3.头部(颅脑连续横断层解剖)-断层.ppt

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1、3.头部部(颅脑连续横断横断层解剖解剖)-断断层 一、颅脑连续横断层切面的基线一、颅脑连续横断层切面的基线 常以眶耳线（眦耳线）为常以眶耳线（眦耳线）为基线，向上连续锯切；基线，向上连续锯切；锯切的层厚为锯切的层厚为10mm；层面分颅顶、颅底、颅腔层面分颅顶、颅底、颅腔及其内结构（脑及其被膜、及其内结构（脑及其被膜、脑池、脑血管等）。脑池、脑血管等）。横断层面分为上、横断层面分为上、中、下三部分。中、下三部分。上部为胼胝体干和上部为胼胝体干和尾状核体出现以上尾状核体出现以上的层面，大脑半球的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、被大脑镰分隔为左、右两部分，以中央右两部分，以中央沟和顶枕沟将端脑沟和顶

2、枕沟将端脑断面分为额叶、顶断面分为额叶、顶叶和枕叶；叶和枕叶；124537891011121316141517186中部为基底核区和脑室中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右体等连合纤维将左、右侧大脑半球连成一整体，侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区、的差异主要为基底核区、侧脑室和第三脑室等的侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；叶和颞叶；下部是自鞍上池下部是自鞍上池以下的层面，脑以下的层面，脑

3、组织被大脑外侧组织被大脑外侧窝池和小脑幕等窝池和小脑幕等分为数块，随层分为数块，随层面下移则脑组织面下移则脑组织逐渐缩少，不同逐渐缩少，不同层面的中央区之层面的中央区之间的差异主要为间的差异主要为脑池、脑干和第脑池、脑干和第四脑室等的位置、四脑室等的位置、形态的变化。形态的变化。二、颅脑连续横断层的切面二、颅脑连续横断层的切面 中央旁小叶上份层面；中央旁小叶上份层面；中央旁小叶中份层面；中央旁小叶中份层面；顶枕沟上份层面；顶枕沟上份层面；顶枕沟中份层面；顶枕沟中份层面；半卵圆中心层面；半卵圆中心层面；胼胝体干层面；胼胝体干层面；胼胝体压部层面；胼胝体压部层面；上丘层面；上丘层面；下丘层面；下丘

4、层面；小脑上脚层面；小脑上脚层面；小脑中脚层面；小脑中脚层面；小脑半球下缘层面。小脑半球下缘层面。中央旁小叶上份层面1、板障2、硬脑膜3、板障静脉4、中央沟5、中央后回6、中央后沟7、顶上小叶8、上矢状窦9、大脑镰10、中央前回11、中央旁小叶123456788910111.经中央旁小叶上份的颅脑横断层解剖特点 首现断面：首现断面：中央沟、中央前回、中央后回、中央旁小叶等；中央沟、中央前回、中央后回、中央旁小叶等；中线及内侧面结构：中线及内侧面结构：上矢状窦、大脑镰、中央旁小叶；上矢状窦、大脑镰、中央旁小叶；外外侧侧面面结结构构：额额上上回回、中中央央前前沟沟、中中央央前前回回、中中央央沟沟、

5、中中央央后回、顶上小叶等；后回、顶上小叶等；影像解剖学特征：影像解剖学特征：大脑镰前、后端可见三角大脑镰前、后端可见三角形的上矢状窦；形的上矢状窦；当当上矢状窦内血栓形成时，时，CT增强扫描时造影剂不能达到此增强扫描时造影剂不能达到此部位，三角形的上矢状窦出现不部位，三角形的上矢状窦出现不强化区，即呈强化区，即呈“空三角”征。中央旁小叶中份层面 1、额骨2、顶骨3、额上回4、中央前沟5、中央沟6、中央后沟7、顶上小叶8、楔前叶9、上矢状窦10、额内侧回11、中央前回12、中央后回13、中央旁小叶14、扣带沟缘支15、顶内沟16、顶下小叶17、大脑纵裂池18、大脑镰123456789911121

