领导干部面临的压力精选课件.ppt

《领导干部面临的压力精选课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《领导干部面临的压力精选课件.ppt（65页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于领导干部面临的压力第一页，本课件共有65页一、压力概述一、压力概述（一）压力的定义（一）压力的定义压力是个体对某一没有足够能力应对的重要情境的情绪与生压力是个体对某一没有足够能力应对的重要情境的情绪与生理反应。理反应。压力具有三个方面的特征：压力具有三个方面的特征：1、压力首先是指个体感知到的、体验到的情绪反应压力首先是指个体感知到的、体验到的情绪反应(如焦虑、忧愁如焦虑、忧愁)和生理反和生理反应应(如血压升高、呼吸加快如血压升高、呼吸加快)；2、压力是个体对某一不能较好地应对情境的反应。如果个体能够从容应压力是个体对某一不能较好地应对情境的反应。如果个体能够从容应对，则某一情境不会使人产

2、生压力；对，则某一情境不会使人产生压力；3、压力是个体对某一重要情境的反应。所谓重要是指如果处理不好，压力是个体对某一重要情境的反应。所谓重要是指如果处理不好，可能会给个体带来危害或使目标不能实现可能会给个体带来危害或使目标不能实现压力首先由坎农于压力首先由坎农于1925年使用。坎农观察了在实验条件下处于寒冷、缺年使用。坎农观察了在实验条件下处于寒冷、缺氧、失血状态中的个体表现出来的战斗氧、失血状态中的个体表现出来的战斗逃避反应，认为此时个体处于压逃避反应，认为此时个体处于压力之下。力之下。杰出的生理学家谢尔耶率先系统地研究了压力过程，指出压力是内外环境中各杰出的生理学家谢尔耶率先系统地研究了

3、压力过程，指出压力是内外环境中各种因素作用于有机体时所产生的非特异反应。所谓非特异反应是指各种因素，如冷热、种因素作用于有机体时所产生的非特异反应。所谓非特异反应是指各种因素，如冷热、缺氧、情绪冲突、水及电解质失去平衡等都可引起同一反应。缺氧、情绪冲突、水及电解质失去平衡等都可引起同一反应。谢尔耶认为非特异反应的发生包括三个阶段谢尔耶认为非特异反应的发生包括三个阶段(即一般适应综合征即一般适应综合征):第二页，本课件共有65页一般适应综合征一般适应综合征第一阶段：警告反应第一阶段：警告反应1、体重减轻、体重减轻2、肾上腺皮质增大、肾上腺皮质增大3、淋巴腺增大、淋巴腺增大4、激素增加、激素增加第

4、二阶段：抵抗第二阶段：抵抗(适应适应)期期1、体重恢复正常、体重恢复正常2、肾上腺皮质变小、肾上腺皮质变小3、淋巴腺恢复正常、淋巴腺恢复正常4、激素水平保持恒定、激素水平保持恒定第三阶段：衰竭期第三阶段：衰竭期1、体重减轻、体重减轻2、肾上腺增大，然后衰竭、肾上腺增大，然后衰竭3、淋巴腺增大、淋巴腺增大4、淋巴系统功能紊乱、淋巴系统功能紊乱5、激素增加，然后耗竭、激素增加，然后耗竭第三页，本课件共有65页压力的典型症状压力的典型症状(1)慢性忧虑；慢性忧虑；(2)无力放松；无力放松；(3)抽烟过度或酗酒；抽烟过度或酗酒；(4)搁置问题；搁置问题；(5)不合作态度不合作态度;(6)无力感；无力感

5、；(7)情绪不稳定；情绪不稳定；(8)消化问题；消化问题；(9)高血压；高血压；(10)神经紧张神经紧张第四页，本课件共有65页（二）压力源（二）压力源v导致压力反应的情境、刺激、活动等叫做压力源。压力导致压力反应的情境、刺激、活动等叫做压力源。压力源有多种类型，包括：源有多种类型，包括：(1)化学因素化学因素.如药物、毒品、烟酒等；如药物、毒品、烟酒等；(2)生物物理因素生物物理因素.如高低温、噪音、照明等；如高低温、噪音、照明等；(3)文化因素文化因素.如政治变革、生活压力等；如政治变革、生活压力等；(4)心理社会因素心理社会因素.如疾病、疲劳、亲人死亡、人际矛盾、如疾病、疲劳、亲人死亡、

