传染病护理隔离消毒课件课件精选课件.ppt

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1、关于传染病护理隔离消毒课件第一页，本课件共有133页教学目标教学目标1 1、熟悉隔离病区的管理、熟悉隔离病区的管理2 2、掌握掌握隔离的定义、种类、措施隔离的定义、种类、措施3 3、掌握掌握隔离技术基本操作隔离技术基本操作4 4、熟悉供应室在预防和控制医院感染中的、熟悉供应室在预防和控制医院感染中的应用应用5 5、熟悉供应室的布局、熟悉供应室的布局6 6、熟悉供应室的工作内容、熟悉供应室的工作内容第二页，本课件共有133页隔隔 离离 技技 术术第三页，本课件共有133页为什么要隔离？为什么要隔离？为什么要隔离？为什么要隔离？任何一种传染病的流行都需要具备三个环节：任何一种传染病的流行都需要具备

2、三个环节：即即传染源、传播途径和易感人群。传染源、传播途径和易感人群。控制传染发生的控制传染发生的主要手段是阻断传染链的形成。简单、直接而有效主要手段是阻断传染链的形成。简单、直接而有效的中断传染链的方法是应用各种屏障技术切断传播的中断传染链的方法是应用各种屏障技术切断传播途径。隔离技术的目的是防止病原微生物在人群中途径。隔离技术的目的是防止病原微生物在人群中扩散，最终控制和清除传染源扩散，最终控制和清除传染源。第四页，本课件共有133页隔离的定义、分类隔离的定义、分类隔离隔离（isolationisolation）是通过控制感染源、是通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群的措施，达切断传

3、播途径、保护易感人群的措施，达到防止微生物在病人、工作人员及媒介到防止微生物在病人、工作人员及媒介 物中播散的目的。物中播散的目的。意义：意义：是防止医院内感染的重要措施之一，护理是防止医院内感染的重要措施之一，护理人员必须重视和认真做好隔离工作，自觉人员必须重视和认真做好隔离工作，自觉遵守隔离制度，严格遵守隔离操作原则。遵守隔离制度，严格遵守隔离操作原则。分为分为传染病隔离传染病隔离和和保护性隔离保护性隔离两大类两大类第五页，本课件共有133页传染病隔离：传染病隔离：是将处于传染期的传染病病人、是将处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带者安置在特定区可疑传染病病人及病原携带者安置在

4、特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时，也便于污染物减少传染病传播机会，同时，也便于污染物的集中消毒及处理。的集中消毒及处理。保护性隔离：保护性隔离：是指将免疫功能极度低下的少数是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。染。第六页，本课件共有133页一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置（一）传染病区隔离单位的设置（二）工作区域的划分及隔离要求（二）工作区域的划分及隔离要求（三）隔离原则（三）隔离原则第七页，本课件共有133页一、隔离病

5、区的管理一、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置（一）传染病区隔离单位的设置1 1、与普通病区分开，、与普通病区分开，远离食堂、水源及公共远离食堂、水源及公共 场所。场所。相临病区楼房相距约相临病区楼房相距约30m30m，侧面防护距侧面防护距离为离为10m10m，以防空气对流传播以防空气对流传播第八页，本课件共有133页食品食品加加工厂工厂第九页，本课件共有133页 隔离区域的设置隔离区域的设置1.选址选址隔离区隔离区隔离区隔离区普通病区普通病区普通病区普通病区第十页，本课件共有133页 隔离区域的设置隔离区域的设置1.选址选址隔离区隔离区隔离区隔离区食食堂堂第十一页，本课件共有133页

6、 隔离区域的设置隔离区域的设置2.布局布局30M10M第十二页，本课件共有133页一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置（一）传染病区隔离单位的设置2 2、应有多个出入口应有多个出入口，工作人员和病人分道进出，工作人员和病人分道进出第十三页，本课件共有133页 隔离区域的设置隔离区域的设置3.结构结构内内 走走 廊廊外外 走走 廊廊病人出入通道病人出入通道病人出入通道病人出入通道病房病房病房病房工作人员工作人员工作人员工作人员通道通道通道通道护士站护士站护士站护士站消毒室消毒室消毒室消毒室第十四页，本课件共有133页一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（一）传染病区隔

