肾脏病的免疫机制精选课件.ppt

《肾脏病的免疫机制精选课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾脏病的免疫机制精选课件.ppt（50页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于肾脏病的免疫机制第一页，本课件共有50页 1 1、什么是肾脏病？、什么是肾脏病？肾脏病是指肾脏内固有细胞与组织受到损害而引起的肾脏病是指肾脏内固有细胞与组织受到损害而引起的肾脏病是指肾脏内固有细胞与组织受到损害而引起的肾脏病是指肾脏内固有细胞与组织受到损害而引起的一系列肾脏病变。一系列肾脏病变。一系列肾脏病变。一系列肾脏病变。2 2、引起肾脏病变的原因是什么？、引起肾脏病变的原因是什么？由于绝大多数（由于绝大多数（95%95%95%95%以上）肾脏疾病都是人体的免以上）肾脏疾病都是人体的免疫功能异常引起的。为此，肾脏病变的原因就是人疫功能异常引起的。为此，肾脏病变的原因就是人体的免疫功能紊

2、乱或免疫功能异常导致的。体的免疫功能紊乱或免疫功能异常导致的。3 3、几个基本概念、几个基本概念 什么是免疫？什么是免疫力？什么是免疫功能？什么什么是免疫？什么是免疫力？什么是免疫功能？什么什么是免疫？什么是免疫力？什么是免疫功能？什么什么是免疫？什么是免疫力？什么是免疫功能？什么是正常的免疫系统？是正常的免疫系统？是正常的免疫系统？是正常的免疫系统？第二页，本课件共有50页免免免免 疫：免疫就是免除人体疾病。疫：免疫就是免除人体疾病。疫：免疫就是免除人体疾病。疫：免疫就是免除人体疾病。免免免免 疫疫疫疫 力：免疫力就是一个人的人体确保自己不得病的力：免疫力就是一个人的人体确保自己不得病的力：

3、免疫力就是一个人的人体确保自己不得病的力：免疫力就是一个人的人体确保自己不得病的 能力。能力。免疫功能：免疫功能就是人体的免疫力在确保人体不发免疫功能：免疫功能就是人体的免疫力在确保人体不发 病的过程中发挥了哪些作用。病的过程中发挥了哪些作用。正常的免疫系统：就是人体的免疫功能在确保人体处于正常的免疫系统：就是人体的免疫功能在确保人体处于正常的免疫系统：就是人体的免疫功能在确保人体处于正常的免疫系统：就是人体的免疫功能在确保人体处于 正常状态或健康状态中的全部网络。正常状态或健康状态中的全部网络。正常状态或健康状态中的全部网络。正常状态或健康状态中的全部网络。4 4 4 4、人体正常的免疫系统

4、是怎样发挥作用的？、人体正常的免疫系统是怎样发挥作用的？、人体正常的免疫系统是怎样发挥作用的？、人体正常的免疫系统是怎样发挥作用的？正常的免疫系统是人体作为生物体而特有的，或者被理正常的免疫系统是人体作为生物体而特有的，或者被理解为与生俱来的。所以叫做固有（非特异性）免疫系统。解为与生俱来的。所以叫做固有（非特异性）免疫系统。解为与生俱来的。所以叫做固有（非特异性）免疫系统。解为与生俱来的。所以叫做固有（非特异性）免疫系统。第三页，本课件共有50页 每一个人都有一个强大的免疫功能系统，由于它的存每一个人都有一个强大的免疫功能系统，由于它的存每一个人都有一个强大的免疫功能系统，由于它的存每一个人

5、都有一个强大的免疫功能系统，由于它的存在而确保了人体不得病。另外，人体为了确保这个免疫系在而确保了人体不得病。另外，人体为了确保这个免疫系在而确保了人体不得病。另外，人体为了确保这个免疫系在而确保了人体不得病。另外，人体为了确保这个免疫系统的安全，还建立了一套备用系统，这个备用系统包括两统的安全，还建立了一套备用系统，这个备用系统包括两统的安全，还建立了一套备用系统，这个备用系统包括两统的安全，还建立了一套备用系统，这个备用系统包括两个部分：旁路途经的补体激活系统和适应性免疫（特异性个部分：旁路途经的补体激活系统和适应性免疫（特异性个部分：旁路途经的补体激活系统和适应性免疫（特异性个部分：旁路

6、途经的补体激活系统和适应性免疫（特异性免疫）系统。这样，人体的免疫系统，就具备了我们常说免疫）系统。这样，人体的免疫系统，就具备了我们常说免疫）系统。这样，人体的免疫系统，就具备了我们常说免疫）系统。这样，人体的免疫系统，就具备了我们常说的的的的“固有免疫系统固有免疫系统”和和“备用系统备用系统”两部分。两部分。下面，我们就来看一下固有免疫系统和备用系统是怎下面，我们就来看一下固有免疫系统和备用系统是怎下面，我们就来看一下固有免疫系统和备用系统是怎下面，我们就来看一下固有免疫系统和备用系统是怎样发挥作用的。样发挥作用的。样发挥作用的。样发挥作用的。第四页，本课件共有50页 人体固有免疫系统人体

