藏象护理精选课件.ppt

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1、关于藏象护理关于藏象护理第一页，本课件共有80页第一节第一节 藏象学说概述藏象学说概述一、藏象的基本概念一、藏象的基本概念二、藏象学说的形成二、藏象学说的形成三、藏象学说的特点三、藏象学说的特点四、脏腑分类与各自的生理特点四、脏腑分类与各自的生理特点第二页，本课件共有80页一、藏象的基本观念一、藏象的基本观念（一）藏象：指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理征象及（一）藏象：指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象。与外界环境相通应的事物和现象。（二）含义分析（二）含义分析（二）含义分析（二）含义分析 藏藏藏藏 动词：隐也，匿也动词：隐也，匿也动词：隐也，匿也动

2、词：隐也，匿也 名词：即名词：即名词：即名词：即“脏脏脏脏”Cang,Cang,浅隐曰藏浅隐曰藏浅隐曰藏浅隐曰藏 zang,zang,深隐曰藏深隐曰藏深隐曰藏深隐曰藏 象：形象；征象象：形象；征象象：形象；征象象：形象；征象表现于外的生理病理征象表现于外的生理病理征象表现于外的生理病理征象表现于外的生理病理征象 与自然界相通应的事物和现象与自然界相通应的事物和现象与自然界相通应的事物和现象与自然界相通应的事物和现象 指指指指是藏于体内的内脏是藏于体内的内脏是藏于体内的内脏是藏于体内的内脏 五脏、六腑和奇恒之腑五脏、六腑和奇恒之腑五脏、六腑和奇恒之腑五脏、六腑和奇恒之腑 合称合称合称合称“藏象藏

3、象藏象藏象”中中医医主主要要是是通通过过对对表表现现于于外外的的生生理理病病理理征征“象象”的的观观察察来来推推测测“藏藏”的功能状态。这种方法叫做以表知里或以象测藏。的功能状态。这种方法叫做以表知里或以象测藏。第三页，本课件共有80页（三）（三）“藏象藏象”与脏器的概念区别与脏器的概念区别 藏象藏象藏象藏象 脏器脏器脏器脏器 名称相同名称相同名称相同名称相同 实质不同实质不同实质不同实质不同 以生理病理征象为主的概念，可包括许多脏器的功能以生理病理征象为主的概念，可包括许多脏器的功能以生理病理征象为主的概念，可包括许多脏器的功能以生理病理征象为主的概念，可包括许多脏器的功能 如脾如脾如脾如脾

4、-包括胃、小肠、胰腺、肝胆等脏器功能包括胃、小肠、胰腺、肝胆等脏器功能包括胃、小肠、胰腺、肝胆等脏器功能包括胃、小肠、胰腺、肝胆等脏器功能 心心心心-包括心脏与大脑的部分功能包括心脏与大脑的部分功能包括心脏与大脑的部分功能包括心脏与大脑的部分功能 纯粹的解剖学概念，其功能散在于许多藏之中。纯粹的解剖学概念，其功能散在于许多藏之中。纯粹的解剖学概念，其功能散在于许多藏之中。纯粹的解剖学概念，其功能散在于许多藏之中。如大脑如大脑如大脑如大脑-分散于五脏之中分散于五脏之中分散于五脏之中分散于五脏之中(五神、五志五神、五志五神、五志五神、五志)循环系统循环系统循环系统循环系统-心主行血心主行血心主行血

5、心主行血 肺朝百脉肺朝百脉肺朝百脉肺朝百脉 肝主疏泄肝主疏泄肝主疏泄肝主疏泄 脾主统血脾主统血脾主统血脾主统血 肝主藏血肝主藏血肝主藏血肝主藏血 促进血行促进血行促进血行促进血行 防止出血防止出血防止出血防止出血第四页，本课件共有80页 二、藏象学说的形成二、藏象学说的形成古代解剖学的认识古代解剖学的认识古代解剖学的认识古代解剖学的认识藏象理论的形态学基础，并认识了内脏的某些功能。藏象理论的形态学基础，并认识了内脏的某些功能。藏象理论的形态学基础，并认识了内脏的某些功能。藏象理论的形态学基础，并认识了内脏的某些功能。长期生活实践的观察长期生活实践的观察长期生活实践的观察长期生活实践的观察是藏象

6、学说形成的主要依据是藏象学说形成的主要依据是藏象学说形成的主要依据是藏象学说形成的主要依据 古代哲学思想的渗透古代哲学思想的渗透古代哲学思想的渗透古代哲学思想的渗透藏象理论的说理工具藏象理论的说理工具藏象理论的说理工具藏象理论的说理工具 医疗实践经验的积累医疗实践经验的积累医疗实践经验的积累医疗实践经验的积累藏象理论不断得到丰富充实和修正完善藏象理论不断得到丰富充实和修正完善藏象理论不断得到丰富充实和修正完善藏象理论不断得到丰富充实和修正完善第五页，本课件共有80页三、藏象学说的特点三、藏象学说的特点（一）以五脏为中心的人体自身的整体性（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 以以五五脏脏为为中中

