医院工作中相关法律法规.ppt

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1、医院工作中相关法律法规n?中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法?n?关于维护医院秩序的结合通知关于维护医院秩序的结合通知?n?中华人民共和国治安管理处分法中华人民共和国治安管理处分法?n?中华人民共和国刑法中华人民共和国刑法?中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法n第三条：n 医师应当具有良好的职业道德和医疗职业程度，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民安康的神圣职责。n 全社会应当尊重医师。医师依法履行职责受法律保护。卫生部、公安部卫生部、公安部 关于维护医院秩序的结合通知关于维护医院秩序的结合通知 1986年年10月月30日日为维护医院医疗秩序，保障医疗

2、预防工作正常进展，特通告如下：为维护医院医疗秩序，保障医疗预防工作正常进展，特通告如下：n一、医院是救死扶伤、治病救人的重要场所。制止任何人利用任何手段扰乱医院的医疗秩序，进犯医务人员的人身平安，损坏国家财产。n二、医务人员和病人要努力建立互相尊重、互相信任的良好关系，医务人员要有为人民效劳的负责精神，同情和关心患者，努力改善效劳态度，进步效劳质量。患者要严格按照医嘱进展检查、治疗，不得在自己的要求未满足时寻衅滋事。n三、患者就诊、治疗要按章交费，不准以任何借口拒付医疗费用。n四、任何个人未经院方答应不得私自翻阅，索要、涂改、毁损病历及其它医疗文件。卫生部、公安部卫生部、公安部 关于维护医院秩

3、序的结合通知关于维护医院秩序的结合通知 1986年年10月月30日日为维护医院医疗秩序，保障医疗预防工作正常进展，特通告如下：为维护医院医疗秩序，保障医疗预防工作正常进展，特通告如下：n五、不准以任何借口长期占据病床拒不出院。n六、不准干预、阻挡对尸体的常规处置；严重传染病死者尸体必须及时火化。制止将尸体停放在太平间以外的任何场所；制止在医院内为死者举行各种形式的迷信祭祀活动。超过医院规定存放时限的尸体，医院有权代为处理，费用由家属或单位承担。n七、严禁以“医疗事故为借口在医院无理取闹。n八、对寻衅滋事、打砸医院、殴打和污辱医务人员的人，情节细微的由公安机关按照治安管理处分条例的有关规定予以治

4、安处分；情节严重、触犯刑律的，依法追究刑事责任。此通告自公布之日起实行。中华人民共和国治安管理处分法 2005年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过本法自2006年3月1日起施行 n第二十三条 n 有以下行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：一扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、消费、营业、医疗、教学、科研不能正常进展，尚未造成严重损失的；n n 聚众施行前款行为的，对首要分子处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。n第四十条第四十条n 有以下行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以

5、上一千有以下行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五元以下罚款；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款：百元以下罚款：n (三三)非法限制别人人身自由、非法侵入别人住宅或者非法搜寻别人身体非法限制别人人身自由、非法侵入别人住宅或者非法搜寻别人身体的。的。n第四十二条第四十二条n 有以下行为之一的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款；情节较重的，有以下行为之一的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元

6、以下罚款：(一一)写恫吓信或者以其他方法威胁别人人身平安的；写恫吓信或者以其他方法威胁别人人身平安的；(二二)公然侮辱别人或者捏造事实诽谤别人的；公然侮辱别人或者捏造事实诽谤别人的；。n第四十三条第四十三条n 殴打别人的，或者成心伤害别人身体的，处五日以上十日以下拘留，并殴打别人的，或者成心伤害别人身体的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。以下罚款。有以下情形之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千有以下情形之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以

7、上一千元以下罚款：元以下罚款：(一一)结伙殴打、伤害别人的；结伙殴打、伤害别人的；(三三)屡次殴打、伤害别人或者一次殴打、伤害多人的。屡次殴打、伤害别人或者一次殴打、伤害多人的。n第四十四条第四十四条n 猥亵别人的，或者在公共场所成心裸露身体，情节恶劣的，处五日以上猥亵别人的，或者在公共场所成心裸露身体，情节恶劣的，处五日以上十日以下拘留；十日以下拘留；。n第四十九条第四十九条n 盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈讹诈或者成心损毁公私财物的，处五盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈讹诈或者成心损毁公私财物的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款；情节较重的，处十日以上日以上十日以下拘留，可以并处五

