消化系统疾病课件课件精选课件.ppt
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1、关于消化系统疾病课件第一页,本课件共有25页l l疾病有很多种,为了方便学习中医,我们先从常见疾病有很多种,为了方便学习中医,我们先从常见病来谈,病来谈,“十人九胃十人九胃”,我们先来看看胃病。,我们先来看看胃病。l l在治疗上,有很多见解,常见分型有:食滞胃脘型、暑湿犯胃型、)寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型、胃阴不足型、气滞血瘀型l l如果我们这样来分析胃病,我们就进入了三的层面,如果我们这样来分析胃病,我们就进入了三的层面,也就是万物的层面,这样分析就会也就是万物的层面,这样分析就会“公说公有理,婆公说公有理,婆说婆有理说婆有理”,你说这个患者是胃阴不足;他说患者是,你说这个患者是胃阴
2、不足;他说患者是脾胃虚弱;还有的说是肝郁气滞。谁能说得清楚,道脾胃虚弱;还有的说是肝郁气滞。谁能说得清楚,道得明白?得明白?l l我们只有站在道的角度,也就是胃的生理之道的角度来理解问题,大家才有可能达成共识。第二页,本课件共有25页胃的生理之道l l胃的功能是腐熟水谷,腐熟水谷需要热量,需要动力。有了热量,胃的功能是腐熟水谷,腐熟水谷需要热量,需要动力。有了热量,有了动力胃的功能就强健了。若果没有热量,患者就会朝食暮吐,有了动力胃的功能就强健了。若果没有热量,患者就会朝食暮吐,完谷不化,如果没有力量蠕动,就会胃胀,这一点西医研究还是完谷不化,如果没有力量蠕动,就会胃胀,这一点西医研究还是很有
3、深度的。胃动力不足会出现胃排空延迟,食物在胃中滞留时很有深度的。胃动力不足会出现胃排空延迟,食物在胃中滞留时间延长,胃酸分泌增加,进而造成黏膜损害,久而久之,容易产间延长,胃酸分泌增加,进而造成黏膜损害,久而久之,容易产生生胃炎胃炎。胃炎会进一步促使胃动力减缓,由此造成恶性循环。胃炎会进一步促使胃动力减缓,由此造成恶性循环。l l在中医的角度,在中医的角度,“胃以降为和胃以降为和”,胃气只要能顺利的下降,所胃气只要能顺利的下降,所谓的胃排空就不会延迟谓的胃排空就不会延迟,如果胃气不降反升,出现嗝逆、嗳,如果胃气不降反升,出现嗝逆、嗳气、返酸的症状,就是病理的反应,就是违背了最基本的气、返酸的症
4、状,就是病理的反应,就是违背了最基本的“道道”。l l“降降”与与“升升”是相对的,是相对的,“寒寒”与与“热热”也是相对的,也是相对的,胃中热多则胃中热多则过饥,寒多则不欲食过饥,寒多则不欲食,治疗胃病其实就是,治疗胃病其实就是“降降”与与“升升”、“寒寒”与与“热热”这两对关系的处理。这两对关系的处理。第三页,本课件共有25页l l因为这一条线,有一个规律,就是以降为和第四页,本课件共有25页l l典型病例:典型病例:l l患者,张某,女,患者,张某,女,5252岁,湖北十堰人岁,湖北十堰人l l胃痛五年余,加重一周。胃痛五年余,加重一周。l l患者五年来,胃脘部疼痛,时重时轻,吃酸、辣刺
5、激物后立即加重,伴返酸,恶患者五年来,胃脘部疼痛,时重时轻,吃酸、辣刺激物后立即加重,伴返酸,恶心。曾心。曾3 3次做胃镜检查,报告为胃食管返流病慢性浅表性胃炎伴糜烂。住院系统治次做胃镜检查,报告为胃食管返流病慢性浅表性胃炎伴糜烂。住院系统治疗半月后,症状控制,不出一月又复发,由于家庭经济拮据,常吃法莫替丁和阿疗半月后,症状控制,不出一月又复发,由于家庭经济拮据,常吃法莫替丁和阿莫西林控制,最近一周疼痛加重,影响夜晚休息,故来就诊;就诊时身体消瘦,莫西林控制,最近一周疼痛加重,影响夜晚休息,故来就诊;就诊时身体消瘦,慢性病容,口中气味较重,不时嗝逆,舌质暗,苔黄,舌根白;切脉:右寸关浮慢性病容