6、人际矛盾、消极情绪等。消极情绪等。第五页，本课件共有65页1、生活压力源。、生活压力源。美国著名精神病学家赫姆斯根据对美国著名精神病学家赫姆斯根据对5000多人的社会调查，列出了多人的社会调查，列出了43种生活危机事件，并以种生活危机事件，并以生活变化单位生活变化单位(LCU)为指标对每一生活危机事件评分，编制了社会再适应评定量表。赫姆斯指出，如果一年为指标对每一生活危机事件评分，编制了社会再适应评定量表。赫姆斯指出，如果一年内内LCU不超过不超过150分，来年一般健康无病；如果分，来年一般健康无病；如果LCU为为150300分，来年患病的概率为分，来年患病的概率为50；如果；如果LCU超过超

7、过300分，来年患病的概率达分，来年患病的概率达70。调查表明，高。调查表明，高LCU与心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白与心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病等的关系明显。血病、糖尿病等的关系明显。社会再适应评定量表社会再适应评定量表生活危机事件生活危机事件LCU生活危机事件生活危机事件LCU(1)配偶死亡配偶死亡100(22)职别改变职别改变29(2)离婚离婚78(23)子女离家子女离家29(3)夫妻分居夫妻分居65(24)司法纠纷司法纠纷29(4)拘禁拘禁63(25)个人突出成就个人突出成就28(5)家庭成员死亡家庭成员死亡63(26)妻子开始工作或离职妻子开始工作或离职26(6)

8、外伤或生病外伤或生病53(27)上学或转业上学或转业26(7)结婚结婚50(28)生活条件变化生活条件变化25(8)解雇解雇47(29)个人习惯改变个人习惯改变24(9)复婚复婚45(30)与上级矛盾与上级矛盾23(10)退休退休45(31)工作时间或条件改变工作时间或条件改变20(11)家庭成员患病家庭成员患病44(32)搬家搬家20(12)怀孕怀孕40(33)转学转学20(13)性生活问题性生活问题39(34)娱乐改变娱乐改变19(14)家庭添员家庭添员39(35)宗教活动改变宗教活动改变18(15)掉换工作岗位掉换工作岗位39(36)小量借贷（小量借贷（10000美元以下）美元以下）17

9、(16)经济状况改变经济状况改变38(37)睡眠习惯改变睡眠习惯改变16(17)好友死亡好友死亡37(38)家庭成员数量改变家庭成员数量改变15(18)工作性质改变工作性质改变36(39)饮食习惯改变饮食习惯改变15(19)夫妻不和夫妻不和35(40)休假休假13(20)中量借贷中量借贷10000美元以上美元以上31(41)过圣诞节过圣诞节12(21)归还借贷归还借贷30(42)轻微的违法行为轻微的违法行为11（43）社会活动的变化）社会活动的变化18第六页，本课件共有65页2、工作压力源、工作压力源（1）工作负担。）工作负担。（2）工作条件。）工作条件。（3）角色冲突与模糊。）角色冲突与模糊

10、。（4）人际关系。）人际关系。（5）组织变革。）组织变革。（6）攻击行为。）攻击行为。（7）工作与家庭的冲突。）工作与家庭的冲突。（8）价值观的差异。）价值观的差异。第七页，本课件共有65页（三）个别差异（三）个别差异1、A型行为。型行为。研究发现，具有研究发现，具有A型行为或型行为或A型人格的人比型人格的人比B型行为的人更能型行为的人更能承受压力。承受压力。A型行为的特征是：型行为的特征是：(1)极大的抱负和雄心壮志；极大的抱负和雄心壮志；(2)过重的工作要求，常对工作成就不满足；过重的工作要求，常对工作成就不满足；(3)情绪易波动；情绪易波动；(4)有闯劲，表现好斗，思维敏捷，有进取心；有