8、百元以下罚款；情节较重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。n第五十条第五十条n 有以下行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节严重的，处五日以有以下行为之一的，处警告或者二百元以下罚款；情节严重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：(一一)拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法发布的决定、命令的；拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法发布的决定、命令的；(三三)阻碍执行紧急任务的消防车、救护车、工程抢险车、警车等车辆通行的；阻碍执行紧急任务的消防车、救护车、工程抢险车、警车等车辆通行的

9、；n第七十二条第七十二条n 有以下行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处二千元有以下行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处二千元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款：以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款：一一；二向别人提供毒品的；二向别人提供毒品的；三三；四胁迫、欺骗医务人员开具麻醉药品、精神药品的。四胁迫、欺骗医务人员开具麻醉药品、精神药品的。n第二条第二条n 扰乱公共秩序，妨害公共平安，进犯人身权利、财产权利，妨害社会管扰乱公共秩序，妨害公共平安，进犯人身权利、财产权利，妨害社会管理，具有社会危害性，按照理，具有社会危害性，按照?中华人民

10、共和国刑法中华人民共和国刑法?的规定构成犯罪的，依的规定构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处分的，由公安机关按照本法给予治安管理法追究刑事责任；尚不够刑事处分的，由公安机关按照本法给予治安管理处分。处分。n第八条第八条n 违背治安管理的行为对别人造成损害的，行为人或者其监护人应当依法违背治安管理的行为对别人造成损害的，行为人或者其监护人应当依法承担民事责任。承担民事责任。n第二十二条第二十二条n 违背治安管理行为在六个月内没有被公安机关发现的，不再处分。违背治安管理行为在六个月内没有被公安机关发现的，不再处分。前款规定的期限，从违背治安管理行为发生之日起计算；违背治安管理前款规定的期限，

11、从违背治安管理行为发生之日起计算；违背治安管理行为有连续或者继续状态的，从行为终了之日起计算。行为有连续或者继续状态的，从行为终了之日起计算。中华人民共和国刑法1979年7月1日第五届全国人民代表大会第二次会议通过1997年3月14日第八届全国人民代表大会第五次会议修订本法自1 9 9 7 年1 0 月1 日起施行 n第二百三十四条 n 成心伤害别人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。n 犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，按照规定。n第二百三十五条 n 过失伤害别人致人

12、重伤的，处三年以下有期徒刑或者拘役。本法另有规定的，按照规定。n第二百九十三条第二百九十三条n 有以下寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序的，处五年以下有期徒刑、有以下寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制：拘役或者管制：n一随意殴打别人，情节恶劣的；一随意殴打别人，情节恶劣的；n二追逐、拦截、辱骂别人，情节恶劣的；二追逐、拦截、辱骂别人，情节恶劣的；n三强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的；三强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的；n四在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。四在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。n第二百四十五条第二

13、百四十五条 n 非法搜寻别人身体、住宅，或者非法侵入别人住宅的，处三年以下有期非法搜寻别人身体、住宅，或者非法侵入别人住宅的，处三年以下有期徒刑或者拘役。徒刑或者拘役。nn第二百四十六条第二百四十六条 n 以暴力或者其他方法公然侮辱别人或者捏造事实诽谤别人，情节严重的，以暴力或者其他方法公然侮辱别人或者捏造事实诽谤别人，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。n 前款罪，告诉的才处理，但是严重危害社会秩序和国家利益的除外。前款罪，告诉的才处理，但是严重危害社会秩序和国家利益的除外。n医师权利医师权利n医师义务医师义务n医学文书

14、与伪证罪医学文书与伪证罪n急救责任急救责任n药物使用与制售假药罪药物使用与制售假药罪n尊重患者处分权尊重患者处分权n收红包与商业贿赂罪收红包与商业贿赂罪n自然灾害、传染病疫情时听从调遣自然灾害、传染病疫情时听从调遣n遇非正常死亡报告遇非正常死亡报告n法律责任法律责任一、医师权利一、医师权利?医师法医师法?第第21条条医师在执业活动中享有以下权利：医师在执业活动中享有以下权利：1 在注册的执业范围内，进展医学诊查、疾病在注册的执业范围内，进展医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；选择合理的医疗、预防、保健方案