7、离单位的设置（一）传染病区隔离单位的设置3 3、隔离病室或病床有隔离标志，并配置有必要、隔离病室或病床有隔离标志，并配置有必要的卫生、消毒隔离设施。的卫生、消毒隔离设施。第十五页，本课件共有133页严密严密隔离隔离消毒手用物消毒手用物 隔离区域的设置隔离区域的设置4.配置配置消毒脚垫消毒脚垫消毒脚垫消毒脚垫第十六页，本课件共有133页一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置（一）传染病区隔离单位的设置 1 1、以、以病人病人为隔离单位为隔离单位 2 2、以、以病种病种为隔离单位为隔离单位 3 3、凡未确诊，或发生混合感染，或、凡未确诊，或发生混合感染，或有强烈传染性及危

8、重病人应住有强烈传染性及危重病人应住单独隔离室单独隔离室第十七页，本课件共有133页（二）工作区域的划分及隔离要求（二）工作区域的划分及隔离要求1 1、清洁区、清洁区2 2、半污染区、半污染区3 3、污染区、污染区第十八页，本课件共有133页1 1、清洁区、清洁区清洁区清洁区指凡未和病人直接接触、未被病指凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域。原微生物污染的区域。如：如：医护办公室，治疗室，配餐室，值班室医护办公室，治疗室，配餐室，值班室等工作人员使用的场所等工作人员使用的场所隔离要求：隔离要求：1 1）病人及病人接触过的物品不得进入清洁区）病人及病人接触过的物品不得进入清洁区2 2）工

9、作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离）工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入衣及鞋方可进入第十九页，本课件共有133页2 2、半污染区、半污染区半污染区半污染区凡有可能被病原微生物污染的凡有可能被病原微生物污染的区域。区域。如：如：病区的走廊，化验室等病区的走廊，化验室等隔离要求：隔离要求：1 1）病人经过走廊时，不得接触墙壁、家具）病人经过走廊时，不得接触墙壁、家具等物等物2 2）各类检验标本有存放盘或架，检查完的）各类检验标本有存放盘或架，检查完的标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理第二十页，本课件共有133页3 3、污染区、污染区污染区污

10、染区指病人接触或间接接触的区域。指病人接触或间接接触的区域。如：如：病房，厕所，浴室等病房，厕所，浴室等隔离要求：隔离要求：1 1）污染区的物品未经消毒处理，不得带到他）污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处处2 2）工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、）工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋3 3）离开该区前脱隔离衣、鞋，消毒双手）离开该区前脱隔离衣、鞋，消毒双手第二十一页，本课件共有133页隔离区域的划分：隔离区域的划分：1 1清洁区清洁区2 2半污染区半污染区3 3污染区污染区传染病区构成：传染病区构成：由隔离室和辅助房间构成，有多个

11、出入口，工由隔离室和辅助房间构成，有多个出入口，工作人员和病人分道进出。病区内配置卫生消毒设备。作人员和病人分道进出。病区内配置卫生消毒设备。护护办办医医办办第二十二页，本课件共有133页（三）隔离原则（三）隔离原则一般消毒隔离：一般消毒隔离：1 1、消毒隔离卫生设施、消毒隔离卫生设施根据隔离种类根据隔离种类,应在病房和病床前悬挂隔离应在病房和病床前悬挂隔离标志标志，门口放用消毒液浸湿的门口放用消毒液浸湿的脚垫，脚垫，门外设立隔离衣门外设立隔离衣悬挂架悬挂架（柜或壁橱），备（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。及手刷、毛巾、避污纸。第二十三页，本课件共有13

12、3页（三）隔离原则（三）隔离原则2 2工作人员的要求工作人员的要求 进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。护理隔离衣，只能在规定范围内活动。护理人员穿隔离衣进隔离室前，必须备齐所人员穿隔离衣进隔离室前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计需的物品，并集中执行各种护理操作计划，以减少划，以减少 穿脱隔离衣和刷手穿脱隔离衣和刷手 的次数。的次数。第二十四页，本课件共有133页（三）隔离原则（三）隔离原则3、病室消毒、病室消毒每日空气消毒，采用紫外线照射或消毒液喷雾。每日空气消毒，采用紫外线照射或消毒液喷雾。每日用每日用1%氯胺溶液

13、或其他消毒液擦拭病人用氯胺溶液或其他消毒液擦拭病人用品如床旁桌、病床等。品如床旁桌、病床等。第二十五页，本课件共有133页（三）隔离原则（三）隔离原则4、物品处置、物品处置不易消毒的物品如病室内纸、布或塑料袋进行包不易消毒的物品如病室内纸、布或塑料袋进行包装，避免污染。装，避免污染。需送出病区处理的物品需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应，置污物袋内，袋外应有明显标记。有明显标记。凡凡病人接触过的物品或落地的物品病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，应视为污染，消毒后方可给他人使用消毒后方可给他人使用病人的排泄物、分泌物、呕吐物病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理须经消毒处理后方可排