6、,口中气味较重,不时嗝逆,舌质暗,苔黄,舌根白;切脉:右寸关浮滑,左关郁涩。滑,左关郁涩。l l诊断:胃脘痛(肝胃不和,胃失和降,寒热错杂)诊断:胃脘痛(肝胃不和,胃失和降,寒热错杂)l l分析:分析:“胃以降为和胃以降为和”,胃失和降,胃气上逆,则伴泛酸嗝逆。修复胃的,胃失和降,胃气上逆,则伴泛酸嗝逆。修复胃的“降降”之之功能,才能根本上解决胃病;然,见胃治胃,当属下工。土之健运,靠木来功能,才能根本上解决胃病;然,见胃治胃,当属下工。土之健运,靠木来疏通。此病当调节肝胆疏泄功能和胃之降气功能,方能彻底治愈。疏通。此病当调节肝胆疏泄功能和胃之降气功能,方能彻底治愈。l l治法:疏肝和胃,调和
7、寒热治法:疏肝和胃,调和寒热第五页,本课件共有25页牙痛l l胃火牙痛:以前我治疗牙痛,采取张锡纯的办法,生石膏为主清胃火l l肾虚牙痛:患者满口牙痛,但是用东西敲时又说不出那颗牙痛,患者在各大医院治疗数月无效,这是肾虚牙痛,重用骨碎补即可见效,后来采用骨碎补80克煎水内服,三天而愈。第六页,本课件共有25页咽喉、食道的问题l l西医经常给病人下诊断:胃食管反流病。这个诊断说明食管反流与胃有密切关系。治疗食道炎,不治疗胃炎等于没治,治疗胃酸反流不知道降胃气,也是白治。l l食道的气机也是以降为顺,胃气上逆,导致了食道、咽喉不适,如果只是用些治疗慢性咽炎的药物和抑制胃酸的药物,无异于舍本逐末,永
8、远难以彻底治愈,其好转也只是暂时的。第七页,本课件共有25页慢性咽炎l l慢性咽炎的治疗有虚有实,虚者脾气不升,肺气不足,咽喉失润;实者胃气上逆,咽喉肿痒,淋巴滤泡增生。而实中有单纯实证,另有虚实夹杂证。所谓虚实夹杂者,胃气上逆伴有肾中虚火上冲。第八页,本课件共有25页胆l l学中医的都知道,中医的五脏六腑,除了包含西医所说的脏器实质性脏器外,还包含这些脏器的一切功能。这句话的理解有些费劲,学中医的有时候容易将中医所说的功能都搞混,学西医的理解就比较费劲了,不是学医的,来理解更加费力。l l比如说,胆火过重的病人口苦,西医比如说,胆火过重的病人口苦,西医B超检查胆囊又超检查胆囊又是正常的,中医
9、就会讲,胆囊没问题,是胆囊的功能出是正常的,中医就会讲,胆囊没问题,是胆囊的功能出了问题,胆气淤积,化火了。这样来解释,让人又会产了问题,胆气淤积,化火了。这样来解释,让人又会产生疑问,生疑问,“胆气是什么东西?胆气是什么东西?”越解释学西医的越糊涂,越解释学西医的越糊涂,越认为中医不科学,越认为是再捣糨糊!越认为中医不科学,越认为是再捣糨糊!第九页,本课件共有25页小故事明道理l l我曾经给一个搞技术的高级工程师看病,我刚开始切脉,他就一我曾经给一个搞技术的高级工程师看病,我刚开始切脉,他就一副不屑的口气说,副不屑的口气说,“你们中医切脉完全就是骗人的,就这么一段你们中医切脉完全就是骗人的,
10、就这么一段血管,你能摸出病来?笑话!血管,你能摸出病来?笑话!”l l我笑了笑,我笑了笑,“你们搞技术的,检查设备哪里出了问题,难道你们搞技术的,检查设备哪里出了问题,难道一定要将设备拆开了一样样检查,才知道问题之所在?我看一定要将设备拆开了一样样检查,才知道问题之所在?我看高明的修理工,听听声音,用万用电表在设备的一些地方测高明的修理工,听听声音,用万用电表在设备的一些地方测一测,就知道哪里出了毛病!中医的切脉不相当于你们手中一测,就知道哪里出了毛病!中医的切脉不相当于你们手中的万用电表?只是你没有系统的学习了解罢了!的万用电表?只是你没有系统的学习了解罢了!”l l他笑了笑,他笑了笑,“我