11、闯劲，表现好斗，思维敏捷，有进取心；(5)过分竞争性与好胜性；过分竞争性与好胜性；(6)常有时间紧迫感与匆忙感；常有时间紧迫感与匆忙感；(7)变动不定的敌意；变动不定的敌意；(8)习惯做艰苦紧张的工作，即使休息时也难以松弛下来；习惯做艰苦紧张的工作，即使休息时也难以松弛下来；(9)不耐烦；不耐烦；(10)常同时进行多种思维与动作；常同时进行多种思维与动作；(11)言语与动作的节奏快。言语与动作的节奏快。相反，相反，B型行为的特征是性情温和，言语与动作节奏慢，缺少型行为的特征是性情温和，言语与动作节奏慢，缺少竞争性。竞争性。第八页，本课件共有65页2、刚强人格、刚强人格所谓刚强人格是指一组人格特

12、质，包括承诺感、所谓刚强人格是指一组人格特质，包括承诺感、把困难看做挑战与机会、感觉自己能控制自己的生活把困难看做挑战与机会、感觉自己能控制自己的生活与命运等。具体来说，刚强人格包括三个基本成分：与命运等。具体来说，刚强人格包括三个基本成分：(1)承诺承诺：是指个体对工作及其他生活事件的投入；是指个体对工作及其他生活事件的投入；(2)控制控制：是指相信自己能够对生活中重大事件与是指相信自己能够对生活中重大事件与结果施加影响；结果施加影响；(3)挑战：是指把生活的变故当做成长的挑战和机会，挑战：是指把生活的变故当做成长的挑战和机会，而不是威胁。而不是威胁。比较刚强的人把很少的事件当做压力源，比较

13、脆弱的人比较刚强的人把很少的事件当做压力源，比较脆弱的人把许多事件看做压力源。刚强的人不会被困难与挫折所吓把许多事件看做压力源。刚强的人不会被困难与挫折所吓倒，相反，面对压力源，他们会努力找到解决方法。倒，相反，面对压力源，他们会努力找到解决方法。第九页，本课件共有65页【知识库知识库】挫折与防卫机制挫折与防卫机制心理学上将挫折解释为个体从事有目的的活动时，遇到不可克服的障碍而产生的紧张状态和情绪反应。面心理学上将挫折解释为个体从事有目的的活动时，遇到不可克服的障碍而产生的紧张状态和情绪反应。面对挫折，人们往往采取各种防卫机制来减轻心理困惑。防卫机制主要有：对挫折，人们往往采取各种防卫机制来减

14、轻心理困惑。防卫机制主要有：(1)压抑：是把不能被意识所接受的念头、情感和行动在不知不觉中抑制到潜意识里去的作用，这是心理防卫机压抑：是把不能被意识所接受的念头、情感和行动在不知不觉中抑制到潜意识里去的作用，这是心理防卫机制的最根本的方式。制的最根本的方式。(2)否认：是把已发生的痛苦与不快有目的地加以否认：是把已发生的痛苦与不快有目的地加以“否定否定”，就像它根本没有发生过。，就像它根本没有发生过。(3)退化：当人们遇到挫折时，放弃已经习惯的成人方式不用，而恢复使用早期幼稚的方式去应付事情，退化：当人们遇到挫折时，放弃已经习惯的成人方式不用，而恢复使用早期幼稚的方式去应付事情，或满足自己的欲

15、望，这就是退化现象。或满足自己的欲望，这就是退化现象。(4)幻想：指个人遇到现实困难时，因无力处理这些问题，便以幻想的方法使自己脱离现实，在幻幻想：指个人遇到现实困难时，因无力处理这些问题，便以幻想的方法使自己脱离现实，在幻想中处理心理上的困扰，让欲望得到满足。想中处理心理上的困扰，让欲望得到满足。(5)转移：因为对某一对象的情绪、欲望和态度是不可能为自己的理智和社会所接受的，便在潜意转移：因为对某一对象的情绪、欲望和态度是不可能为自己的理智和社会所接受的，便在潜意识之中把它转移到另一个可以替代者身上。识之中把它转移到另一个可以替代者身上。(6)合理化：个人遭受挫折或无法达到所追求的目标及行为