14、放入公共下水道，信件、票证、书籍后方可排放入公共下水道，信件、票证、书籍等个人物品，须消毒处理后方可带出。等个人物品，须消毒处理后方可带出。第二十六页，本课件共有133页5 5、人员控制、人员控制向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。得信任和合作。传染性分泌物传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。第二十七页，本课件共有133页 终末消毒终末消毒：是指对出院、转科或死亡病人及：是指对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械等进行

15、的消毒其用物、所住病室和医疗器械等进行的消毒处理。处理。1 1、病人的终末处理病人的终末处理 ：病人出院或转科前应：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，尸体用消毒药液浸湿的阴道、肛门等孔道，尸体用消毒药液浸湿的尸单包裹。尸体放入注有尸单包裹。尸体放入注有“传染传染”标记的不标记的不透水的袋子内火葬。透水的袋子内火葬。第二十八页，本课件共有133页（2 2）病室的终末

16、处理病室的终末处理 ：被服类消毒处理后再清洗被服类消毒处理后再清洗关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射。床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射。如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒光下曝晒6 6小时；小时；用消毒液熏蒸或用紫外线照射后的房间要打开用消毒液熏蒸或用紫外线照射后的房间要打开门窗通风，并用消毒液擦拭家具、地面；门窗通风，并用消毒液擦拭家具、地面；体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸箱消毒；箱消毒；第二十九页，本课件共有1

17、33页三、隔离的种类三、隔离的种类按传播途径的不同将隔离分为以下几类，并按传播途径的不同将隔离分为以下几类，并以切断以切断传播途径传播途径为制定措施的依据。为制定措施的依据。（一）严密隔离（一）严密隔离（二）呼吸道隔离（二）呼吸道隔离（三）肠道隔离（三）肠道隔离（四）接触隔离（四）接触隔离（五）血液（五）血液-体液隔离体液隔离（六）昆虫隔离（六）昆虫隔离（七）保护性隔离（七）保护性隔离第三十页，本课件共有133页（一）严密隔离（一）严密隔离适用于经适用于经飞沫、分泌物、排泄物飞沫、分泌物、排泄物直接或间接直接或间接传播的烈性传染病，如传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫霍乱、鼠疫等，凡等，凡传染性强

18、、死亡率高的传染病均需采取严传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。密隔离。第三十一页，本课件共有133页严密隔离主要措施严密隔离主要措施：1 1病人住病人住单间病室单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单，耐消毒，室外挂有明显的标志，禁止病人出力求简单，耐消毒，室外挂有明显的标志，禁止病人出病房，并禁止探视与陪护。病房，并禁止探视与陪护。2 2接触病人接触病人时，凡进病室内接触病人时，必须戴好口时，凡进病室内接触病人时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套、消毒措罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套、消毒措施必须严格。施必须严格。3

19、 3病人的病人的分泌物、呕吐物和排泄物分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。应严格消毒处理。4 4污染敷料污染敷料装袋标记后送焚烧处理。装袋标记后送焚烧处理。5 5室内空气及地面室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天每天1 1次。次。第三十二页，本课件共有133页（二）呼吸道隔离（二）呼吸道隔离适用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾适用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。如病。如肺结核、流脑、肺结核、流脑、麻疹、腮腺炎、水痘、麻疹、腮腺炎、水痘、百日咳等等。百日咳等等。第三十三页，本课件共有133页水痘水痘第三十四页，本课件共有133页（二）呼吸道

20、隔离（二）呼吸道隔离主要措施有：主要措施有：1 1病员应住病员应住单间单间，尽量使隔离病室远离其他病室，尽量使隔离病室远离其他病室2 2通向过道的通向过道的门窗须关闭门窗须关闭，病人离开病室需戴口罩，病人离开病室需戴口罩3 3工作人员工作人员进入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时进入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。穿隔离衣。4 4为病人准备专用的为病人准备专用的痰杯，痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。方可丢弃。5 5室内空气室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1 1次。次。第三十五页，本课件共有133页（三）肠道隔离

