颅内高压的护理精选课件.ppt

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1、关于关于颅内高内高压的的护理理第一页，本课件共有23页 2学习目标学习目标掌握颅内压增高的临床表现掌握颅内压增高的临床表现1熟悉颅内压增高的病理生理熟悉颅内压增高的病理生理2了解颅内压增高的病因了解颅内压增高的病因3掌握颅内压增高的护理掌握颅内压增高的护理4第二页，本课件共有23页 3概念概念v颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力v正常颅内压：成人：正常颅内压：成人：70200mmH2O70200mmH2O 儿童：儿童：50-100mmH2O50-100mmH2Ov颅腔内容物颅腔内容物脑组织脑脊液血液第三页，本课件共有23页 4定义定义v颅内压增高：颅腔

2、内容物体积增加或颅颅内压增高：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续高于（颅内压持续高于（200mmH200mmH2 2O)O)，并出现头，并出现头痛、呕吐、视神经盘水肿三大病征等一系痛、呕吐、视神经盘水肿三大病征等一系列生命体征的改变列生命体征的改变.第四页，本课件共有23页 5Diagram侧卧位腰椎侧卧位腰椎穿刺监测穿刺监测监测方法监测方法脑室内颅压脑室内颅压监测监测第五页，本课件共有23页 6脑室内颅压监测脑室内颅压监测第六页，本课件共有23页 7侧卧位腰椎穿刺侧卧位腰椎穿刺第七页，本课件共有23页 8病因及发病机制病因及发

3、病机制第八页，本课件共有23页 91.病因病因第九页，本课件共有23页 102.发病机制发病机制颅内压增高颅内压增高 颅内静脉压增高颅内静脉压增高脑组织移位脑组织移位脑疝脑疝 脑干受压脑干受压脑水肿脑水肿死亡死亡脑血流量减少脑血流量减少脑组织缺血缺氧脑组织缺血缺氧呼吸及心血管运动中枢衰竭呼吸及心血管运动中枢衰竭第十页，本课件共有23页 11（二）身体状况（二）身体状况v1.颅内高压颅内高压“三主症三主症”头痛、呕吐、视神经盘水肿头痛、呕吐、视神经盘水肿v2.意识障碍意识障碍v3.生命体征的变化生命体征的变化v4.脑疝脑疝第十一页，本课件共有23页 12u最常见的症状最常见的症状颅内颅内压增高使

4、脑膜血管和压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉，神经受到刺激和牵拉，表现为表现为持续性持续性头痛，头痛，并有并有阵发性加剧阵发性加剧，以，以晨起时头痛为主晨起时头痛为主头痛头痛第十二页，本课件共有23页 13v迷走神经激惹迷走神经激惹呕吐多呈呕吐多呈喷射状喷射状常出现于剧烈头常出现于剧烈头痛时痛时呕吐呕吐第十三页，本课件共有23页 14v最重要的客观体征最重要的客观体征v视神经受压，眼底静脉视神经受压，眼底静脉回流受阻回流受阻视盘充血、边缘模糊、中视盘充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失央凹陷变浅或消失视网膜静脉怒张、迂曲、视网膜静脉怒张、迂曲、拨动消失，动、静脉比例拨动消失，动、静脉比例失调失

5、调严重时乳头周围可见火焰严重时乳头周围可见火焰状出血状出血视盘水肿视盘水肿第十四页，本课件共有23页 152.进行性意识障碍进行性意识障碍脑疝脑疝昏迷昏迷模糊模糊嗜睡嗜睡第十五页，本课件共有23页 163.生命体征的变化生命体征的变化血压血压脉搏脉搏呼吸呼吸升高升高 缓脉缓脉深慢深慢库欣库欣Cushing反应反应：血压升高（收缩压增高、脉压：血压升高（收缩压增高、脉压增大）；脉搏缓慢、宏大；呼吸深慢增大）；脉搏缓慢、宏大；呼吸深慢下降下降休克休克浅、慢而不规则呼吸浅、慢而不规则呼吸可突然停止可突然停止第十六页，本课件共有23页 17Diagram枕骨大孔疝枕骨大孔疝：病情变化快，病情变化快，生

6、命生命体征改变较早，意体征改变较早，意识障碍和瞳孔变化识障碍和瞳孔变化较晚较晚。可突发呼吸、。可突发呼吸、心跳骤停死亡。心跳骤停死亡。4.脑疝脑疝小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝：患侧患侧瞳孔扩大瞳孔扩大，对，对光反射迟钝或消失，光反射迟钝或消失，进行性意识障碍，进行性意识障碍，生命体征紊乱生命体征紊乱，对对侧肢体瘫痪和出现侧肢体瘫痪和出现病理反射病理反射第十七页，本课件共有23页 18（四）辅助检查（四）辅助检查X线检查线检查CT或或MRI检查检查腰穿头颅头颅X线平片可发线平片可发现蝶鞍，尤其是现蝶鞍，尤其是鞍背及前、后床鞍背及前、后床突骨质破坏或吸突骨质破坏或吸收收;颅骨弥漫性稀颅骨弥漫性稀疏变薄

7、疏变薄;脑回压迹脑回压迹增多和加深增多和加深颅内占位性病颅内占位性病变变明确诊断明确诊断 有促使脑疝发有促使脑疝发生的危险，必生的危险，必要情况下，应要情况下，应在给予脱水剂在给予脱水剂后进行腰穿密后进行腰穿密闭测压为妥闭测压为妥第十八页，本课件共有23页 19（五）治疗要点（五）治疗要点去除去除病因病因脑积水，脑积水，行脑室外行脑室外引流引流脱水脱水治疗治疗人工人工冬眠冬眠第十九页，本课件共有23页 20护理措施护理措施（一）一般护理（一）一般护理v1.体位体位 平卧位，床头抬高平卧位，床头抬高15-30，有利于静脉，有利于静脉 回流，减轻脑水肿。回流，减轻脑水肿。v2.吸氧吸氧v3.控制液

8、体入量：控制液体入量：每日不超过每日不超过2000mlv4.其他：皮肤护理等其他：皮肤护理等第二十页，本课件共有23页 21护理措施护理措施（二）病情观察（二）病情观察v1.意识意识 格拉斯哥昏迷计分法：睁眼、语言及运动格拉斯哥昏迷计分法：睁眼、语言及运动v2.瞳孔瞳孔v3.生命体征生命体征v4.肢体功能肢体功能第二十一页，本课件共有23页 22护理措施护理措施（三）治疗配合（三）治疗配合v1.脱水疗法护理脱水疗法护理 高渗性脱水剂高渗性脱水剂20%甘露醇甘露醇250mlv2.糖皮质激素糖皮质激素v3.冬眠低温冬眠低温v4.防止颅内压骤升防止颅内压骤升v5.对症对症v6.脑疝脑疝v7.脑室引流脑室引流第二十二页，本课件共有23页 感感谢谢大大家家观观看看第二十三页，本课件共有23页