16、表现不符合社会规范时，给自己找一些有利的理由来合理化：个人遭受挫折或无法达到所追求的目标及行为表现不符合社会规范时，给自己找一些有利的理由来解释，以避免精神上的苦恼。解释，以避免精神上的苦恼。(7)投射：通常是指将自己所不喜欢，或不能接受的性格、态度、意念或欲望，转移到别人身上或外部世界去。投射：通常是指将自己所不喜欢，或不能接受的性格、态度、意念或欲望，转移到别人身上或外部世界去。(8)摄入：广泛地、毫无选择地吸收外界的事物，并将它们变为自己内在的东西。摄入：广泛地、毫无选择地吸收外界的事物，并将它们变为自己内在的东西。(9)反向：即以反向：即以“矫枉过正矫枉过正”的形式处理一些不能被接受的

17、欲望与行为。的形式处理一些不能被接受的欲望与行为。(10)补偿：人们因生理上或心理上有缺陷，而感到不适时，企图用种种方法来弥补这些缺陷，以减轻不补偿：人们因生理上或心理上有缺陷，而感到不适时，企图用种种方法来弥补这些缺陷，以减轻不适感。适感。(11)同一化：一个人力图把自己变得跟他人相似，甚至以他人自居。同一化：一个人力图把自己变得跟他人相似，甚至以他人自居。(12)隔离：是把部分事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起精神的不愉快。隔离：是把部分事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起精神的不愉快。(13)抵消：是指以象征性的事情，来抵消已经发生了的不愉快事情，以补救心理

18、上的不适与不安。抵消：是指以象征性的事情，来抵消已经发生了的不愉快事情，以补救心理上的不适与不安。(14)升华：人原有的行为或欲望，如果直接表现出来，可能会受到处罚或产生不良后果，从而不能直接表现出来。升华：人原有的行为或欲望，如果直接表现出来，可能会受到处罚或产生不良后果，从而不能直接表现出来。但是如果能将这些行动和欲望引向比较崇高的方向，具有建设性，有利于社会和本人时，这便是升华。但是如果能将这些行动和欲望引向比较崇高的方向，具有建设性，有利于社会和本人时，这便是升华。(15)幽默：当一个人遇到挫折时，常可使用幽默来化解困境，维持自己的心理平衡。幽默：当一个人遇到挫折时，常可使用幽默来化解

19、困境，维持自己的心理平衡。第十页，本课件共有65页3、乐观主义。乐观主义者对生活充满希望，、乐观主义。乐观主义者对生活充满希望，总是看到生活中积极的一面，悲观主义者则正好总是看到生活中积极的一面，悲观主义者则正好相反。乐观主义者用建设性的方法处理各种压力，相反。乐观主义者用建设性的方法处理各种压力，努力征求各种意见与建议，从不放弃解决问题的努力征求各种意见与建议，从不放弃解决问题的努力。努力。4、自我吹毛求疵。自我吹毛求疵是另一个与、自我吹毛求疵。自我吹毛求疵是另一个与压力有关的人格特质。自我吹毛求疵者往往对自压力有关的人格特质。自我吹毛求疵者往往对自己要求过高，觉得自己应该取得更高绩效，应该

20、己要求过高，觉得自己应该取得更高绩效，应该把工作做得更好。把工作做得更好。5、知觉控制水平。当感觉自己能够控制自己、知觉控制水平。当感觉自己能够控制自己的工作活动而不是被动应付时，压力会明显减少。的工作活动而不是被动应付时，压力会明显减少。第十一页，本课件共有65页6、紧张释放率。紧张释放率是指个体能否、紧张释放率。紧张释放率是指个体能否把以前经历的紧张、困扰等迅速抛开。调查表把以前经历的紧张、困扰等迅速抛开。调查表明，紧张释放率高的人较少存在健康问题。这明，紧张释放率高的人较少存在健康问题。这说明尽快把烦恼抛于脑后应是明智的选择。说明尽快把烦恼抛于脑后应是明智的选择。7、过去经验。如果个体对

21、某一压力源曾经、过去经验。如果个体对某一压力源曾经面对多次，由于学习与适应，压力反应将会大面对多次，由于学习与适应，压力反应将会大大降低。大降低。8、社会支持。家人、朋友、同事等的鼓励、社会支持。家人、朋友、同事等的鼓励、支持，会增加一个人战胜困难的信心与勇气，支持，会增加一个人战胜困难的信心与勇气，从而减轻压力。从而减轻压力。第十二页，本课件共有65页（四）压力的结果（四）压力的结果长期、过重的压力不仅能够使人精神衰竭，长期、过重的压力不仅能够使人精神衰竭，而且会危害个体的身体健康而且会危害个体的身体健康(如患心身疾病如患心身疾病)、心、心理健康理健康(如患神经症与精神病如患神经症与精神病)