7、心心，通通过过经经络络系系统统“内内属属于于腑腑脏脏，外外络络于于肢肢节节”，将将六六腑腑、五五体体、五五官官、九九窍窍、四四肢肢百百骸骸等等全全身身脏脏腑腑形形体体官官窍窍联联结结成成有有机机整整体体。五五脏脏机机能能的的协协调调共共济济，相相互互为为用用。五五脏脏的的生生理理活活动动与与精精神神情情志志密切相关。密切相关。（二）五脏与自然环境的统一性（二）五脏与自然环境的统一性 学学说说应应用用五五行行学学说说将将自自然然界界的的五五时时、五五方方、五五气气、五五化化等等与与人人体体五五大大功功能能系系统统密密切切联联系系，构构成成了了人人体体内内外外环环境境相相应应的的统统一一体。体。第

8、六页，本课件共有80页四、脏腑分类与各自的生理特点四、脏腑分类与各自的生理特点脏腑脏腑脏腑脏腑组成组成组成组成 名名名名 称称称称结构结构结构结构 特点特点特点特点 生理生理生理生理 功能功能功能功能 生理生理生理生理 特点特点特点特点病理病理病理病理特点特点特点特点治疗治疗治疗治疗特点特点特点特点五脏五脏五脏五脏肝肝肝肝、心心心心、脾脾脾脾、肺肺肺肺、肾肾肾肾多多多多 实实实实 质质质质性器官性器官性器官性器官化化化化生生生生、贮贮贮贮 藏藏藏藏精气精气精气精气。“满满满满而而而而不不不不实实实实”“”“藏藏藏藏精精精精气气气气而不泄而不泄而不泄而不泄”脏脏脏脏病病病病多虚多虚多虚多虚多多多

9、多补法补法补法补法六腑六腑六腑六腑胆胆胆胆、胃胃胃胃、大大大大肠肠肠肠、小小小小肠肠肠肠、三三三三焦焦焦焦、膀胱膀胱膀胱膀胱多多多多 空空空空 腔腔腔腔性器官性器官性器官性器官受受受受盛盛盛盛、传传传传 化化化化水谷水谷水谷水谷。“实实实实 而而而而 不不不不 满满满满”“”“传传传传化化化化物物物物而不藏而不藏而不藏而不藏”腑腑腑腑病病病病多实多实多实多实多多多多泻法泻法泻法泻法奇奇奇奇恒恒恒恒之之之之腑腑腑腑脑脑脑脑、髓髓髓髓、骨骨骨骨、脉脉脉脉、胆胆胆胆、女女女女子子子子胞胞胞胞结构结构结构结构似腑似腑似腑似腑功功功功 能能能能似脏似脏似脏似脏，“藏藏藏藏而而而而不不不不泻泻泻泻”第七页

10、，本课件共有80页第二节第二节 五脏五脏五藏：肝心脾肺肾的总称。五藏：肝心脾肺肾的总称。每一脏的主要内容：每一脏的主要内容：一、生理功能一、生理功能二、生理特性二、生理特性三、与形、窍、志、液、时的关系三、与形、窍、志、液、时的关系 第八页，本课件共有80页一、心一、心（一）生理功能：主血脉、藏神（一）生理功能：主血脉、藏神1 1、主主血血脉脉：指指心心气气推推动动和和调调控控血血液液在在脉脉管管中中运运行行，流流注注全全身身，发挥营养和滋润作用的生理功能。发挥营养和滋润作用的生理功能。（1）主血）主血）主血）主血：心有总司一身血液的心有总司一身血液的心有总司一身血液的心有总司一身血液的运行运

11、行运行运行及及及及生成生成生成生成的作用。的作用。的作用。的作用。行血行血作用：心气能推作用：心气能推动动血液运行，以血液运行，以输输送送营营养物养物质质于全身于全身脏脏腑形体官腑形体官窍窍。生血生血作用：即所作用：即所谓谓“奉心化赤奉心化赤”。主要指。主要指饮饮食水谷食水谷经经脾胃运脾胃运化，化化，化为为水谷之精，再化水谷之精，再化为营为营气和津液，气和津液，营营气和津液入脉，气和津液入脉，经经心火（即心阳）的作用，化心火（即心阳）的作用，化为为赤色血液。赤色血液。第九页，本课件共有80页（2）主脉）主脉）主脉）主脉：心气推动和调控心气推动和调控心气推动和调控心气推动和调控心脏心脏心脏心脏的

12、搏动和的搏动和的搏动和的搏动和脉管脉管脉管脉管的舒缩，使脉道通的舒缩，使脉道通的舒缩，使脉道通的舒缩，使脉道通利，血流通畅。利，血流通畅。利，血流通畅。利，血流通畅。血液正常运行的基本条件血液正常运行的基本条件血液正常运行的基本条件血液正常运行的基本条件 心气充沛心气充沛心气充沛心气充沛 血液充盈血液充盈血液充盈血液充盈 脉管通利（脉为血之府）脉管通利（脉为血之府）脉管通利（脉为血之府）脉管通利（脉为血之府）心、脉、血构成血液循环系统。心、脉、血构成血液循环系统。心、脉、血构成血液循环系统。心、脉、血构成血液循环系统。心脏的搏动起主导作用，故说心脏的搏动起主导作用，故说心脏的搏动起主导作用，故

