《托幼机构卫生消毒》PPT课件.ppt

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1、托幼机构卫生消毒托幼机构卫生消毒吉林省疾病预防控制中心消毒技术（产品）指导检验所 刘晓杰内 容一、基本概念二、相关法律法规三、常用的消毒方法紫外线煮沸含氯消毒剂一、基本概念1、消毒 disinfection 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。2、灭菌 sterilization 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。3 消毒剂 disinfectant 用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。4预防性消毒preventive disinfection 对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。5疫源地消毒 disinfection of epidemi

2、c focus 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。6.随时消毒 concurrent disinfection 有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。7终末消毒 terminal disinfection 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。8.有效氯 available chlorine 有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非指消毒剂所含氯量)，其含量用mg/L或%浓度表示。（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。二、相关法律法规中华人民共和国传染病防治法消毒管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法 托儿所幼儿园卫生保健

3、工作规范托儿所幼儿园卫生保健管理办法 第四条 县级以上各级人民政府卫生行政部生行政部门门应当将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导。县级以上各级人民政府教育行政部门教育行政部门协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作。托儿所幼儿园卫生保健管理办法 第五条 县级以上妇幼保健机构妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。疾病预防控制机构疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。托儿所幼儿园卫生保健管理办法 第十三条 托幼机构托幼机构卫生保健人员应当定期接

4、受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。托儿所幼儿园卫生保健管理办法第十五条 托幼机构托幼机构应当严格按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范开展卫生保健工作。托幼机构卫生保健工作包括以下内容：（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全；托儿所幼儿园卫生保健管理办法第十六条 托幼机构托幼机构应当在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作。托幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律、法规和卫生部的规定进行报告，在疾病预

5、防控制机构的指导下，对环境进行严格消毒处理。在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制措施。托儿所幼儿园卫生保健管理办法第十七条 疾病预防控制机构疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。托儿所幼儿园卫生保健管理办法第十九条 托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：卫生部关于印发托儿所幼儿园卫生保健工作规范的通知卫生部关于印发托儿所幼儿园卫生保健工作规范的通知 中华人民共和国卫生部 2012-05-2211:02:15 卫

6、妇社发201235号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育为贯彻落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第部令第7676号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量，我们组织专家对幼机构卫生保健工作质量，我们组织专家对19851985年印发的托儿年印发的托儿所、幼儿园卫生保健制度进行了修订，形成了托儿所幼儿园所、幼儿园卫生保健制度进行了修订，形成了托儿所幼儿园卫生保健工作规范。现印发给你们卫生保

7、健工作规范。现印发给你们,请遵照执行。请遵照执行。附件：托儿所幼儿园卫生保健工作规范.doc 二一二年五月九日托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范第一部分 卫生保健工作职责 一、托幼机构托幼机构（九）卫生保健人员应当按时参加妇幼保健机构召开的工作例会，并接受相关业务培训与指导；定期对托幼机构内工作人员进行卫生保健知识的培训；积极开展传染病、常见病防治的健康教育，负责消毒隔离工作的检查指导，做好疾病的预防与管理。托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范二、妇幼保健机构妇幼保健机构（五）妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括一日生活

8、安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范三、相关机构（一）疾病预防控制机构疾病预防控制机构负责定期为托幼机构提供疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范第二部分第二部分 卫生保健工作内容与要求卫生保健工作内容与要求 二、儿童膳食 5.儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有

9、标识、注明保质日期、定位储藏。托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范五、卫生与消毒卫生与消毒（一）环境卫生。1.托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。2.室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范3.保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。4.卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、

10、干燥后存放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。5.枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒12次，床上用品每月清洗12次。6.保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范（二）个人卫生。1.儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用，每人1床位1被。2.培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。3.工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不留长指甲；

11、不在园（所）内吸烟。托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范（三）预防性消毒预防性消毒。1.儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少1015分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范3.门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。4.使用符合国家

12、标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求（见附件3）。附件3 托幼机构环境和物品预防性消毒方法托幼机构环境和物品预防性消毒方法消毒消毒对对象象物理消毒方法物理消毒方法化学消毒化学消毒方法方法备备注注空气空气 开窗通开窗通风风每日每日至少至少2 2次；每次；每次至少次至少10101515分分钟钟。在外界温度适宜、空气在外界温度适宜、空气质质量量较较好、好、保障安全性的条件下，保障安全性的条件下，应应采取持采取持续续开窗通开窗通风风的方式。的方式。采用紫外采用紫外线线杀杀菌灯菌灯进进行行照射消毒每照射消毒每日日1 1次，每次次，每次持持续续照射照射时时间间6060分分钟

13、钟。1.1.不具不具备备开窗通开窗通风风空气消毒条件空气消毒条件时时使用。使用。2.2.应应使用移使用移动动式紫外式紫外线杀线杀菌灯。按菌灯。按照每立方米照每立方米1.51.5瓦瓦计计算紫外算紫外线杀线杀菌菌灯管需要量。灯管需要量。3.3.禁止紫外禁止紫外线杀线杀菌灯照射人体体表菌灯照射人体体表4.4.采用反向式紫外采用反向式紫外线杀线杀菌灯在室内菌灯在室内有人有人环环境持境持续续照射消毒照射消毒时时，应应使用使用无臭氧式紫外无臭氧式紫外线杀线杀菌灯。菌灯。餐具、餐具、炊具、炊具、水杯水杯煮沸消毒煮沸消毒1515分分钟钟或蒸汽消毒或蒸汽消毒1010分分钟钟。1.1.对对食具必食具必须须先去残渣

