输血规范及流程精选课件.ppt
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1、关于输血规范及流程第一页,本课件共有22页输血的目的输血的目的l补充血液成分的丢失、缺乏或过多破坏,恢复和维持患者血液的正常携氧功能、有效循环血量、止血、凝血和抗凝特性以及抗感染能力。第二页,本课件共有22页输血包括哪些内容输血包括哪些内容l包括全血输注及血液成分输注(成分输血)。目前以成分输血为主。l成分输血包括用不同方法分离出的红细胞、粒细胞、血小板及血浆或血浆的不同成分的输入。第三页,本课件共有22页成分输血的优点成分输血的优点l纯度高、体积小、疗效好、副反应少;l比全血含钾、氨、枸橼酸盐低;l适用于肝、肾、心功能不全的病人;l稳定性好,便于保存和运输;l一血多用,节约用血。第四页,本课
2、件共有22页输注全血的适应症输注全血的适应症l急性失血;l新生儿溶血患者的换血治疗;l体外循环和血液透析;l肿瘤放化疗后骨髓抑制或其他原因引起骨髓病变而致急性全血细胞减少。第五页,本课件共有22页输注全血的禁忌症输注全血的禁忌症l有严重输血反应史者;l免疫性疾病所致贫血;l尿毒症、高钾血症、酸中毒;l贫血伴有心力衰竭者;l骨髓移植患者,在移植前尽量避免输注全血。第六页,本课件共有22页输血是一项有效的治疗,但绝非无害输血是一项有效的治疗,但绝非无害-能能不输则不输不输则不输l血液资源宝贵l献血制度处于向无偿献血过渡期l筛选检测不能做到绝对可靠第七页,本课件共有22页正确输血申请正确输血申请一.
3、血液预约 保障血液安全(足量)的有效措施 血液资源有限 血液的储存期有限 血液采集、检测等需要时间二.了解血液的成分,确定用何种成分三.了解贫血/失血的程度,确定申请量四.了解有无输血史、妊娠生产史、免疫八项等为安全输血提供相应的信息。第八页,本课件共有22页输血申请输血申请l受血者输血前相关检查 1)血常规:Hb、HCT、PLT、凝血功能检查 2)鉴定ABO血型:正、反定型 3)传染病检测:ALT HBsAg Anti-HCV HBsAb Anti-HCV2/1 HBsAg 梅毒 HBeAb HBcAb 输血指征第九页,本课件共有22页输血申请输血申请 l决定输血治疗前,经治医师应向患者或其
4、家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在输血治疗同意书上签字。l无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。l输血治疗同意书存入病历。(书写要规范,不能使用+、,应使用阳性、阴性。)第十页,本课件共有22页血样采集血样采集 l确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者的床号、姓名、性别、年龄、病案号、病室、血型和诊断,采集血样。l由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。第十一页,本课件共有22页交叉配血交叉配血 l受血者配血试验的血标本必须是输血前3
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