乙肝病毒精选课件.ppt

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1、关于乙肝病毒第一页，本课件共有22页肝炎病毒的定义肝炎病毒的定义 指以侵犯人类肝细胞指以侵犯人类肝细胞为主，只引起肝炎的病毒为主，只引起肝炎的病毒乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者 Carriers of hepatitis,heptaitis,heptaitis】B 或 HBV Carrier HBV Carrier，临床简称，临床简称AsC AsC 其他相关：乙肝病毒 HBV 乙肝病毒乙肝病毒DNA HBV-DNA DNA HBV-DNA 乙肝五项乙肝五项 HBSAgHBSAg,HBSAb,HBEAg,HBEAb,HBSAb,HBEAg,HBEAb,HBCAbHBCAb第二页，本课件共有22页衣

2、衣 壳壳核核 酸酸包膜包膜刺刺 突突核衣壳核衣壳病毒的基本结构：病毒的基本结构：第三页，本课件共有22页1.HBV形态结构形态结构大球形颗粒大球形颗粒（Dane颗粒）颗粒）小球形颗粒小球形颗粒管形颗粒管形颗粒第四页，本课件共有22页第五页，本课件共有22页病毒衣壳n n成分：成分：成分：成分：蛋白质蛋白质uu由由壳粒壳粒组成。壳粒是衣壳的形态学亚单位，多肽分子是衣组成。壳粒是衣壳的形态学亚单位，多肽分子是衣壳的化学亚单位壳的化学亚单位n n功能功能uu保护病毒核酸保护病毒核酸uu参与感染过程参与感染过程uu具有抗原性具有抗原性第六页，本课件共有22页大球形颗粒形态大球形颗粒形态（完整的病毒，具

3、有传染性）（完整的病毒，具有传染性）HBsAgHBcAgHBV DNADNAP聚合酶聚合酶（外膜蛋白）（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）（核衣壳蛋白）第七页，本课件共有22页大球形颗粒（大球形颗粒（Dane）：直径）：直径42 nmDane颗粒颗粒双层外壳双层外壳核核 心心外衣壳：相当于一般病毒包膜外衣壳：相当于一般病毒包膜内衣壳：相当于一般病毒核衣壳内衣壳：相当于一般病毒核衣壳第八页，本课件共有22页HBV的小球形颗粒的小球形颗粒主要存在形式主要存在形式第九页，本课件共有22页HBV的管形颗粒的管形颗粒串联的小球形颗粒串联的小球形颗粒第十页，本课件共有22页 DNA RNA DNA 转录转录逆转录逆

4、转录 HBV的复制方式很特殊的复制方式很特殊,在复制过程中有在复制过程中有逆转录过程逆转录过程,与逆转录病毒相似与逆转录病毒相似,逆转录后的逆转录后的DNA可整合至靶细胞的染色体可整合至靶细胞的染色体 HBV的复制的复制第十一页，本课件共有22页3、HBV的抗原组成的抗原组成 表面抗原表面抗原 HBsAgHBsAgl外衣壳抗原外衣壳抗原 前前S1S1抗原抗原 前前S2S2抗原抗原l内衣壳抗原内衣壳抗原 核心抗原核心抗原 HBcAg HBcAg e e抗原抗原 HBeAgHBeAg第十二页，本课件共有22页（1）表面抗原）表面抗原 HBsAg乙乙 肝肝出现时间：出现时间：HBV感染后感染后26个

5、月（潜伏期）个月（潜伏期）第十三页，本课件共有22页传播方式传播方式1、输血传播、输血传播2、性接触传播、性接触传播3、垂直传播、垂直传播4、口、口-口传播（唾液检测口传播（唾液检测HBV-DNA）第十四页，本课件共有22页医源性传播医源性传播输血或注射器、血透机、内窥镜等输血或注射器、血透机、内窥镜等消毒不严格消毒不严格第十五页，本课件共有22页乙乙 肝肝垂直传播垂直传播主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜 有破损而接触母血）和产后密切接触有破损而接触母血）和产后密切接触经胎盘及生殖细胞传播：有可能经胎盘及生殖细胞传播：有可能垂直垂直传播是我国传播是我国HBV

6、感染的主要模式感染的主要模式第十六页，本课件共有22页乙乙 肝肝易感人群易感人群（1）感染者年龄高峰：低发病区：）感染者年龄高峰：低发病区：2040岁岁高发病区：高发病区：48岁岁（2）男女感染率相近，但发病者男多于女）男女感染率相近，但发病者男多于女（3）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化 或慢性或慢性HBV携带状态携带状态（4）感染后对相同）感染后对相同HBsAg亚型的亚型的HBV再感染有持久再感染有持久 免疫力，但对不同亚型的保护力不完全免疫力，但对不同亚型的保护力不完全第十七页，本课件共有22页所致疾病所致疾病急性肝炎急性肝炎爆发型肝炎爆

7、发型肝炎慢性肝炎慢性肝炎第十八页，本课件共有22页 HBV的致病机制的致病机制l病毒致机体免疫应答低下：病毒致机体免疫应答低下：易形成易形成HBsAgHBsAg无症状携带无症状携带 l病毒变异：前病毒变异：前C C和和C C基因变异基因变异逃逸免疫逃逸免疫l细胞介导的免疫损伤：为主细胞介导的免疫损伤：为主l免疫复合物性的免疫损伤：免疫复合物性的免疫损伤：肝外损伤肝外损伤l自身免疫反应的免疫损伤：自身免疫反应的免疫损伤：肝特异性脂蛋白抗原诱导肝特异性脂蛋白抗原诱导 免疫病理损伤免疫病理损伤第十九页，本课件共有22页 新生儿和儿童接种新生儿和儿童接种 高危人群接种高危人群接种 意外受染者接种意外受染者接种 防治原则防治原则第二十一页，本课件共有22页感谢大家观看第二十二页，本课件共有22页