21、（三）肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染的食适用于由病人的排泄物直接或间接污染的食物或水源而传播的疾病，如物或水源而传播的疾病，如伤寒、细菌性伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃肠炎、脊髓灰痢疾、甲型肝炎、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。质炎等。通过隔离可切断粪通过隔离可切断粪-口传播途径，口传播途径，第三十六页，本课件共有133页肠道隔离主要措施肠道隔离主要措施1 1不同病种病人分室居住不同病种病人分室居住，如同居一室，须做好床边，如同居一室，须做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病人之间不得互相交换隔离，每一病床应加隔离标记，病人之间不得互相交换物品。物品。2 2接触不同病种病人时需分

22、别穿隔离衣，接触污染物时接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污染物时应戴手套。应戴手套。3 3病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。4 4病人的食具、便器应各自专用病人的食具、便器应各自专用，严格消毒，剩，严格消毒，剩余的食物、呕吐物或排泄物均应消毒后处理。余的食物、呕吐物或排泄物均应消毒后处理。5 5被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。焚烧处理。第三十七页，本课件共有133页手足口病手足口病洗净手洗净手喝开水喝开水吃熟食吃熟食多通风多通风晒衣被晒衣被第三十八页，本课件共有133页（四）接

23、触隔离（四）接触隔离适用于经适用于经体表或伤口体表或伤口直接或间接接触而感染的直接或间接接触而感染的疾病。如疾病。如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、新生儿脓疱病新生儿脓疱病等。等。第三十九页，本课件共有133页（四）接触隔离（四）接触隔离主要措施有：主要措施有：1 1病人住单间病室，不允许接触他人病人住单间病室，不允许接触他人2 2接触病人时需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣；工作人接触病人时需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣；工作人员的手或皮肤有破损者应避免接触病人。员的手或皮肤有破损者应避免接触病人。3 3凡病人接触过的一切物品，如被单、衣物、换药凡病人接触过的一切

24、物品，如被单、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒或灭菌。器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒或灭菌。4 4被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。第四十页，本课件共有133页（五）血液（五）血液-体液隔离体液隔离 适用于预防直接或间接接触传染性血液或适用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播的感染性疾病，如体液传播的感染性疾病，如乙型肝炎、梅毒、乙型肝炎、梅毒、艾滋病艾滋病等。等。第四十一页，本课件共有133页 主要措施有：主要措施有：1 1同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。隔离。2 2若血液

25、或体液可能污染工作服时需穿隔离衣。若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣。3 3接触血液或体液时应戴手套。如需防止血溅，接触血液或体液时应戴手套。如需防止血溅，可以戴护目镜。可以戴护目镜。注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一病人前也应洗手。液洗手，护理另一病人前也应洗手。第四十二页，本课件共有133页.被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧；为防注射针头等利器刺伤，病人消毒或焚烧；为防注射针头等利器刺伤，病人

26、用过的针头等应放入防水、防刺破并有标记的用过的针头等应放入防水、防刺破并有标记的容器内，送焚烧处理。容器内，送焚烧处理。被血液或体液污染的室内表面物品，立即被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。用消毒液擦拭或喷洒。探陪人员应采取相应的隔离措施。探陪人员应采取相应的隔离措施。第四十三页，本课件共有133页（六）昆虫隔离（六）昆虫隔离适用于由昆虫为媒介而传播的疾病，适用于由昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。等。第四十四页，本课件共有133页（六）昆虫隔离（六）昆虫隔离根据昆虫种类采取隔离措施：根据昆虫种类采取隔离措施：、疟疾、流行性乙

27、型脑炎病人疟疾、流行性乙型脑炎病人：病室应有：病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施，以防蚊子叮咬后传蚊帐、纱窗等防蚊设施，以防蚊子叮咬后传播给他人。播给他人。、斑疹伤寒、回归热病人斑疹伤寒、回归热病人：病人入院时应：病人入院时应彻底清洗、更衣、灭虱等，方可进入病房。彻底清洗、更衣、灭虱等，方可进入病房。其衣物须经灭虱处理后由家人带回。其衣物须经灭虱处理后由家人带回。第四十五页，本课件共有133页（七）保护性隔离（七）保护性隔离又称又称“反向隔离反向隔离”，适用于抵抗力低或极，适用于抵抗力低或极易感染的患者。如易感染的患者。如早产儿、严重烧伤病人、早产儿、严重烧伤病人、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人