7、固有免疫系统人体固有免疫系统人体固有免疫系统发挥作用是依靠人体内发挥作用是依靠人体内发挥作用是依靠人体内发挥作用是依靠人体内大量的免疫细胞发挥作大量的免疫细胞发挥作大量的免疫细胞发挥作大量的免疫细胞发挥作用的。用的。用的。用的。这些细胞分为两大这些细胞分为两大这些细胞分为两大这些细胞分为两大类：类：类：类：一类叫做吞噬细一类叫做吞噬细一类叫做吞噬细一类叫做吞噬细胞，胞，胞，胞，一类叫做杀伤细胞一类叫做杀伤细胞一类叫做杀伤细胞一类叫做杀伤细胞。4.1 4.1 人体固有免疫系统的作用人体固有免疫系统的作用第五页，本课件共有50页 作为吞噬细胞类的细胞，其发挥作用的方式，是将存在作为吞噬细胞类的细胞

8、，其发挥作用的方式，是将存在作为吞噬细胞类的细胞，其发挥作用的方式，是将存在作为吞噬细胞类的细胞，其发挥作用的方式，是将存在于人体血液和组织内的致病性异物吞入吞噬细胞内消化掉。而于人体血液和组织内的致病性异物吞入吞噬细胞内消化掉。而于人体血液和组织内的致病性异物吞入吞噬细胞内消化掉。而于人体血液和组织内的致病性异物吞入吞噬细胞内消化掉。而作为杀伤细胞，传统的资料上都认为它只杀伤被病毒感染以后作为杀伤细胞，传统的资料上都认为它只杀伤被病毒感染以后作为杀伤细胞，传统的资料上都认为它只杀伤被病毒感染以后作为杀伤细胞，传统的资料上都认为它只杀伤被病毒感染以后的细胞和某些肿瘤细胞。的细胞和某些肿瘤细胞。

9、的细胞和某些肿瘤细胞。的细胞和某些肿瘤细胞。实际上实际上实际上实际上 ，正确的作用还应该包括将吞噬细胞吞噬不下，正确的作用还应该包括将吞噬细胞吞噬不下，正确的作用还应该包括将吞噬细胞吞噬不下，正确的作用还应该包括将吞噬细胞吞噬不下去的较大型致病性异物进行裂解或破碎，使较大的异物变成去的较大型致病性异物进行裂解或破碎，使较大的异物变成去的较大型致病性异物进行裂解或破碎，使较大的异物变成去的较大型致病性异物进行裂解或破碎，使较大的异物变成碎片或较小颗粒，以便于吞噬细胞吞噬。碎片或较小颗粒，以便于吞噬细胞吞噬。碎片或较小颗粒，以便于吞噬细胞吞噬。碎片或较小颗粒，以便于吞噬细胞吞噬。这样的配合过程，就

10、使存在于人体血液和细胞内的这样的配合过程，就使存在于人体血液和细胞内的致病性异物得以清除。从而确保人体血液和组织内的清致病性异物得以清除。从而确保人体血液和组织内的清洁。洁。第六页，本课件共有50页人体固有免疫系统的构成情况图人体固有免疫系统的构成情况图第七页，本课件共有50页 4.2 4.2 各类固有免疫系统内的细胞及其关系各类固有免疫系统内的细胞及其关系 4.2.1 4.2.1 吞噬细胞吞噬细胞 吞噬细胞按细胞内的核形，可以分为单核细胞吞噬细胞按细胞内的核形，可以分为单核细胞和多核细胞两类。两类细胞是不同的：和多核细胞两类。两类细胞是不同的：单核吞噬细胞按分工不同又分为单核细胞和单核吞噬细

11、胞按分工不同又分为单核细胞和巨噬细胞。所以我们平常都记录为单核巨噬细胞。所以我们平常都记录为单核/巨噬细胞。巨噬细胞。它们的相同点表现为三个方面：它们的相同点表现为三个方面：一是都来自于骨髓，即：在骨髓中发育成熟。一是都来自于骨髓，即：在骨髓中发育成熟。二是都属于单核。二是都属于单核。三是都具有吞噬致病性异物的作用。三是都具有吞噬致病性异物的作用。第八页，本课件共有50页 它们的不同点表现为两个方面：它们的不同点表现为两个方面：它们的不同点表现为两个方面：它们的不同点表现为两个方面：一是单核细胞的外形是圆形的，巨噬细胞的外形是凹凸一是单核细胞的外形是圆形的，巨噬细胞的外形是凹凸一是单核细胞的外

12、形是圆形的，巨噬细胞的外形是凹凸一是单核细胞的外形是圆形的，巨噬细胞的外形是凹凸不平的。不平的。不平的。不平的。二是单核细胞只在血液当中游走，并且只吞噬血液中的二是单核细胞只在血液当中游走，并且只吞噬血液中的二是单核细胞只在血液当中游走，并且只吞噬血液中的二是单核细胞只在血液当中游走，并且只吞噬血液中的致病性异物。而巨噬细胞则存在于人体的各种组织（包括淋致病性异物。而巨噬细胞则存在于人体的各种组织（包括淋致病性异物。而巨噬细胞则存在于人体的各种组织（包括淋致病性异物。而巨噬细胞则存在于人体的各种组织（包括淋巴器内也有）。巴器内也有）。巴器内也有）。巴器内也有）。而且在不同组织中又叫作不同巨噬细

