护患关系和护患沟通精选课件.ppt
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1、关于护患关系和护患沟通第一页,本课件共有32页护患关系的基本类型护患关系的基本类型主动被动型指导合作型共同参与型护士护士作用作用病人的病人的作用作用临床临床应用应用模式模式原型原型为病人做为病人做某事某事接受接受麻醉、严麻醉、严重外伤等重外伤等父母父母婴儿婴儿教会病人教会病人做什么做什么合作合作急性感染急性感染父母父母儿童儿童帮助病人帮助病人自助自助合作关合作关系的参系的参与者与者多数慢性多数慢性病人病人成人成人成人成人第二页,本课件共有32页空间效应 一般距离为一般距离为1m1m;亲密距离为亲密距离为50cm50cm内,是护理病人或使用内,是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离;触摸等安慰病
2、人时的距离;个人距离为个人距离为5050100cm100cm,如在为病人做,如在为病人做 解释或低声谈话时;解释或低声谈话时;社会距离为社会距离为1.3m1.3m4m4m,如在讨论病历或,如在讨论病历或开小型会议中;开小型会议中;公众距离为公众距离为4m4m以上,指在讲课或演讲时以上,指在讲课或演讲时的距离。的距离。第三页,本课件共有32页(一)沟通的方法(一)沟通的方法1 1、注意外在形象、注意外在形象 仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要,护士应做到仪表端庄,服饰整洁,面带微至关重要,护士应做到仪表端庄,服饰整洁,面带微笑,语言和蔼。笑,语言
3、和蔼。2 2、运用好文明语言、运用好文明语言 护士同患者接触最多,语言对疾病转归就显护士同患者接触最多,语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过安慰性语言,给患者以温暖,得尤为重要。护士通过安慰性语言,给患者以温暖,使患者有战胜疾病的信心。使患者有战胜疾病的信心。护士应用问候性语言使患者安心,还利于与护士应用问候性语言使患者安心,还利于与他们建立相互信赖、信任。他们建立相互信赖、信任。与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言,与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言,以免引起反感;与老年人交谈时就用尊重、体贴的语以免引起反感;与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言,使老年患者产生信赖和亲切感,增强交流效果。
4、言,使老年患者产生信赖和亲切感,增强交流效果。第四页,本课件共有32页1 1、催款的语言艺术、催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感,话没说好,常常遭到患者的冷对这类问题非常敏感,话没说好,常常遭到患者的冷眼冷语,请比较护士甲乙的催款方式。眼冷语,请比较护士甲乙的催款方式。护士甲问:护士甲问:“老李,要拿药了,什么时候去交钱老李,要拿药了,什么时候去交钱?”老李烦躁地回答:老李烦躁地回答:“又要我交钱,前几天才交的!又要我交钱,前几天才交的!”护士乙问:护士乙问:“老李,今天要用消炎药,需要老李,今天要用消炎药,需要
5、200200元元钱就可以把药拿回来了,您什么时候去交钱呢?我可钱就可以把药拿回来了,您什么时候去交钱呢?我可等着米下锅啊!等着米下锅啊!”老李配合地说:老李配合地说:“哦,好吧,我这就去交!哦,好吧,我这就去交!”虽然催款令人感到不愉快,但如果在语气、语调虽然催款令人感到不愉快,但如果在语气、语调上下点工夫,效果相比之下会好些,护士乙的话患者上下点工夫,效果相比之下会好些,护士乙的话患者更能理解和配合。更能理解和配合。第五页,本课件共有32页2 2、说服他人的技巧、说服他人的技巧在临床护理中,护理人员会经常碰到患者在临床护理中,护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不对检查
