传染病人转运的个人防护精选课件.ppt

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1、关于传染病人转运的个人防护关于传染病人转运的个人防护第一页，本课件共有33页一.医疗急救人员防护原则（一）标准预防的核心内容1.所有医疗急救人员都为潜在感染性病人，病人的血液体液所有医疗急救人员都为潜在感染性病人，病人的血液体液分泌物排泄物均具有传染性，必须进行隔离。分泌物排泄物均具有传染性，必须进行隔离。2 2.要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。疾病的传播。3 3.强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务 人员，人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。又要防止疾病从医务人员传给病人

2、。第二页，本课件共有33页（二）标准防护的具体措施 1.1.接触血液体液分泌物排泄物以及被其污染的物品后应立即接触血液体液分泌物排泄物以及被其污染的物品后应立即洗手。洗手。2.2.脱去手套后立即洗手。脱去手套后立即洗手。3.3.一旦接触了血液体液分泌物排泄物等物质喷溅到时，应当戴一旦接触了血液体液分泌物排泄物等物质喷溅到时，应当戴一次性口罩或者医用防护口罩，防护眼镜或面罩，穿隔离衣或一次性口罩或者医用防护口罩，防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙。围裙。4.4.处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。5.5.对病人用后的医疗器械器具应当采取正确的消毒措施。

3、对病人用后的医疗器械器具应当采取正确的消毒措施。第三页，本课件共有33页二.医疗急救人员的分级防护（一）一级防护：适用于发热门（急（一）一级防护：适用于发热门（急)诊的医务人员。诊的医务人员。（二）二级防护：适用于进入传染病留观室、传染病区转运病人，（二）二级防护：适用于进入传染病留观室、传染病区转运病人，接触从病人身上采集的标本，处理其分泌物、排泄物、使用过接触从病人身上采集的标本，处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的急救人员和司机。的物品和死亡病人尸体的急救人员和司机。（三）三级防护：适用于为病人进行有创操作如给呼吸传染（三）三级防护：适用于为病人进行有创操作如给呼吸传染病人

4、实施吸痰，气管插管和气管切开的医务人员。病人实施吸痰，气管插管和气管切开的医务人员。第四页，本课件共有33页三.传染病人的分类 一一.严密隔离严密隔离.是空气和接触传播途径，有肺鼠疫、霍乱、肺是空气和接触传播途径，有肺鼠疫、霍乱、肺碳狙、传染性非典型肺炎、人禽流行性感冒等。碳狙、传染性非典型肺炎、人禽流行性感冒等。二二.呼吸道隔离呼吸道隔离 麻疹流行性脑脊髓膜炎，流行性腮腺炎麻疹流行性脑脊髓膜炎，流行性腮腺炎.三三.消化道隔离消化道隔离 如伤寒，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，霍乱，如伤寒，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，霍乱，甲型肝炎等。甲型肝炎等。第五页，本课件共有33页三.传染病人的分类 四四.接触隔离

5、：如狂犬病，破伤风等。接触隔离：如狂犬病，破伤风等。五五.血液血液/体液隔离：如艾滋、乙肝等。体液隔离：如艾滋、乙肝等。六昆虫隔离：如流行性乙型脑膜炎，疟疾。六昆虫隔离：如流行性乙型脑膜炎，疟疾。第六页，本课件共有33页四.呼吸道隔离 人（带菌者和病人）是唯一的传染源。病人从潜伏期人（带菌者和病人）是唯一的传染源。病人从潜伏期末开始至发病后末开始至发病后1010天内皆具传染性。天内皆具传染性。第七页，本课件共有33页 是是由由脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌引引起起的的一一种种化化脓脓性性脑脑膜膜炎炎。病病原原菌菌从从鼻鼻咽咽部部侵侵入入血血流流，形形成成败败血血症症，最最后后局局限限于脑膜和脊髓膜，

