肿瘤标志物修改版精选课件.ppt
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1、关于肿瘤标志物修改版第一页,本课件共有53页2第二页,本课件共有53页3概概 述述v癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患一起,癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患一起,已成为医学上的两大难关。全世界已成为医学上的两大难关。全世界5252亿人口中,每年约有亿人口中,每年约有700700万人新患癌症,每年约有万人新患癌症,每年约有500500多万人死于癌症,多万人死于癌症,几乎每几乎每6 6秒钟秒钟就有一名癌症患者死亡。近年来,我国癌症的发病率呈上升趋就有一名癌症患者死亡。近年来,我国癌症的发病率呈上升趋势,恶性肿瘤居城市人口死因的首位势,恶性肿瘤居城市人口死因的首位v随着医学
2、的进步和发展,诊断方法不断进步可以使大约随着医学的进步和发展,诊断方法不断进步可以使大约80-90%80-90%的癌症得到确诊,而且,的癌症得到确诊,而且,1 13 3的癌症患者能在早期发的癌症患者能在早期发现。世界卫生组织作出的最新权威性结论:癌症患者如果能现。世界卫生组织作出的最新权威性结论:癌症患者如果能早期发现,治愈率可达早期发现,治愈率可达8080。因此,早期肿瘤诊断已成为全世。因此,早期肿瘤诊断已成为全世界医务人员长期以来极尽全力研究的热门课题界医务人员长期以来极尽全力研究的热门课题第三页,本课件共有53页4诊断肿瘤有二大类方法诊断肿瘤有二大类方法v医学影像学方法医学影像学方法v检
3、验诊断学、核医学方法。这里讨论的肿检验诊断学、核医学方法。这里讨论的肿瘤标志物的测定,就属于这一类瘤标志物的测定,就属于这一类第四页,本课件共有53页5图图 像像 融融 合合第五页,本课件共有53页6肿瘤标志物(肿瘤标志物(Tumor marker,TMTumor marker,TM)v19781978年年HerbermanHerberman在美国国立癌症研究所召开的人在美国国立癌症研究所召开的人类肿瘤免疫诊断会上提出的类肿瘤免疫诊断会上提出的v肿瘤标记物(肿瘤标记物(tumor marker)又称肿瘤标志物,)又称肿瘤标志物,是指特征性存在于恶性肿瘤肿瘤细胞,或由恶性是指特征性存在于恶性肿瘤
4、肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常而产生的物质,或是宿主对肿瘤的肿瘤细胞异常而产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。存在于肿存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测生物学及化学的方法检测第六页,本课件共有53页7肿瘤标志物的用途肿瘤标志物的用途v肿瘤的早期发现肿瘤的早期发现 v肿瘤筛查肿瘤筛查v肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期 v肿瘤疗效的检测肿瘤疗效的检测 v
5、肿瘤复发的指标肿瘤复发的指标 v肿瘤的预后判断肿瘤的预后判断 第七页,本课件共有53页8肿瘤标记物的分类肿瘤标记物的分类 目前的分类方法有两种:目前的分类方法有两种:v按肿瘤标记物的来源按肿瘤标记物的来源v按肿瘤标记物本身的化学性质和免疫学特性按肿瘤标记物本身的化学性质和免疫学特性第八页,本课件共有53页9按肿瘤标记物本身的性质分类按肿瘤标记物本身的性质分类v胚胎抗原胚胎抗原v蛋白类标记物蛋白类标记物v糖类标记物糖类标记物v酶类标记物酶类标记物v激素类标记物激素类标记物v基因类标记物基因类标记物v其他肿瘤标记物其他肿瘤标记物 第九页,本课件共有53页10第十页,本课件共有53页11甲胎蛋白甲胎
6、蛋白 AFP(alpha-fetoprotein)1 胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,电泳时位于白蛋白和血清糖蛋白,电泳时位于白蛋白和1球蛋白之间,球蛋白之间,胎儿出生后不久即逐渐消失。胎儿出生后不久即逐渐消失。成人血清中含量甚成人血清中含量甚微。微。第十一页,本课件共有53页12AFP异质体异质体 刀豆素刀豆素(ConA)AFP异质体异质体小扁豆凝集素小扁豆凝集素 (LCA)LCA结合型结合型AFP 25,原发性肝癌,原发性肝癌 500g/LAFP500g/L持续持续1 1个月或个月或AFP200g/LAFP200g/L持续持续2 2好
7、好个个月,应高度怀疑肝癌,同时应有医学影像学月,应高度怀疑肝癌,同时应有医学影像学好好的证的证据参与诊断据参与诊断v低浓度(低浓度(5050200g/L200g/L)持续时间超过)持续时间超过2 2个月的个月的好好患患者,应视为肝癌的高危人群者,应视为肝癌的高危人群v当谷丙转氨酶(当谷丙转氨酶(ALTALT)正常,用)正常,用AFPAFP来诊断肝来诊断肝 h1h1癌,可取性可达癌,可取性可达100100第十三页,本课件共有53页14v在进行肝癌诊断时,应排除由妊娠、活动性肝炎、在进行肝癌诊断时,应排除由妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎癌、继发性肝癌和少数消化道肿瘤等生殖腺胚胎癌、继发性肝癌和少数消
8、化道肿瘤等引起的引起的AFPAFP升高,通常由非原发性肝癌引起的升高,通常由非原发性肝癌引起的AFPAFP升高,一般都不会高于升高,一般都不会高于400g/L400g/Lv3.63.65.25.2的胆管上皮癌、的胆管上皮癌、8484以上的肝母细胞以上的肝母细胞癌和癌和7070左右的生殖性畸胎瘤及较少比例的胰腺左右的生殖性畸胎瘤及较少比例的胰腺癌、肺癌、肾癌和白血病患者也可出现癌、肺癌、肾癌和白血病患者也可出现AFPAFP低浓度低浓度的异常升高的异常升高第十四页,本课件共有53页15良性病变中的良性病变中的AFPAFP升高升高v升高一般是散在的和暂时的升高一般是散在的和暂时的v肝炎病人,肝炎病人
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