肾脏病的护理常规精选课件.ppt

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1、关于肾脏病的护理关于肾脏病的护理常规常规第一页，本课件共有14页学习要求与目标掌握：肾脏病的病情观察及护理掌握：肾脏病的病情观察及护理熟悉：肾脏病的饮食护理熟悉：肾脏病的饮食护理了解：肾脏病的血管护理了解：肾脏病的血管护理第二页，本课件共有14页1.病情观察（1 1）尿尿的的观观察察 观观察察尿尿量量、颜颜色色、性性状状变变化化，有有明明显显异异常常应应及及时时报报告告医医师师，每每周周至至少少化化验验尿尿常常规规和和比比重重一一次次。（2 2）血血压压的的观观察察 根根据据病病人人病病情情经经常常或或定定时时进进行行观观察察，发发现现异异常常及及时时处处理理。（3 3）体体重重的的观观察察

2、经经常常观观察察体体重重的的变变化化，住住院院病病人人每每周周测测量量体体重重一一次次，水水肿肿明明显显，行行腹腹膜膜透透析析和和血血液液透透析析者者，每每日日测测量量体体重重一一次次，并并进进行行登登记记。第三页，本课件共有14页1.病情观察（4 4）精神、食欲的观察）精神、食欲的观察 以判断病人病情变化及有以判断病人病情变化及有无贫血、无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。（5 5）酌情记录液体的出入量。）酌情记录液体的出入量。第四页，本课件共有14页2.心理护理 肾脏病起病复杂，临床表现不一，病情变化较快，肾脏病起病复杂，临床表现不一，病

3、情变化较快，因而各个时期病人均有不同的心理变化。护士要做到，因而各个时期病人均有不同的心理变化。护士要做到，根据其不同的心态，做好心理护理，使病人情绪保持稳根据其不同的心态，做好心理护理，使病人情绪保持稳定，正确对待疾病和各种治疗，调动机体内在因素，以定，正确对待疾病和各种治疗，调动机体内在因素，以利于促进机体康复或延缓疾病的发展。利于促进机体康复或延缓疾病的发展。第五页，本课件共有14页3.饮食护理（1 1）急性肾炎给低盐（每日）急性肾炎给低盐（每日23g23g）、优质低蛋白）、优质低蛋白(0.75g/kgd)(0.75g/kgd)、高维生素饮食。、高维生素饮食。（2 2）慢性肾炎、肾病综合

4、症，给低盐（）慢性肾炎、肾病综合症，给低盐（3g/d3g/d、低脂、低脂30g/d30g/d）、高优质蛋白）、高优质蛋白(11.5g/kgd)(11.5g/kgd)、高维生素、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入（出量饮食，有水肿者限制水的摄入（出量+500ml+500ml）。）。（3 3）肾功能不全者，用优质低蛋白、高钙、高铁、）肾功能不全者，用优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量；少尿水高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量；少尿水肿者限水、钠、钾盐摄入量。肿者限水、钠、钾盐摄入量。第六页，本课件共有14页4.水肿的护理水肿是肾脏疾病常见症状之一，临床特点是首先发生

5、水肿是肾脏疾病常见症状之一，临床特点是首先发生在组织疏松部位，晨起明显，可随体位改变而移动，严在组织疏松部位，晨起明显，可随体位改变而移动，严重时全身浮肿，出现胸水、腹水。重时全身浮肿，出现胸水、腹水。（1 1）准确记录出入液体量，限制水和盐的摄入量。）准确记录出入液体量，限制水和盐的摄入量。（2 2）卧床休息注意观察血压变化，如血压低，）卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压摔跤；如要预防血容量不足，防止体位性低血压摔跤；如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。肿发生。（3 3）做好皮肤护理，预防皮肤损伤和