6、形成化脓性病变。于脑膜和脊髓膜，形成化脓性病变。1.流行性脑脊髓膜炎简称流脑流行性脑脊髓膜炎简称流脑 第八页，本课件共有33页2、转运流脑病人的救护车转运流脑病人的救护车消毒消毒 救救护护车车内内强调自然风通风对流，保持车车内内空空气气与与车外空气的交换。第九页，本课件共有33页 3、护理流脑病人护理流脑病人医护人员的防护措施医护人员的防护措施（1 1）医护人员转运病人时转运病人时进入病室均需穿好工作衣进入病室均需穿好工作衣裤鞋袜，戴工作帽规范，头发不能外露，裤鞋袜，戴工作帽规范，头发不能外露，正确使用正确使用N95N95口罩，口罩，接完病人后接完病人后必须脱去已污染的手套，必须脱去已污染的手

7、套，洗手洗手或使用快速手消毒剂进行手部消毒。或使用快速手消毒剂进行手部消毒。第十页，本课件共有33页 3、转运流脑病人的医护人员的防护措施（2 2）病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，也存在于病人的血液、脑脊液及皮肤瘀斑中。在为病人打针、吸痰均要戴手套。抢救危重病人、为病人作气管插管近距离操作时，应佩戴防护眼罩或个人呼吸保护器。第十一页，本课件共有33页 3、转运流脑病人医护人员的防护措施 3 3）转运完病人后下，用下，用0.1%0.1%新洁尔灭喷喉，认真做新洁尔灭喷喉，认真做好个人清洁（洗手、洗脸、清洁鼻腔），提倡洗澡后下好个人清洁（洗手、洗脸、清洁鼻腔），提倡洗澡后下班。班。4 4）注

8、意做好医护人员的工作合理安排，尽量避免过）注意做好医护人员的工作合理安排，尽量避免过度劳累的身体状态出现在诊疗工作中。度劳累的身体状态出现在诊疗工作中。5 5）流脑病区的医护人员最好注射流脑疫苗或口服磺胺嘧）流脑病区的医护人员最好注射流脑疫苗或口服磺胺嘧啶，同时注意增加营养以增强体质，提高免疫力。啶，同时注意增加营养以增强体质，提高免疫力。第十二页，本课件共有33页五.结核病相关知识（一）结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及（一）结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个脏器，但以肺部最为常见，称为肺结核。全身各个脏器，但以肺部最为常见，称为肺结核。（二）结核杆菌分四型：人型、牛

9、型、非洲型及鼠型，人型是人类结核的主要病原体。（三）（三）.传染源：为排菌的肺结核病人，主要是涂片阳传染源：为排菌的肺结核病人，主要是涂片阳性病人，是主要传染源，传染性强。性病人，是主要传染源，传染性强。第十三页，本课件共有33页五.结核病相关知识（四）传染途径：1.1.呼吸道传播是肺结核主要传播途径，飞沫传播为常见呼吸道传播是肺结核主要传播途径，飞沫传播为常见方式。方式。2.2.消化道传播是次要途径，饮用未经严格消毒的带有牛型消化道传播是次要途径，饮用未经严格消毒的带有牛型结核分枝菌的牛乳可引起肠道感染。结核分枝菌的牛乳可引起肠道感染。3.3.偶可经破损的皮肤、粘膜、泌尿生殖道等接触传播。偶

10、可经破损的皮肤、粘膜、泌尿生殖道等接触传播。第十四页，本课件共有33页五.结核病相关知识（五）（五）.易感人群易感人群 对结核杆菌普遍易感，特别是未受结核杆菌自然感对结核杆菌普遍易感，特别是未受结核杆菌自然感染，未接种过卡介苗者，对结核病缺乏特异免疫及染，未接种过卡介苗者，对结核病缺乏特异免疫及免疫力低下人群。免疫力低下人群。六六.症状全身症状：发热、盗汗、乏力、体重减轻、闭症状全身症状：发热、盗汗、乏力、体重减轻、闭经。经。七七.呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急。呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急。第十五页，本课件共有33页 HIV的相关知识 HIV职业暴露是指：有关职业人