13、说心脏的搏动起主导作用，故说“心主身之血脉心主身之血脉心主身之血脉心主身之血脉”。第十页，本课件共有80页2 2、藏神、藏神 心藏神：心藏神：指心统帅人体生理活动和主宰意识、思维等精神活动的功能。指心统帅人体生理活动和主宰意识、思维等精神活动的功能。神有广狭义之分：神有广狭义之分：广广义之神：是整个人体生命活动（生理、心理）的主宰和总体现义之神：是整个人体生命活动（生理、心理）的主宰和总体现。狭义之神，是指人的意识、思维、情感等精神活动狭义之神，是指人的意识、思维、情感等精神活动第十一页，本课件共有80页 心主血与藏神功能的关系心主血与藏神功能的关系 主血主血主血主血 血是神志活动的物质基础之

14、一血是神志活动的物质基础之一血是神志活动的物质基础之一血是神志活动的物质基础之一 藏神藏神藏神藏神神是血的功能表现神是血的功能表现神是血的功能表现神是血的功能表现 主宰人体整个生命活动的作用，主宰人体整个生命活动的作用，主宰人体整个生命活动的作用，主宰人体整个生命活动的作用，故称心为故称心为故称心为故称心为“君主之官君主之官君主之官君主之官”、“生之本生之本生之本生之本”、“五脏六腑之大主五脏六腑之大主五脏六腑之大主五脏六腑之大主”。第十二页，本课件共有80页（二）生理特性（二）生理特性 心为阳脏心为阳脏心为阳脏心为阳脏心位于上部胸中，心位于上部胸中，心位于上部胸中，心位于上部胸中，在五行属火

15、，为阳中之阳，故称为阳脏在五行属火，为阳中之阳，故称为阳脏在五行属火，为阳中之阳，故称为阳脏在五行属火，为阳中之阳，故称为阳脏又称又称又称又称“火脏火脏火脏火脏”。心以阳气为用，心之阳气有推动心脏搏动，温通全身血脉心以阳气为用，心之阳气有推动心脏搏动，温通全身血脉心以阳气为用，心之阳气有推动心脏搏动，温通全身血脉心以阳气为用，心之阳气有推动心脏搏动，温通全身血脉兴奋精神，以使生机不息的作用。兴奋精神，以使生机不息的作用。兴奋精神，以使生机不息的作用。兴奋精神，以使生机不息的作用。心主通明：是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。心主通明：是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。心主通明：是指心脉以通畅

16、为本，心神以清明为要。心主通明：是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。（三）与形、窍、志、液、时的关系（三）与形、窍、志、液、时的关系 心在心在心在心在 体体体体脉脉脉脉其华在面：脉为其华在面：脉为其华在面：脉为其华在面：脉为“血府血府血府血府”。窍窍窍窍舌舌舌舌 志志志志喜喜喜喜液液液液汗汗汗汗 时时时时夏夏夏夏 心气下降：心位于人体上部，其气主降。心气下降：心位于人体上部，其气主降。心气下降：心位于人体上部，其气主降。心气下降：心位于人体上部，其气主降。第十三页，本课件共有80页二、肺二、肺（一）生理功能（一）生理功能1 1、主气司呼吸、主气司呼吸（1 1）主呼吸之气）主呼吸之气肺肺主主呼呼

17、吸吸之之气气：是是指指肺肺是是气气体体交交换换的的场场所所。通通过过肺肺的的呼呼吸吸作作用用，吸吸清清排排浊浊，吐吐故故纳纳新新，实实现现机机体体与与外外界界环环境境之之间间的的气气体体交交换，维持生命活动。换，维持生命活动。（2 2）主一身之气）主一身之气肺主一身之气：是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用肺主一身之气：是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用第十四页，本课件共有80页肺主一身之气的生成肺主一身之气的生成肺主一身之气的生成肺主一身之气的生成主要是宗气的生成。主要是宗气的生成。主要是宗气的生成。主要是宗气的生成。一身之气包括一身之气包括一身之气包括一身之气包括 先天之气先天之气先

18、天之气先天之气 后天之气后天之气后天之气后天之气(其中其中其中其中)宗气宗气宗气宗气 肺吸入的自然界清气肺吸入的自然界清气肺吸入的自然界清气肺吸入的自然界清气 脾胃运化的水谷之精脾胃运化的水谷之精脾胃运化的水谷之精脾胃运化的水谷之精 在肺中生成，积于胸中在肺中生成，积于胸中在肺中生成，积于胸中在肺中生成，积于胸中“气海气海气海气海”宗气的功能宗气的功能宗气的功能宗气的功能 上走息道出喉咙以促进肺的呼吸上走息道出喉咙以促进肺的呼吸上走息道出喉咙以促进肺的呼吸上走息道出喉咙以促进肺的呼吸 贯注心脉以助心推动血液运行贯注心脉以助心推动血液运行贯注心脉以助心推动血液运行贯注心脉以助心推动血液运行 沿三