22、，更会影响到工作，更会影响到工作绩效。绩效。1、心身疾病、心身疾病压力能引起植物神经和内脏功能的变化。当压力能引起植物神经和内脏功能的变化。当这些变化成为持续性的病理性改变时，则称为心这些变化成为持续性的病理性改变时，则称为心身疾病。心身疾病的种类很多，主要包括以下几身疾病。心身疾病的种类很多，主要包括以下几种：种：第十三页，本课件共有65页（1）心血管系统心身疾病。）心血管系统心身疾病。据统计，全国具有心血管疾病的人有将近据统计，全国具有心血管疾病的人有将近2亿。亿。属于心血管系统心身疾病的有原发性高血压、冠心病、心属于心血管系统心身疾病的有原发性高血压、冠心病、心率失常、神经性心绞痛、低血

23、压、心脏神经症等。率失常、神经性心绞痛、低血压、心脏神经症等。多数研究认为，高血压病与病前性格有关。一般认为，容多数研究认为，高血压病与病前性格有关。一般认为，容易激动、具有冲动性、求全责备、刻板主观的人易患高血压病。易激动、具有冲动性、求全责备、刻板主观的人易患高血压病。这种性格很可能与遗传有关。各种引起精神紧张的情绪因素，特这种性格很可能与遗传有关。各种引起精神紧张的情绪因素，特别是愤怒、恐惧、焦虑均可使血压升高；而沮丧或失望时血压的别是愤怒、恐惧、焦虑均可使血压升高；而沮丧或失望时血压的变化相对较轻。变化相对较轻。冠心病已成为人类的第一杀手。研究结果表明，冠心病是由多冠心病已成为人类的第

24、一杀手。研究结果表明，冠心病是由多种因素作用的结果。社会心理应激、精神紧张、噪声等因素，不仅同大种因素作用的结果。社会心理应激、精神紧张、噪声等因素，不仅同大量吸烟、高血压、高胆固醇血症、肥胖和不合理的膳食、环境污染等一量吸烟、高血压、高胆固醇血症、肥胖和不合理的膳食、环境污染等一样，都是冠心病的前因，而且也是重要的诱因。样，都是冠心病的前因，而且也是重要的诱因。恐惧、愤怒、焦虑、兴奋、激动等情绪变化，都可能影响恐惧、愤怒、焦虑、兴奋、激动等情绪变化，都可能影响心跳的速率、节律与搏出量，从而诱发心绞痛、心肌梗塞。心跳的速率、节律与搏出量，从而诱发心绞痛、心肌梗塞。第十四页，本课件共有65页（2

25、）消化系统心身疾病。属于消化系统心身）消化系统心身疾病。属于消化系统心身疾病的有消化性溃疡、溃疡性结肠炎、神经性厌疾病的有消化性溃疡、溃疡性结肠炎、神经性厌食、肥胖病、神经性多饮、神经性呕吐、过敏性食、肥胖病、神经性多饮、神经性呕吐、过敏性结肠炎等。结肠炎等。（3）呼吸系统心身疾病。属于呼吸系统心身疾病）呼吸系统心身疾病。属于呼吸系统心身疾病的有支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽等。的有支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽等。（4）皮肤心身疾病。属于皮肤心身疾病的有精）皮肤心身疾病。属于皮肤心身疾病的有精神性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、斑秃、牛皮癣、神性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、斑秃、

26、牛皮癣、多汗症等。多汗症等。第十五页，本课件共有65页（5）神经系统心身疾病。属于神经系统心身疾病的有）神经系统心身疾病。属于神经系统心身疾病的有肌紧张性头痛、偏头痛、抽搐、书写痉挛、痉挛性斜颈等。肌紧张性头痛、偏头痛、抽搐、书写痉挛、痉挛性斜颈等。（6）癌症。被人称做）癌症。被人称做“绝症绝症”的恶性肿瘤的病因很多。的恶性肿瘤的病因很多。以前，人们仅仅注重理化因素以前，人们仅仅注重理化因素(如放射线、化学致癌物如放射线、化学致癌物)和生物和生物因素因素(如病毒、慢性感染、机体衰老、免疫缺陷、内分泌紊乱、如病毒、慢性感染、机体衰老、免疫缺陷、内分泌紊乱、遗传遗传)等，现在很多人已经认识到心理、