13、胞，并发挥不同的而且在不同组织中又叫作不同巨噬细胞，并发挥不同的而且在不同组织中又叫作不同巨噬细胞，并发挥不同的而且在不同组织中又叫作不同巨噬细胞，并发挥不同的巨噬功能。例如，在肝脏中叫作枯否细胞；在脑组织中叫作巨噬功能。例如，在肝脏中叫作枯否细胞；在脑组织中叫作巨噬功能。例如，在肝脏中叫作枯否细胞；在脑组织中叫作巨噬功能。例如，在肝脏中叫作枯否细胞；在脑组织中叫作小神经胶质细胞；在肺脏、脾脏、胰腺中也各叫作不同的细小神经胶质细胞；在肺脏、脾脏、胰腺中也各叫作不同的细小神经胶质细胞；在肺脏、脾脏、胰腺中也各叫作不同的细小神经胶质细胞；在肺脏、脾脏、胰腺中也各叫作不同的细胞。胞。胞。胞。第九页，

14、本课件共有50页 多核细胞因为细胞内的核是多核的，且又含有很多多核细胞因为细胞内的核是多核的，且又含有很多多核细胞因为细胞内的核是多核的，且又含有很多多核细胞因为细胞内的核是多核的，且又含有很多颗粒，所以又称为多核粒细胞。颗粒，所以又称为多核粒细胞。颗粒，所以又称为多核粒细胞。颗粒，所以又称为多核粒细胞。根据分工不同又分为三个类型：根据分工不同又分为三个类型：根据分工不同又分为三个类型：根据分工不同又分为三个类型：一是专门吞噬酸性染料和抗寄生虫感染，并参与适应性一是专门吞噬酸性染料和抗寄生虫感染，并参与适应性一是专门吞噬酸性染料和抗寄生虫感染，并参与适应性一是专门吞噬酸性染料和抗寄生虫感染，并

15、参与适应性免疫应答的噬酸性粒细胞；免疫应答的噬酸性粒细胞；免疫应答的噬酸性粒细胞；免疫应答的噬酸性粒细胞；二是专门吞噬碱性染料和参与适应性免疫应答的过敏反二是专门吞噬碱性染料和参与适应性免疫应答的过敏反二是专门吞噬碱性染料和参与适应性免疫应答的过敏反二是专门吞噬碱性染料和参与适应性免疫应答的过敏反应的噬碱性粒细胞；应的噬碱性粒细胞；应的噬碱性粒细胞；应的噬碱性粒细胞；三是专门吞噬细菌和其他病原微生物，在杀菌方面非常三是专门吞噬细菌和其他病原微生物，在杀菌方面非常三是专门吞噬细菌和其他病原微生物，在杀菌方面非常三是专门吞噬细菌和其他病原微生物，在杀菌方面非常有效的中性粒细胞。有效的中性粒细胞。有

16、效的中性粒细胞。有效的中性粒细胞。这三类多形核多颗粒的吞噬细胞的共同点是：都是来源这三类多形核多颗粒的吞噬细胞的共同点是：都是来源这三类多形核多颗粒的吞噬细胞的共同点是：都是来源这三类多形核多颗粒的吞噬细胞的共同点是：都是来源于骨髓的细胞，都参与了固有免疫的防御。于骨髓的细胞，都参与了固有免疫的防御。于骨髓的细胞，都参与了固有免疫的防御。于骨髓的细胞，都参与了固有免疫的防御。第十页，本课件共有50页 它们的不同点是：各司其职，中性粒细胞参它们的不同点是：各司其职，中性粒细胞参与了杀菌、抗炎症；嗜碱性粒细胞参与了过敏反与了杀菌、抗炎症；嗜碱性粒细胞参与了过敏反应；嗜酸性粒细胞参与了抗寄生虫与抗炎

17、症。应；嗜酸性粒细胞参与了抗寄生虫与抗炎症。上述两类细胞相互配合，就构成了一个庞上述两类细胞相互配合，就构成了一个庞大的吞噬细胞系统，共同维持着人体血液、组大的吞噬细胞系统，共同维持着人体血液、组织、淋巴系统的清洁和人体健康。织、淋巴系统的清洁和人体健康。第十一页，本课件共有50页4.2.2 4.2.2 杀伤细胞（杀伤细胞（NK)NK)人体固有免疫系统内的杀伤细胞，作为吞噬人体固有免疫系统内的杀伤细胞，作为吞噬细胞系统的合作伙伴，也是一个宏大的辅助系统。细胞系统的合作伙伴，也是一个宏大的辅助系统。这些杀伤细胞不仅存在于血液系统中，也同时存这些杀伤细胞不仅存在于血液系统中，也同时存在于组织系统中

18、。在于组织系统中。它的专职作用就是专职识别和杀伤人体内被它的专职作用就是专职识别和杀伤人体内被病毒感染过的细胞，各种肿瘤细胞，以及较大型病毒感染过的细胞，各种肿瘤细胞，以及较大型致病性异物。它和吞噬细胞密切配合，共同维护致病性异物。它和吞噬细胞密切配合，共同维护人体内环境的清洁和健康。人体内环境的清洁和健康。第十二页，本课件共有50页第十三页，本课件共有50页 4.3 4.3 4.3 4.3 固有免疫系统的其他细胞固有免疫系统的其他细胞固有免疫系统的其他细胞固有免疫系统的其他细胞 巨核细胞（图巨核细胞（图巨核细胞（图巨核细胞（图3 3 3 3）巨核细胞是在骨髓巨核细胞是在骨髓巨核细胞是在骨髓巨