19、焦下行脐下丹田以资先天元气沿三焦下行脐下丹田以资先天元气沿三焦下行脐下丹田以资先天元气沿三焦下行脐下丹田以资先天元气 影响影响影响影响 一身之气盛衰一身之气盛衰一身之气盛衰一身之气盛衰肺主一身之气的运行肺主一身之气的运行肺主一身之气的运行肺主一身之气的运行呼吸运动调节全身气机的升降出入呼吸运动调节全身气机的升降出入呼吸运动调节全身气机的升降出入呼吸运动调节全身气机的升降出入第十五页，本课件共有80页2 2、主行水、主行水 指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄肺气宣发肺气宣发肺气宣发肺气宣发 布散脾气转输至肺的布散脾气转输至肺的布散

20、脾气转输至肺的布散脾气转输至肺的 （轻清）（轻清）（轻清）（轻清）水液水液水液水液 水谷之精水谷之精水谷之精水谷之精 向上向上向上向上 向外向外向外向外 濡润濡润濡润濡润 头面诸窍头面诸窍头面诸窍头面诸窍全身皮毛肌腠全身皮毛肌腠全身皮毛肌腠全身皮毛肌腠 输送到皮毛肌腠的水液输送到皮毛肌腠的水液输送到皮毛肌腠的水液输送到皮毛肌腠的水液卫气卫气卫气卫气 化为汗液化为汗液化为汗液化为汗液有节制地排出体外有节制地排出体外有节制地排出体外有节制地排出体外肺气肃降肺气肃降肺气肃降肺气肃降 脾气转输至肺的脾气转输至肺的脾气转输至肺的脾气转输至肺的 （稠厚）（稠厚）（稠厚）（稠厚）水液水液水液水液 水谷精微水

21、谷精微水谷精微水谷精微 向内向下输送濡润他脏腑向内向下输送濡润他脏腑向内向下输送濡润他脏腑向内向下输送濡润他脏腑 脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）（尿液生成之源）（尿液生成之源）（尿液生成之源）（尿液生成之源）因因因因肺肺肺肺为为为为华华华华盖盖盖盖，在在在在五五五五脏脏脏脏六六六六腑腑腑腑中中中中位位位位置置置置最最最最高高高高，参参参参与与与与调调调调节节节节全全全全身身身身的的的的水水水水液液液液代代代代谢谢谢谢，故故故故称称称称“肺肺肺

22、肺为为为为水水水水之之之之上上上上源源源源”。第十六页，本课件共有80页 3 3、朝百脉，主治节、朝百脉，主治节 （1 1）肺朝百脉：）肺朝百脉：肺具有辅心行血于周身的生理机能。肺气助心行血：肺通过呼吸运动，调节全身气机，促进血液运行。肺气助心行血：肺通过呼吸运动，调节全身气机，促进血液运行。肺气助心行血：肺通过呼吸运动，调节全身气机，促进血液运行。肺气助心行血：肺通过呼吸运动，调节全身气机，促进血液运行。全身的血液全身的血液全身的血液全身的血液 百脉百脉百脉百脉 肺肺肺肺 肺气宣降肺气宣降肺气宣降肺气宣降 呼吸呼吸呼吸呼吸 清浊气体交换清浊气体交换清浊气体交换清浊气体交换 宗气的作用宗气的作

23、用宗气的作用宗气的作用肺吸入的清气肺吸入的清气肺吸入的清气肺吸入的清气脾胃运化的水谷精气脾胃运化的水谷精气脾胃运化的水谷精气脾胃运化的水谷精气 相合相合相合相合 宗气宗气宗气宗气“贯心脉贯心脉贯心脉贯心脉”推动血液运行推动血液运行推动血液运行推动血液运行 第十七页，本课件共有80页（2 2）肺主治节：）肺主治节：肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用气气气气 呼吸运动：肺气呼吸运动：肺气呼吸运动：肺气呼吸运动：肺气 宣发宣发宣发宣发 肃降肃降肃降肃降 维持呼吸，使体内外气体得以正常交换。维持呼吸，使体内外气体得以正常交换。维持呼吸，使体

24、内外气体得以正常交换。维持呼吸，使体内外气体得以正常交换。调节调节调节调节 全身气机：调节一身之气的升降出入，保持全身气机调畅。全身气机：调节一身之气的升降出入，保持全身气机调畅。全身气机：调节一身之气的升降出入，保持全身气机调畅。全身气机：调节一身之气的升降出入，保持全身气机调畅。气的升降出入运动；气的升降出入运动；气的升降出入运动；气的升降出入运动；肺朝百脉肺朝百脉肺朝百脉肺朝百脉 血血血血：血液的运行：辅佐心脏，推动和调节血液的运行。血液的运行：辅佐心脏，推动和调节血液的运行。血液的运行：辅佐心脏，推动和调节血液的运行。血液的运行：辅佐心脏，推动和调节血液的运行。水水水水：津液代谢：肺气

