超声诊断基础知识精选课件.ppt
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1、关于超声诊断基础知识第一页,本课件共有57页 超声医学超声医学(ultrasonic ultrasonic medicine )超声医学(超声医学(ultrasonic medicine)是利用超)是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。用后得到诊断或治疗效果的一门学科。第二页,本课件共有57页第一章第一章 超声诊断基础知识超声诊断基础知识 第一节第一节 超声波与超声诊断原理超声波与超声诊断原理 声声波波物物体体的的机机械械震震动动在在介介质质(空空气气、水水、固固体体等等)的的传传播播过过程程中中产
2、产生生的的纵波称为声波。(纵波称为声波。(机械波机械波)人耳听觉范围为人耳听觉范围为16-2万万Hz(赫兹、赫)。(赫兹、赫)。超超声声波波声声波波频频率率超超出出人人耳耳听听力力范范围围2万万Hz(赫赫)的的高高频频声声波波称为超声波。称为超声波。第三页,本课件共有57页纵波与横波示意图纵波与横波示意图第四页,本课件共有57页(二)超声波三个主要物理量:(二)超声波三个主要物理量:波长(波长(););频率(频率(f f););声速(声速(c c)。)。声声速速(超超声声在在介介质质中中的的传传导导速速度度,也也可可说说超超声声在在人人体体中中传传导导的的穿穿透透力力)与与频频率率及波长有一定
3、关系:及波长有一定关系:c =f c =f 第五页,本课件共有57页 频频率率越越高高,波波长长越越短短,穿穿透透力力越越差差,但分辨力越高,适合于浅表器官的探查。但分辨力越高,适合于浅表器官的探查。频频率率越越低低,波波长长越越长长,分分辨辨力力越越低低,但但穿穿透透力力越越好好,适适合合于于心心脏脏等等深深部部脏脏器器的探查。的探查。根据公式:根据公式:c =f 第六页,本课件共有57页1.1.方向性(束射性)方向性(束射性)2.2.反射、折射反射、折射3.3.衍射、散射衍射、散射 4.4.吸收衰减特性吸收衰减特性5.5.多普勒多普勒 (Doppler)(Doppler)效应效应(三)(三
4、)超声波的物理特性:超声波的物理特性:第七页,本课件共有57页1.1.方向性(束射性)方向性(束射性)是超声对人体定向探测的基础。是超声对人体定向探测的基础。频率越高,方向性越好。频率越高,方向性越好。第八页,本课件共有57页 超超声声在在介介质质中中传传播播时时,由由于于不不同同介介质质的的声声阻阻抗抗不不同同,界界面面大大小小不不一一,可可发发生生反反射射、折射与衍射、散射。折射与衍射、散射。回回声声反反射射的的强强弱弱由由界界面面两两侧侧介介质质的的声声阻阻抗差抗差决定。决定。人体软组织声阻抗差异很小,只要有人体软组织声阻抗差异很小,只要有11的声阻抗差,便可产生反射。的声阻抗差,便可产
5、生反射。第九页,本课件共有57页声阻抗(声阻抗(z)指阻挡声波在介质中传指阻挡声波在介质中传播的力。播的力。公式:公式:z=c c 声速声速 介质的密度介质的密度可见声速越快,介质密度越高,声阻抗越可见声速越快,介质密度越高,声阻抗越大。大。第十页,本课件共有57页回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差声阻抗差决定。声阻抗相差甚大大的两种组织(即介质,medium),相邻构成的界面,反射率甚大,几乎可把超声的能量全部反射回来,不再向深部透射。例如骨骼 软组织界面,可阻挡超声向深层穿透。第十一页,本课件共有57页反之,声阻抗相差较小小的两种介质相邻构成的界面,反射率较小,超声在界面上一小部分被反
6、射,大部分透射到人体的深层,并在每一层界面上随该界面的反射率大小,有不同能量的超声反射回来,供仪器接收、显示。均匀的介质中不存在界面,没有超声反射,仪器接收不到该处的回声,例如胆汁和尿液中就没有回声,声像图上出现无回声的区域,是液性区域。第十二页,本课件共有57页2.反射、折射 超声遇到大界面时产生反射和折射超声遇到大界面时产生反射和折射。声声阻阻抗抗差差越越大大,反反射射就就越越强强,折折射射就就越小。越小。反反之之,声声阻阻抗抗差差越越小小,折折射射就就越越强强,反射就越小。反射就越小。第十三页,本课件共有57页声波垂直入射和斜入射时反射和折射声波垂直入射和斜入射时反射和折射第十四页,本课
7、件共有57页3.衍射和散射超声遇到小界面时,发生衍射和散射超声遇到小界面时,发生衍射和散射。人体中的散射源是血液中的人体中的散射源是血液中的红细胞红细胞和脏器内和脏器内部的细微结构。部的细微结构。第十五页,本课件共有57页衍射和散射示意图衍射和散射示意图第十六页,本课件共有57页4.吸收衰减特性超声波在介质内的传播过程中,随超声波在介质内的传播过程中,随着传播距离的增大,声波的能量逐着传播距离的增大,声波的能量逐渐减少,这一现象称为渐减少,这一现象称为超声波衰减超声波衰减。声波衰减与介质对声波的声波衰减与介质对声波的吸收、散射吸收、散射以及声束扩散以及声束扩散等原因有关,其中吸收等原因有关,其