15、；n在执业范围内在执业范围内n出具医学证明文件出具医学证明文件n选择合理的医疗、预防、保健方案选择合理的医疗、预防、保健方案 医师在执业活动中享有以下权利：医师在执业活动中享有以下权利：2 按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备根本条件；本人执业活动相当的医疗设备根本条件；3 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；4 参加专业培训，承受继续医学教育；参加专业培训，承受继续医学教育；医师在执业活动中享有以下权利：医师在执业活动中享有以下权利：5 在执业活动中，人格尊严、人身平安不受进

16、犯；在执业活动中，人格尊严、人身平安不受进犯；6 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；遇；7 对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。机构的民主管理。二、医师的义务二、医师的义务?医师法医师法?第第22条条医师在执业活动中履行以下义务：医师在执业活动中履行以下义务：1遵守法律、法规，遵守技术操作标准；遵守法律、法规，遵守技术操作标准；2树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职职

17、责，尽职尽责为患者效劳；责，尽职尽责为患者效劳；3 关心、保护、尊重患者，保护患者的隐私；关心、保护、尊重患者，保护患者的隐私；4努力钻研业务，更新知识，进步专业技术努力钻研业务，更新知识，进步专业技术程度；程度；5宣传卫生保健知识，对患者进展安康教育。宣传卫生保健知识，对患者进展安康教育。不进犯患者的声誉权暨隐私权不进犯患者的声誉权暨隐私权n?民法通那么民法通那么?第第101101条：条：n 公民、法人享有声誉权，公民公民、法人享有声誉权，公民的人格尊严受法律保护，制止用侮辱、诽的人格尊严受法律保护，制止用侮辱、诽谤等方式损害公民、法人的声誉。谤等方式损害公民、法人的声誉。最高人民法院?关于

18、贯彻执行假设干问题的意见?第140条：以书面、口头等形式宣扬别人的隐私，或者捏造事实公然丑化别人人格，以及用侮辱、诽谤等方式损害别人声誉，造成一定影响的，应当认定为进犯公民声誉权的行为。?民法通那么?第120条：“公民的声誉权受到损害的，有权要求停顿损害，恢复声誉，消除影响，赔礼抱歉，并可以要求赔偿损失。三、医学证明文件与伪证罪三、医学证明文件与伪证罪?医师法医师法?第第2323条条n医师施行医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。一及时一及时卫生部：卫生部：?病历书写标准试行病历书写标准试行?n第9

19、条 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救完毕后6小时内据实补记，并加以注明。n第17条 住院志入院记录、再次或屡次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录24小时内完成。n第23条 病程记录：n 一首次病程入院8小时内完成；n 二日常病程：危重患者 随时记，每天至少记1次；n 病重患者 至少2天1次；n 病情稳定的患者 至少3天记录1次；n 病情稳定的慢性病患者 至少5天记1次。n第23条三 主治医师首次查房记录入院48小时n 内完成。n第23条五 交接班记录经治医师变更n 交班前和接班后24小时内完成；n第23条十三 手术记录手术后24小时内完成。n第26

20、条 出院记录出院后24小时内完成。n第27条 死亡记录死亡后24小时内完成。n第28条 死亡病历讨论记录死亡一周内完成。二伪造二伪造伪证罪?刑法?第305条 在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对本案件有重要关系的情节，成心作虚假证明、鉴定、记录、翻译，意图陷害别人或者隐匿罪证的，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。四、急救责任四、急救责任?医师法医师法?第第2424条条n对急危患者，医师应当采取紧急措施进展诊治；不得回绝急救处置。卫生部?关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定?n一、凡急诊抢救病人，不受划区医疗限制。医疗单位一律实行医院、科室、医生的急诊首

21、诊负责制，坚决杜绝院间、科室间和医生之间互相推委病人的现象。n二、合理分流抢救病人n三、抢救急、危、重病人，在病情稳定以前不许转院。因首诊医院床位、设备和技术条件所限，需要转院而病情又允许转院的患者，必须由首诊医院同有关方面联络获允，对病情记录、途中本卷须知、护送等，都要做好交待和妥善安排。n四、分诊迅速n五、加强急救中心建立n六、各医院急诊科室的设施和一切制度、规定，都要有利于分秒必争地争取抢救时机。对需要紧急抢救的病人，不能因为强调挂号、交费等手续延误抢救时机。有紧急手术抢救指征的急诊抢救病人，应立即直送手术室。n七、落实急诊科人员、设备n八、急诊人员医德医风要好n九、医院加强对急诊指导五