25、津液代谢：肺气津液代谢：肺气津液代谢：肺气 宣发宣发宣发宣发 肃降肃降肃降肃降 治理和调节全身水液的输布与排泄。治理和调节全身水液的输布与排泄。治理和调节全身水液的输布与排泄。治理和调节全身水液的输布与排泄。“肺者，相傅之官，治节出焉肺者，相傅之官，治节出焉肺者，相傅之官，治节出焉肺者，相傅之官，治节出焉”素问素问素问素问 灵兰秘典轮灵兰秘典轮灵兰秘典轮灵兰秘典轮第十八页，本课件共有80页（二）生理特性（二）生理特性1 1、肺肺为为华华盖盖：肺肺位位于于胸胸腔腔，覆覆盖盖五五脏脏六六腑腑之之上上，位位置最高，称华盖。置最高，称华盖。肺肺覆覆盖盖于于五五脏脏六六腑腑之之上上，又又能能宣宣发发卫卫

26、气气于于体体表表，具具有有保保护护诸诸脏脏免免受受外外邪邪侵侵袭袭的的作作用用，故故素素问问痿痿论论说说：“肺肺者者，脏之长也脏之长也”；2、肺为娇脏：肺脏清虚而娇嫩，吸之则满，呼之则虚，、肺为娇脏：肺脏清虚而娇嫩，吸之则满，呼之则虚，为脏腑之华盖，百脉之所朝会；清轻肃静，不容纤芥，不为脏腑之华盖，百脉之所朝会；清轻肃静，不容纤芥，不耐邪气之侵。耐邪气之侵。第十九页，本课件共有80页宣发：是指肺气具有宣发：是指肺气具有宣发：是指肺气具有宣发：是指肺气具有 向上升宣向上升宣向上升宣向上升宣 向外周布散向外周布散向外周布散向外周布散 气与津液的作用气与津液的作用气与津液的作用气与津液的作用呼出体内

27、浊气；呼出体内浊气；呼出体内浊气；呼出体内浊气；布散脾气转输至肺的布散脾气转输至肺的布散脾气转输至肺的布散脾气转输至肺的 水液水液水液水液 水谷之精水谷之精水谷之精水谷之精 向上向上向上向上 向外向外向外向外 濡润濡润濡润濡润 头面诸窍头面诸窍头面诸窍头面诸窍 全身皮毛肌腠全身皮毛肌腠全身皮毛肌腠全身皮毛肌腠 宣发卫气于皮毛肌腠：温分肉，充皮肤，肥腠理宣发卫气于皮毛肌腠：温分肉，充皮肤，肥腠理宣发卫气于皮毛肌腠：温分肉，充皮肤，肥腠理宣发卫气于皮毛肌腠：温分肉，充皮肤，肥腠理 输送到皮毛肌腠的水液输送到皮毛肌腠的水液输送到皮毛肌腠的水液输送到皮毛肌腠的水液 化为汗液化为汗液化为汗液化为汗液 控

28、制和调节其排泄控制和调节其排泄控制和调节其排泄控制和调节其排泄 司开阖司开阖司开阖司开阖 （二）生理特性（二）生理特性1 1、肺气宣发与肃降、肺气宣发与肃降第二十页，本课件共有80页肃降：是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。肃降：是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。肃降：是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。肃降：是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。吸入自然界之清气，并将宗气向下布散至脐下，以资元气；吸入自然界之清气，并将宗气向下布散至脐下，以资元气；吸入自然界之清气，并将宗气向下布散至脐下，以资元气；吸入自然界之清气，并将宗气向下布散至脐下，以资元气；脾气转输至肺的脾气转输至肺的脾气转输至肺的

29、脾气转输至肺的 （稠厚）（稠厚）（稠厚）（稠厚）水液水液水液水液 水谷精微水谷精微水谷精微水谷精微 向内向下输送向内向下输送向内向下输送向内向下输送 濡润他脏腑濡润他脏腑濡润他脏腑濡润他脏腑 脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）（尿液生成之源）（尿液生成之源）（尿液生成之源）（尿液生成之源）第二十一页，本课件共有80页2 2、肺肺为为华华盖盖：肺肺位位于于胸胸腔腔，覆覆盖盖五五脏脏六六腑腑之之上上，位位置置最高，称华盖。最高，称华盖。肺肺肺肺覆覆覆

30、覆盖盖盖盖于于于于五五五五脏脏脏脏六六六六腑腑腑腑之之之之上上上上，又又又又能能能能宣宣宣宣发发发发卫卫卫卫气气气气于于于于体体体体表表表表，具具具具有有有有保保保保护护护护诸诸诸诸脏脏脏脏免免免免受受受受外外外外邪邪邪邪侵侵侵侵袭袭袭袭的的的的作作作作用用用用，故故故故素素问问痿痿论论说说：“肺肺者者，脏之长也脏之长也”；3、肺为娇脏：肺脏清虚而娇嫩，吸之则满，呼之则虚，、肺为娇脏：肺脏清虚而娇嫩，吸之则满，呼之则虚，为脏腑之华盖，百脉之所朝会；清轻肃静，不容纤芥，为脏腑之华盖，百脉之所朝会；清轻肃静，不容纤芥，不耐邪气之侵。不耐邪气之侵。第二十二页，本课件共有80页（三）与形、窍、志、液、

