肱骨外科颈骨折精选课件.ppt

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1、关于肱骨外科颈骨折第一页，本课件共有52页教学目的及重点和难点：掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法；了解肱骨外科颈的解剖、病因病理和诊断要点。掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法 第二页，本课件共有52页第三页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折解剖位置：松质骨与密质骨交接处解剖位置：松质骨与密质骨交接处 是结构应力弱点是结构应力弱点肱肱肱肱骨骨骨骨外外外外科科科科颈颈颈颈第四页，本课件共有52页第五页，本课件共有52页第六页，本课件共有52页第七页，本课件共有52页第八页，本课件共有52页第九页，本课件共有52页骨折分型骨折分型1.裂纹骨折裂纹骨折2.嵌插骨折嵌插骨折3.

2、外展型骨折外展型骨折4.内收型骨折内收型骨折5.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位第十页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折病因病理与分型（病因病理与分型（1）病因：病因：间接暴力（多见）间接暴力（多见）直接暴力直接暴力骨折分型：骨折分型：裂缝骨折裂缝骨折第十一页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折裂缝骨折裂缝骨折第十二页，本课件共有52页2.嵌插骨折嵌插骨折第十三页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折外展型骨折外展型骨折病因病理与分型（病因病理与分型（3）第十四页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折外展型骨折外展型骨折第十五页，本

3、课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折内收型骨折内收型骨折病因病理与分型（病因病理与分型（4）第十六页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折内收型骨折内收型骨折第十七页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折骨骨折折合合肩肩关关节节脱脱位位病因病理与分型（病因病理与分型（5）第十八页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折合肩关节脱位肱骨外科颈骨折合肩关节脱位正位正位正位正位穿胸位穿胸位穿胸位穿胸位第十九页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折诊断要点诊断要点受伤史受伤史X X线照片线照片“方肩方肩”畸形畸形第二十页，本课件共有52页治疗方案治疗方

4、案保守治疗保守治疗手术治疗手术治疗（嵌插型）优良率（嵌插型）优良率81%（嵌插型）优良率（嵌插型）优良率81%第二十一页，本课件共有52页第二十二页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折手法整复（手法整复（1 1）对抗牵引对抗牵引纠正成角畸形纠正成角畸形第二十三页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折手法整复（手法整复（2 2）按压手法按压手法按压手法按压手法纠正向前成角纠正向前成角纠正向前成角纠正向前成角第二十四页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折手法整复（手法整复（3 3）推拉手法推拉手法纠正侧方移位纠正侧方移位第二十五页，本课件共有52页第二十六页，本课件共有

5、52页第二十七页，本课件共有52页第二十八页，本课件共有52页第二十九页，本课件共有52页第三十页，本课件共有52页第三十一页，本课件共有52页第三十二页，本课件共有52页第三十三页，本课件共有52页第三十四页，本课件共有52页第三十五页，本课件共有52页第三十六页，本课件共有52页第三十七页，本课件共有52页第三十八页，本课件共有52页第三十九页，本课件共有52页第四十页，本课件共有52页第四十一页，本课件共有52页第四十二页，本课件共有52页第四十三页，本课件共有52页第四十四页，本课件共有52页第四十五页，本课件共有52页第四十六页，本课件共有52页第四十七页，本课件共有52页第四十八页

6、，本课件共有52页固定后的治疗方法固定后的治疗方法练功活动练功活动药物治疗药物治疗初期：握拳、屈伸肘腕关节，舒缩上肢肌初期：握拳、屈伸肘腕关节，舒缩上肢肌肉肉中后期：中后期：3周后练习肩关节活动度，周后练习肩关节活动度，4周后解除外固定，配合中药熏洗周后解除外固定，配合中药熏洗初期：活血祛瘀、消肿止痛（和营止初期：活血祛瘀、消肿止痛（和营止痛汤，消定膏）痛汤，消定膏）中后期：补肝肾、强筋骨、接骨续筋中后期：补肝肾、强筋骨、接骨续筋（接骨丹等，中药熏洗）（接骨丹等，中药熏洗）第四十九页，本课件共有52页肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折治疗上几个问题？治疗上几个问题？难整复骨折（内收、粉碎骨折）宜作外

7、展位牵引难整复骨折（内收、粉碎骨折）宜作外展位牵引难整复骨折（内收、粉碎骨折）宜作外展位牵引难整复骨折（内收、粉碎骨折）宜作外展位牵引 中后期易肩关节半脱位，尽早进入练功熏洗中后期易肩关节半脱位，尽早进入练功熏洗 晚期并发症：肩周炎晚期并发症：肩周炎 肩肌肉萎缩肩肌肉萎缩 儿童骨折畸形与功能问题儿童骨折畸形与功能问题儿童骨折畸形与功能问题儿童骨折畸形与功能问题第五十页，本课件共有52页思考题思考题1、肱骨外科颈骨折的诊断要点中，关键是（、肱骨外科颈骨折的诊断要点中，关键是（）。）。A、局部压痛、局部压痛 B、局部肿胀、瘀斑、局部肿胀、瘀斑 C、功能障碍、功能障碍 D、纵轴叩击痛明、纵轴叩击痛明

8、显显 E、年老体弱者、年老体弱者2、肱骨外科颈骨折内收型的整复手法是（、肱骨外科颈骨折内收型的整复手法是（）A对抗拔伸对抗拔伸 B按压成角骨折端按压成角骨折端 C外展患肢上臂外展患肢上臂 D内收患肢上臂内收患肢上臂3、肱骨外科颈骨折内收型的典型的临床表现有肱骨外科颈骨折内收型的典型的临床表现有()A肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀斑肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀斑 B肩关节活动肩关节活动障碍，患肢不能平举障碍，患肢不能平举C肱骨上端有较明显的环形压痛肱骨上端有较明显的环形压痛 D肩部下方肩部下方呈凹陷，似呈凹陷，似“方肩畸形方肩畸形”E肩部下方明显向外突起肩部下方明显向外突起4、试述肱骨外科颈骨折的病因、整复及固定方法。试述肱骨外科颈骨折的病因、整复及固定方法。第五十一页，本课件共有52页感谢大家观看第五十二页，本课件共有52页