支气管镜检查的适应症精选课件.ppt
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1、关于支气管镜检查的适应症第一页,本课件共有59页 支气管镜检查的适应症支气管镜检查的适应症第二页,本课件共有59页1、明确肺部肿块的性质、明确肺部肿块的性质目前影像学诊断对肺部肿块的大小、目前影像学诊断对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。块性质诊断阳性率显著提高。第三页,本课件共有59页中央型肺癌第四页,本课件共有59页第五页,本课件共有59页第六页,本课件共有59页第七页,本课件共有
2、59页第八页,本课件共有59页第九页,本课件共有59页右肺上叶中央型肺癌伴右肺上叶不张:呈倒S状改变第十页,本课件共有59页第十一页,本课件共有59页毛刺 分叶征第十二页,本课件共有59页第十三页,本课件共有59页第十四页,本课件共有59页第十五页,本课件共有59页第十六页,本课件共有59页第十七页,本课件共有59页第十八页,本课件共有59页2、顽固性咳嗽、顽固性咳嗽咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿物等疾病所致,如果发生了难以解部肿物等疾病所致,如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽
3、,释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽,宜作纤支镜检查以明确病因。宜作纤支镜检查以明确病因。40岁以上,有长期吸烟史、刺激性干咳岁以上,有长期吸烟史、刺激性干咳第十九页,本课件共有59页3、寻找可疑和阳性痰细胞的、寻找可疑和阳性痰细胞的起源起源痰细胞学检查发现肿瘤细胞,而影痰细胞学检查发现肿瘤细胞,而影像学检查无异常发现,这类病人在临床像学检查无异常发现,这类病人在临床上称之为隐匿性肺肿瘤,通过纤维支气上称之为隐匿性肺肿瘤,通过纤维支气管镜检查,观察支气管内的微妙异常征管镜检查,观察支气管内的微妙异常征象,结合活检和刷检技术,能使患者早象,结合活检和刷检技术,能使患者早期确诊,早期治疗。期确诊,
4、早期治疗。第二十页,本课件共有59页第二十一页,本课件共有59页4、不明原因的喘鸣、不明原因的喘鸣一般慢性支气管炎、支气管哮喘均一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣,出现在呼气相,如病人无可发生喘鸣,出现在呼气相,如病人无类似的病史,且出现吸气相喘鸣,此种类似的病史,且出现吸气相喘鸣,此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄,原因可能是气管或支气管肿瘤、结窄,原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等,应尽早行纤核、异物、炎症、痉挛等,应尽早行纤支镜检查以确诊。支镜检查以确诊。第二十二页,本课件共有59页第二十三页,本课件共有59页第二十四页,本
5、课件共有59页5、原因不明的咯血及痰中带、原因不明的咯血及痰中带血血咯血常见的病因有支气管扩张、肺咯血常见的病因有支气管扩张、肺肿瘤、支气管内膜结核、肺结核、支气肿瘤、支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等,行纤支镜检查可查明异常等,行纤支镜检查可查明出血出血原因原因及部位,还可经纤支镜吸出血块,局部及部位,还可经纤支镜吸出血块,局部注入止血药止血,必要时可于镜下作局注入止血药止血,必要时可于镜下作局部填塞治疗。部填塞治疗。第二十五页,本课件共有59页第二十六页,本课件共有59页第二十七页,本课件共有59页第二十八页,本课件共有5
6、9页6、肺不张、肺不张肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩,所以阻塞支气管致相应的肺组织萎缩,所以一旦发生肺不张,应尽早行纤支镜检查一旦发生肺不张,应尽早行纤支镜检查以探明原因,对炎症、异物、痰栓、血以探明原因,对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部块等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部分人可复张。分人可复张。第二十九页,本课件共有59页第三十页,本课件共有59页第三十一页,本课件共有59页7、清除气管、支气管分泌物、清除气管、支气管分泌物支气管扩张及肺脓肿病人,部分危支气管扩张及肺脓肿病人,部分危重,年老体弱病人,咳嗽咯痰能力
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