传染病报告管理培训课件.ppt

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1、大大家家下下午午好好1传染病报告管理培训传染病报告管理培训汤塘镇中心卫生院汤塘镇中心卫生院 20152015年年5 5月月2525日日2传染病分类传染病分类 法定传染病法定传染病包括甲乙丙三类，共包括甲乙丙三类，共39种种n甲类甲类2种：鼠疫、霍乱种：鼠疫、霍乱n乙类乙类26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性

2、痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。螺旋体病、血吸虫病、疟疾。n丙类丙类11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副

3、伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。性腹泻病，手足口病。n其它传染病其它传染病11种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎3传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求一、一、报告时限报告时限 责任报告单位和责任报告人发现传染责任报告单位和责任报告人发现传染疫情时，按规定的时限报告传染病报告疫情时，按规定的时限报告传染病报告卡：卡：n1、对甲类传染病和按甲类管理的乙类

4、传、对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，在染病病人、疑似病人和病原携带者，在诊断后应于诊断后应于1小时内向县级疾病小时内向县级疾病预防控制预防控制机构机构报告，同时通过传染病疫情监测信报告，同时通过传染病疫情监测信息系统进行报告（网络直报）。息系统进行报告（网络直报）。（卫生（卫生部规定，应在部规定，应在2小时内完成网络直报）小时内完成网络直报）4传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n2、其他乙类传染病病人、疑似病人，艾滋病其他乙类传染病病人、疑似病人，艾滋病病毒感染者以及脊髓灰质炎、伤寒副伤寒、痢病毒感染者以及脊髓灰质炎、伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的

5、病原携带者在疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者在诊断后按规定的时限通过传染病疫情监测信息诊断后按规定的时限通过传染病疫情监测信息系统进行报告。临床初步诊断急性弛缓性麻痹系统进行报告。临床初步诊断急性弛缓性麻痹（AFP）时，要马上报告防疫科，由防保科在）时，要马上报告防疫科，由防保科在2小时内以电话向区疾控中心报告。对乙型肝小时内以电话向区疾控中心报告。对乙型肝炎病原携带者，要及时报告防保科，由防保科炎病原携带者，要及时报告防保科，由防保科每周汇总报告当地疾控中心。每周汇总报告当地疾控中心。5传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n3、对丙类传染病病人、疑似病人，卫对丙类传染病病人、疑似病人，

6、卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入丙类传染病管理的其他地方性传定列入丙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行染病病人、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在或原因不明的传染病，应在24小时内通小时内通过网络进行信息的录入报告。过网络进行信息的录入报告。6传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n4、其其他他传传染染病病（非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎、尖尖锐锐湿湿疣疣、生生殖殖器器疱疱疹疹、水水痘痘、肝肝吸吸虫虫病病、生生殖殖道道沙沙眼眼衣衣原原体体感感染染、

7、森森林林脑脑炎炎、结结核核性性胸胸膜膜炎炎、人人感感染染猪猪链链球球菌菌、人人粒粒细细胞胞无无形形体体病病、不不明明原原因因肺肺炎炎、发发热热伴伴血血小小板板减减少少综综合合症症、AFP）病病人人、疑疑似似病病人人，应应当当在在24小小时时内内通通过过传传染染病病疫疫情情监监测测信信息息系系统统进进行报告。行报告。7传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求 突突发发公公共共卫卫生生事事件件，应应当当在在2小小时时内内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。传传染染病病暴暴发发、流流行行时时（不不论论甲甲、乙乙、丙丙类类），应应以以最最快快的的通通讯讯方方式式向向

8、当当地地疾疾病病预预防防控控制制机机构构报报告告疫疫情情。发发现现原原因因不不明明传传染染病病或或可可疑疑的的新新发发传传染染病病，应应及及时时向向当当地地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构报告。8传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求 报告时限的计算，以本次就诊医生报告时限的计算，以本次就诊医生诊断时间为起始时间，上网录入时间为诊断时间为起始时间，上网录入时间为截止时间。截止时间。9传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求二、报告程序二、报告程序1、传染病初次报告、传染病初次报告责任报告人在首次诊断或发现法定传染责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、病病人（包括

9、疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）或病原携带者时，应立实验室确诊病例）或病原携带者时，应立即认真填写即认真填写传染病报告卡传染病报告卡（“报卡类报卡类别别”选择选择“初次报告初次报告”项），做好疫情登项），做好疫情登记，并立即电话上报防保科，一个病人同记，并立即电话上报防保科，一个病人同时患有两种或两种以上法定传染病时，应时患有两种或两种以上法定传染病时，应分别填写传染病报卡。分别填写传染病报卡。10传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n2.订正报告订正报告n责任报告人对已报告过的病例诊断进行更改责任报告人对已报告过的病例诊断进行更改（如疑似病例确诊、临床诊断病例更改诊断、（如疑似病例确