31、时的关系（三）与形、窍、志、液、时的关系 肺在肺在肺在肺在 体体体体皮皮皮皮其华在毛：汗孔称其华在毛：汗孔称其华在毛：汗孔称其华在毛：汗孔称“玄府玄府玄府玄府”，“气门气门气门气门”。窍窍窍窍鼻，喉为肺之门户鼻，喉为肺之门户鼻，喉为肺之门户鼻，喉为肺之门户 志志志志忧（悲）忧（悲）忧（悲）忧（悲）液液液液涕涕涕涕 时时时时秋秋秋秋 第二十三页，本课件共有80页三、脾三、脾（一）生理功能（一）生理功能1 1、主运化：、主运化：指脾气将饮食水谷转化为水谷精微，并将其吸收转输到全身脏腑的指脾气将饮食水谷转化为水谷精微，并将其吸收转输到全身脏腑的生理功能。生理功能。运化食物：脾气促进食物的消化和吸收并

32、转输其精微（谷精）。运化食物：脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）。运化食物：脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）。运化食物：脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）。饮食物饮食物饮食物饮食物 水谷精微水谷精微水谷精微水谷精微 化生充实精气血津液化生充实精气血津液化生充实精气血津液化生充实精气血津液 营养脏腑组织营养脏腑组织营养脏腑组织营养脏腑组织 促进生长发育促进生长发育促进生长发育促进生长发育 维持生命活动维持生命活动维持生命活动维持生命活动 称为称为称为称为“后天之本后天之本后天之本后天之本”运化水液：脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢。运化水液：脾气的吸收、转输水精

33、，调节水液代谢。运化水液：脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢。运化水液：脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢。脾气转输脾气转输脾气转输脾气转输 胃和小肠消化吸收的津液（水精胃和小肠消化吸收的津液（水精胃和小肠消化吸收的津液（水精胃和小肠消化吸收的津液（水精 大肠吸收的水液大肠吸收的水液大肠吸收的水液大肠吸收的水液 肾气的蒸化作用回吸收的水液肾气的蒸化作用回吸收的水液肾气的蒸化作用回吸收的水液肾气的蒸化作用回吸收的水液 上输于肺，上输于肺，上输于肺，上输于肺，宣发肃降输布全身宣发肃降输布全身宣发肃降输布全身宣发肃降输布全身 第二十四页，本课件共有80页2、主主主主统统统统血血血血：指指脾脾气气有有

34、统统摄摄、控控制制血血液液在在脉脉中中正正常常运运行行而而不逸出脉外的功能。不逸出脉外的功能。脾气健旺，运化正常，化生脾气健旺，运化正常，化生脾气健旺，运化正常，化生脾气健旺，运化正常，化生 气气气气 血血血血 气足固摄有权，血循脉运行不逸出脉外气足固摄有权，血循脉运行不逸出脉外气足固摄有权，血循脉运行不逸出脉外气足固摄有权，血循脉运行不逸出脉外 脾不统血脾不统血脾不统血脾不统血 下部和肌肉皮下出血下部和肌肉皮下出血下部和肌肉皮下出血下部和肌肉皮下出血第二十五页，本课件共有80页（二）生理特性（二）生理特性 1、脾气主升 升清：升清：升清：升清：“清清清清”是指水谷精微等营养物质。是指水谷精微

35、等营养物质。是指水谷精微等营养物质。是指水谷精微等营养物质。水谷精微水谷精微水谷精微水谷精微 水液水液水液水液 脾气升动转输脾气升动转输脾气升动转输脾气升动转输 心、肺：化生气血，营养濡润全身心、肺：化生气血，营养濡润全身心、肺：化生气血，营养濡润全身心、肺：化生气血，营养濡润全身。脾气虚弱而不能升清脾气虚弱而不能升清脾气虚弱而不能升清脾气虚弱而不能升清 上不得精气之滋养而见头目眩晕，精神疲惫；上不得精气之滋养而见头目眩晕，精神疲惫；上不得精气之滋养而见头目眩晕，精神疲惫；上不得精气之滋养而见头目眩晕，精神疲惫；中有浊气停滞而见腹胀满闷；中有浊气停滞而见腹胀满闷；中有浊气停滞而见腹胀满闷；中有

36、浊气停滞而见腹胀满闷；下有精气下流而见便溏、泄泻。下有精气下流而见便溏、泄泻。下有精气下流而见便溏、泄泻。下有精气下流而见便溏、泄泻。升举内脏：脾气上升，有维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。升举内脏：脾气上升，有维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。升举内脏：脾气上升，有维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。升举内脏：脾气上升，有维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。2 2、喜燥恶湿：脾体湿而恶湿、喜燥恶湿：脾体湿而恶湿第二十六页，本课件共有80页（三）与形、窍、志、液、时的关系（三）与形、窍、志、液、时的关系脾在脾在脾在脾在 体体体体肉，主四肢肉，主四肢肉，主四肢肉，主四