19、核细胞是在骨髓中发育和成熟的专职分中发育和成熟的专职分中发育和成熟的专职分中发育和成熟的专职分泌血小板的细胞。泌血小板的细胞。泌血小板的细胞。泌血小板的细胞。巨核细胞的作用就巨核细胞的作用就巨核细胞的作用就巨核细胞的作用就是为人体血液中提供大是为人体血液中提供大是为人体血液中提供大是为人体血液中提供大量的血小板，以形成人量的血小板，以形成人量的血小板，以形成人量的血小板，以形成人体的凝血机制。体的凝血机制。体的凝血机制。体的凝血机制。图3第十四页，本课件共有50页 肥大细胞（图肥大细胞（图4 4）这这个个细细胞胞是是来来源源于于骨骨髓髓中中的的噬噬碱碱性性细细胞胞，和和噬噬碱碱性性粒粒细细胞胞

20、起的作用是一样的。起的作用是一样的。一一是是和和噬噬碱碱性性粒粒细细胞胞在在适适应应性性免免疫疫中中的过敏反应是一样的；的过敏反应是一样的；图4第十五页，本课件共有50页 二二是是这这种种细细胞胞是是个个大大胖胖子子，鼓鼓鼓鼓圆圆圆圆的的，也也在组织中存在；在组织中存在；三三是是这这类类细细胞胞只只与与粘粘膜膜和和结结缔缔组组织织结结合合，只存在于这种纤维组织中；只存在于这种纤维组织中；四是只和过敏有关，能引起过敏反应。四是只和过敏有关，能引起过敏反应。第十六页，本课件共有50页 抗原提呈细胞抗原提呈细胞抗原提呈细胞抗原提呈细胞（图（图（图（图5 5 5 5）抗原提呈细胞是发抗原提呈细胞是发抗

21、原提呈细胞是发抗原提呈细胞是发育和成熟于骨髓系统，育和成熟于骨髓系统，育和成熟于骨髓系统，育和成熟于骨髓系统，成熟后进入淋巴系统和成熟后进入淋巴系统和成熟后进入淋巴系统和成熟后进入淋巴系统和组织系统内的一类专职组织系统内的一类专职组织系统内的一类专职组织系统内的一类专职于提供信息的细胞。于提供信息的细胞。于提供信息的细胞。于提供信息的细胞。它的特点是外形张它的特点是外形张它的特点是外形张它的特点是外形张扬（树突状或并指扬（树突状或并指扬（树突状或并指扬（树突状或并指状），但杀伤能力弱，状），但杀伤能力弱，状），但杀伤能力弱，状），但杀伤能力弱，信息传递能力强。我们信息传递能力强。我们信息传递能

22、力强。我们信息传递能力强。我们可以理解其为信息情报可以理解其为信息情报可以理解其为信息情报可以理解其为信息情报系统。它的专职工作就系统。它的专职工作就系统。它的专职工作就系统。它的专职工作就是用信息刺激来激活是用信息刺激来激活是用信息刺激来激活是用信息刺激来激活T T T T淋巴细胞和淋巴细胞和淋巴细胞和淋巴细胞和B B B B淋巴细胞。淋巴细胞。淋巴细胞。淋巴细胞。图5抗原提呈细胞系统中的树突状细胞第十七页，本课件共有50页 淋巴器官中的淋巴器官中的淋巴器官中的淋巴器官中的T T T T细胞和细胞和细胞和细胞和B B B B细胞。细胞。细胞。细胞。这这这这两两两两种种种种细细细细胞胞胞胞都都

23、都都是是是是在在在在淋淋淋淋巴巴巴巴系系系系统统统统中中中中发发发发挥挥挥挥作作作作用用用用的的的的细细细细胞胞胞胞，所所所所以以以以都都都都属属属属于于于于淋淋淋淋巴巴巴巴系系系系统统统统内内内内的的的的功功功功能能能能细细细细胞胞胞胞。也也也也称称称称为为为为淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞。区区区区别别别别是是是是这这这这两两两两种细胞的发育和来源渠道不同，所以就有了不同的命名。种细胞的发育和来源渠道不同，所以就有了不同的命名。种细胞的发育和来源渠道不同，所以就有了不同的命名。种细胞的发育和来源渠道不同，所以就有了不同的命名。由由由由于于于于T T T T细细细细胞胞胞胞是是是是在在在在

24、胸胸胸胸腺腺腺腺中中中中发发发发育育育育成成成成熟熟熟熟的的的的，成成成成熟熟熟熟后后后后才才才才进进进进入入入入循循循循环环环环中中中中，所所所所以以以以被被被被称称称称为为为为T T T T细细细细胞胞胞胞或或或或T T T T淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞。由由由由于于于于B B B B细细细细胞胞胞胞是是是是在在在在骨骨骨骨髓髓髓髓中中中中发发发发育育育育成成成成熟熟熟熟的的的的，成成成成熟熟熟熟后后后后才才才才进进进进入入入入淋淋淋淋巴巴巴巴器器器器官官官官和和和和组组组组织织织织中中中中，所所所所以以以以就称其为就称其为就称其为就称其为B B B B细胞或细胞或细胞或细胞或B B