10、诊、临床诊断病例更改诊断、分型或分类改变）或发现填卡错误时，必须及分型或分类改变）或发现填卡错误时，必须及时进行订正报告，在规定时限内重新填写、报时进行订正报告，在规定时限内重新填写、报送送传染病报告卡传染病报告卡，“报卡类别报卡类别”选择选择“订订正报告正报告”项，填写新的项，填写新的“诊断日期诊断日期”（确诊日（确诊日期）和期）和“填卡日期填卡日期”；但同一病种由临床诊断；但同一病种由临床诊断订正为实验室确诊时，除将订正为实验室确诊时，除将“病例分类病例分类”由由“临床诊断病例临床诊断病例”改为改为“实验室确诊病例实验室确诊病例”外，外，无需更改其他项目。传染病订正为其他疾病或无需更改其他

11、项目。传染病订正为其他疾病或其他传染病时，要在备注中注明订正前和订正其他传染病时，要在备注中注明订正前和订正后的病名。后的病名。11传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n3.传染病死亡报告传染病死亡报告n对已填报过卡片的传染病病人因该传染病死亡对已填报过卡片的传染病病人因该传染病死亡时，临床医生必须在规定时限内再次填报时，临床医生必须在规定时限内再次填报中中华人民共和国传染病报告卡华人民共和国传染病报告卡，进行死亡报告，进行死亡报告，卡上标识卡上标识“订正报告订正报告”，同时注明，同时注明“死亡日期死亡日期”。患传染病但因意外或非传染病死亡时不需。患传染病但因意外或非传染病死亡时不需再次填报传

12、染病报告卡。再次填报传染病报告卡。对初诊死亡的病例无对初诊死亡的病例无需两次报卡，在需两次报卡，在“初次报告卡初次报告卡”同时填写同时填写“发发病日期病日期”（如发病日期不明，可用接诊日期）（如发病日期不明，可用接诊日期）和和“死亡日期死亡日期”即可。即可。12传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求2、慢性传染病的报告、慢性传染病的报告在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，首次接诊吸虫病等慢性传染病诊断时，首次接诊时需填写传染病报告卡进行报告，再次时需填写传染病报告卡进行报告，再次复诊且诊断结果未发生变更且在同一年复诊且诊断结果未发生变更且在同一年

13、度内时可不再进行报告。度内时可不再进行报告。注注（1）15岁以下乙肝携带者。（岁以下乙肝携带者。（2）慢）慢性乙肝在本院首次确诊且转氨酶大于性乙肝在本院首次确诊且转氨酶大于100单位。（单位。（3）急性乙肝。均需要报卡）急性乙肝。均需要报卡13传传染染病病报报告告一、谁报告？一、谁报告？n（1）属地管理原则）属地管理原则传染病报告实行谁接诊，谁报告传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病。监测病例遵循属地管理的原则。例遵循属地管理的原则。n（2）责任报告单位和责任报告人）责任报告单位和责任报告人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执

14、行职务的采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情均为责任疫情报告人。报告人。14传传染染病病报报告告n哪些病种需要报告？哪些病种需要报告？n法定传染病分三类，其中甲类法定传染病分三类，其中甲类2种、乙类种、乙类26种、丙类种、丙类11种种。n39种法定传染病疑似病人、临床诊断、实验室种法定传染病疑似病人、临床诊断、实验室诊断病例。诊断病例。n伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者。采供血机构艾滋病检测阳性检的病原携带者。采供血机构艾滋病检测阳性检测结果。测结果。n需要报疫情

15、的八种性病：梅毒、需要报疫情的八种性病：梅毒、艾滋病、艾滋病、淋淋病、病、尖锐湿疣、尖锐湿疣、软下疳、软下疳、生殖器疱疹、性病生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎15二、报告流程二、报告流程n患者到医院就诊患者到医院就诊n首诊医生发现法定传染病病例，填写纸质首诊医生发现法定传染病病例，填写纸质传染病报告卡（包括疑似病例传染病报告卡（包括疑似病例/临床确诊临床确诊病例病例/实验室病例）实验室病例）n防保科负责收集防保科负责收集/汇总纸质传染病报告卡汇总纸质传染病报告卡;组织专家会诊组织专家会诊n防保科将会诊确认的疑似病例防保科将会诊确认的疑似病例/突发事件突发

