肝硬化腹水病人的护理 (3)精选课件.ppt
《肝硬化腹水病人的护理 (3)精选课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肝硬化腹水病人的护理 (3)精选课件.ppt(23页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于肝硬化腹水病人的护理(3)第一页,本课件共有23页相关理论知识复习相关理论知识复习1.概念概念2.病理特点病理特点3.病因和发病机制病因和发病机制4.临床表现临床表现5.腹水形成的因素腹水形成的因素6.门脉高压时侧支循环的情况门脉高压时侧支循环的情况第二页,本课件共有23页概述概述 肝肝硬硬化化是是一一种种常常见见的的慢慢性性、进进行行性性、弥弥漫漫性性肝肝病病。广广泛泛肝肝细细胞胞变变性性坏坏死死、肝肝细细胞胞结结节节性性再再生生、结结缔缔组组织织增增生生及及纤纤维维化化,导导致致正正常常肝肝小小叶叶结结构构破破坏坏和和假假小小叶叶形形成成,肝肝逐逐渐渐变变形形、变变硬而发展为肝硬化。硬
2、而发展为肝硬化。第三页,本课件共有23页正常肝脏正常肝脏第四页,本课件共有23页主要表现主要表现以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。n发病原因发病原因:n(1)在我国以病毒性肝炎所致为主。)在我国以病毒性肝炎所致为主。n(2)国外以酒精中毒所致居多。)国外以酒精中毒所致居多。n(3)其它:胆汁淤积、慢性充血性心力衰竭)其它:胆汁淤积、慢性充血性心力衰竭等引起的循环障碍、工业毒物或药物、代谢障等引起的循环障碍、工业毒物或药物、代谢障碍、营养障碍亦可导致肝硬化。碍、营养障碍亦可导致肝硬化。第五页,本课件共有23页发病原因发病原因n病毒性肝炎的广泛传播,长期大量病
3、毒性肝炎的广泛传播,长期大量饮酒致使肝硬化成为我国常见疾病饮酒致使肝硬化成为我国常见疾病和主要死亡疾病之一。发病高峰年和主要死亡疾病之一。发病高峰年龄在龄在35-48岁,男女比例约为岁,男女比例约为368:1。第六页,本课件共有23页发病机理发病机理肝细胞变性坏死、肝细胞变性坏死、再生结节形成再生结节形成纤维结缔组织增生、假小叶形成纤维结缔组织增生、假小叶形成再生结节挤压再生结节挤压血管床缩小、闭塞、扭曲血管床缩小、闭塞、扭曲门静脉门静脉肝静脉肝静脉肝动脉肝动脉门静脉高压门静脉高压假小叶假小叶小支关系失常小支关系失常交通吻合支形成交通吻合支形成第七页,本课件共有23页临床表现临床表现代偿期代偿
4、期症状症状:乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻、乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻、上腹隐痛上腹隐痛体征:体征:消瘦、肝、脾轻度肿大消瘦、肝、脾轻度肿大肝功失代偿期肝功失代偿期1.全身症状和体征:全身症状和体征:一般状况与营养状况较差,乏力、消瘦、一般状况与营养状况较差,乏力、消瘦、不规则热、面色灰暗黝黑、皮肤粗糙、浮肿等。不规则热、面色灰暗黝黑、皮肤粗糙、浮肿等。2.消化道症状:消化道症状:上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹胀、上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。与胃肠道淤血水肿、消化道吸收功能紊乱肠腹泻等。与胃肠道淤血水肿、消化道吸收功能紊乱肠道菌群失调有关。道菌群失调有关。第八页,本课件共有23页
5、临床表现临床表现-肝功失代偿期肝功失代偿期n3.出血倾向和贫血:出血倾向和贫血:常有鼻出血、牙龈出血、皮肤常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血等倾向。出血与肝合成凝血因子减少,紫癜、胃肠出血等倾向。出血与肝合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加所致。脾功能亢进和毛细血管脆性增加所致。贫血可因缺铁、叶酸、贫血可因缺铁、叶酸、B12、脾亢等因素有关。、脾亢等因素有关。4.内分泌失调内分泌失调:蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、男性乳蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、男性乳房发育。房发育。第九页,本课件共有23页临床表现临床表现-肝功失代偿期肝功失代偿期5.门脉高压门脉高压:门静脉系统阻力增加,门静脉血流增
6、多,形成了门静脉高压门静脉系统阻力增加,门静脉血流增多,形成了门静脉高压脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。是门静脉高压症的三大临床表现。6.脾肿大、脾亢脾肿大、脾亢:晚期脾肿大常伴有对血细胞破坏增加。使白细胞、血小板晚期脾肿大常伴有对血细胞破坏增加。使白细胞、血小板和红细胞计数减少,称为脾功能亢进。和红细胞计数减少,称为脾功能亢进。7.侧支循环建立:侧支循环建立:重要侧支循环有:重要侧支循环有:食管下段和胃底静脉曲张食管下段和胃底静脉曲张 腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张 痔核形成,为直肠中、下静脉扩张形成。痔核形成,为直肠中、下静脉扩张
7、形成。8.腹水:腹水:是最突出的表现是最突出的表现第十页,本课件共有23页 腹水腹水n门静脉高压门静脉高压n腹水腹水:是:是最突出最突出的表现的表现腹水、脐疝形成腹水、脐疝形成第十一页,本课件共有23页腹水形成原因腹水形成原因n门静脉高压:门静脉高压:门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床的静水压门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床的静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。n低蛋白血症:低蛋白血症:肝功能减退使清蛋白摄入和吸收障碍,低蛋血症时血浆胶体肝功能减退使清蛋白摄入和吸收障碍,低蛋血症时血浆胶体渗透压降低血管内液外渗。渗透压降低血管内液外渗。n肝淋巴液
8、生产过多:肝淋巴液生产过多:肝淋巴液生成增多,使大量淋巴液自肝包膜和肝门肝淋巴液生成增多,使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗入到腹腔。淋巴管渗入到腹腔。n抗利尿激素和继发性醛固酮增多:抗利尿激素和继发性醛固酮增多:引起水钠重吸收增加。引起水钠重吸收增加。n肾脏因素:肾脏因素:有效循环血量不足致肾血量减少,肾小球滤过率降低,有效循环血量不足致肾血量减少,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少。排钠和排尿量减少。第十二页,本课件共有23页临床表现并发症并发症n 上消化道出血:上消化道出血:最常见的并发症最常见的并发症 常突然发生常突然发生表表现:呕血、黑便现:呕血、黑便、休克或诱发肝性脑病休克或诱发肝
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肝硬化腹水病人的护理 3精选课件 肝硬化 腹水 病人 护理 精选 课件
限制150内