27、社会因素的重要性。专家等，现在很多人已经认识到心理、社会因素的重要性。专家认为重大生活事件中的精神紧张压力所引起的绝望情绪体验，是认为重大生活事件中的精神紧张压力所引起的绝望情绪体验，是导致癌症的主要心理社会因素。此外，一致认为某些癌症患者的导致癌症的主要心理社会因素。此外，一致认为某些癌症患者的行为特征是：过分耐心、回避冲突、过分合作、屈从让步、不作行为特征是：过分耐心、回避冲突、过分合作、屈从让步、不作决定、负性情绪控制强、追求完美、生活单调等。决定、负性情绪控制强、追求完美、生活单调等。第十六页，本课件共有65页2、神经症、神经症旧称神经官能症，又叫精神神经症。神经症是一组以不旧称神经官

28、能症，又叫精神神经症。神经症是一组以不健康的人格特征构成发病基础，在各种精神因素的作用下，健康的人格特征构成发病基础，在各种精神因素的作用下，导致个体神经系统机能状态削弱，大脑功能活动暂时性失调导致个体神经系统机能状态削弱，大脑功能活动暂时性失调的疾病总称。神经症的种类很多，最常见的有：神经衰弱、的疾病总称。神经症的种类很多，最常见的有：神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁症。焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁症。(1)神经衰弱。神经衰弱。神经衰弱是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致中神经衰弱是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致中枢神经系统的兴奋和抑制功能失调而产生的。临床上患者常易兴

29、奋、枢神经系统的兴奋和抑制功能失调而产生的。临床上患者常易兴奋、易激惹同时又易疲劳、易衰弱，常有失眠、头痛、抑郁、注意力涣易激惹同时又易疲劳、易衰弱，常有失眠、头痛、抑郁、注意力涣散、记忆力减退和情感脆弱，而且随着疲乏无力或衰弱程度的加重散、记忆力减退和情感脆弱，而且随着疲乏无力或衰弱程度的加重或减轻而产生相应的改变。或减轻而产生相应的改变。(2)焦虑症。焦虑症。焦虑症以并非实际的威胁所致的焦虑、紧张、恐惧等情绪障焦虑症以并非实际的威胁所致的焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍为特征，伴有植物神经系统症状和运动不安。临床上分为广泛性碍为特征，伴有植物神经系统症状和运动不安。临床上分为广泛性的焦虑症和惊恐

30、发作两种。的焦虑症和惊恐发作两种。第十七页，本课件共有65页(3)强迫症。强迫症。强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望

31、、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类：体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类：A、强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱、强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式:强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如

32、怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆，患者对过去的经强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想，当患者强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些

33、令人不愉快或不祥的情听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾景，如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭人为什么要吃饭?地球为什么是圆的地球为什么是圆的?等等。等等。强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，

34、强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。驶过的汽车等等。强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。第十八页，本课件共有65页B、强迫动作（又称强迫行为）、强迫动作（

35、又称强迫行为）强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。起的焦虑不安，如以手

36、拍胸部，以示可逢凶化吉等。强迫计数：患者见到某些具体对象强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、如电杆、台阶、汽车、牌照等牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。焦虑不安。强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。学习紧张时，强迫症状可减轻。第十九

37、页，本课件共有65页(4)恐怖症。恐怖症。恐怖症的中心症状是恐怖，并因恐怖引起剧烈焦虑甚至达到惊恐程度。恐怖症的中心症状是恐怖，并因恐怖引起剧烈焦虑甚至达到惊恐程度。【临床表现临床表现】广场恐怖症。广场恐怖症。广场恐怖症又称场所恐怖症，它最初用来描述对聚会的场所感到恐惧的综合症，目前已不广场恐怖症又称场所恐怖症，它最初用来描述对聚会的场所感到恐惧的综合症，目前已不限于广场。它不仅包括害怕开放的空间或害怕离家（或独自在家），也包括害怕置身于人群拥挤场合以及难限于广场。它不仅包括害怕开放的空间或害怕离家（或独自在家），也包括害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所（多为家）的其他地方如商店、剧院