6、感染发生。）做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染发生。（4 4）用利尿药时，注意观察药物的副作用和血电）用利尿药时，注意观察药物的副作用和血电解质的情况。解质的情况。第七页，本课件共有14页5.尿异常的护理血尿是肾脏疾病一个重要的临床表现，轻者在镜下血尿是肾脏疾病一个重要的临床表现，轻者在镜下可见，重者可见肉眼血尿。可见，重者可见肉眼血尿。（1 1）向病人交待清楚留取尿标本的正确方法，各种）向病人交待清楚留取尿标本的正确方法，各种尿标本留取要准确及时，容器要清洁。尿标本留取要准确及时，容器要清洁。（2 2）观察血尿来源部位，分清是初始血尿、全程）观察血尿来源部位，分清是初始血尿、全程血尿还是终末血

7、尿，以协助诊断。血尿还是终末血尿，以协助诊断。（3 3）观察血尿的量和颜色，正确判断出血量。）观察血尿的量和颜色，正确判断出血量。第八页，本课件共有14页5.尿异常的护理（4 4）观察血尿与临床症状的关系，判断血尿的发）观察血尿与临床症状的关系，判断血尿的发生原因。生原因。（5 5）大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和）大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。（6 6）适当多饮水，以冲洗尿路，预防感染和血块堵）适当多饮水，以冲洗尿路，预防感染和血块堵塞。塞。第九页，本课件共有14页6.高血压的护

8、理高血压是肾脏疾病重要体征。临床分为肾血管性高血压是肾脏疾病重要体征。临床分为肾血管性和肾实质性高血压两大类。和肾实质性高血压两大类。（1 1）密切观察血压的变化，控制血压不宜太高，如）密切观察血压的变化，控制血压不宜太高，如血压得不到控制会造成恶性循环，导致肾、心、肺功血压得不到控制会造成恶性循环，导致肾、心、肺功能衰竭和高血压脑病而危及生命。能衰竭和高血压脑病而危及生命。（2 2）严格掌握降压药的服用时间和方法，避免血）严格掌握降压药的服用时间和方法，避免血压忽高忽低。压忽高忽低。（3 3）适当控制盐和水的摄入。）适当控制盐和水的摄入。（4 4）卧床休息，禁烟酒。）卧床休息，禁烟酒。（5

9、5）保持情绪稳定。）保持情绪稳定。第十页，本课件共有14页7.贫血的护理肾脏疾病是贫血的原因之一，贫血的程度与肾功能肾脏疾病是贫血的原因之一，贫血的程度与肾功能损害呈平行关系。损害呈平行关系。（1 1）调剂好膳食，增加食欲，补充优质蛋白、钙、）调剂好膳食，增加食欲，补充优质蛋白、钙、铁、叶酸、维生素等。铁、叶酸、维生素等。（2 2）贫血时机体抵抗力下降，做好预防并发症护理，）贫血时机体抵抗力下降，做好预防并发症护理，如预防感染、摔伤等。如预防感染、摔伤等。（3 3）注意观察有无出血倾向，如尿、便、口腔、）注意观察有无出血倾向，如尿、便、口腔、皮肤粘膜等有无出血。皮肤粘膜等有无出血。（4 4）适

10、当控制活动，以减少心、脑、肺等重要组织）适当控制活动，以减少心、脑、肺等重要组织器官的耗氧量。器官的耗氧量。（5 5）输血治疗时，按输血常规观察与护理。）输血治疗时，按输血常规观察与护理。（6 6）有条件可使用促红细胞生成素，并注意观察）有条件可使用促红细胞生成素，并注意观察治疗效果和药物副作用。治疗效果和药物副作用。第十一页，本课件共有14页8.血管的护理慢性肾炎的病人，早期即注意保护一侧上肢静慢性肾炎的病人，早期即注意保护一侧上肢静脉，以备血液透析使用。脉，以备血液透析使用。第十二页，本课件共有14页9.做好医院护理和家庭护理的衔接病人出院时，详细向病人交待注意事项，做病人出院时，详细向病人交待注意事项，做好家庭和自我护理知识宣教，使之在整个疾好家庭和自我护理知识宣教，使之在整个疾病过程中都处于良好的心身状态，得到连贯病过程中都处于良好的心身状态，得到连贯的治疗和护理，有利于康复。的治疗和护理，有利于康复。第十三页，本课件共有14页感谢大家观看第十四页，本课件共有14页