老年人的身心变化精选课件.ppt

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1、关于老年人的身心关于老年人的身心变化变化第一页，本课件共有43页目录老年人的身心变化老年人的身心变化1老年人的心理变化方向老年人的心理变化方向2造成老年人心理变化的因素造成老年人心理变化的因素3第二页，本课件共有43页Part one第一节老年人的感知变化第三页，本课件共有43页（一）视觉改变（一）视觉改变一、老年人感觉器官的老化改变一、老年人感觉器官的老化改变第四页，本课件共有43页（一）视觉改变（一）视觉改变1.1.由由于于眼眼部部肌肌肉肉弹弹性性减减弱弱，眼眼眶眶周周围围脂脂肪肪减减少少，老老年年人人可可出出现现眼眼睑睑皮皮肤肤松松弛弛，上上眼眼睑睑下下垂垂；下下眼眼睑睑可可发发生生脂脂

2、肪肪袋袋状状膨出，即眼袋。膨出，即眼袋。泪泪腺腺分分泌泌泪泪液液减减少少，覆覆盖盖角角膜膜表表面面的的液液体体减减少少，使使角角膜膜失失去去光泽。光泽。第五页，本课件共有43页2.2.角角膜膜的的直直径径轻轻度度变变小小或或呈呈扁扁平平化化，使使角角膜膜的的屈屈光光力力减减退退，引引起远视及散光。起远视及散光。6060岁岁以以后后在在角角膜膜边边缘缘基基质质层层出出现现灰灰白白色色环环状状类类脂脂质质沉沉积积，称称“老人环老人环”。3.3.晶体中非水溶性蛋白逐渐增多晶体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶体浑浊，使晶体的透光而出现晶体浑浊，使晶体的透光度减弱，增加了老年性白内障的度减弱，增加了老年性

3、白内障的发病率。发病率。第六页，本课件共有43页4.4.玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。玻玻璃璃体体后后脱脱离离可可引引起起视视网网膜膜剥剥离离，同同时时玻玻璃璃体体因因衰衰老老而而失失水水，色色泽改变，包含体增多，可引起泽改变，包含体增多，可引起“飞蚊症飞蚊症”。5.5.视视网网膜膜的的老老化化主主要要是是视视网网膜膜周周边边带带变变薄薄，出出现现老老年年性性黄黄斑斑变性。变性。由由于于视视网网膜膜色色素素上上皮皮层层变变薄薄和和玻玻璃璃体体的的牵牵引引，增增加加了

4、了老老年年人人视视网网膜剥离的危险。膜剥离的危险。第七页，本课件共有43页（二）听觉改变（二）听觉改变1.1.耳耳廓廓软软骨骨和和软软骨骨膜膜的的弹弹性性纤纤维维减减少少，弹弹性性减减退退，容容易易受受到外伤因素的损害。到外伤因素的损害。2.2.外外耳耳道道神神经经末末梢梢萎萎缩缩而而导导致致感感音音迟迟钝钝，听听神神经经功功能能逐逐渐渐减减退退，声声波波从从内内耳耳传传至至脑脑部部的的功功能能障障碍碍，使使老老年年人人听听力力逐逐渐丧失，导致老年性耳聋。渐丧失，导致老年性耳聋。3.3.内内耳耳血血管管的的管管壁壁增增厚厚、管管腔腔缩缩小小，导导致致内内耳耳缺缺血血，促促使使老老年年性性耳聋的

5、发生和发展。耳聋的发生和发展。4.4.听听觉觉高高级级中中枢枢对对音音信信号号的的分分析析减减慢慢，反反应应迟迟钝钝，定定位位功功能能减退，造成在噪音环境中听力障碍明显。减退，造成在噪音环境中听力障碍明显。第八页，本课件共有43页（三）味觉变化（三）味觉变化1.1.随随着着年年龄龄的的增增长长，味味蕾蕾逐逐渐渐萎萎缩缩，数数量量逐逐渐渐减减少少，味味觉觉功功能能逐逐渐减退。渐减退。2.2.口口腔腔黏黏膜膜细细胞胞和和唾唾液液腺腺发发生生萎萎缩缩，唾唾液液分分泌泌减减少少，口口腔腔较较干干燥燥，也也会造成味觉功能的减退。会造成味觉功能的减退。第九页，本课件共有43页（四）嗅觉改变（四）嗅觉改变1

6、.1.嗅神经数量减少、萎缩、变性。嗅神经数量减少、萎缩、变性。2.502.50岁岁以以后后，嗅嗅觉觉的的敏敏感感性性逐逐渐渐减减退退，嗅嗅觉觉开开始始迟迟钝钝，同同时时，对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。第十页，本课件共有43页(五五)皮肤皮肤1.1.皮皮肤肤皱皱纹纹：皮皮肤肤脂脂肪肪减减少少，弹弹力力纤纤维维变变性性、缩缩短短，使使皮皮肤肤松弛、皮肤弹性差。松弛、皮肤弹性差。面面部部皱皱纹纹出出现现最最早早，尤尤其其是是额额部部皱皱纹纹；眼眼角角外外侧侧和和颞颞部部的的皱皱纹纹呈呈放射状，称鱼尾纹。放射状，称鱼尾纹。其次是上下眼睑和口唇周围的皱纹。其次是