6、013141515161718冠状逢冠状逢枕骨及人字缝枕骨及人字缝2.经中央旁小叶中份的颅脑横断层解剖特点 首现断面：首现断面：额内侧回、楔前叶、顶内沟、顶下小叶等；额内侧回、楔前叶、顶内沟、顶下小叶等；中线及内侧面结构：中线及内侧面结构：上矢状窦、大脑镰、大脑纵裂池、额内上矢状窦、大脑镰、大脑纵裂池、额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支、楔前叶等；侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支、楔前叶等；外侧面结构：外侧面结构：额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、顶上小叶等；后回、顶上小叶等；影像解剖学特征：影像解剖学特征：大脑镰和半球内侧面之

7、间为大脑镰和半球内侧面之间为大脑纵裂池；中央旁小叶位于内侧面的中央旁沟和扣带沟缘支之间，位于内侧面的中央旁沟和扣带沟缘支之间，以以中央沟的延长线为标志，分为前部的额叶（躯中央沟的延长线为标志，分为前部的额叶（躯 体运体运动中枢部分）和后部的顶叶（躯体感觉中动中枢部分）和后部的顶叶（躯体感觉中 枢部枢部分）；分）；中央沟上端位于大脑半球上缘上端位于大脑半球上缘 中点后中点后1.5cm处，下端多未达外侧沟，与正中矢处，下端多未达外侧沟，与正中矢 状线约呈状线约呈70角；中央沟全程分为角；中央沟全程分为2个膝状弯曲，上，上 膝位于中、膝位于中、上上1/3交界处，凸向后方；下膝位于中、下交界处，凸向后

8、方；下膝位于中、下1/3 交界处，交界处，凸向前方。中央沟深约凸向前方。中央沟深约2cm，大部分人的沟壁上可见壁间回。，大部分人的沟壁上可见壁间回。顶枕沟上份层面 1、额上回2、额内侧回3、额中回4、中央前回5、中央后回6、扣带沟及扣带回7、顶下沟8、楔前叶9、楔叶10、大脑纵裂池11、额上沟12、中央前沟13、中央沟14、中央后沟15、顶内沟16、中央旁小叶17、顶下小叶18、顶枕沟1245378910111213161415171863.经顶枕沟上份的颅脑横断层解剖特点 首现断面：首现断面：额上沟、额中回、扣带沟和回、顶下沟、楔叶；额上沟、额中回、扣带沟和回、顶下沟、楔叶；中线及内侧面结构

9、：中线及内侧面结构：上矢状窦、大脑镰及大脑纵裂池、额内上矢状窦、大脑镰及大脑纵裂池、额内侧回、中央旁小叶、扣带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕侧回、中央旁小叶、扣带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟和楔叶；沟和楔叶；外侧面结构：外侧面结构：额上回、额上沟、额额上回、额上沟、额 中回、中央前沟、中央前回、中央沟、中回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟、顶下小叶；中央后回、中央后沟、顶下小叶；影像解剖学特征：影像解剖学特征：顶内沟的变化较的变化较 大，大，但多起自中央后沟；顶内沟与大但多起自中央后沟；顶内沟与大 脑半球脑半球上缘平行且弯向后方；顶内沟上缘平行且弯向后方；顶内沟 将顶叶

10、分将顶叶分为顶上小叶和顶下小叶，也为顶上小叶和顶下小叶，也 是语言区是语言区即即Wernicke区的上界。区的上界。顶枕沟中份层面 1、额上回2、额上沟3、额中回4、中央前沟5、中央前回6、中央沟7、中央后回8、中央后沟9、顶下小叶10、楔叶11、顶枕沟12、楔前叶13、顶下沟14、扣带回15、顶内沟16、扣带沟17、颞肌18、上矢状窦及大脑镰1712345678910111213141516184.经顶枕沟中份的颅脑横断层解剖特点 断面变化：断面变化：中央旁小叶消失，颞肌断面出现；中央旁小叶消失，颞肌断面出现；中线及内侧面结构：中线及内侧面结构：额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、额内侧回、扣

11、带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟和楔叶；楔前叶、顶枕沟和楔叶；外侧面结构：外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟、顶下小叶；回、中央沟、中央后回、中央后沟、顶下小叶；影像解剖学特征：影像解剖学特征：髓质连成片状，髓质连成片状，脑脑沟移向四周且缩短；沟移向四周且缩短；中央旁小叶中央旁小叶 消失，消失，尚可见起自中央后沟的顶内沟；尚可见起自中央后沟的顶内沟；顶枕顶枕沟呈直线或沟呈直线或S形走行，多于距形走行，多于距 状沟前、状沟前、中中1/3交界处与距状沟汇合，交界处与距状沟汇合，如两沟分如两沟分离则期间常有一

