生命体征的测量 (2)精选课件.ppt
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1、关于生命体征的测量(2)第一页,本课件共有40页目标目标安全、准、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。第二页,本课件共有40页生命体征的操作步骤第三页,本课件共有40页评估评估1.核对姓名、床号,评估年龄、意识2.解释目的、方法、注意事项3.选择测量部位4.环境安静,整洁,光线充足第四页,本课件共有40页 (一)测量体温第五页,本课件共有40页用物用物 消毒过消毒过的体温计若干支(置于体温计盒内),消毒纱布(1或 2),记录本,笔,秒表,弯盘。【如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签】第六页,本课件共有40页体温表的区别体温表的区别口表和肛表的玻璃管似三棱
2、镜状,腋表的玻璃管呈扁平状。肛表的球部较粗短,可防止插入肛门时折断或损伤粘膜。第七页,本课件共有40页其他体温计电子体温计鼓模式体温计第八页,本课件共有40页步骤检查是否甩到35以下根据病情选择:测量口温.腋温.肛温 第九页,本课件共有40页口温口温口温口温:测量部位测量部位:第十页,本课件共有40页*嘱病人嘱病人嘱病人嘱病人用鼻呼吸,用鼻呼吸,用鼻呼吸,用鼻呼吸,闭口闭口闭口闭口*勿勿勿勿用用用用牙牙牙牙咬体温表咬体温表咬体温表咬体温表 *33分钟后取出分钟后取出分钟后取出分钟后取出第十一页,本课件共有40页腋温腋温用纱布擦干一侧腋下水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤嘱患者曲臂过胸,夹紧体温计5-
3、10分取出第十二页,本课件共有40页腋下测体温姿势腋下测体温姿势第十三页,本课件共有40页肛温肛温体位体位:润滑润滑 大约在汞槽以上大约在汞槽以上2.5cm2.5cm插入长度:成人插入长度:成人3.5cm3.5cm,儿童,儿童2.5cm2.5cm,婴幼儿,婴幼儿1.5cm1.5cm时间时间:3:3分钟分钟取出体温计后为患者擦净肛门取出体温计后为患者擦净肛门第十四页,本课件共有40页小儿测肛表的姿势小儿测肛表的姿势第十五页,本课件共有40页处理用物取出体温计后,用消毒液纱布擦拭取出体温计后,用消毒液纱布擦拭(肛表用卫生纸擦拭)(肛表用卫生纸擦拭)读数、记录读数、记录给患者取舒适体位给患者取舒适体
4、位消毒体温计(消毒体温计(0.5%的过氧乙酸的过氧乙酸和和75%酒精酒精浸泡,每次浸泡,每次30min)第十六页,本课件共有40页 注意事项注意事项测量体温前测量体温前30min30min避免避免下列活动:进食、喝水、热敷、洗澡、灌进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。肠及剧烈运动。第十七页,本课件共有40页 注意事项切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂.第十八页,本课件共有40页 注意事项精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者,不宜用口腔测温第十九页,本课件共有40页 注意事项腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后须30分钟后测温.发现体温与病情不相
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