6、、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况,常常需要理解、不合作或难以接受的情况,常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢?不妨从以下几方面入手。呢?不妨从以下几方面入手。(1 1)从对方的利益出发,达到说服目的。)从对方的利益出发,达到说服目的。肿瘤患者放疗时,每周测一次血常规,肿瘤患者放疗时,每周测一次血常规,有的患者拒绝检查,主要是因为他们没意识有的患者拒绝检查,主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。到这种监测的目的是保护自己。第六页,本课件共有32页 一次,护士小刘走进一次,护士小刘走进4 4床房间,说:床房间,
7、说:“王大嫂,请抽血!王大嫂,请抽血!”患者拒绝:患者拒绝:“不抽,我太瘦了,没有血,不抽了!不抽,我太瘦了,没有血,不抽了!”小刘耐心地解释:小刘耐心地解释:“抽血是因为要检查骨髓的造血功能,抽血是因为要检查骨髓的造血功能,例如,白细胞、红细胞、血小板等等,血象太低了,就不能继例如,白细胞、红细胞、血小板等等,血象太低了,就不能继续做放疗,人会很难受,治疗也会中断!续做放疗,人会很难受,治疗也会中断!”患者好奇:患者好奇:“降低了,又怎样呢?降低了,又怎样呢?”小刘说:小刘说:“降低了医生就会用药物使它上升,仍然可以放降低了医生就会用药物使它上升,仍然可以放疗!你看,别的病友都抽了!一点点血
8、,对你不会有什么影响疗!你看,别的病友都抽了!一点点血,对你不会有什么影响的。的。”患者被说服了:患者被说服了:“好吧!好吧!”第七页,本课件共有32页3 3、让对方理解你。、让对方理解你。在沟通交流时,说出自己的想法,让对方理解你的在沟通交流时,说出自己的想法,让对方理解你的行为,达到说服的目的。行为,达到说服的目的。患者的姐姐来到办公室,要求特许妹妹使用自备的患者的姐姐来到办公室,要求特许妹妹使用自备的微波炉:微波炉:“护士长,我妹妹好可怜,有时想吃点热饭热护士长,我妹妹好可怜,有时想吃点热饭热菜,我把微波炉带来了,请您准许使用!菜,我把微波炉带来了,请您准许使用!”护士长说:护士长说:“
9、我也很同情你妹妹,但病房是不允许我也很同情你妹妹,但病房是不允许使用电器的!你看,我办公室用的微波炉也需用电许可使用电器的!你看,我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用,这样吧,你妹妹的饭菜拿到我办公室来热,证才能使用,这样吧,你妹妹的饭菜拿到我办公室来热,可以吗?可以吗?”患者的姐姐:患者的姐姐:“我已经带来了,你就允许吧!我已经带来了,你就允许吧!”护士长:护士长:“不好意思,我不能违反原则!不好意思,我不能违反原则!”患者的姐姐:患者的姐姐:“那就要麻烦你们了!那就要麻烦你们了!”护士长:护士长:“没关系!应该的!没关系!应该的!”护士长通过和患者家属交流,既说服对方遵守规章护士长通过
10、和患者家属交流,既说服对方遵守规章制度,又解决了患者的实际困难。制度,又解决了患者的实际困难。第八页,本课件共有32页4 4、说服时要考虑对方的自尊心,不要随意批评。、说服时要考虑对方的自尊心,不要随意批评。因为考虑问题的角度不同,人们会选择不同的行为来因为考虑问题的角度不同,人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中,一定要注意考虑对方的维护自己的权益。在说服过程中,一定要注意考虑对方的自尊心,不要随意批评。如自尊心,不要随意批评。如“那你不能这样做!那你不能这样做!”、“你你怎么能这样做呢?怎么能这样做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!你怎么又不抽血呢?就你主意多!”这些批评