38、、车厢或机舱等。其临床表现有三个特点：以逃回安全处所（多为家）的其他地方如商店、剧院、车厢或机舱等。其临床表现有三个特点：a、恐惧症状。患者担心在公共场所昏倒而无亲友救助，或失去自控又无法迅速离开。这种、恐惧症状。患者担心在公共场所昏倒而无亲友救助，或失去自控又无法迅速离开。这种恐惧是对即将发生危险的一种预期，预感到自己或所爱的人将发生可怕的后果，且伴有植物性恐惧是对即将发生危险的一种预期，预感到自己或所爱的人将发生可怕的后果，且伴有植物性神经功能激活的表现，很多病人在焦虑程度严重时出现惊恐发作。神经功能激活的表现，很多病人在焦虑程度严重时出现惊恐发作。b、恐惧均在特定情境中发生。多数场合是拥

39、挤人群、封闭场所、难以立即逃到安全地方等情境。、恐惧均在特定情境中发生。多数场合是拥挤人群、封闭场所、难以立即逃到安全地方等情境。C、回避行为。即立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境是广场恐怖症的一个重要特征。、回避行为。即立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境是广场恐怖症的一个重要特征。社交恐怖症社交恐怖症。社交恐怖症主要表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为。恐惧的对。社交恐怖症主要表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为。恐惧的对象可以是某个人或某些人，也可以相当泛化，包括除了某些特别熟悉的亲友之外所有的人。象可以是某个人或某些人，也可以相当泛化，包括除了某些特别熟悉的亲

40、友之外所有的人。具体可表现为：恐惧被别人注视，恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表决尴尬；或者怕自己在别具体可表现为：恐惧被别人注视，恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表决尴尬；或者怕自己在别人面前张口结舌，怕吃饭时由于有人注视而丑态百出，在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便；或者，人面前张口结舌，怕吃饭时由于有人注视而丑态百出，在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便；或者，由于旁边有人而恐惧得手发抖以致无法写字；害怕在公共场所呕吐，等等。由于害怕，他们拒绝参加由于旁边有人而恐惧得手发抖以致无法写字；害怕在公共场所呕吐，等等。由于害怕，他们拒绝参加各类聚会，也可能回避所有公众场合如餐厅、剧场和公共车辆等。在极端

41、的情况下，可引起完全的社各类聚会，也可能回避所有公众场合如餐厅、剧场和公共车辆等。在极端的情况下，可引起完全的社会隔离。除焦虑外，还有面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等症状。会隔离。除焦虑外，还有面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等症状。患者多数有自卑感和害怕别人评论自己。虽然也可见到抑郁、强迫症状，但不如广场恐怖症时多患者多数有自卑感和害怕别人评论自己。虽然也可见到抑郁、强迫症状，但不如广场恐怖症时多见。本症与广场恐怖症的不同在于，患者的先占观念是害怕别人给予不好的评价和自己感到发窘，从见。本症与广场恐怖症的不同在于，患者的先占观念是害怕别人给予不好的评价和自己感到发窘，从而行为上表现出避

42、开与他人的接触和交谈，而不是害怕无法离开。而行为上表现出避开与他人的接触和交谈，而不是害怕无法离开。特殊恐怖症。特殊恐怖症。特殊恐怖症又称简单恐怖症，是指对存在或预期的某种特殊物体或情境而出现特殊恐怖症又称简单恐怖症，是指对存在或预期的某种特殊物体或情境而出现的不合理恐惧。最常见的恐惧对象有：某些动物（如狗、猫、蛇、老鼠）、昆虫（如蜜蜂、蜘的不合理恐惧。最常见的恐惧对象有：某些动物（如狗、猫、蛇、老鼠）、昆虫（如蜜蜂、蜘蛛）、登高、雷电、坐飞机、外伤或出血、锐器以及特定的疾病（如放射性疾病、性病、艾滋蛛）、登高、雷电、坐飞机、外伤或出血、锐器以及特定的疾病（如放射性疾病、性病、艾滋病），等等。