8、中吸收是衰减的主要因素。是衰减的主要因素。第十七页,本课件共有57页5.5.多普勒多普勒 (Doppler)(Doppler)效应效应 声声源源发发射射超超声声的的频频率率固固定定,如如遇遇到到与与声声源源作作相相对对运运动动的的界界面面,造造成成反反射射频频率率不不同同于于发发射射频频率率。多多谱谱勒勒频频移移发射频率与反射频率之差发射频率与反射频率之差 。第十八页,本课件共有57页相对运动的速度愈高,则收到的声波频率改相对运动的速度愈高,则收到的声波频率改变愈大变愈大fd=f0vcos/c v=fd c/f0 cos医学上利用这种超声多普勒效应,来测定人医学上利用这种超声多普勒效应,来测定
9、人体器官的运动状态,如心脏、血管和胎心等体器官的运动状态,如心脏、血管和胎心等的活动。的活动。第十九页,本课件共有57页二二.超声诊断原理:超声诊断原理:超声诊断仪组成:1.1.主机主机 2.2.换换能能器器(探探头头)发发出出超超声声和和接接收超声回波。收超声回波。第二十页,本课件共有57页 超声的发生通过超声的发生通过逆压效应逆压效应发生声能发生声能 由主机由主机示波屏示波屏 处理放大处理放大 换能器换能器 人体人体产生图像产生图像 (探头)(探头)组织组织 利用利用正压电效应正压电效应接收超声转为电能接收超声转为电能超声诊断仪基本原理超声诊断仪基本原理第二十一页,本课件共有57页第二十二
10、页,本课件共有57页第二十三页,本课件共有57页声像图的阅读(纵切面)下上前后第二十四页,本课件共有57页声像图的阅读(横切面)右左前后第二十五页,本课件共有57页第二节第二节 人体组织的声学分型人体组织的声学分型按其声学特性可归纳为以下几种类型:按其声学特性可归纳为以下几种类型:无反射型(无回声型)无反射型(无回声型)少反射型(低回声型)少反射型(低回声型)多反射型(强回声)多反射型(强回声)全反射型(含气型)全反射型(含气型)第二十六页,本课件共有57页无回声(Echoless)液体内部十分均质,其液体内部十分均质,其声阻抗无差别声阻抗无差别,没有反,没有反射界面形成。正常状态射界面形成。
11、正常状态下呈现无回声表现的有下呈现无回声表现的有胆汁、尿液等。病理情胆汁、尿液等。病理情况下呈现无回声表现的况下呈现无回声表现的有鞘膜、胸腔、腹腔积有鞘膜、胸腔、腹腔积液及各个脏器的囊性病液及各个脏器的囊性病变、液化性病变等。变、液化性病变等。第二十七页,本课件共有57页低回声(Low-echo)在超声介质在超声介质比较均匀比较均匀,其的声阻抗差别较小,其的声阻抗差别较小,仅有少数反射界面,在仅有少数反射界面,在正常灵敏度时表现为低正常灵敏度时表现为低回声状态,如正常肾实回声状态,如正常肾实质、肝脏、脾脏及透明质、肝脏、脾脏及透明细胞癌及玻璃样变性的细胞癌及玻璃样变性的病理组织等。病理组织等。
12、第二十八页,本课件共有57页高回声(High-echo)组织器官纤维化、脂组织器官纤维化、脂肪变性等可表现为弥漫肪变性等可表现为弥漫性点状回声,脏器内部性点状回声,脏器内部有新生物形成时可表现有新生物形成时可表现为高回声结节或团块,为高回声结节或团块,导致回声增强的原因系导致回声增强的原因系病理组织较正常组织结病理组织较正常组织结构致密,构致密,声阻抗增加声阻抗增加,反射界面增多所致。反射界面增多所致。第二十九页,本课件共有57页强回声(Strong-echo)正常人体骨路,各种正常人体骨路,各种病理性结石、钙化灶病理性结石、钙化灶等,与周围组织等,与周围组织声阻声阻抗相差悬殊抗相差悬殊,造成
13、强,造成强烈的反射,表现为强烈的反射,表现为强回声团、强回声带等。回声团、强回声带等。肺及充气状态下的胃肺及充气状态下的胃肠,在声像图上表现肠,在声像图上表现为多次反射之强回声为多次反射之强回声带。带。第三十页,本课件共有57页人体不同组织回声强度顺序肾中央区(肾窦)胰腺肝、脾实质肾皮质肾肾中央区(肾窦)胰腺肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体)血液胆汁和尿液。髓质(肾锥体)血液胆汁和尿液。正常肺(胸膜正常肺(胸膜-肺)、软组织肺)、软组织-骨骼界面的回声骨骼界面的回声最强;软骨回声很低,甚至接近于无回声。最强;软骨回声很低,甚至接近于无回声。病理组织中,结石、钙化最强;纤维化、纤维平病理组织中,结
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