12、过渡脑回存离则期间常有一过渡脑回存 在。在。半卵圆中心层面 1、额上回2、额上沟3、额中回4、额下沟5、中央前沟6、中央沟7、中央后沟8、缘上回9、顶下小叶10、楔叶11、楔前叶12、顶枕沟13、顶下沟14、扣带回15、中央后回16、中央前回17、扣带沟18、额内侧回1236894571012111314151617185.经半卵圆中心的颅脑横断层解剖特点 首现断面：首现断面：顶内沟消失，半卵圆中心及缘上回断面出现；顶内沟消失，半卵圆中心及缘上回断面出现；中线及内侧面结构：中线及内侧面结构：额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟和楔叶；楔前叶、顶枕沟

13、和楔叶；外侧面结构：外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟、缘上回和顶下小叶；回、中央沟、中央后回、中央后沟、缘上回和顶下小叶；影像解剖学特征：影像解剖学特征：大脑髓质增至最大脑髓质增至最 大，大致呈卵圆形；大，大致呈卵圆形；半卵圆中心在半卵圆中心在CT 图像上呈低密度暗区，图像上呈低密度暗区，MRI T1加权像上加权像上 呈高信号亮区；呈高信号亮区；脑内脱髓鞘病变，如脑内脱髓鞘病变，如 多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良和多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良和 脑结节硬化症等，常在该区出现单发或脑结节硬化症等，常在

14、该区出现单发或 多发病灶。多发病灶。胼胝体干层面 1、额下回2、中央沟3、缘上回4、角回5、扣带回峡6、距状沟前部7、舌回8、距状沟后部9、枕外侧回10、视辐射11、大脑大静脉池12、胼胝体枕钳13、侧脑室三角区14、外侧沟15、胼胝体干16、胼胝体额钳17、扣带沟和回18、额上回1234567891011121315161714186.经胼胝体干部的颅脑横断层解剖特点 首现断面：首现断面：半卵圆中心及顶下沟消失，额下回、胼胝体、侧半卵圆中心及顶下沟消失，额下回、胼胝体、侧脑室、角回、外侧沟断面出现；脑室、角回、外侧沟断面出现；中线及内侧面结构：中线及内侧面结构：额内侧回、扣带沟及回（胼胝体干

15、额钳额内侧回、扣带沟及回（胼胝体干额钳之前）；扣带回峡、距状沟前部、舌回、距状沟后部和楔叶之前）；扣带回峡、距状沟前部、舌回、距状沟后部和楔叶（胼胝体枕钳之后）；（胼胝体枕钳之后）；外侧面结构：外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、中央前沟、额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、缘上回、角回和枕外侧回；中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、缘上回、角回和枕外侧回；影像解剖学特征：影像解剖学特征：胼胝体干出现于层面中央，呈胼胝体干出现于层面中央，呈X形，并向前外、形，并向前外、后外分别延伸形成额钳和枕钳；后外分别延伸形成额钳和枕钳；侧脑

16、室位于胼胝体干外侧，其前外侧的侧脑室位于胼胝体干外侧，其前外侧的灰质团块为尾状核；灰质团块为尾状核；中线上的大脑镰被分为前后两部分，近颅骨处有上中线上的大脑镰被分为前后两部分，近颅骨处有上矢状窦，后部大脑镰的前方有大脑大静脉池及其后的下矢状窦；矢状窦，后部大脑镰的前方有大脑大静脉池及其后的下矢状窦；一般情一般情况下，外侧沟后支与侧脑室在横断层面上同时出现，故况下，外侧沟后支与侧脑室在横断层面上同时出现，故侧脑室的出现是识别外侧沟后支的标志；缘上回包绕外侧沟后支末端，角回包绕于颞上沟缘上回包绕外侧沟后支末端，角回包绕于颞上沟末端，故末端，故外侧沟后支是识别缘上回和角回的解剖标志。胼胝体压部层面