28、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。等。第四十六页，本课件共有133页保护性隔离主要措施：保护性隔离主要措施：1 1、设专用隔离室，病人住单间病室隔离。、设专用隔离室，病人住单间病室隔离。2 2、凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。子、口罩、手套及拖鞋。、接触病人前后均应严格洗手。、接触病人前后均应严格洗手。、凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工、凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免进入隔离区并接触病人。作人员均应避免进入隔离区并接触病人。、未经消毒处理的物品不可带入隔离区。、未经消毒处理的物品不可带入隔离区。、病室内

29、空气、地面、家具等均应严格消毒、病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。并通风换气。、探视者应采取相应的隔离措施。、探视者应采取相应的隔离措施。第四十七页，本课件共有133页三、隔离技术基本操作三、隔离技术基本操作（一）使用口罩、帽子（一）使用口罩、帽子、口罩、面罩及护目镜的使用、口罩、面罩及护目镜的使用、帽子的使用、帽子的使用第四十八页，本课件共有133页 、口罩、面罩及护目镜的使用、口罩、面罩及护目镜的使用 目的目的：1 1、保护、保护病人病人和和工作人员工作人员，避免互相传染。，避免互相传染。2 2、防止飞沫污染、防止飞沫污染无菌物品无菌物品或或清洁食物清洁食物等。等。用物用物

30、：清洁口罩：有纱布口罩（清洁口罩：有纱布口罩（6868层纱布缝制层纱布缝制,非典非典1212层）、层）、一次性口罩等。一次性口罩等。第四十九页，本课件共有133页第五十页，本课件共有133页第五十一页，本课件共有133页戴口罩法戴口罩法第五十二页，本课件共有133页1 1、口罩使用室应遮住口鼻，、口罩使用室应遮住口鼻，不可用污染的手接不可用污染的手接触口罩。触口罩。2 2、勤换洗，如、勤换洗，如口罩污染或潮湿，应立即更换。口罩污染或潮湿，应立即更换。每次每次接触严密隔离的传染病人后立即更换。接触严密隔离的传染病人后立即更换。3 3、纱布口罩使用、纱布口罩使用4848小时更换小时更换，一次性口罩

31、使，一次性口罩使用用不超过不超过4 4小时小时。4 4、口罩不能挂在胸前反复使用。、口罩不能挂在胸前反复使用。5 5、戴、脱口罩前应洗手。、戴、脱口罩前应洗手。注意事项注意事项 第五十三页，本课件共有133页第五十四页，本课件共有133页 2 2、帽子的使用、帽子的使用帽子可以防止灰尘及病原微生物附着在帽子可以防止灰尘及病原微生物附着在头发上，避免造成污染帽子要头发上，避免造成污染帽子要将头发全部将头发全部遮住遮住，并保持清洁，并保持清洁 第五十五页，本课件共有133页（二）手的清洁与消毒（二）手的清洁与消毒美国疾病控制中美国疾病控制中心（）将洗心（）将洗手定义为：将双手手定义为：将双手涂满皂

32、液，并对其涂满皂液，并对其所有表面进行强有所有表面进行强有力的短暂的摩擦。力的短暂的摩擦。产生大量泡沫，然产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的后用流动水冲洗的过程。过程。第五十六页，本课件共有133页、洗手、洗手目的目的去除手上污垢和大部分暂居微生物去除手上污垢和大部分暂居微生物评估评估下列情况需进行卫生洗手下列情况需进行卫生洗手）进入或离开病房之前）进入或离开病房之前）在病室中由污染区进入清洁区之前）在病室中由污染区进入清洁区之前）处理清洁或无菌物品之前）处理清洁或无菌物品之前）无菌操作前后）无菌操作前后）手上有污物或与微生物污染的物品或体液接触后）手上有污物或与微生物污染的物品或体液接触后第五

33、十七页，本课件共有133页）接触病人伤口前后）接触病人伤口前后）手与任何病人接触前后）手与任何病人接触前后）在同一病人身上，当从污染部位操作转为）在同一病人身上，当从污染部位操作转为清洁部位操作之间清洁部位操作之间）戴手套之前，脱手套之后）戴手套之前，脱手套之后10）戴、脱口罩前后，穿、脱隔离衣前后）戴、脱口罩前后，穿、脱隔离衣前后11）上厕所前后）上厕所前后第五十八页，本课件共有133页六步洗手法六步洗手法第五十九页，本课件共有133页湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹。湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹。第六十页，本课件共有133页掌心对掌心对搓掌心对掌心对搓第六十一页，本课件共有133页掌心对手背掌