11、人的话,容易引起对方反感,反而达不到这些批评人的话,容易引起对方反感,反而达不到目的。目的。第九页,本课件共有32页5 5、沟通中的红绿灯、沟通中的红绿灯临床工作中,护患沟通的红绿灯时常出临床工作中,护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯,现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯,遇到红灯可以等候黄灯的过渡,留下再次沟遇到红灯可以等候黄灯的过渡,留下再次沟通的机会,而不必使沟通陷于僵局。通的机会,而不必使沟通陷于僵局。第十页,本课件共有32页小王端着治疗盘刚到护士站,正好看到一位带气管套管的患者在小王端着治疗盘刚到护士站,正好看到一位带气管套管的患者在用医院的精字处方(一种
12、专用于精神药品的处方笺)涂涂画画。出用医院的精字处方(一种专用于精神药品的处方笺)涂涂画画。出于对处方管理的责任感,小王没来得及向患者做详细解释说明,急于对处方管理的责任感,小王没来得及向患者做详细解释说明,急忙将患者手中的处方拿走。结果导致该患者的不理解,情绪激动大忙将患者手中的处方拿走。结果导致该患者的不理解,情绪激动大声吵闹,甚至用文字辱骂小王。声吵闹,甚至用文字辱骂小王。护理工作经验丰富的小李见状,连忙将小王推开,耐心而护理工作经验丰富的小李见状,连忙将小王推开,耐心而礼貌地安抚说:礼貌地安抚说:“对不起,请您不要着急,您有什么问题我们一定对不起,请您不要着急,您有什么问题我们一定尽力
13、帮助解决。尽力帮助解决。”患者显然被激怒了:患者显然被激怒了:“处方不是我自己拿的,是处方不是我自己拿的,是门诊的一位医生交待事项时顺便给了几张,我用它写字又有什么关门诊的一位医生交待事项时顺便给了几张,我用它写字又有什么关系?系?”小李把患者带到诊察室,示意患者坐下:小李把患者带到诊察室,示意患者坐下:“我很理解您的心情。我很理解您的心情。”稍微停顿了一会儿,见患者已经安静下来,继续说道:稍微停顿了一会儿,见患者已经安静下来,继续说道:“但是,但是,您可能还不知道,医院对处方的使用范围有严格的管理要求,尤其您可能还不知道,医院对处方的使用范围有严格的管理要求,尤其是精字处方是不能随便作其他的
14、用途是精字处方是不能随便作其他的用途”第十一页,本课件共有32页患者开始小声嘀咕:患者开始小声嘀咕:“我现在做了手术后暂时不能讲话,我现在做了手术后暂时不能讲话,只能写字,而原来买的写字板又太大,不方便随身携带。只能写字,而原来买的写字板又太大,不方便随身携带。”小李立刻意识到护士小王在收回处方时解释不够,不了解小李立刻意识到护士小王在收回处方时解释不够,不了解患者为什么要拿处方私用,连忙接过话头:患者为什么要拿处方私用,连忙接过话头:“是我们工作做得是我们工作做得不细致,没有考虑到您的困难,请您谅解。现在,我就去给您不细致,没有考虑到您的困难,请您谅解。现在,我就去给您拿一本我们自制的小本子
15、,便于您随时使用。拿一本我们自制的小本子,便于您随时使用。”说完马上到护说完马上到护士办公室拿了一个专供患者进行书写交流的小本子交给患者。士办公室拿了一个专供患者进行书写交流的小本子交给患者。患者(情绪好转):患者(情绪好转):“谢谢你帮我解决了实际问题,刚才谢谢你帮我解决了实际问题,刚才我的态度不好,讲了一些不该讲的话,希望你们不要放在心上。我的态度不好,讲了一些不该讲的话,希望你们不要放在心上。”小李会心一笑:小李会心一笑:“没关系,只要您能够满意,我们就放心没关系,只要您能够满意,我们就放心了。以后您如有什么困难,请随时找我们,我们一定会尽力帮了。以后您如有什么困难,请随时找我们,我们一
16、定会尽力帮助您的。助您的。”患者:患者:“好!再次谢谢你。好!再次谢谢你。”第十二页,本课件共有32页 如上面情景中描叙的那样:患者因气管切开手术,如上面情景中描叙的那样:患者因气管切开手术,暂时存在语言交流障碍,护士小王虽然从管理的角度,对暂时存在语言交流障碍,护士小王虽然从管理的角度,对患者私用医院处方进行制止并收回。但是,小王没有换位患者私用医院处方进行制止并收回。但是,小王没有换位思考,关心尊重患者的感受,没有做好解释工作,使沟通思考,关心尊重患者的感受,没有做好解释工作,使沟通陷入红灯窘况。而护士小李懂得沟通中的红绿灯原理,果陷入红灯窘况。而护士小李懂得沟通中的红绿灯原理,果断地将小
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