17、1、额上沟2、额下沟3、尾状核头4、岛叶皮质5、颞上回6、颞中回及听辐射7、禽距8、距状沟前部9、舌回及直窦10、大脑大静脉池11、帆间池12、背侧丘脑13、尾状核尾14、颞横回15、第三脑室及室间孔16、内囊17、屏状核18、侧脑室前角19、胼胝体膝部20、扣带沟及扣带回18123456781091112131415161719207.经胼胝体压部的颅脑横断层解剖特点 首现断面：首现断面：缘上回和楔叶消失，内囊、第三脑室、透明腔、缘上回和楔叶消失，内囊、第三脑室、透明腔、穹窿、禽距和岛叶的断面出现；穹窿、禽距和岛叶的断面出现；中线及内侧面结构：中线及内侧面结构：大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、

18、胼胝大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、胼胝体膝、透明隔、穹窿、第三脑室、帆间池、胼胝体压部、大脑体膝、透明隔、穹窿、第三脑室、帆间池、胼胝体压部、大脑大静脉池、直窦、距状沟、舌回和楔叶；大静脉池、直窦、距状沟、舌回和楔叶；外侧面结构：外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、颞横回、颞上回、颞中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、颞横回、颞上回、颞上沟、颞中回和枕叶；上沟、颞中回和枕叶；深面结构：深面结构：尾状核头、侧脑室前角、内囊、豆状核、外囊、尾状核头、侧脑室前角、内囊、豆状核、外囊、屏状核、最外囊、岛叶皮质、

19、背侧丘脑、侧脑室后角、禽距和屏状核、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧脑室后角、禽距和尾状核尾。尾状核尾。影影像像解解剖剖学学特特征征：第第三三脑脑室室：呈呈正正中中矢矢状状位位，后后方方的的三三角角形形腔腔隙隙为为帆帆间间池池，前前方方有有透透明明隔隔和和穹穹窿窿，两两侧侧灰灰质质团团块块为为背背侧侧丘丘脑脑；内内囊囊和和基基底底核核：背背侧侧丘丘脑脑与与豆豆状状核核和和尾尾状状核核之之间间为为内内囊囊，豆豆状状核核与与屏屏状状核核之之间间为为外外囊囊，屏屏状状核核与与岛岛叶叶皮皮质质之之间间为为最最外外囊囊；侧侧脑脑室室：在在胼胼胝胝体体膝膝后后方方，与与尾尾状状核核头头、透透明明隔隔和和穹穹

20、窿窿间间的的腔腔隙隙为为侧侧脑脑室室前前角角，向向后后经经室室间间孔孔与与第第三三脑脑室室相相通通；在在胼胼胝胝体体压压部部的的两两侧侧，有有侧侧脑脑室室后后角角，其其内内侧侧可可见见隆隆起起的的禽禽距距；距距状状沟沟：自自胼胼胝胝体体压压部部下下方方向向后后走走向向枕枕极极，深深1.5-2.0cm，以以顶顶枕枕沟沟与与其其汇汇合合点点为为界界分分为为前前、后后两两部部分分；距距状状沟沟前前部部的的位位置置及及形形态态较较恒恒定定；距距状状沟沟前前部部推推顶顶脑脑回回突突入入侧侧脑脑室室后后角角形形成成一一隆隆起起的的禽禽距距，因因此此，侧脑室后角内侧壁上的禽距是识别距状沟的重要标志。上丘层面

21、 1、外侧沟2、颞上沟3、颞下沟4、侧副沟5、枕颞沟6、窦汇7、直窦8、小脑幕及小脑9、海马旁回10、侧副隆起11、海马12、上丘13、丘脑粘合14、穹窿及内囊15、透明隔16、侧脑室前角17、胼胝体膝18、扣带沟19、额上沟20、额下沟21、基底节1318171615141211109765483221120198.经上丘和前连合的颅脑横断层解剖特点 首首现现断断面面：角角回回、距距状状沟沟、禽禽距距及及帆帆间间池池消消失失，小小脑脑幕幕、上上丘丘、海海马马、侧副隆起和内、外侧膝状体的断面出现；侧副隆起和内、外侧膝状体的断面出现；中中线线、内内侧侧面面及及底底面面结结构构：大大脑脑镰镰、额额