43、病），等等。第二十页，本课件共有65页(5)抑郁症。抑郁症。抑郁症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体抑郁症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。抑郁症病人往往存在着睡眠障碍，表现为早醒、易于惊醒、不适感和睡眠障碍。抑郁症病人往往存在着睡眠障碍，表现为早醒、易于惊醒、情绪低落、压抑或沮丧、愁眉苦脸、悲观失望、多愁善感、记忆力减退、脑力情绪低落、压抑或沮丧、愁眉苦脸、悲观失望、多愁善感、记忆力减退、脑力迟钝、企图自杀等多种表现。抑郁症的临床表现有如下几点：迟钝、企图自杀等多种表现。抑郁症的临床表现有如下几点：抑郁心境。这是抑郁症患者最主

44、要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。快感缺失快感缺失。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。疲劳感。无明显原因的持续疲劳感，疲劳感。无明显原因的持续疲劳感，轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和

45、主动性生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。睡眠障碍睡眠障碍。约有。约有70%80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性多睡性抑郁抑郁”。食欲改变食欲改变。表现为进食减

46、少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。数患者有食欲增强的现象。躯体不适。抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。躯体不适。抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。自我评价低。自我评价低。轻者有自卑感、无价值感轻者有自卑感、无价值感;重者把自己说得一无是处，有强烈的重者

47、把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。第二十一页，本课件共有65页3、精神病、精神病常见的精神病有精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍、常见的精神病有精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍、反应性精神障碍等。反应性精神障碍等。精神分裂症精神分裂症A、早期表现：、早期表现：（1）类神经衰弱表现：失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中，情绪不稳，工作缺乏热情，）类神经衰弱表现：失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中，情绪不稳，工作缺乏热情，学习和工作能力下降。可持续数周到一年多。学习和工作能力下降。可持续数周到一年

48、多。（2）强迫症状群：怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或毫无原因的恐惧，或刻板）强迫症状群：怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或毫无原因的恐惧，或刻板仪式动作可持续数月到数年。仪式动作可持续数月到数年。（3）人格的改变：对人冷淡，躲避亲人，并怀敌意；或寡言少语，好独自呆坐，或无目的漫）人格的改变：对人冷淡，躲避亲人，并怀敌意；或寡言少语，好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不守纪律；性格反常，无故发脾气，敏感多疑，自语自笑。游，生活懒散，不守纪律；性格反常，无故发脾气，敏感多疑，自语自笑。（4）感觉自己的形体变样了，好照镜子；怀疑自己不健康，反复看医生，好打扮自己。）感觉自己的形体变

49、样了，好照镜子；怀疑自己不健康，反复看医生，好打扮自己。B、临床期（病症表现典型期）：、临床期（病症表现典型期）：（1）幻觉症状：如在没有人时或夜深人静时听见奇怪的声音或说话声；看见一些不存在）幻觉症状：如在没有人时或夜深人静时听见奇怪的声音或说话声；看见一些不存在的东西等等。的东西等等。（2）妄想症状：无端怀疑别人在议论自己，甚至欲加害自己。）妄想症状：无端怀疑别人在议论自己，甚至欲加害自己。（3）思维混乱。）思维混乱。（4）行为怪诞。吃一些不能吃的东西，如：草木、脏物、肥皂，喝脏水或伤害自己等等。）行为怪诞。吃一些不能吃的东西，如：草木、脏物、肥皂，喝脏水或伤害自己等等。第二十二页，本课件

50、共有65页情感性精神障碍情感性精神障碍主要表现为心态显著而持久的改变主要表现为心态显著而持久的改变情绪高涨或低情绪高涨或低落，并伴有相应的思维和行为改变。情绪高涨时病人言落，并伴有相应的思维和行为改变。情绪高涨时病人言语增多，说大话，活动增加，自我感觉良好，睡眠减少语增多，说大话，活动增加，自我感觉良好，睡眠减少且无疲乏感，行为轻率，且不顾后果，易和他人发生纠且无疲乏感，行为轻率，且不顾后果，易和他人发生纠纷等，情绪低落时病人表现为言语减少，自卑自责，活纷等，情绪低落时病人表现为言语减少，自卑自责，活动减少，对事物不感兴趣，早醒，精力减退，乏力等。动减少，对事物不感兴趣，早醒，精力减退，乏力等