16、事件上报院医务科、县上报院医务科、县CDC,并附该患者全部并附该患者全部病例复印件病例复印件.16传传染染病病报报告告三、怎么填写？三、怎么填写？n必填项必填项11项项n姓名、性别、年龄、职业、病人属于、姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址、电话现住址、电话n发病日期、诊断日期、填卡日期发病日期、诊断日期、填卡日期n疾病名称、密切接触者有无相同症状疾病名称、密切接触者有无相同症状17传传染染病病报报告告n病例分类病例分类传染病报告病例分为传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果阳性检测结果五类。其

17、中，需报告病原五类。其中，需报告病原携带者的病种包括携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。阳性检测结果仅限采供血机构填写。18传传染染病病报报告告n炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；报告；n炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；n病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；分型五类；n梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；梅毒分为一期、二期、三

18、期、胎传、隐性五类；n疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；n肺结核肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；19传传染染病病报报告告n监测报告工作流程监测报告工作流程n填卡填卡检查检查核对核对录入录入n甲类和按照甲类管理的乙类传染病甲类和按照甲类管理的乙类传染病(非典、非典、人禽流感、肺炭疽、脊灰人禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病诊断后在疾病诊断后2小时内上网报告。小时内上网报告。n其它乙类和丙类传染病在诊断后其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时小时内报告。内报告。20传传染染病病报报告告n传染病报告及时性要求传染病报告及时性

19、要求：诊断日期及医诊断日期及医生填卡日期必须一致生填卡日期必须一致；医生报卡时间及；医生报卡时间及网络报卡时间不能超过网络报卡时间不能超过24小时。小时。n同一病人患有两种法定传染病需要填写同一病人患有两种法定传染病需要填写2种传染病报告卡。种传染病报告卡。21传传染染病病报报告告n填报要求：填报要求：n1、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初初次报告次报告”。n2、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再填报传染病报告卡。不需再填报传染病报

20、告卡。n3、病人同时患两种或两种以上传染病时应分、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。别报卡。n家长姓名：家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。姓名。22传传染染病病报报告告n现住地址：指病例现住地址：指病例发病时实际居住的地发病时实际居住的地址址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写要求城市址或宾馆、旅店。应详细填写要求城市到到门牌号门牌号，农村到，农村到村组村组，以能找到该病，以能找到该病人为原则。职业要求人为原则。职业要求幼托儿童、学生幼托儿童、学生必必须要填写学校名称和所在班级须要填写学校

21、名称和所在班级。病例如。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。随访到的住址。23传传染染病病报报告告n纸质资料的保存纸质资料的保存n具备网络直报条件的传染病责任报告单具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按有关规定保存位，应按有关规定保存传染病报告卡传染病报告卡及传染病报告记录，保存期限及传染病报告记录，保存期限3年。年。24注意事项注意事项1、标注、标注*符号为必填项符号为必填项2、家长姓名：、家长姓名：14岁以下患儿需填写岁以下患儿需填写 3 3、患者工作单位、患者工作单位n填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）填写患者发病时所在工

22、作单位的名称（含农民工）n学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称构）及班级名称4 4、填卡医生、填卡医生项项必填必填 5 5、诊断日期诊断日期需精确到小时需精确到小时25注意事项注意事项 1、“阳性检测阳性检测”病例只能由血液中心报告，且仅限于病例只能由血液中心报告，且仅限于HIV（艾滋病不能报阳性检测）。（艾滋病不能报阳性检测）。2、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。A、可以有疑似，但不能有病原携带者；、可以有疑似，但不能有病原携带者；B、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断；、除疑

23、似外，菌和未痰检只能是临床诊断；C、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能报告报告；（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似）4、乙肝分为急性和慢性。、乙肝分为急性和慢性。26死因信息报告及要求死因信息报告及要求1.死因信息报告方式死因信息报告方式n死亡医学证明书死亡医学证明书及副卡通过及副卡通过中国疾病预防控制信息中国疾病预防控制信息系统系统平台上的平台上的全国死因登记报告信息系统全国死因登记报告信息系统进行网络进行网络直报。直报。2.报告程序、时限报告程序、时限n县及县级以上医疗机构医生及时填写县及县级以上医疗机构医生及时填写死亡医学证明书死亡医学证明书n由防保科在由防保科在7天内完成对卡片的审核和网络报告。（将天内完成对卡片的审核和网络报告。（将死亡医学证明书死亡医学证明书死因链、调查记录等原始信息如实录死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。）入，并进行根本死因确定及编码。）27谢谢大家支持！谢谢大家支持！28