22、内内侧侧回回、扣扣带带沟沟和和回回、胼胼胝胝体体膝膝、透透明明隔隔、穹穹窿窿、丘丘脑脑间间粘粘合合、第第三三脑脑室室、上上丘丘、小小脑脑、直直窦窦、窦窦汇汇、海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回；海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回；外外侧侧面面结结构构：额额上上回回、额额上上沟沟、额额中中回回、额额下下沟沟、额额下下回回、外外侧侧沟沟、颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回；颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回；深深面面结结构构：基基底底节节、内内囊囊、外外囊囊、最最外外囊囊、岛岛叶叶皮皮质质、背背侧侧丘丘脑脑、侧侧脑室前角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。脑室前角

23、和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。影影像像解解剖剖学学特特征征：海马、尾状核尾及侧副隆起：侧侧脑脑室室下下角角前前外外侧侧壁壁的的灰灰质质团团块块为为尾尾状状核核尾尾，内内侧侧有有海海马马沟沟推推顶顶脑脑回回形形成成的的海海马马；后后壁壁上上有有侧侧副副沟沟推推顶顶脑脑回回形形成成的的侧侧副副隆隆起起；小脑及小脑幕：上上丘丘的的后后方方有有呈呈“八八”形形的的小小脑脑幕幕，其其间间为为小小脑脑蚓蚓的的上上部部；窦汇：枕枕骨骨的的前前方方为为窦窦汇汇，窦窦汇汇与与小小脑脑之之间间为为直直窦窦；岛叶皮质：自自前前向向后后分分为为额额盖盖（运运动动性性语语言言中中枢枢）、顶盖（躯体运动和感觉中枢）和

24、颞盖（多为缘上回，听觉性语言中枢）。顶盖（躯体运动和感觉中枢）和颞盖（多为缘上回，听觉性语言中枢）。下丘层面 1、额上回2、扣带沟及回3、额中回4、额下回5、外侧沟及侧裂池6、颞上、中、下回7、横窦8、小脑幕、半球及蚓9、中脑水管10、下丘11、红核12、黑质13、大脑脚底14、海马及海马钩15、杏仁体16、视束17、背侧丘脑及第三脑室18、壳核19、尾状核头20、前联合及大脑前动脉52134678910111213141516171819209.经下丘的颅脑横断层解剖特点 首首现现断断面面：内内囊囊、胼胼胝胝体体、透透明明隔隔、上上丘丘及及侧侧副副隆隆起起消消失失，小小脑脑半半球球、中脑水管

25、、下丘、红核、黑质、杏仁体的断面出现；中脑水管、下丘、红核、黑质、杏仁体的断面出现；中中线线、内内侧侧面面及及底底面面结结构构：大大脑脑镰镰、额额内内侧侧回回、扣扣带带沟沟和和回回、大大脑脑前前动动脉脉、第第三三脑脑室室、中中脑脑水水管管、四四叠叠体体池池、小小脑脑幕幕、小小脑脑蚓蚓部部、窦窦汇汇、小小脑幕、海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回；脑幕、海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回；外外侧侧面面结结构构：额额上上回回、额额上上沟沟、额额中中回回、额额下下沟沟、额额下下回回、外外侧侧沟沟、颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回；颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回

26、；深深面面结结构构：基基底底节节、外外囊囊、最最外外囊囊、岛岛叶叶皮皮质质、背背侧侧丘丘脑脑、侧侧脑脑室室前前角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。影影像像学学特特征征：中脑断面：位位于于断断层层中中央央，自自前前向向后后分分为为大大脑脑脚脚底底、黑黑质质、中中脑脑被被盖盖和和顶顶盖盖；脑池：下下丘丘脑脑后后方方为为四四叠叠体体池池，向向两两侧侧环环绕绕中中脑脑与与环环池池相相续续；外外侧侧沟沟呈呈“”形形，内内有有大大脑脑外外侧侧窝窝池池（侧侧裂裂池池）和和大大脑脑中中动动脉脉；外侧沟：由由一一干干五五支支组组成成。外外侧侧沟沟干干起起自自前前穿穿质质，经经