11、看中医看了上十年,没有那个中医能连续我看中医看了上十年,没有那个中医能连续回答上我的回答上我的5 5个问题,所以我不信中医。个问题,所以我不信中医。”l l“那我们今天来试试,你有问题尽管提!那我们今天来试试,你有问题尽管提!”我也不服输。我也不服输。第十页,本课件共有25页l l切完脉,我告诉他,切完脉,我告诉他,“你的胆囊壁毛糙,按照西医说法,你患你的胆囊壁毛糙,按照西医说法,你患的是慢性胆囊炎。按照中医诊断,你患的是胁痛。平时经常口的是慢性胆囊炎。按照中医诊断,你患的是胁痛。平时经常口苦,右胁和背部经常不舒服!苦,右胁和背部经常不舒服!”l l病人的第一个问题来了,病人的第一个问题来了,
12、“胆囊在右侧肝脏的下面,胆囊壁毛胆囊在右侧肝脏的下面,胆囊壁毛躁为什么会出现背部不舒服?躁为什么会出现背部不舒服?”l l我笑着说,我笑着说,“人体有十二条经脉,各自连接着脏腑,当脏腑出现人体有十二条经脉,各自连接着脏腑,当脏腑出现问题时,经脉中经气的运行就会出现异常。比如你的左关脉象郁问题时,经脉中经气的运行就会出现异常。比如你的左关脉象郁涩,反应足少阳胆经不畅,这就好比用万用电表测量发现短路了涩,反应足少阳胆经不畅,这就好比用万用电表测量发现短路了一样。而胆经的循行以身体的两侧为主,同时绕行至背部肩胛骨一样。而胆经的循行以身体的两侧为主,同时绕行至背部肩胛骨附近,所以慢性胆囊炎的病人,胆经
13、经气不畅,容易出现两侧胁附近,所以慢性胆囊炎的病人,胆经经气不畅,容易出现两侧胁痛,背部也容易出现疼痛,经气郁而不畅,容易上火,荣易出现痛,背部也容易出现疼痛,经气郁而不畅,容易上火,荣易出现口苦口苦”我指着电脑中的足少阳胆经循行图仔细的给这位高级工我指着电脑中的足少阳胆经循行图仔细的给这位高级工程师讲解,患者满意的点了点头。程师讲解,患者满意的点了点头。第十一页,本课件共有25页l l但是接着第二个问题又来了,但是接着第二个问题又来了,“你们中医经常说上火,人体内的火是什么东你们中医经常说上火,人体内的火是什么东西?为什么会上火?西?为什么会上火?”l l我想看到这个问题时,学西医的也一定想
14、知道答案,学中医的想要描述清楚我想看到这个问题时,学西医的也一定想知道答案,学中医的想要描述清楚“火是什么东西火是什么东西”,也很困难。,也很困难。l l是啊!人体内的火究竟是什么东西?为什么所有的中医书籍中,均提到是啊!人体内的火究竟是什么东西?为什么所有的中医书籍中,均提到“火火”这个概念,既这个概念,既然这麽多的火,那它是啥样?为什么没有具体的描述?人体为什么会上火?怎样来理解人体然这麽多的火,那它是啥样?为什么没有具体的描述?人体为什么会上火?怎样来理解人体的上火?的上火?l l我给这位高级工程师讲:我给这位高级工程师讲:“你们搞电气化工程,电线短路了,会发出电火花!你们搞电气化工程,
15、电线短路了,会发出电火花!电灯泡中的灯丝也是在短路的状态下,发出光的!在自然界中,电灯泡中的灯丝也是在短路的状态下,发出光的!在自然界中,火火 是物是物质燃烧过程中散发出光和热的现象,是能量释放的一种方式。我们在生活中,质燃烧过程中散发出光和热的现象,是能量释放的一种方式。我们在生活中,经常运用到火,比如做饭、点香烟、烤东西等等。火的本质,是能量的一种经常运用到火,比如做饭、点香烟、烤东西等等。火的本质,是能量的一种转变方式。比如木材燃烧,由碳与氧分子结合,燃烧后转变成二氧化碳,同转变方式。比如木材燃烧,由碳与氧分子结合,燃烧后转变成二氧化碳,同时以火的形式释放能量。灯泡将电能以火光的形式释放
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