22、、药物使用与制售假药罪五、药物使用与制售假药罪?医师法医师法?第第2525条条n医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械。n除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。?刑法?第141条：n消费、销售假药，足以严重危害人体安康的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金。对人体安康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;致人死亡或者对人体安康造成特别严重危害的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。n本条所称假药，是指

23、按照?中华人民共和国药品管理法?的规定属于假药和按照假药处理的药品、非药品。?中华人民共和国药品管理法?n第34条 n 药品消费企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品消费、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有施行批准文号管理的中药材除外。n第48条 n 制止消费包括配制、销售假药。n 有以下情形之一的，为假药：n 一药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；n 二以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。n 有以下情形之一的药品，按假药论处：n 一国务院药品监视管理部门规定制止使用的；n 二按照本法必须批准而未经批准消费、进口，或者按照本法必须检验而未经检验即销售的；n 三变质的；

24、n 四被污染的；n 五使用按照本法必须获得批准文号而未获得批准文号的原料药消费的；n 六所说明的适应症或者功能主治超出规定范围的。六、尊重患者处分权?医师法?第26条n医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意防止对患者产生不利后果。n医师进展试验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。?医疗事故处理条例?n第11条n 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当防止对患者产生不利后果。n?民法通那么?第71条：n 财产所有权是指所有人依法对自己的财产享有占有、使用、收益和处分的权利。卫生部?病历书写标准试

25、行?n第10条n 对按照有关规定需获得患者书面同意方可进展的医疗活动如特殊检查、特殊治疗、手术、试验性临床医疗等应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为才能时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被受权的负责人签字。七、收红包与商业贿赂罪?医师法?第27条n医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。医生收受回扣与商业贿赂罪n立法背景n犯罪构成n警示录一立法背景一立法背景?刑法修正案六草案刑法修正案六草案?对原刑法对原刑法

26、163条的修改：条的修改：“公司、企业或者其他单位的工作公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，索取别人财物人员利用职务上的便利，索取别人财物或者非法收受别人财物，为别人牟取利或者非法收受别人财物，为别人牟取利益，数额较大的，处益，数额较大的，处 5年以下有期徒刑年以下有期徒刑或者拘役；数额宏大的，处或者拘役；数额宏大的，处 5年以上有年以上有期徒刑，可以并处没收财产。期徒刑，可以并处没收财产。二犯罪构成客观方面二犯罪构成客观方面n利用职务上的便利 n索取别人较大数额财物或者非法收受他较人大数额财物 n谋取利益 1、利用职务上的便利n处方权n选择医疗方案的权利2、索取别人较大数额财物

27、或者非法收受 他较人大数额财物最高人民法院?关于办理违背公司法受贿、侵占、挪用等刑事案件适用法律假设干问题的解释?“索取或者收受贿赂五千元至二万元以上的，属于“数额较大；索取或者收受贿赂十万元以上的，属于“数额宏大。3、谋取利益n索贿n 是严重的受贿行为，无论是否为别人谋取利益，均构成受贿罪。n受贿n 以为别人谋取利益为构成条件，至于谋取的利益是否正当、是否实现那么不影响受贿罪的成立。三警示录三警示录n数额警示n贿赂方式警示n“充公警示1、数额警示n屡次受贿未经处理的，按照累计受贿数额处分。2、贿赂方式警示n钱财n资助学术活动n出资考察3、“充公警示?中华人民共和国反不正当竞争法?医疗单位在帐

28、外暗中收受回扣的，构成单位受贿罪帐内明扣，不构成犯罪。?刑法刑法?第第387条条 单位商业受贿罪处分：单位商业受贿罪处分：“对单位判处分金，并对其直接负对单位判处分金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役。五年以下有期徒刑或者拘役。八、自然灾害、传染病疫情 时听从调遣?医师法?第28条n遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命安康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府的调遣。九、遇非正常情况报告?医师法?第29条n医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。n医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。