27、额额叶叶眶眶面面与与颞颞极极之之间间向向外外侧侧延延伸伸，达达大大脑脑半半球球上上外外侧侧面面分分为为前前支支、升升支支和和后后支支；前前支支和和升升支支连连成成、或或形形向向上上深深入入额额下下回回。后后支支向向后后上上走走行行分分为为后后升升支支和和后降支；后升支终于缘上回，后降支升入颞上回。后降支；后升支终于缘上回，后降支升入颞上回。小脑上脚层面 1、额窦2、眶沟3、蝶骨大翼4、嗅束沟5、大脑中动脉6、颞上、中、下回7、侧副沟8、乙状窦9、齿状核及蓝斑10、枕窦11、第四脑室12、小脑上脚13、基底动脉14、枕颞内侧回15、海马16、下丘脑17、视束18、大脑前动脉19、外侧沟20、额上

28、、中、下回21、额内侧回21345678101112131514916171819202110.经小脑上脚的颅脑横断层解剖特点 首首现现断断面面：第第三三脑脑室室、中中脑脑、下下丘丘、壳壳和和尾尾状状核核头头消消失失，鞍鞍上上池池、视视交叉、脑桥、小脑上脚和第四脑室的断面出现；交叉、脑桥、小脑上脚和第四脑室的断面出现；影影像像学学特特征征：层层面面内内的的结结构构分分四四部部分分，即即外侧沟前方的额叶：外外侧侧面面额额叶叶可可见见额额上上回回、额额中中回回、额额下下回回和和额额内内侧侧回回；在在底底面面，额额叶叶被被中中间间的的嗅嗅束束沟沟分分为为内内侧侧的的直直回回和和外外侧侧的的眶眶回回。

29、外侧沟与小脑幕之间为颞叶：颞颞叶叶外外侧侧面面自自前前而而后后为为颞颞上上回回、颞颞中中回回和和颞颞下下回回；颞颞叶叶内内的的腔腔隙隙为为侧侧脑脑室室下下角角，其其前前内内侧侧的的灰灰质质团团块块为为杏杏仁仁体体，内内侧侧卷卷曲曲的的结结构构是是海海马马。两侧小脑幕之间为脑桥和小脑：脑脑桥桥经经小小脑脑上上角角与与后后方方的的小小脑脑相相连连，小小脑脑由由小小脑脑半半球球和和小小脑脑蚓蚓组组成成。小小脑脑髓髓质质内内较较大大的的灰灰质质团团块块为为齿齿状状核核。额叶、颞叶和脑桥之间的空隙为鞍上池：鞍鞍上上池池呈呈五五角角形形，由由交交叉叉池池和和桥桥池池组组成成。内内有有视视交交叉叉（视视束束

30、）、下下丘丘脑脑、动动眼眼神神经经、基基底底动动脉脉、大大脑脑前前动动脉脉等等结结构构。鞍鞍上上池池向向前前连连通通两两侧侧额额叶叶间间的的大大脑脑纵纵裂裂池池；向向前前外外侧侧连连通通大大脑脑外外侧侧窝窝池池（侧侧裂池）；向后外侧与环池相续。裂池）；向后外侧与环池相续。此此外外，杏杏仁仁体体位位于于海海马马旁旁回回钩钩的的深深面面和和侧侧脑脑室室下下角角的的前前方方，形形态态变变化化较较大大，多多呈呈扁扁椭椭圆圆形形。杏仁体、海马旁回和侧脑室下角三者之间恒定的位置关系，是横断层面上识别杏仁体的重要标志。小脑中脚和垂体层面 1、直回2、嗅束沟3、眶回4、蝶骨小翼5、颈内动脉6、颞上、中、下回7

31、、侧副沟和枕颞沟8、骨半规管9、绒球10、小脑中脚11、小脑扁桃体12、小结13、蚓锥体14、第四脑室及脑桥15、基底动脉16、三叉神经17、乙状窦18、动眼神经19、垂体20、视交叉21、额窦11723456789101112131614151819202111.经小脑中脚的颅脑横断层解剖特点 首现断面：首现断面：额叶、鞍上池、杏仁体、小脑上脚和额叶、鞍上池、杏仁体、小脑上脚和侧脑室下角可消失，小脑中脚、脑垂体、海绵窦和小侧脑室下角可消失，小脑中脚、脑垂体、海绵窦和小脑扁桃体的断面出现；脑扁桃体的断面出现；影像学特征：影像学特征：脑组织被蝶骨小翼和颞骨岩部分脑组织被蝶骨小翼和颞骨岩部分为四部

