腹膜后恶性间质瘤影像诊断精选课件.ppt

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1、关于腹膜后恶性间质瘤影像诊断第一页，本课件共有27页病史：病史：患者：男患者：男 6363岁岁下腹部疼痛不适下腹部疼痛不适4 4天余，外院彩超示盆腔天余，外院彩超示盆腔肿块。未行特殊诊治。肿块。未行特殊诊治。既往病史无特殊。既往病史无特殊。第二页，本课件共有27页体检：体检：腹平软，腹部可见触及多个脂肪瘤腹平软，腹部可见触及多个脂肪瘤,下下腹部可触及一肿物约腹部可触及一肿物约5*8cm5*8cm，质地韧，活动度，质地韧，活动度可可,有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，MurphyMurphy征（征（-），肝区叩击痛（），肝区叩击痛（-），移动性浊音），移动性浊音（）

2、，肠鸣音（），肠鸣音4 4次次/分。分。第三页，本课件共有27页入院后胸部、上腹部CT未见异常。肝胆脾彩超未见异常。第四页，本课件共有27页CT第五页，本课件共有27页动脉期第六页，本课件共有27页静脉期第七页，本课件共有27页延迟期第八页，本课件共有27页第九页，本课件共有27页第十页，本课件共有27页第十一页，本课件共有27页CT第十二页，本课件共有27页MRI第十三页，本课件共有27页第十四页，本课件共有27页第十五页，本课件共有27页第十六页，本课件共有27页第十七页，本课件共有27页第十八页，本课件共有27页第十九页，本课件共有27页第二十页，本课件共有27页MRIMRI第二十一页，

3、本课件共有27页手术术中见腹腔大量血性液体，约1000ml,见肿瘤破裂，肿瘤位于骶前间隙，约13*8cm大小，质地韧，活动度不佳，肿瘤与乙状结肠、膀胱明显粘连，探查小肠、结肠、肝脏、脾脏未见明显占位。术后剖开见肿瘤为鱼肉样物质伴坏死出血组织。第二十二页，本课件共有27页病理检查第二十三页，本课件共有27页临床与病理：是一类源于胃肠道间叶组织的临床与病理：是一类源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤大部分。肿瘤，占消化道间叶肿瘤大部分。多见于胃、小肠。肠系膜、腹膜后罕见。多见于胃、小肠。肠系膜、腹膜后罕见。20-30%20-30%为恶性，转移多见于肝脏和腹腔。为恶性，转移多见于肝脏和腹腔。大

4、小可从大小可从1-2cm1-2cm到到20cm20cm不等，呈局限性生长，不等，呈局限性生长，大多数没有包膜，偶尔可见到假包膜，大多数没有包膜，偶尔可见到假包膜，较大者可伴有囊性变，其内可有坏死及较大者可伴有囊性变，其内可有坏死及囊变，出血。囊变，出血。第二十四页，本课件共有27页多位于胃肠粘膜下层多位于胃肠粘膜下层60%60%，浆膜下层，浆膜下层30%30%，肌壁层约肌壁层约10%10%，可向腔内及腔外生长。，可向腔内及腔外生长。第二十五页，本课件共有27页CT及MR检查，良性病变多小于5cm，密度均匀，边界清楚，极少侵及邻近器官，可见钙化表现。恶性病变多大于6cm，边界不清，侵及周围器官，粘连，可呈分叶状，密度不均，其内易出现坏死、囊变、出血，钙化少见，增强后，均匀中等强化，以静脉期强化明显，可出现边缘壁强化，其内囊变坏死不强化。第二十六页，本课件共有27页感谢大家观看第二十七页，本课件共有27页