25、 B B淋巴细胞。淋巴细胞。淋巴细胞。淋巴细胞。第十八页，本课件共有50页 这这两两种种细细胞胞的的特特点点是是：在在固固有有免免疫疫系系统统正正常常时时，它它们们俩俩都都处处于于休休闲闲状状态态。只只有有固固有有免免疫疫系系统统异异常常后后，人人体体内内的的抗抗原原提提呈呈细细胞胞，才才将将人人体体内内的的生生物物异异物物相相关关信信息息传传递递给给这这两两种种细细胞胞，这这两两种种细细胞胞被被信信息息激激活活后后才才开开始始发发挥挥免免疫疫反反应应作用。作用。第十九页，本课件共有50页 5 5 5 5、固有免疫系统异常后是怎样启动备用系统的？、固有免疫系统异常后是怎样启动备用系统的？、固有

26、免疫系统异常后是怎样启动备用系统的？、固有免疫系统异常后是怎样启动备用系统的？我们分析了上述各类细胞的不同作用，就明白了一个道我们分析了上述各类细胞的不同作用，就明白了一个道我们分析了上述各类细胞的不同作用，就明白了一个道我们分析了上述各类细胞的不同作用，就明白了一个道理。人体的固有免疫系统是一个体系完整、配合默契的人体理。人体的固有免疫系统是一个体系完整、配合默契的人体理。人体的固有免疫系统是一个体系完整、配合默契的人体理。人体的固有免疫系统是一个体系完整、配合默契的人体防病系统。这个系统的完整运行，就可以确保人体处于健康防病系统。这个系统的完整运行，就可以确保人体处于健康防病系统。这个系统

27、的完整运行，就可以确保人体处于健康防病系统。这个系统的完整运行，就可以确保人体处于健康状态。状态。状态。状态。我们平常说的人体发病，其实就是下面两种情况导致的我们平常说的人体发病，其实就是下面两种情况导致的我们平常说的人体发病，其实就是下面两种情况导致的我们平常说的人体发病，其实就是下面两种情况导致的:一是外来侵害物质的量大于了人体固有免疫系统的清除一是外来侵害物质的量大于了人体固有免疫系统的清除一是外来侵害物质的量大于了人体固有免疫系统的清除一是外来侵害物质的量大于了人体固有免疫系统的清除能力。能力。能力。能力。二是虽然外来异物没有增加，但人体固有免疫系统的清二是虽然外来异物没有增加，但人体

28、固有免疫系统的清二是虽然外来异物没有增加，但人体固有免疫系统的清二是虽然外来异物没有增加，但人体固有免疫系统的清除能力出现了异常下降，导致人体异物清除不力。除能力出现了异常下降，导致人体异物清除不力。除能力出现了异常下降，导致人体异物清除不力。除能力出现了异常下降，导致人体异物清除不力。不论这两种情况中的哪种情况出现，都会导致人体固有不论这两种情况中的哪种情况出现，都会导致人体固有不论这两种情况中的哪种情况出现，都会导致人体固有不论这两种情况中的哪种情况出现，都会导致人体固有免疫系统因不适应而出现人体疾病。免疫系统因不适应而出现人体疾病。免疫系统因不适应而出现人体疾病。免疫系统因不适应而出现人

29、体疾病。第二十页，本课件共有50页 人体的固有免疫系统异常后，马上就启动备用系统人体的固有免疫系统异常后，马上就启动备用系统人体的固有免疫系统异常后，马上就启动备用系统人体的固有免疫系统异常后，马上就启动备用系统来对抗疾病。来对抗疾病。来对抗疾病。来对抗疾病。一是迅速启动处于固有免疫系统备用的补充体系来进行一是迅速启动处于固有免疫系统备用的补充体系来进行一是迅速启动处于固有免疫系统备用的补充体系来进行一是迅速启动处于固有免疫系统备用的补充体系来进行协同作战。这条途径由于经常处于静止状态，只有在固有免协同作战。这条途径由于经常处于静止状态，只有在固有免协同作战。这条途径由于经常处于静止状态，只有

30、在固有免协同作战。这条途径由于经常处于静止状态，只有在固有免疫系统失常时才会被活化。所以，我们就认为这个体系是处疫系统失常时才会被活化。所以，我们就认为这个体系是处疫系统失常时才会被活化。所以，我们就认为这个体系是处疫系统失常时才会被活化。所以，我们就认为这个体系是处于非主流的防御体系。为此，我们才称其为补体激活的旁路于非主流的防御体系。为此，我们才称其为补体激活的旁路于非主流的防御体系。为此，我们才称其为补体激活的旁路于非主流的防御体系。为此，我们才称其为补体激活的旁路途径。途径。途径。途径。但是，这个系统一旦被激活，也具有很强的免疫但是，这个系统一旦被激活，也具有很强的免疫功能，对固有免疫

31、系统也有很强的协同作用。功能，对固有免疫系统也有很强的协同作用。第二十一页，本课件共有50页 二是迅速启动抗原提呈细胞活化系统。二是迅速启动抗原提呈细胞活化系统。抗原提呈细胞是一群具有高效刺激能力的细抗原提呈细胞是一群具有高效刺激能力的细胞。它能通过一些特异的方法去刺激和活化胞。它能通过一些特异的方法去刺激和活化适应性免疫系统。这个系统的启动也是在固适应性免疫系统。这个系统的启动也是在固有免疫系统失常后人体的本能反应。有免疫系统失常后人体的本能反应。作用方式就是给适应性免疫系统提供作用方式就是给适应性免疫系统提供异常细胞的相关信息。启动和刺激适应性异常细胞的相关信息。启动和刺激适应性免疫系统内