37、肢其华在唇其华在唇其华在唇其华在唇 窍窍窍窍口口口口 志志志志思思思思 液液液液涎：脾精所化，出自两颊，质地较清稀，自口角流出。涎：脾精所化，出自两颊，质地较清稀，自口角流出。涎：脾精所化，出自两颊，质地较清稀，自口角流出。涎：脾精所化，出自两颊，质地较清稀，自口角流出。时时时时长夏长夏长夏长夏 脾通脾通脾通脾通“长夏长夏长夏长夏”（夏至处暑）（夏至处暑）（夏至处暑）（夏至处暑）脾主四时（四季之末各十八日）脾主四时（四季之末各十八日）脾主四时（四季之末各十八日）脾主四时（四季之末各十八日）第二十七页，本课件共有80页四、肝四、肝（一）生理功能1 1、主疏泄：、主疏泄：指肝气具有疏通、畅达全身气

38、机，进而促进精血指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用舒畅等作用肝气的生理特点肝气的生理特点肝气的生理特点肝气的生理特点 主升主升主升主升 主动主动主动主动 激发、推动全身气机的疏通、畅达激发、推动全身气机的疏通、畅达激发、推动全身气机的疏通、畅达激发、推动全身气机的疏通、畅达 维持相关脏腑的功能协调维持相关脏腑的功能协调维持相关脏腑的功能协调维持相关脏腑的功能协调第二十八页，本课件共有80页肝主疏泄肝主疏泄肝主疏泄肝主疏泄 调畅气机调畅气机调畅气机调畅气机 促进促进促

39、进促进 血液与津液的运行输布：气行血液与津液的运行输布：气行血液与津液的运行输布：气行血液与津液的运行输布：气行 血行血行血行血行 津布津布津布津布 脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄 脾胃之气的升降脾胃之气的升降脾胃之气的升降脾胃之气的升降 胆汁的分泌和排泄胆汁的分泌和排泄胆汁的分泌和排泄胆汁的分泌和排泄 调畅情志调畅情志调畅情志调畅情志 血是神志活动的物质基础血是神志活动的物质基础血是神志活动的物质基础血是神志活动的物质基础 血行畅达，气血和调血行畅达，气血和调血行畅达，气血和调血行畅达，气血和调 情志不郁不亢情

40、志不郁不亢情志不郁不亢情志不郁不亢男子排精与女子排卵行经男子排精与女子排卵行经男子排精与女子排卵行经男子排精与女子排卵行经 肝的疏泄肝的疏泄肝的疏泄肝的疏泄 肾的闭藏肾的闭藏肾的闭藏肾的闭藏 相互协调相互协调相互协调相互协调 第二十九页，本课件共有80页 2 2、主藏血：、主藏血：指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。调节血量：可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。调节血量：可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。调节血量：可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。调节血量：可根据生理需要调节人体各部分血量的分配。涵养肝气：化生和涵养肝气，使之冲和畅达，防止疏泄太过而亢逆涵养肝气：化生和

41、涵养肝气，使之冲和畅达，防止疏泄太过而亢逆涵养肝气：化生和涵养肝气，使之冲和畅达，防止疏泄太过而亢逆涵养肝气：化生和涵养肝气，使之冲和畅达，防止疏泄太过而亢逆。为经血之源：为女子月经来潮的重要保证为经血之源：为女子月经来潮的重要保证为经血之源：为女子月经来潮的重要保证为经血之源：为女子月经来潮的重要保证濡养肝及筋目：濡养肝脏及其形体官窍，维持生理功能。濡养肝及筋目：濡养肝脏及其形体官窍，维持生理功能。濡养肝及筋目：濡养肝脏及其形体官窍，维持生理功能。濡养肝及筋目：濡养肝脏及其形体官窍，维持生理功能。防止出血防止出血防止出血防止出血 肝气充足，能固摄肝血肝气充足，能固摄肝血肝气充足，能固摄肝血肝

42、气充足，能固摄肝血 阴血充足，肝阳被涵，阴阳协调，防止出血阴血充足，肝阳被涵，阴阳协调，防止出血阴血充足，肝阳被涵，阴阳协调，防止出血阴血充足，肝阳被涵，阴阳协调，防止出血第三十页，本课件共有80页（二）生理特性（二）生理特性（1）肝为刚脏）肝为刚脏）肝为刚脏）肝为刚脏肝者，将军之官，谋虑出焉肝者，将军之官，谋虑出焉表现表现表现表现 肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能；肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能；肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能；肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能；肝主疏泄，肝气性喜条达而恶抑郁；肝主疏泄，肝气性喜条达而恶抑郁；肝主疏泄，肝气性喜条达而恶抑郁；肝主疏泄，肝气性喜条达而

43、恶抑郁；肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动。（2 2）肝主升发）肝主升发 升生阳气升生阳气 启迪诸脏启迪诸脏 肝气肝气 升发阳气升发阳气 调畅气机调畅气机第三十一页，本课件共有80页（三）与形、窍、志、液、时的关系（三）与形、窍、志、液、时的关系 肝在肝在肝在肝在 体体体体筋筋筋筋其华在爪，其华在爪，其华在爪，其华在爪，“爪为筋之余爪为筋之余爪为筋之余爪为筋之余”。窍窍窍窍目（精明）目（精明）目（精明）目（精明）志志志志怒怒怒怒 液液液液泪泪泪泪 时时时时春春春春 “五轮五轮五轮五轮”学说学说