34、心对手背(交叉交叉)第六十二页，本课件共有133页3.3.掌心对掌心掌心对掌心(交叉交叉)第六十三页，本课件共有133页拇指在掌中转动拇指在掌中转动第六十四页，本课件共有133页两手互握搓指背两手互握搓指背第六十五页，本课件共有133页指尖在掌心中转动指尖在掌心中转动第六十六页，本课件共有133页1.1.掌心对掌心对搓掌心对掌心对搓2.2.掌心对手背掌心对手背(交叉交叉)3.3.掌心对掌心掌心对掌心(交叉交叉)5.5.两手互握搓指背两手互握搓指背4.4.拇指在掌中转动拇指在掌中转动6.6.指尖在掌心中转动指尖在掌心中转动第六十七页，本课件共有133页、手的消毒、手的消毒目的目的去除和破坏暂居微

35、生物，去除和破坏暂居微生物，避免污染避免污染无菌物品无菌物品或或清清洁物品，洁物品，避免避免感染感染和和交叉感染交叉感染评估评估下列情况需进行手的消毒下列情况需进行手的消毒）实施侵入性操作之前）实施侵入性操作之前）诊察、护理、治疗免疫功能低下的病人之前）诊察、护理、治疗免疫功能低下的病人之前）接触每例传染病人和多重耐药株定植或感染之后）接触每例传染病人和多重耐药株定植或感染之后）接触感染伤口和体液、血液之后）接触感染伤口和体液、血液之后）接触致病微生物污染物品之后）接触致病微生物污染物品之后第六十八页，本课件共有133页刷手法刷手法 适用于接触感染源后的双手消毒适用于接触感染源后的双手消毒（1

36、 1）打开水龙头，润湿双手。）打开水龙头，润湿双手。（2 2）用刷子蘸肥皂水，按）用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷顺序刷洗，每只手刷3030秒，用秒，用流水冲净。流水冲净。（3 3）按上述顺序再刷洗一次（共刷）按上述顺序再刷洗一次（共刷2 2分钟分钟）（4 4）用纸巾或小毛巾擦干，或用热风机吹干。）用纸巾或小毛巾擦干，或用热风机吹干。注：如无洗手设备，可在消毒液盆中用手刷注：如无洗手设备，可在消毒液盆中用手刷刷洗刷洗2 2分分钟，钟，再在清水盆中再在清水盆中洗净洗净，同法擦干。，同法擦干。第六十九页，本课件共有

37、133页用物准备用物准备第七十页，本课件共有133页刷手刷手刷前臂第七十一页，本课件共有133页刷腕部刷手刷手第七十二页，本课件共有133页刷手背刷手刷手第七十三页，本课件共有133页刷手掌刷手刷手第七十四页，本课件共有133页刷手指刷手刷手第七十五页，本课件共有133页刷手指缝指甲刷手刷手第七十六页，本课件共有133页冲洗污水从前臂流向指尖污水从前臂流向指尖刷手刷手第七十七页，本课件共有133页擦手小毛巾至上而下擦干双手小毛巾至上而下擦干双手刷手刷手第七十八页，本课件共有133页 注意事项注意事项 1 1、洗手时，身体、洗手时，身体勿靠近水池勿靠近水池，以免隔离衣，以免隔离衣污染水池边缘或溅

38、湿工作服。污染水池边缘或溅湿工作服。2 2、流水冲洗时，、流水冲洗时，腕部应低于肘部腕部应低于肘部，使污水，使污水流向指尖，并避免弄湿工作服。流向指尖，并避免弄湿工作服。第七十九页，本课件共有133页涂擦消毒法涂擦消毒法用消毒剂依次涂擦双手，用消毒剂依次涂擦双手，方法为：手掌对手掌、手背对手背、指尖对方法为：手掌对手掌、手背对手背、指尖对手掌、两手指缝相对互擦，每一步骤来回手掌、两手指缝相对互擦，每一步骤来回3 3次，注意指尖、拇指、指缝，整个涂擦过次，注意指尖、拇指、指缝，整个涂擦过程时间约需程时间约需2min2min。任其自干。任其自干。第八十页，本课件共有133页浸泡消毒法浸泡消毒法双手