32、的免疫系统内的T T细胞和细胞和B B细胞活化。细胞活化。第二十二页，本课件共有50页 实际上，上述两个系统的激活方式也很简实际上，上述两个系统的激活方式也很简 单单单单，就就就就是是是是固固固固有有有有免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统当当当当发发发发现现现现自自自自己己己己的的的的能能能能力力力力不不不不行行行行时时时时（也也也也就就就就是是是是人人人人体免疫力下降时）：体免疫力下降时）：体免疫力下降时）：体免疫力下降时）：一一是是会会释释放放一一系系列列免免疫疫刺刺激激因因子子，去去分分别别刺刺激激人人体体内的补体内的补体C3C3 ，使，使，使，使C3C3C3C3活化，开始发挥补体的免疫功

33、能。活化，开始发挥补体的免疫功能。活化，开始发挥补体的免疫功能。活化，开始发挥补体的免疫功能。二二是是刺刺激激抗抗原原提提呈呈细细胞胞活活化化，从从而而给给适适应应性性免免疫疫系系统提供异常细胞的抗原，以供适应性免疫系统进行识别。统提供异常细胞的抗原，以供适应性免疫系统进行识别。上上上上述述述述这这这这两两两两个个个个被被被被刺刺刺刺激激激激活活活活化化化化的的的的过过过过程程程程我我我我们们们们就就就就称称称称作作作作免免免免疫疫疫疫应应应应答答答答。免免免免疫疫疫疫应应应应答答答答启启启启动动动动后后后后，整整整整个个个个备备备备用用用用系系系系统统统统就就就就进进进进入入入入了了了了免免

34、免免疫疫疫疫反反反反应应应应过过过过程程程程。它它它它们们们们通通通通过过过过协协协协同同同同作作作作战战战战，一一一一起起起起协协协协助助助助固固固固有有有有免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统共共共共同同同同抵抵抵抵御御御御疾疾疾疾病病病病的发生的发生的发生的发生。第二十三页，本课件共有50页 当固有免疫系统和备用系统共同作用一段时间后，人体当固有免疫系统和备用系统共同作用一段时间后，人体当固有免疫系统和备用系统共同作用一段时间后，人体当固有免疫系统和备用系统共同作用一段时间后，人体内的生物异物就被清理完毕，人体也就又开始恢复健康。内的生物异物就被清理完毕，人体也就又开始恢复健康。内的生物异物

35、就被清理完毕，人体也就又开始恢复健康。内的生物异物就被清理完毕，人体也就又开始恢复健康。这就是我们经常看到的人体从疾病状态又恢复到健康状况这就是我们经常看到的人体从疾病状态又恢复到健康状况这就是我们经常看到的人体从疾病状态又恢复到健康状况这就是我们经常看到的人体从疾病状态又恢复到健康状况的现象。这种人体由疾病状态能够恢复到健康状态的能力，的现象。这种人体由疾病状态能够恢复到健康状态的能力，的现象。这种人体由疾病状态能够恢复到健康状态的能力，的现象。这种人体由疾病状态能够恢复到健康状态的能力，就是人体的自愈能力。就是人体的自愈能力。就是人体的自愈能力。就是人体的自愈能力。当人体由疾病状态又恢复到

36、健康状态的时候，固当人体由疾病状态又恢复到健康状态的时候，固 有免疫系统的备用系统就又恢复了休息，固有免疫系有免疫系统的备用系统就又恢复了休息，固有免疫系有免疫系统的备用系统就又恢复了休息，固有免疫系有免疫系统的备用系统就又恢复了休息，固有免疫系 统也就又恢复了独自工作的能力。这种人体的恢复能统也就又恢复了独自工作的能力。这种人体的恢复能统也就又恢复了独自工作的能力。这种人体的恢复能统也就又恢复了独自工作的能力。这种人体的恢复能 力我们就称为人体的免疫限制能力。力我们就称为人体的免疫限制能力。正是由于人体的这种免疫限制能力的存在和正常作用，正是由于人体的这种免疫限制能力的存在和正常作用，正是由

37、于人体的这种免疫限制能力的存在和正常作用，正是由于人体的这种免疫限制能力的存在和正常作用，才会使人经常能够在疾病中脱离出来。才会使人经常能够在疾病中脱离出来。才会使人经常能够在疾病中脱离出来。才会使人经常能够在疾病中脱离出来。第二十四页，本课件共有50页 6 6 6 6、人体是怎样发生免疫性疾病的呢？、人体是怎样发生免疫性疾病的呢？、人体是怎样发生免疫性疾病的呢？、人体是怎样发生免疫性疾病的呢？按按照照上上述述固固有有免免疫疫系系统统和和备备用用免免疫疫系系统统的的作作用用机机制制来来分分析析，人人体体是是应应该该不不得得病病的的。那那么么人人体体为为什什么么还还会发生免疫性疾病呢？会发生免疫

38、性疾病呢？下下下下面面面面，我我我我们们们们就就就就来来来来分分分分析析析析一一一一下下下下免免免免疫疫疫疫性性性性疾疾疾疾病病病病的的的的发发发发病病病病原原原原因因因因。首首首首先我们需要明确人体免疫系统正常的两个前提条件：先我们需要明确人体免疫系统正常的两个前提条件：先我们需要明确人体免疫系统正常的两个前提条件：先我们需要明确人体免疫系统正常的两个前提条件：一是如果固有免疫系统不失调，人体就不会启动备用一是如果固有免疫系统不失调，人体就不会启动备用一是如果固有免疫系统不失调，人体就不会启动备用一是如果固有免疫系统不失调，人体就不会启动备用系统。系统。系统。系统。二是如果备用系统不失调，那