7、上下眼睑和口唇周围的皱纹。第十一页，本课件共有43页2.2.腺腺体体萎萎缩缩：皮皮脂脂腺腺减减少少、萎萎缩缩，皮皮脂脂分分泌泌减减少少，同同时时皮皮脂脂的的成成分分也也在在改改变变，使使皮皮肤肤表表面面干干燥燥、粗粗糙糙、无无光光泽泽并并伴伴有有脱脱屑。屑。汗汗腺腺减减少少，使使汗汗液液分分泌泌减减少少，皮皮肤肤变变得得干干燥燥，也也降降低低了了皮皮肤的排泄功能和体温调节功能。肤的排泄功能和体温调节功能。第十二页，本课件共有43页3.3.皮皮肤肤表表皮皮层层变变薄薄，细细胞胞层层数数变变少少，再再生生缓缓慢慢，发发生生损损伤伤不不易易愈愈合。合。皮皮肤肤变变薄薄，抵抵抗抗力力下下降降，易易受受

8、机机械械、物物理理、化化学学等等刺刺激激而而损损伤，长期卧床的老人易出现压疮等。伤，长期卧床的老人易出现压疮等。第十三页，本课件共有43页4.4.皮皮肤肤色色素素沉沉着着增增加加，可可出出现现许许多多的的色色素素沉沉着着性性斑斑片片，即即老老年性色素斑。年性色素斑。5.5.皮肤中感受外界环境的细胞数皮肤中感受外界环境的细胞数减少，对冷、热、痛觉、触觉等反减少，对冷、热、痛觉、触觉等反应迟钝应迟钝。第十四页，本课件共有43页6.皮肤的毛细血管较稀疏，因此面部皮肤变得苍白。血管脆性增加，容易发生出血现象，如老年性紫癜。第十五页，本课件共有43页（六）本体感觉改变（六）本体感觉改变第十六页，本课件共

9、有43页第十七页，本课件共有43页Your site here二二 、呼吸系统的老化改变、呼吸系统的老化改变（一）鼻老年人鼻黏膜变薄，嗅觉功能减退；腺体萎缩，分泌功能减退；老年人鼻黏膜变薄，嗅觉功能减退；腺体萎缩，分泌功能减退；鼻鼻道道变变宽宽，鼻鼻黏黏膜膜的的加加温温、加加湿湿和和防防御御功功能能下下降降，容容易易患患鼻鼻窦窦炎炎及呼吸道感染；及呼吸道感染；呼呼吸吸道道比比较较干干燥燥，血血管管脆脆性性增增加加及及收收缩缩力力差差，容容易易发发生生血血管管破裂而出血。破裂而出血。第十八页，本课件共有43页Your site here（二）咽、喉（二）咽、喉人体的咽黏膜上皮与固有膜内有丰富的淋

10、巴组织，是呼吸道的重要防御屏障。老年人的咽黏膜和淋巴组织萎缩，特别是腭扁桃体明显萎缩，所以老年人容易患下呼吸道感染。第十九页，本课件共有43页Your site here老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍时，出现吞咽功能失调。在进食流质食物时易发生呛咳，有些高龄老人甚至将食团误入咽部和气管，造成窒息。喉老化的另一个表现是喉部肌肉和弹性组织萎缩，声带弹性下降，故老年人发音的洪亮度减弱。第二十页，本课件共有43页Your site here（三）气管和支气管（三）气管和支气管老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。第二十一页，本课

11、件共有43页Your site here（四）肺（四）肺“老年人肺”：肺组织萎缩，体积变小、硬度加大，弹性下降。肺不能有效扩张，通气不足。肺弹性回缩能力减弱，顺应性增加，肺活量与最大呼气量减少。第二十二页，本课件共有43页Your site here（五）胸廓及呼吸肌（五）胸廓及呼吸肌由于老年人普遍发生的骨质疏松，椎体下陷，脊柱后凸，胸骨前突，引起胸腔前后径增大，出现桶状胸。肋骨斜度变小、肋间隙增宽饱满。第二十三页，本课件共有43页Your site here自身胸廓弹性阻力变大、顺应性变小，导致呼吸费力。胸壁肌肉弹性降低，肋间肌和膈肌出现迟缓症，进一步影响胸廓运动，从而使肺通气和呼吸容量下降

12、。第二十四页，本课件共有43页Your site here三三 、消化系统的老化改变、消化系统的老化改变 第二十五页，本课件共有43页Your site here(一一)唾液腺唾液腺老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，每日分泌量仅为青年人的13，在病理或使用某些药物时使唾液分泌更加减少，影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用；唾液分泌减少，使口腔黏膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅及影响食物的吞咽。第二十六页，本课件共有43页Your site here（二）口腔（二）口腔 老年人牙齿咬合面的釉质和牙本质逐渐磨损，牙龈萎缩，使牙根暴露；牙釉质变薄、发黄，使釉质下牙本质神经末梢外露，对冷、热、酸、