32、分或三部分（额叶消失）。为四部分或三部分（额叶消失）。颞叶：位于蝶骨位于蝶骨体、蝶骨小翼和颞骨岩部围成的颅中窝外侧区内；体、蝶骨小翼和颞骨岩部围成的颅中窝外侧区内；脑桥和小脑：位于颞骨岩部后方的颅后窝内。脑桥经位于颞骨岩部后方的颅后窝内。脑桥经小脑中脚与小脑相连，其间的腔隙为弧形、凸面朝前小脑中脚与小脑相连，其间的腔隙为弧形、凸面朝前的第四脑室。的第四脑室。脑池：脑桥、小脑之间的脑池为脑桥脑桥、小脑之间的脑池为脑桥小脑角池，脑桥前方与枕骨斜坡之间为桥池，二者之小脑角池，脑桥前方与枕骨斜坡之间为桥池，二者之间可见三叉神经出入。间可见三叉神经出入。在在CT图像上，由于骨质伪影图像上，由于骨质伪影的

33、存在，脑干和小脑的观察受到限制，颅底附近的小的存在，脑干和小脑的观察受到限制，颅底附近的小肿瘤一般不易被发现。而肿瘤一般不易被发现。而MRI无骨质伪影的干扰，能无骨质伪影的干扰，能显示显示2-3mm的病变，对脑干内的主要核团和传导束也的病变，对脑干内的主要核团和传导束也能较好显示，因此到目前为止能较好显示，因此到目前为止MRI是检查颅后窝神经系统病变的最佳方法。右颅底三叉神经瘤CT平扫 右颅底三叉神经瘤MRT2 小脑半球下缘层面 1、视网膜2、视神经3、鼻中隔4、蝶窦5、颞下颌关节6、乳突小房7、颈静脉孔8、乙状窦9、小脑扁桃体10、延髓11、椎动脉12、小脑半球13、颈内动脉14、颞浅静脉1

34、5、颞叶16、展神经17、筛窦18、颧弓19、外直肌20、内直肌21、额窦11223456789101113141516171819202112.经小脑半球下缘的颅脑横断层解剖特点 首首现现断断面面：颞颞叶叶、脑脑桥桥、小小脑脑中中脚脚和和第第四四脑脑室室消失，延髓和小脑扁桃体的断面出现；消失，延髓和小脑扁桃体的断面出现；影影像像学学特特征征：延延髓髓和和小小脑脑半半球球位位于于颅颅后后窝窝内内。延延髓髓前前方方与与枕枕骨骨斜斜坡坡之之间间为为延延池池；延延髓髓后后方方有有较较大大的的小小脑脑延延髓髓池池。延延髓髓与与其其后后侧侧的的小小脑脑半半球球之之间间有有小小脑扁桃体，向下可伸至枕骨大孔

35、周围。两侧小脑扁脑扁桃体，向下可伸至枕骨大孔周围。两侧小脑扁桃桃体体之之间间的的腔腔隙隙为为小小脑脑谷谷（溪溪），向向后后与与小小脑脑延延髓髓池池相相连连通通。小小脑脑扁扁桃桃体体：靠靠近近枕枕骨骨大大孔孔的的外外上上方方，正正常常时时也也可可伸伸至至枕枕骨骨大大孔孔平平面面以以下下，MRI T1加加权权像像上上观观测测认认为为3mm以以内内均均属属正正常常范范围围。颅颅内内压压增增高高压压迫迫延延髓髓引引起起症症状状者称枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。者称枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。请及时记忆和练习1、名词解释、名词解释 空三角征空三角征 小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）2、问答题、问答题 如如何何在在颅颅脑脑横横断断层层面面上上识识别别中中央央沟沟、外外侧侧沟沟、距状沟、缘上回、角回和杏仁体等结构？距状沟、缘上回、角回和杏仁体等结构？在在颅颅脑脑横横断断层层面面上上，半半卵卵圆圆中中心心的的影影像像学学特特征有哪些？征有哪些？