44、学说学说 五脏六腑之精气五脏六腑之精气五脏六腑之精气五脏六腑之精气 分别滋养眼的各个组织分别滋养眼的各个组织分别滋养眼的各个组织分别滋养眼的各个组织 骨之精为瞳子（瞳孔）骨之精为瞳子（瞳孔）骨之精为瞳子（瞳孔）骨之精为瞳子（瞳孔）水轮水轮水轮水轮筋之精为黑眼（黑眼球）筋之精为黑眼（黑眼球）筋之精为黑眼（黑眼球）筋之精为黑眼（黑眼球）风轮风轮风轮风轮 血之精为络（目内外眦）血之精为络（目内外眦）血之精为络（目内外眦）血之精为络（目内外眦）血轮血轮血轮血轮 气之精为白眼（白眼球）气之精为白眼（白眼球）气之精为白眼（白眼球）气之精为白眼（白眼球）气轮气轮气轮气轮肌肉之精为约束（上下眼睑）肌肉之精为约

45、束（上下眼睑）肌肉之精为约束（上下眼睑）肌肉之精为约束（上下眼睑）肉轮肉轮肉轮肉轮 第三十二页，本课件共有80页五、肾五、肾（一）生理功能（一）生理功能 1 1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化（1 1）肾藏精：指肾对精的贮藏和封藏作用）肾藏精：指肾对精的贮藏和封藏作用 （2 2）精的来源）精的来源 与生俱来，藏于肾中。与生俱来，藏于肾中。与生俱来，藏于肾中。与生俱来，藏于肾中。先天之精先天之精先天之精先天之精源于父母的生殖之精，是禀受于父母的生命遗传物质源于父母的生殖之精，是禀受于父母的生命遗传物质源于父母的生殖之精，是禀受于父母的生命遗传物质源于父母的生殖之精

46、，是禀受于父母的生命遗传物质，出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质，是生命的构成本原；出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质，是生命的构成本原；出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质，是生命的构成本原；出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质，是生命的构成本原；出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。出生之后，则是人体生长发育和生殖的物质基础。后天之精后天之精后天之精后天之精源于脾胃化生的水谷之精。源于脾胃化生的水谷之精。源于脾胃化生的水谷之精。源于脾胃化生的水谷之精。经脾气的转输以经脾气的转输以经脾气

47、的转输以经脾气的转输以“灌四傍灌四傍灌四傍灌四傍”，为脏腑之精。化为各脏腑之气。，为脏腑之精。化为各脏腑之气。，为脏腑之精。化为各脏腑之气。，为脏腑之精。化为各脏腑之气。脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到肾中，充养先天之精，脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到肾中，充养先天之精，脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到肾中，充养先天之精，脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输送到肾中，充养先天之精，第三十三页，本课件共有80页 肾精肾精肾精肾精 以先天之精为基础以先天之精为基础以先天之精为基础以先天之精为基础主体成分主体成分主体成分主体成分 活力资助活力资助活力资助活力资助 培

48、育充养培育充养 由后天之精的充养而化成。由后天之精的充养而化成。由后天之精的充养而化成。由后天之精的充养而化成。所化肾气主要属先天之气，所化肾气主要属先天之气，所化肾气主要属先天之气，所化肾气主要属先天之气，即元气。即元气。即元气。即元气。生殖机能成熟时生殖机能成熟时生殖机能成熟时生殖机能成熟时 肾精化为生殖之精以施泄肾精化为生殖之精以施泄肾精化为生殖之精以施泄肾精化为生殖之精以施泄 第三十四页，本课件共有80页（3 3）肾藏精的生理意义：）肾藏精的生理意义：主生长发育和生殖主生长发育和生殖 肾藏精肾藏精肾藏精肾藏精 肾气：主司机体的生长发育肾气：主司机体的生长发育肾气：主司机体的生长发育肾气

49、：主司机体的生长发育 体现体现体现体现 齿齿齿齿 骨骨骨骨 发发发发 的变化的变化的变化的变化 青年期：肾精肾气充盛，长出智齿，骨骼长成，具有生殖能力；青年期：肾精肾气充盛，长出智齿，骨骼长成，具有生殖能力；青年期：肾精肾气充盛，长出智齿，骨骼长成，具有生殖能力；青年期：肾精肾气充盛，长出智齿，骨骼长成，具有生殖能力；壮年期：肾精肾气盛极，筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛；壮年期：肾精肾气盛极，筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛；壮年期：肾精肾气盛极，筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛；壮年期：肾精肾气盛极，筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛；老年期：肾精及肾气衰减，头发脱落

50、，牙齿枯槁，生育能力丧失。老年期：肾精及肾气衰减，头发脱落，牙齿枯槁，生育能力丧失。老年期：肾精及肾气衰减，头发脱落，牙齿枯槁，生育能力丧失。老年期：肾精及肾气衰减，头发脱落，牙齿枯槁，生育能力丧失。天癸：天癸：天癸：天癸：是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官的发育成熟和维持人体生殖机能的作用。官的发育成熟和维持人体生殖机能的作用。官的发育成熟和维持人体生殖机能的作用