11、员在从事相关职业活动中，意外被艾滋病病毒感染者或者直接接触艾滋病病毒污染物，从而导致有可能会被感染爱滋病病毒的特殊情况。第十六页，本课件共有33页下列情况不会发生职业暴露下列情况不会发生职业暴露1 1、在不直接接触感染性体液的情况下给、在不直接接触感染性体液的情况下给HIV感染者或感染者或艾滋病人做常规体检。艾滋病人做常规体检。2、接触到、接触到HIVHIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液。感染者或艾滋病人的尿液或汗液。3 3、关怀、关怀HIVHIV感染者或艾滋病人和他们谈话、握手。感染者或艾滋病人和他们谈话、握手。第十七页，本课件共有33页职业暴露后一定会感染职业暴露后一定会感染HIVHIV（1

12、 1）当深度损伤，损伤的器械上见血、器械接触感染者血管，被感染的可能性增大。（2 2）暴露后感染）暴露后感染HIVHIV危险性和接触者本身的免疫功能有关。（3 3）如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则）如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。会更低。第十八页，本课件共有33页职业暴露后一定会感染职业暴露后一定会感染HIVHIV（4 4）作为）作为HIVHIV传染源的病人在2 2个月内因艾滋病死亡时，个月内因艾滋病死亡时，接触者感染接触者感染HIVHIV的可能性增加。的可能性增加。（5 5）仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液，而无局部损伤）仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液，而无局部损伤的情况下

13、被的情况下被HIVHIV感染的危险性更低。感染的危险性更低。第十九页，本课件共有33页普遍性防护普遍性防护 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为：在为病人提世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为：在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。当作为具有潜在传染性加以防护。第二十页，本课件共有33页普遍性防护原则主要内容普遍性防护原则主要内容（1 1）做好个人防护措施（2 2）安全处置锐利器具（3 3）认真洗手）认真

14、洗手（4 4）使用防护设施避免直接接触体液）使用防护设施避免直接接触体液（5）安全处置废弃物）安全处置废弃物第二十一页，本课件共有33页遵循普遍性防护原则遵循普遍性防护原则（1 1）与其他传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现）与其他传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现传染源。传染源。（2 2）艾滋病人的临床表现多样且非特异性，很容易造成误诊。（3）大多数感染者甚至本人也不了解自己是否感染了HIVHIV。第二十二页，本课件共有33页 （4 4）大众对艾滋病的认识存在偏差与歧视。）大众对艾滋病的认识存在偏差与歧视。所以，在医疗工作中应把接触到的所有所以，在医疗工作中应把接触到的所有HIVHIV

15、情况不情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，才能明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，才能最大限度地降低职业暴露的危险。最大限度地降低职业暴露的危险。遵循普遍性防护原则遵循普遍性防护原则遵循普遍性防护原则遵循普遍性防护原则第二十三页，本课件共有33页接转诊疑似艾滋病患者的注意事项在普遍性防护原则的基础上，在普遍性防护原则的基础上，接转诊疑似患者时还应还应注意：注意：对患者进行穿刺、静脉切开、静脉注射和其他侵入性操作过程中，应严格执行操作规程并实施安全防护措施；当进行直接接触病人的血液、感染性体液、粘膜的操作当进行直接接触病人的血液、感染性体液、粘膜的操作时应戴手套，穿隔离衣，手套

16、破损应立即丢弃，洗手并时应戴手套，穿隔离衣，手套破损应立即丢弃，洗手并戴上新的手套；戴上新的手套；第二十四页，本课件共有33页 对血液有可能外溅或可能形成气溶胶时，应戴眼罩和对血液有可能外溅或可能形成气溶胶时，应戴眼罩和口罩；口罩；在操作中过程要防止被器械损伤皮肤；尽量减少紧急情况下进行的口对口呼吸，而借助使用口器、人工呼吸用的皮球或其它辅助呼吸用具。接转诊疑似艾滋病患者的注意事项接转诊疑似艾滋病患者的注意事项第二十五页，本课件共有33页转运传染病人的自我防护1.(1).1.(1).口罩是防护呼吸系统病菌传染的重要用品。护理口罩是防护呼吸系统病菌传染的重要用品。护理工作中严格按照操作规程要求戴