13、甜、咸、苦、辣等刺激过敏，易产生酸痛；牙髓的暴露易引起疼痛，并易发生感染。第二十七页，本课件共有43页Your site here牙槽骨萎缩，牙齿部分或全部脱落，一方面牙列变松，食物残渣易残留，使龋齿、牙龈炎的发病率上升；另一方面牙齿松动、脱落，使咀嚼能力大为下降，从而影响营养的吸收，容易发生营养不良。第二十八页，本课件共有43页Your site here（三）食道（三）食道 老年人食道黏膜逐渐萎缩，黏膜固有层的弹力纤维增加，可出现咽下困难。食道非蠕动性收缩增强，伴食道下端括约肌松弛，活动减慢，而食道蠕动性收缩减少，使食道扩张，输送食物的功能减弱，可引起老年人进食减少，营养吸收困难。第二十九

14、页，本课件共有43页Your site here同时，因食道下段括约肌压力的下降，胃十二指肠内容物自发性反流，而使老年人反流性食道炎、食道癌的发病率增高。由于食道平滑肌的萎缩，使食道裂孔增宽，从而使老年人食管裂孔疝的发生率也增高。第三十页，本课件共有43页Your site here（四）胃（四）胃 胃黏膜萎缩变薄，黏液分泌减少，“黏液屏障”作用减弱，易诱发消化性溃疡。“黏液屏障”是指覆盖于胃粘膜上皮细胞表面的一层连续性凝胶层，由糖蛋白、水、电解质、肽以及脂类组成。作为胃粘膜保护层的第一道屏障，具有润滑作用和消化酶的消化作用。平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大，易出现胃下垂。老年人胃蠕动减慢，胃排

15、空时间延长，代谢产物、毒素不能及时排出，老年人容易发生慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、便秘等。第三十一页，本课件共有43页Your site here因血管硬化，胃黏膜供血不足，血流减少，使黏膜内的腺细胞减少或退化；老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，对细菌杀灭作用减弱；胃蛋白酶原分泌减少，使胃消化作用减退，影响蛋白质、维生素、铁等营养物质的吸收，导致老年人出现营养不良、缺铁性贫血。第三十二页，本课件共有43页Your site here（五）肝、胆（五）肝、胆 肝脏实质细胞减少、变性，肝脏萎缩，使肝脏重量逐渐减少；肝脏内结缔组织增生，容易造成肝纤维化和硬化。第三十三页，本课件共有43页Your

16、 site here由于肝功能减退，药物在肝脏内代谢、排出速度减慢，易引起药物性不良反应，甚至产生毒性作用。故老年人长期服用某些药物应考虑到老年人药物代谢动力学的改变，剂量应减少。胆囊不易排空，胆汁粘稠，胆固醇增多，易使胆汁淤积而发生胆结石。第三十四页，本课件共有43页Your site here（六）胰腺（六）胰腺 胰腺重量逐渐减轻，30岁时约60100g，50岁后逐渐减轻，80岁时减至40g。胰腺的外分泌腺功能下降，但胰淀粉酶、胰蛋白酶与年轻人相同，而脂肪酶减少，影响了老年人对脂肪的消化吸收，易产生脂肪泻。第三十五页，本课件共有43页Your site here脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可

17、引起脂肪泻的疾病大致有慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。第三十六页，本课件共有43页Your site here胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。第三十七页，本课件共有43页Your site here（七）肠（七）肠 小肠黏膜和肌层萎缩、肠上皮细胞数减少，腺体萎缩，小肠液分泌减少，肠壁血管硬化，血液供给减少，使肠蠕动减弱，排空时间延迟，小肠吸收功能减退，易造成老年人吸收不良，甚至导致小肠功能紊乱，出现急性肠麻痹。第三十八页，本课件共有43页Your site here结肠黏膜萎缩，结

18、肠壁的肌肉或结缔组织变薄，加之老年人活动减少，使肠内容物通过时间延长，水分重吸收增加，粪便坚硬，向前推进粪便的动力不足，故老年人易发生便秘；第三十九页，本课件共有43页Your site here老年人结肠壁肌肉或结缔组织变薄，结肠内压上升，易形成结肠憩室；骨盆底部肌肉及提肛肌无力，使直肠缺乏支托，在腹内压增高的情况下，促使直肠向下、向外脱出而发生直肠脱垂。第四十页，本课件共有43页Your site here第四节第四节 循环系统的老化改变循环系统的老化改变（一）心脏 随着年龄的增长，包绕在心脏外面的间质纤维、结缔组织增多，束缚了心脏的收缩与舒张；第四十一页，本课件共有43页第四十二页，本课件共有43页2022/12/12感谢大家观看第四十三页，本课件共有43页