，术中几个观注点。及时供应台上所需，术中几个观注点。第十八页，本课件共有24页6.巡回护士的工作流程巡回护士的工作流程4）书写各种记录和护理文件书写各种记录和护理文件第十九页，本课件共有24页6.巡回护士的工作流程巡回护士的工作流程5）术毕送病人回恢复室，做好相应的交接术毕送病人回恢复室，做好相应的交接第二十页，本课件共有24页6.巡回护士的工作流程巡回护士的工作流程6）整理手术间整理手术

7、间第二十一页，本课件共有24页7小结小结严格执行安全核严格执行安全核查制度查制度检查仪器设备是检查仪器设备是否完好，物品准否完好，物品准备是否齐全，杜备是否齐全，杜绝安全隐绝安全隐术前访视，让病人术前访视，让病人积极配合手术积极配合手术术前术前第二十二页，本课件共有24页术中术中巡回巡回洗手洗手洗手护士要牢固掌握洗手洗手护士要牢固掌握洗手流程，熟悉相关的解剖，流程，熟悉相关的解剖，精准快的配合手术精准快的配合手术巡回护士要掌握巡回巡回护士要掌握巡回流程，工作得心应手，流程，工作得心应手，于细微处彰品质于细微处彰品质7小结小结第二十三页，本课件共有24页感感谢谢大大家家观观看看12/9/2022第二十四页，本课件共有24页