39、么人体的备用系统的应急二是如果备用系统不失调，那么人体的备用系统的应急二是如果备用系统不失调，那么人体的备用系统的应急二是如果备用系统不失调，那么人体的备用系统的应急反应就会在完成应急反应任务后停止反应。反应就会在完成应急反应任务后停止反应。反应就会在完成应急反应任务后停止反应。反应就会在完成应急反应任务后停止反应。第二十五页，本课件共有50页 明确了上述两个前提条件后，我们就可以明确了上述两个前提条件后，我们就可以反过来证明免疫性疾病的发病原因：反过来证明免疫性疾病的发病原因：一一是是固固有有免免疫疫系系统统失失调调后后，连连续续发发布布激激活活备备用用系系统统的的信信息息，使使备备用用系系

40、统统无无休休止止工工作作，从从而而使使免免疫疫反应过度发生。反应过度发生。二是以适应性免疫系统领军的免疫备用系统失二是以适应性免疫系统领军的免疫备用系统失调后，同样失去了自我限制能力，出现了一种无休调后，同样失去了自我限制能力，出现了一种无休止的过度工作行为。止的过度工作行为。第二十六页，本课件共有50页 这种无休止的免疫炎症反应不仅使应该这种无休止的免疫炎症反应不仅使应该清除出人体的致病性异物无法得到清除。还清除出人体的致病性异物无法得到清除。还同时导致了人体正常细胞和组织因过度的免同时导致了人体正常细胞和组织因过度的免疫炎症反应而出现损伤、损害和损坏。这种疫炎症反应而出现损伤、损害和损坏。

41、这种过度的免疫炎症反应，我们就称其为过度的免疫炎症反应，我们就称其为超敏反超敏反应应。这种超敏反应，如果出现在其他器这种超敏反应，如果出现在其他器官和组织中，就会导致其他器官和组织官和组织中，就会导致其他器官和组织的免疫性疾病，如果出现在肾脏器官中，的免疫性疾病，如果出现在肾脏器官中，就是肾脏的免疫性疾病。就是肾脏的免疫性疾病。第二十七页，本课件共有50页型超敏反应型超敏反应n nIgEIgE介导的免疫反应：由于变应原敏感的介导的免疫反应：由于变应原敏感的T T细胞与特异细胞与特异的变应原接触后（的变应原接触后（Th2Th2细胞）分泌细胞）分泌IL-4,IL-6IL-4,IL-6，IL-IL-

42、10,10,它们促进它们促进IgEIgE的产生并活化肥大细胞和嗜碱性的产生并活化肥大细胞和嗜碱性细胞细胞.被覆被覆IgEIgE的肥大细胞、嗜碱性细胞在变应原的肥大细胞、嗜碱性细胞在变应原出现时释放血管活性蛋白出现时释放血管活性蛋白(如组胺如组胺)及趋化因子及趋化因子(如如IL-4),IL-4),引起血管的扩张、前列腺素的合成、血引起血管的扩张、前列腺素的合成、血小板介导的凝血、血栓形成以及纤维蛋白沉着等。小板介导的凝血、血栓形成以及纤维蛋白沉着等。在几种肾脏炎症性疾病中在几种肾脏炎症性疾病中,可有可有IgEIgE的沉积及嗜酸性的沉积及嗜酸性细胞的浸润细胞的浸润.如：药物相关急性间质性肾炎，就是

43、如：药物相关急性间质性肾炎，就是IgEIgE介导的超敏反应介导的超敏反应.它伴有嗜酸性细胞增多它伴有嗜酸性细胞增多,肾内嗜肾内嗜酸性细胞浸润及酸性细胞浸润及IgEIgE沉积沉积,对激素治疗有效。对激素治疗有效。第二十八页，本课件共有50页型超敏反应型超敏反应第二十九页，本课件共有50页型超敏反应型超敏反应n n机理：机理：IgGIgG、IgMIgM类抗体直接作用于相应的细胞或类抗体直接作用于相应的细胞或组织上的靶抗原（包括半抗原），在补体、巨噬组织上的靶抗原（包括半抗原），在补体、巨噬细胞和细胞和NKNK细胞等参与下造成的组织细胞损伤细胞等参与下造成的组织细胞损伤。常见肾病：n n肺出血-肾炎

44、综合征：由于针对肾小球基底膜（GBM）中型胶原的自身抗体线性沉积，抗体与相应抗原结合形成免疫复合物活化补体经典途径，形成膜攻击复合体（MAC），损伤靶细胞。由C5a吸引炎症细胞释放溶酶体、超氧化物并与血小板作用激活凝血系统,刺激纤维蛋白沉积及新月体形成。第三十页，本课件共有50页n n抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)相关性肾炎：ANCA与中性粒细胞胞浆抗原相互作用激活中性粒细胞，也可以激活内皮细胞。中性粒细胞对内皮细胞的粘附使内皮细胞表面相互作用，导致了多种免疫炎症反应。如反应性氧类物质的生成,溶酶体的脱粒,T细胞活化并释放淋巴因子,造成了内皮细胞的损伤。ANCA-抗原免疫复合物沿肾小球基底膜