14、、清先去残渣、清洗后再洗后再进进行消毒。行消毒。2.2.煮沸消毒煮沸消毒时时，被煮物品，被煮物品应应全部浸没在水中；蒸汽消毒全部浸没在水中；蒸汽消毒时时，被蒸物品，被蒸物品应应疏松放置，疏松放置，水沸后开始水沸后开始计计算算时间时间。餐具消毒柜、餐具消毒柜、消毒碗柜消毒消毒碗柜消毒按按产产品品说说明明书书使用。使用。1.1.使用符合国家使用符合国家标标准准规规定的定的产产品。品。2.2.保保洁洁柜无消毒作用。不得柜无消毒作用。不得用保用保洁洁柜代替消毒柜柜代替消毒柜进进行消行消毒。毒。毛巾毛巾类类织织物物用洗用洗涤剂涤剂清洗清洗干干净净后，置阳后，置阳光直接照射下光直接照射下曝晒干燥。曝晒干燥

15、。曝晒曝晒时时不得相互叠不得相互叠夹夹。曝。曝晒晒时间时间不低于不低于6 6小小时时。煮沸消毒煮沸消毒1515分分钟钟或蒸汽消毒或蒸汽消毒1010分分钟钟。煮沸消毒煮沸消毒时时，被煮物品，被煮物品应应全部浸没在水中；蒸汽消全部浸没在水中；蒸汽消毒毒时时，被蒸物品，被蒸物品应应疏松放疏松放置。置。使用次使用次氯氯酸酸钠类钠类消毒消毒剂剂消毒。消毒。使用使用浓浓度度为为有效有效氯氯250250400 mg/L400 mg/L浸泡消毒浸泡消毒2020分分钟钟。消毒消毒时时将将织织物全部浸没在物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活消毒液中，消毒后用生活饮饮用水将残留消毒用水将残留消毒剂剂冲冲净净抹布抹布煮

16、沸消毒煮沸消毒1515分分钟钟或蒸汽或蒸汽消毒消毒1010分分钟钟煮沸消毒煮沸消毒时时，抹布，抹布应应全部浸没全部浸没在水中；蒸汽消毒在水中；蒸汽消毒时时，抹布，抹布应应疏松放置。疏松放置。使用次使用次氯氯酸酸钠类钠类消毒消毒剂剂消毒。使消毒。使用用浓浓度度为为有效有效氯氯400 mg/L400 mg/L、浸泡、浸泡消毒消毒2020分分钟钟。消毒消毒时时将抹布全部浸没在消毒将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活干存放；或用生活饮饮用水将残用水将残留消毒留消毒剂剂冲冲净净后控干或晾干存后控干或晾干存放。放。餐桌、床餐桌、床围围栏栏、门门把手把手、

17、水、水龙头龙头等等物体表面物体表面使用次使用次氯氯酸酸钠类钠类消毒消毒剂剂消毒。使消毒。使用用浓浓度度为为有效有效氯氯100100250 mg/L250 mg/L、消毒、消毒10103030分分钟钟。1.1.可采用表面擦拭、冲洗消毒可采用表面擦拭、冲洗消毒方式。方式。2.2.餐桌消毒后要用生活餐桌消毒后要用生活饮饮用水用水将残留消毒将残留消毒剂剂擦擦净净。3.3.家具等物体表面消毒后可用家具等物体表面消毒后可用生活生活饮饮用水将残留消毒用水将残留消毒剂剂去除去除。玩具、玩具、图书图书每两周至少通每两周至少通风风晾晒一次。晾晒一次。适用于不能湿式擦拭、适用于不能湿式擦拭、清洗的物品。清洗的物品。

18、曝晒曝晒时时不得相互叠不得相互叠夹夹。曝晒曝晒时间时间不低于不低于6 6小小时时。使用次使用次氯氯酸酸钠类钠类消毒消毒剂剂消毒。使消毒。使用用浓浓度度为为有效有效氯氯100100250 mg/L250 mg/L、表面擦拭、浸泡表面擦拭、浸泡消毒消毒10103030分分钟钟 根据根据污污染情况，每周至染情况，每周至少消毒少消毒1 1次。次。便盆、坐便盆、坐便器与皮便器与皮肤接触部肤接触部位、盛装位、盛装吐泻物的吐泻物的容器容器使用次使用次氯氯酸酸钠类钠类消消毒毒剂剂消毒。使用消毒。使用浓浓度度为为有效有效氯氯400400700 mg/L700 mg/L、浸泡或、浸泡或擦拭消毒擦拭消毒3030分分

