胃肠外科常见手术术式精选课件.ppt
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1、关于胃肠外科常见手术术式第一页,本课件共有20页胃癌手术第二页,本课件共有20页胃的位置和毗邻胃的位置和毗邻知识准备第三页,本课件共有20页胃的动脉血管胃的动脉血管知识准备第四页,本课件共有20页胃的动脉血管(背面观)胃的动脉血管(背面观)胃网膜右动脉胃网膜左动脉胃左动脉胃短动脉知识准备标记处为切断部位第五页,本课件共有20页胃的静脉血管胃的静脉血管静脉多与动脉伴行,也应从根部切断知识准备第六页,本课件共有20页手术方法根治性胃大部切除:根治性胃大部切除:包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的2/3-3/4,全部大,全部大小网膜,肝胃、胃结肠韧带及结肠系膜前叶,十二指
2、肠第一部分以及胃小网膜,肝胃、胃结肠韧带及结肠系膜前叶,十二指肠第一部分以及胃的区域淋巴结。的区域淋巴结。在肿瘤的手术治疗时,无瘤操作的原则是先处理相应的动静脉血管在肿瘤的手术治疗时,无瘤操作的原则是先处理相应的动静脉血管的根部及淋巴结,最后完整切除整个组织的根部及淋巴结,最后完整切除整个组织第八页,本课件共有20页胃手术需处理的血管从右至左分别为胃网膜右动静胃手术需处理的血管从右至左分别为胃网膜右动静脉、胃右动静脉、胃左动静脉、胃网膜左动静脉、脉、胃右动静脉、胃左动静脉、胃网膜左动静脉、胃短动静脉胃短动静脉手术方法第九页,本课件共有20页n胃肠重建的手术方式很多,但基本可分为三大类。胃肠重建
3、的手术方式很多,但基本可分为三大类。1 1毕罗(毕罗(BillrothBillroth)氏)氏式式 2 2毕罗(毕罗(BillrothBillroth)氏)氏式式如何重建?第十页,本课件共有20页第十一页,本课件共有20页3.3.胃空肠胃空肠Roux-en-YRoux-en-Y吻合吻合第十二页,本课件共有20页结肠手术血供血供右半结肠手术需处理回结肠动静脉、有结肠动静脉、左半结肠手术需处理左结肠动静脉、乙状结肠动脉第十三页,本课件共有20页淋巴结分布淋巴结分布结肠手术第十四页,本课件共有20页结肠癌切除范围结肠癌切除范围结肠手术右半结肠切除范围左半结肠切除范围第十五页,本课件共有20页不同部位肿瘤,切除范围有所不同不同部位肿瘤,切除范围有所不同结肠手术第十六页,本课件共有20页直肠血供及淋巴结直肠血供及淋巴结直肠手术直肠手术需要处理肠系膜下动静脉第十七页,本课件共有20页直肠癌切除范围直肠癌切除范围直肠手术第十八页,本课件共有20页直肠手术吻合方式1 12 23 34 4第十九页,本课件共有20页感谢大家观看第二十页,本课件共有20页
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