39、完全浸入消双手完全浸入消毒液的液面以下，毒液的液面以下，双手在消毒液中双手在消毒液中互相揉搓互相揉搓2min2min，顺序按涂擦方法。顺序按涂擦方法。任其自干。任其自干。第八十一页，本课件共有133页（四）穿、脱隔离衣（四）穿、脱隔离衣目的目的 1 1、防止病原体的传播、防止病原体的传播 2 2、保护病人和工作人员，免受病原体的侵、保护病人和工作人员，免受病原体的侵 袭，避免交叉感染袭，避免交叉感染 用物用物：隔离衣、挂衣架、洗手设备、污衣袋隔离衣、挂衣架、洗手设备、污衣袋第八十二页，本课件共有133页 操作步骤操作步骤 1 1、穿隔离衣法：、穿隔离衣法：（1 1）备齐操齐用物）备齐操齐用物（

40、2 2）戴帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘。）戴帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘。（3 3）手持衣领取下隔离衣，）手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己清洁面向自己，将衣领两端向，将衣领两端向外折齐，露出袖内口。外折齐，露出袖内口。（4 4）右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手）右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出，换左手持衣领，右手伸入袖内，举手抖袖。露出，换左手持衣领，右手伸入袖内，举手抖袖。（5 5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后扣。）两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后扣。（6 6）扣肩扣、袖扣。）扣肩扣、袖扣。（7 7）解开腰带活结，将隔离衣一边向前拉，见

41、到边缘，捏住）解开腰带活结，将隔离衣一边向前拉，见到边缘，捏住衣外边边缘，同法捏住另一侧，双手在背后将衣边缘对齐，衣外边边缘，同法捏住另一侧，双手在背后将衣边缘对齐，向一侧折叠，将腰带在背后交叉，回到前面系一活结。向一侧折叠，将腰带在背后交叉，回到前面系一活结。（8 8）扣上隔离衣后侧下部边缘的扣子。）扣上隔离衣后侧下部边缘的扣子。第八十三页，本课件共有133页 操作步骤操作步骤 1 1、穿隔离衣法：、穿隔离衣法：（1 1）备齐操齐用物）备齐操齐用物（2 2）戴帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘。）戴帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘。（3 3）手持衣领取下隔离衣，）手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己清

42、洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露，将衣领两端向外折齐，露出袖内口。出袖内口。取隔离衣第八十四页，本课件共有133页（4 4）右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上）右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出，举手抖袖。拉，使左手露出，举手抖袖。穿穿上上一一只只衣衣袖袖第八十五页，本课件共有133页穿穿上上另另一一只只衣衣袖袖换左手持衣领，右手伸入袖内，举手抖袖换左手持衣领，右手伸入袖内，举手抖袖。第八十六页，本课件共有133页（5 5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后扣。）两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后扣。系系领领扣扣第八十七页，本课件共有133页（6 6）扣肩扣、袖

43、扣。）扣肩扣、袖扣。系系袖袖口口第八十八页，本课件共有133页（7 7）解开腰带活结，将隔离衣一边向前拉，见到边缘，捏住衣外边边）解开腰带活结，将隔离衣一边向前拉，见到边缘，捏住衣外边边缘，同法捏住另一侧，双手在背后将衣边缘对齐，向一侧折叠，将腰缘，同法捏住另一侧，双手在背后将衣边缘对齐，向一侧折叠，将腰带在背后交叉，回到前面系一活结。带在背后交叉，回到前面系一活结。将一侧衣边拉将一侧衣边拉到前面到前面第八十九页，本课件共有133页穿隔离衣穿隔离衣将另一侧衣边将另一侧衣边拉到前面拉到前面第九十页，本课件共有133页将将对对齐齐的的衣衣边边向向一一侧侧折折叠叠穿隔离衣穿隔离衣第九十一页，本课件共

44、有133页系系好好腰腰带带穿隔离衣穿隔离衣第九十二页，本课件共有133页2 2、脱隔离衣法：、脱隔离衣法：（1 1）解松隔离衣后侧边缘下部的扣子，解开腰带，在前）解松隔离衣后侧边缘下部的扣子，解开腰带，在前面打一活结。面打一活结。解开腰解开腰带在前带在前面打一面打一活结活结第九十三页，本课件共有133页翻起袖口翻起袖口,将衣将衣袖向上拉袖向上拉（2 2）解开袖口及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入工）解开袖口及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖内，然后消毒双手。作服袖内，然后消毒双手。第九十四页，本课件共有133页（3 3）解开领扣，一手伸入一侧衣袖内，拉下衣袖过手，再）解开领扣，一手伸入一侧