19、钟钟。1.1.必必须须先清洗后消毒。先清洗后消毒。2.2.浸泡消毒浸泡消毒时时将便盆全部浸将便盆全部浸没在消毒液中。没在消毒液中。3.3.消毒后用生活消毒后用生活饮饮用水将残用水将残留消毒留消毒剂剂冲冲净净后控干或晾干后控干或晾干存放。存放。体温体温计计使用使用75%75%80%80%乙醇乙醇溶液、浸泡消毒溶液、浸泡消毒3 35 5分分钟钟。使用符合中使用符合中华华人民共和国人民共和国药药典典规规定的乙醇溶液。定的乙醇溶液。（GB 26373-2010 乙醇消毒剂卫生标准）备注：备注：1.表中有效氯剂量是指使用符合卫生部次氯酸钠表中有效氯剂量是指使用符合卫生部次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范规

20、定的次氯酸钠类消毒类消毒剂卫生质量技术规范规定的次氯酸钠类消毒剂；剂；2.传染病消毒根据国家法规中华人民共和国传染传染病消毒根据国家法规中华人民共和国传染病防治法规定，配合当地疾病预防控制机构实施。病防治法规定，配合当地疾病预防控制机构实施。三、消毒方法三、消毒方法紫外线消毒紫外线消毒适用范围适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒灯要求紫外线消毒灯要求 紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70W/cm2。紫外线消毒灯要求紫外线消毒灯要求应定期监测消毒紫外线的辐射强度，当辐照强度低到要求值以下时，应及时更换。紫外

21、线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70W/cm2的时间（功率30W），或降低到原来新灯强度 的70%（功率30W）的时间，应不低于1000h。紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。使用方法使用方法在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离场面1.8m2.2m。安装紫外线灯的数量为平均1.5W/m3，照射时间30min。采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。注意事项注意事项应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。用紫外线消毒室内空气时，应关闭门窗，保持消毒空间内

22、环境清洁、干燥。当温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。注意事项注意事项采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。不应使紫外线光源直接照射到人。不应在易燃、易爆的场所使用。紫外线消毒的效果监测紫外线消毒的效果监测 紫外线灯辐照度值的测定紫外线灯辐照度值的测定监测方法：1、紫外线灯辐照计测定法 开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，特殊紫外线灯在推荐使用的距离下测定，待仪表稳定后，所示数值即为该紫外线灯的

23、幅照度值。监测方法2、紫外线强度照射指示卡监测法 开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。强度计数仪强度计数仪 强度指示卡强度指示卡 强度指示卡强度指示卡结果判定结果判定普通30w直管型紫外线灯，使用中紫外线灯照射强度70W/cm2为合格；30W高强度紫外线灯的辐射强度180W/cm2为合格。注意事项注意事项测定时电压220V5V，温度2025，相对湿度60%，紫外线辐照计应在计量部门检定的有效期内使用；指示卡应在获得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。紫外线消毒

24、效果监测时，采样液（平板中）不加中和剂。煮沸消毒煮沸消毒适用范围适用范围 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。使用方法使用方法 将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持15min。煮沸消毒煮沸消毒注意事项注意事项1、从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。2、消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，可拆卸物品应拆开。3、高海拔地区，应适当延长煮沸时间。4、煮沸消毒用水宜使用软水。含氯消毒剂概述：含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。其品种较多，可分为无机化合物和有机化合物类，最常用的有次氯酸钠、次氯酸钙、二氧异氰尿酸钠、三氧异氰尿酸等。含氯

25、消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有刺激性气味、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，杀菌效果受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。消毒剂浓度单位消毒剂浓度单位采用百分数表述含量时有下列2种含义：液体和液体之间为体积百分数，用“%”表示，即100 ml溶液中含溶质若干ml，或100 ml消毒剂中含有效成分若干ml；固体和固体之间为质量百分数，用“%”表示，即100 g消毒剂中含有效成分若干g；对固体和液体之间采用质量浓度表示（mg/L、g/L等），即1L溶液中含溶质若干mg或g，或1L消毒剂中含有效成分若干mg或g等。消毒剂配制计算公式：C1V1=C2V2C1为原药浓度（%）；C2为使用液

26、浓度（%）；V1为原药用量（g或ml）；V2为使用液体积（ml）。举例1欲配制有效氯500mg/L的消毒液1公斤(1升)，需有效氯含量为20%（20g/100g）的消毒粉原药多少克？20%V1=500mg/L1L1000 V1=50010000.2=2.5克注意：计量单位举例2预配制有效氯含量为250mg/L的84消毒液的使用液20公斤，需要多少有效氯含量为5%的84消毒液？（5%=5g/100mL=50g/L）C1V1=C2V2 50g/LV1=250mg/L20L1000 V1=25020100050=0.1（L）需要100毫升有效氯含量为5%的84消毒液。注意事项注意事项1、粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限24h。2、配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。3、未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。4、对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。消毒记录及时填写消毒记录是消毒工作的一个重要环节，是工作评估的重要指标。主要内容：消毒地点、消毒日期、消毒对象、消毒因子、作用浓度或强度、作用时间（min）、消毒方式、操作人员等；消毒剂名称、有效成分含量、失效期限、消毒剂配制（计算）。消毒标委会待颁布标准托幼机构消毒卫生要求