17、好口罩。工作中严格按照操作规程要求戴好口罩。(2).(2).正确穿着工作服,要求衣着整洁要求衣着整洁,扣好工作服衣领扣好工作服衣领和袖口。和袖口。(3).(3).进行下列操作时必须注意戴手套：在接触病人血液、分泌物及排泄物时,处理污染的敷料、器械处理污染的敷料、器械及引流袋及引流袋,接触刺激性化学消毒剂,配制细胞毒性化配制细胞毒性化学药物等都必须戴手套学药物等都必须戴手套,一旦手套破损要及时更换。一旦手套破损要及时更换。第二十六页，本课件共有33页转运传染病人的自我防护2.2.严格洗手严格洗手 医务人员的手是医院感染的重要传播媒介医务人员的手是医院感染的重要传播媒介,正确洗手可避免医院内交叉感

18、染正确洗手可避免医院内交叉感染,是预防自身感染最有效的措施。3.3.操作熟练、动作协调操作熟练、动作协调 可使误伤和污染的机会明显减可使误伤和污染的机会明显减少。少。第二十七页，本课件共有33页4.结核菌的空气消毒主要是应用紫外线或电子灭菌灯结核菌的空气消毒主要是应用紫外线或电子灭菌灯每天照射每天照射1 h,1 h,照射前要关闭门窗照射前要关闭门窗,事先应做好病房的清事先应做好病房的清洁工作。照射时工作人员应尽可能让能起床的病人避洁工作。照射时工作人员应尽可能让能起床的病人避开开。转运传染病人的自我防护第二十八页，本课件共有33页5.5.生理心理心理因素的防护因素的防护 加强体育锻炼加强体育锻

19、炼,提高身体抵抗力提高身体抵抗力,降低染病的几率。降低染病的几率。转运传染病人的自我防护转运传染病人的自我防护第二十九页，本课件共有33页救护车辆的消毒加强救护车消毒与管理：1.1.平时应注意救护车内通风，保证车内空气新鲜；平时应注意救护车内通风，保证车内空气新鲜；2.2.转运病人后，尤其是接送传染病人或每天工作结束转运病人后，尤其是接送传染病人或每天工作结束后，按规定救护车进行消毒。车内用后，按规定救护车进行消毒。车内用8484消毒液喷雾消毒液喷雾消毒，浓度为消毒，浓度为1:1001:100，消毒时间为，消毒时间为3030分钟；分钟；第三十页，本课件共有33页3.救护车因时间紧迫需连续使用时

20、特别使用时根据客观实际情况可以将救护车空间分为清洁区（驾驶室）半清洁区（车厢前部）及污染区（车厢后部）半清洁区放置急救箱、急救器材等，污染区放置担架及病人携带物品；运送病人时担架上铺一次性担架套，尽量减少陪送人员；运送病人时担架上铺一次性担架套，尽量减少陪送人员；车内被污染的物品如废敷料、病人呕吐物等按消毒隔离要车内被污染的物品如废敷料、病人呕吐物等按消毒隔离要求集中处理。求集中处理。救护车辆的消毒救护车辆的消毒第三十一页，本课件共有33页4.4.一个星期车厢消毒两次，除清理过期药品外，还要对一个星期车厢消毒两次，除清理过期药品外，还要对车厢四壁、地面车厢四壁、地面8484消毒；消毒；车上诊箱内的听诊器，血压计，血氧仪用酒精消毒：车上诊箱内的听诊器，血压计，血氧仪用酒精消毒：体温计要用酒精侵泡消毒处理；压脉带及时更换已消毒体温计要用酒精侵泡消毒处理；压脉带及时更换已消毒的。的。被传染病人血液体液污染的用物比如呼吸器囊用1:1000的含氯消毒侵泡30分钟后再处理！救护车辆的消毒救护车辆的消毒第三十二页，本课件共有33页10.12.2022感谢大家观看第三十三页，本课件共有33页