腹满寒疝宿食病脉证治精选课件.ppt
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1、关于腹满寒疝宿食病脉证治12.12.20221第一页,本课件共有30页12.12.20222要求了解腹满、寒疝和宿食三病证的概念及其相互关系掌握腹满、寒疝的病因病机和辨证论治熟悉宿食的脉、因、证、治第二页,本课件共有30页12.12.20223概述含义:1、腹满:以腹部胀满为主,常伴有腹部疼痛的一种病证。第三页,本课件共有30页12.12.20224“实则阳明,虚则太阴”第四页,本课件共有30页12.12.20225概述2、寒疝:以腹中拘急疼痛为主症,由寒邪凝滞而作。说文:“疝,腹痛也。”诸病源候论:“此由阴气积于内,寒气搏结而不散,脏腑虚弱,故风邪冷气与正气相击,则腹痛里急,故云寒疝腹痛也。
2、”第五页,本课件共有30页12.12.20226概述3、宿食:食物停积于胃肠经宿不消所致,以腹部胀满、嗳腐吞酸,或伴有吐利、腹痛等为表现。多由饮食不节,脾胃运化功失常所致。素问痹论:“饮食自倍,肠胃乃伤”。金匮脏腑经络先后病:”谷饪之邪,从口入者,宿食也。“第六页,本课件共有30页12.12.20227概述合篇意义:病位都在腹部。症状均可出现腹部胀满或疼痛,脉象以弦紧多见。病变均属胃肠道,腹满还涉及肝脾肾,寒疝还涉病变均属胃肠道,腹满还涉及肝脾肾,寒疝还涉及肝脾。及肝脾。病机上有共同之处,方药常可通用。病机上有共同之处,方药常可通用。三者合篇,有利于临床辨证论治。第七页,本课件共有30页12.
3、12.20228腹满-成因条文(1):趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胁疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。提要:论述虚寒性腹满的病因、辨证和治法。第八页,本课件共有30页12.12.20229腹满-辨证条文(2):病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。提要:论述腹满虚实的辨证和实证腹满的治法。第九页,本课件共有30页12.12.202210腹满-辨证条文(3):腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。提要:论述虚寒腹满证治。第十页,本课件共有30页12.12.202211腹满寒热虚实辨证要点第十一页,本课件共有30页12.12.202212腹满-证治实热证腹满条
4、文(9):病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。提要:腹满兼表证的证治。病机:实热内结于肠兼表邪未解。治法:表里双解(行气泄满兼解表)方剂:厚朴七物汤。1 表里同病第十二页,本课件共有30页12.12.202213腹满-证治实热证证治条文(12):按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。提要:病在阳明兼少阳腹满证治。病机:实热内结阳明与少阳。治法:泄热攻里兼和解少阳。方剂:大柴胡汤。2 少阳阳明证第十三页,本课件共有30页12.12.202214腹满-证治实热证证治条文(11):痛而闭者,厚朴三物汤主之。提要:论述气滞内实的证治。病机:实热内结于肠,气滞不行。治法:行气泻
5、实。方剂:厚朴三物汤。3 气滞内实第十四页,本课件共有30页12.12.202215腹满-证治实热证证治条文(13):腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。提要:里实腹满的证治。病机:宿食燥屎内结于肠,腑气不通。治法:通腑泄满。方剂:大承气汤。4 里实积滞第十五页,本课件共有30页12.12.202216腹满-证治虚寒证证治条文(10):腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。提要:脾胃虚寒的腹满(寒疝)证治。病机:脾胃阳虚,水湿内停,寒邪上逆。治法:温中散寒,降逆止呕。方剂:附子粳米汤。5 脾胃阳虚,寒饮冲逆第十六页,本课件共有30页12.12.202217附子粳米汤附子-温
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