一氧化碳中毒的急救与护理精选课件.ppt

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1、关于一氧化碳中毒的急救与护理第一页，本课件共有33页2015年12月21日，急诊科接到急救电话，出诊至某出租屋内，入室时发现一家三口，报警者称有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，一人面色潮红、口唇呈樱桃红色、呼吸急促、心动过速、嗜睡。一人昏迷。急救人员发现该屋内门窗紧闭，屋内有一个燃气炉。第二页，本课件共有33页他们发生 了什么一氧化碳中毒一氧化碳中毒第三页，本课件共有33页什么是什么是COCO中毒中毒？COCO中毒是吸入高浓度一氧化碳后引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全，均可产生COCO。暴露于COCO浓度较高的环境一定时间，就会发生

2、中毒。第四页，本课件共有33页一氧化碳中毒的机制 -引起组织缺氧COO2HbCOHbO2 HbCOCO与HbHb的亲和力比氧与HbHb的亲和力大240240倍COHbCOHb不能带氧，且不易分解，是O O2 2HbHb解离速度的1/36001/3600倍使血红蛋白丧失携氧的能力使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧，对和作用，造成组织缺氧，对全身的组织细胞均有毒性作全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响用，尤其对大脑皮质的影响最为严重最为严重第五页，本课件共有33页该病例是不是COCO中毒？第六页，本课件共有33页一氧化碳中毒的表现 第七页，本课件共有33页轻度中毒轻度中毒：神

3、经系统一般症状，头晕、头痛、恶心、呕吐、无力、眼花、耳鸣、无昏迷。第八页，本课件共有33页中度中毒中度中毒:除上述症状外,可出现胸闷、呼吸困难、脉速、多汗、烦躁、谵妄，口唇粘膜可呈“樱桃红色”，出现浅昏迷的表现。第九页，本课件共有33页重度中毒重度中毒 ：深昏迷，常并发脑水肿、肺水肿、休克、严重心肌损害、心律失常、心梗、惊厥、皮肤黏膜苍白或者青紫，血呈樱桃红色。各脏器充血水肿和点状出血第十页，本课件共有33页辅助检查辅助检查第十一页，本课件共有33页2脑电图检查：54%-97%的中毒患者可发现异常脑电图，表现为低波、慢波增多。辅助检查辅助检查第十二页，本课件共有33页3心电图检查：部分患者可出

4、现ST-T改变，亦可见到室早、传导阻滞或一过性窦性心动过速。辅助检查辅助检查第十三页，本课件共有33页4血气分析：急性一氧化碳中毒患者动脉 血中PaO2和SaO2降低辅助检查辅助检查第十四页，本课件共有33页是什么原因导致的COCO中毒？第十五页，本课件共有33页密闭空调车内滞留时间过长家用煤炉使用不当燃气热水器安装不当火灾现场高浓度COCO生活中第十六页，本课件共有33页炼钢、炼焦、烧窑、矿井放炮、煤矿瓦斯爆炸均可产生大量coco。炼钢炼焦烧窑生产中第十七页，本课件共有33页如何急救1、现场急救迅速脱离中毒环境，保持呼吸道通畅，如发生心搏、呼吸骤停，应立即行CPRCPR第十八页，本课件共有3

5、3页2.氧疗：给予高流量吸氧，尽早行高压氧治疗：可以 降低病死率，缩短昏迷时间和 病程，减少 神经、精神后遗症，防治脑水肿。如何急救第十九页，本课件共有33页如何急救3.防治脑水肿脑水肿2448小时达高峰，可持续多天。应及早应用高渗脱水剂。第二十页，本课件共有33页如何急救3.对症支持治疗抽搐者给予镇静药；昏迷及呼吸障碍者应保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气；积极防治感染，维持水、电解质、酸碱平衡。第二十一页，本课件共有33页预后如何？轻度中毒：脱离环境，及时开窗通风，吸入新鲜空气，或氧疗，症状消失，一般不留后遗症。第二十二页，本课件共有33页中度中毒：采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗

6、症。预后如何？第二十三页，本课件共有33页重度中毒：幸存者留有后遗症，如：迟发型脑病及神经精神并发症。预后如何？迟发性脑病：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2-60天的“假愈期”，可出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、周围神经炎。第二十四页，本课件共有33页健康教育第二十五页，本课件共有33页健康教育第二十六页，本课件共有33页健康教育第二十七页，本课件共有33页健康教育第二十八页，本课件共有33页健康教育第二十九页，本课件共有33页健康教育第三十页，本课件共有33页健康教育第三十一页，本课件共有33页健康教育第三十二页，本课件共有33页感谢大家观看第三十三页，本课件共有33页