45、衣袖内，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将袖拉下，两手轮换用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将袖拉下，两手轮换拉下袖子，逐渐从袖管中退至衣肩。拉下袖子，逐渐从袖管中退至衣肩。洗手后先解开衣洗手后先解开衣领领,再拉下衣袖再拉下衣袖(用清洁手拉袖用清洁手拉袖口内清洁面口内清洁面)第九十五页，本课件共有133页一手在袖口内拉一手在袖口内拉另一衣袖的污染另一衣袖的污染面面第九十六页，本课件共有133页退衣袖退衣袖第九十七页，本课件共有133页（4 4）双手握住衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。）双手握住衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。提起衣领提起衣领,对齐衣边挂在衣钩上对齐衣边挂在

46、衣钩上第九十八页，本课件共有133页（5 5）如脱下的隔离衣需要更换时，）如脱下的隔离衣需要更换时，应将应将清洁面向外卷好清洁面向外卷好，投入污物袋中。，投入污物袋中。第九十九页，本课件共有133页穿脱隔离衣口诀（补充）穿脱隔离衣口诀（补充）穿隔离衣：穿隔离衣：手提衣领穿左手，再伸右手齐上抖手提衣领穿左手，再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘。系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘。脱隔离衣：脱隔离衣：松开腰带解袖口，塞好衣袖消毒手松开腰带解袖口，塞好衣袖消毒手,解开领口脱衣袖，对好领子挂上钩解开领口脱衣袖，对好领子挂上钩第一百页，本课件共有133页综合练习综合练习 第一百零一页，本课件共有

47、133页 注意事项注意事项 1 1、穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。、穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。2 2、隔离衣长短要合适，、隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服须全部遮盖工作服，并完好无，并完好无损。损。3 3、穿隔离衣后，只限在规定范围内活动，不得进入清洁区。、穿隔离衣后，只限在规定范围内活动，不得进入清洁区。4 4、系领口时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。、系领口时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。5 5、洗手时，隔离衣不得污染隔离设备。、洗手时，隔离衣不得污染隔离设备。6 6、隔离衣每日更换消毒，有浸湿、污染应立即更换。、隔离衣每日更换消毒，有浸湿、污染应立即更换。7 7、挂隔

48、离衣时，若在半污染区，不得露出污染面；若在污挂隔离衣时，若在半污染区，不得露出污染面；若在污染区，则不得露出清洁面。染区，则不得露出清洁面。第一百零二页，本课件共有133页 避污纸是备用的清洁纸片，作简单隔离操作时，避污纸是备用的清洁纸片，作简单隔离操作时，可使用避污纸保持双手或物品不被污染，以省略消毒可使用避污纸保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。取避污纸时，从手续。取避污纸时，从页面抓取页面抓取，不可掀页撕取不可掀页撕取；避污纸用后随即避污纸用后随即丢入污物桶丢入污物桶，集中，集中焚烧焚烧处理。在使处理。在使用过程中，注意保持避污纸清洁以防交叉感染。用过程中，注意保持避污纸清洁以防交叉

49、感染。（三）使用避污纸（三）使用避污纸第一百零三页，本课件共有133页供应室供应室一、供应室在预防和控制医院感染中的作用一、供应室在预防和控制医院感染中的作用 供应室的任务：供应室的任务：对医疗器材进行对医疗器材进行清洁、包装、灭菌清洁、包装、灭菌以及以及各种敷料的加各种敷料的加工，物品保养。工，物品保养。供应室工作人员要掌握消毒灭菌技术，供应室工作人员要掌握消毒灭菌技术，运用现代科学的消毒灭菌方法，高标准、严要求地执运用现代科学的消毒灭菌方法，高标准、严要求地执行供应室的各项制度，保证医疗器械的行供应室的各项制度，保证医疗器械的绝对无菌绝对无菌和各和各种治疗种治疗物品的齐全完好物品的齐全完好

50、。以利全院急救、治疗、护理工。以利全院急救、治疗、护理工作顺利进行作顺利进行。第一百零四页，本课件共有133页二、供应室的布局二、供应室的布局 供应室是医院无菌器材的供应部门，要求周围供应室是医院无菌器材的供应部门，要求周围环境清洁环境清洁，无污染源无污染源，并有净化及污水排放设施，并有净化及污水排放设施，室内采光、通风良好，地面、墙面光滑便于冲洗。室内采光、通风良好，地面、墙面光滑便于冲洗。供应室应分为供应室应分为污染区污染区、清洁区、无菌区清洁区、无菌区。清洗、。清洗、消毒物品的路线应采取消毒物品的路线应采取顺向通过顺向通过的方式，的方式，不可逆行不可逆行。第一百零五页，本课件共有133页