45、（GBM）的种植启动ANCA介导的肾损伤。第三十一页，本课件共有50页型超敏反应型超敏反应第三十二页，本课件共有50页型超敏反应型超敏反应n n免疫复合物沉积导致的肾脏病免疫复合物沉积导致的肾脏病 第三十三页，本课件共有50页型超敏反应型超敏反应第三十四页，本课件共有50页型超敏反应型超敏反应n n细胞介导的肾脏病，原型是肾移植.n n细胞介导的肾脏病对慢性链球菌感染后肾小球肾炎(PSGN)的发病也起了一定作用.因接触链球菌胞壁抗原而被致敏的淋巴细胞可与肾小球抗原交叉反应,而导致进行性细胞死亡及肾实质的硬化。第三十五页，本课件共有50页型超敏反应型超敏反应第三十六页，本课件共有50页主要以主要

46、以IgEIgE介导（介导（型超敏反应型超敏反应）体液免疫介导体液免疫介导细胞免疫介导细胞免疫介导(型超敏反应型超敏反应)补体直接介导肾脏病补体直接介导肾脏病（型超敏反应为主）型超敏反应为主）固有免疫系统参与了免疫发病机制固有免疫系统参与了免疫发病机制主要以主要以IgAIgA介导的体液免疫介导的体液免疫主要以主要以IgGIgG或或IgMIgM和和C3C3介导的体液免疫介导的体液免疫（型超敏反应）型超敏反应）各种免疫球蛋白参与的体液免疫（满堂亮）各种免疫球蛋白参与的体液免疫（满堂亮）主要以主要以IgGIgG和和C3C3介导的体液免疫介导的体液免疫主要以主要以IgMIgM和和C3C3介导的体液免疫介

47、导的体液免疫7 7、超敏反应对肾脏的损害、超敏反应对肾脏的损害7.1 7.1 肾脏免疫性疾病的发病机制肾脏免疫性疾病的发病机制第三十七页，本课件共有50页 7.2 7.2 7.2 7.2 体液免疫的损伤机理体液免疫的损伤机理体液免疫的损伤机理体液免疫的损伤机理 体液免疫介导的肾脏损伤，其病理类型和固有细体液免疫介导的肾脏损伤，其病理类型和固有细体液免疫介导的肾脏损伤，其病理类型和固有细体液免疫介导的肾脏损伤，其病理类型和固有细 胞受损程度，是由沉积的抗体、免疫复合物的种类、数胞受损程度，是由沉积的抗体、免疫复合物的种类、数胞受损程度，是由沉积的抗体、免疫复合物的种类、数胞受损程度，是由沉积的抗

48、体、免疫复合物的种类、数量以及沉积的部位所决定。量以及沉积的部位所决定。量以及沉积的部位所决定。量以及沉积的部位所决定。7.2.1 7.2.1 7.2.1 7.2.1 免疫复合物在肾脏内有特定的定位。免疫复合物在肾脏内有特定的定位。免疫复合物在肾脏内有特定的定位。免疫复合物在肾脏内有特定的定位。肾小球基底膜肾小球基底膜肾小球基底膜肾小球基底膜(GBM)(GBM)(GBM)(GBM)GBMGBMGBMGBM外侧的上皮细胞下外侧的上皮细胞下外侧的上皮细胞下外侧的上皮细胞下GBMGBMGBMGBM内侧的内皮细胞下内侧的内皮细胞下内侧的内皮细胞下内侧的内皮细胞下肾小球系膜区肾小球系膜区肾小球系膜区肾小

49、球系膜区第三十八页，本课件共有50页沉积部位沉积部位一、内皮下和系膜区一、内皮下和系膜区 免疫复合物补体C5a中性粒细胞 浸润发生急性渗出性炎症反应伴严重的细胞增生和肾小球滤过率下降 活化产生中性粒细胞、单核细胞和血小板的趋化因子 如：急性链球菌感染后肾炎 趋化作用、粘附第三十九页，本课件共有50页沉积部位沉积部位二、沉积在系膜区 免疫复合物补体C5a中性粒细胞 浸润IL-6、IL-8、TNF-、血小板活化因子等 活化中性粒细胞、单核细胞和血小板的趋化因子 趋化作用、粘附肾小球系膜细胞 分泌损伤激活肾小球系膜细胞增生表型转化细胞外基质堆积分泌产生第四十页，本课件共有50页沉积部位沉积部位三、上

50、皮下和基底膜内炎症细胞不能通过内皮细胞炎症细胞不能通过内皮细胞和基底膜直接接触抗原和上和基底膜直接接触抗原和上皮细胞，主要通过活化补体皮细胞，主要通过活化补体形成形成MAC（膜攻击复合体膜攻击复合体），），未达到细胞溶剂剂量的未达到细胞溶剂剂量的MAC，通过激活足细胞，产生炎，通过激活足细胞，产生炎症介质：活性氧、蛋白酶、症介质：活性氧、蛋白酶、细胞因子、细胞外基质导致细胞因子、细胞外基质导致细胞和基底膜通透性增加产细胞和基底膜通透性增加产生蛋白尿。如膜性肾病，膜生蛋白尿。如膜性肾病，膜性狼疮肾炎性狼疮肾炎。第四十一页，本课件共有50页 7.3 7.3 细胞免疫介导的损伤机理细胞免疫介导的损伤