咀嚼功能与神经控制教学教材.ppt
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1、咀嚼咀嚼(jju)(jju)功能与神经控制功能与神经控制2016年年8月月河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University第一页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University咀嚼运动条件:咀嚼运动条件:咀嚼运动形式咀嚼运动形式(xngsh):(xngsh):咀嚼运动作用咀嚼运动作用:开闭、前后、侧方三种基本运动开闭、前后、侧方三种基本运动(yndng)(yndng)及及综合运动综合运动(yndng)(yndng)咀嚼肌、牙齿、颞下颌关节咀嚼肌、牙齿、颞下颌关节(gunji)(gunji)、唇、舌、唇、舌、颊肌协同发挥作用。复杂的反射
2、性活动颊肌协同发挥作用。复杂的反射性活动对食物的切割、捣碎、磨细对食物的切割、捣碎、磨细一、咀嚼运动的过程及其生物力学杠杆作用一、咀嚼运动的过程及其生物力学杠杆作用第二页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University(一)切割(一)切割(qig)(qig)运动及生运动及生物力学杠杆作用物力学杠杆作用始于牙尖交错牙合或姿势位始于牙尖交错牙合或姿势位 准备运动阶段准备运动阶段 发挥功能阶段发挥功能阶段前牙咀嚼运动的基本前牙咀嚼运动的基本(jbn)(jbn)范围:约范围:约1 1 2mm2mm第三页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental
3、University切咬运动中的生物杠杆切咬运动中的生物杠杆类杠杆类杠杆:阻力臂长于动力臂阻力臂长于动力臂,机械机械(jxi)(jxi)效能低效能低 越向前越向前,牙齿承受咀嚼力越小牙齿承受咀嚼力越小,有利维护狭小单根前牙有利维护狭小单根前牙和牙周组织健康。和牙周组织健康。支点支点(zhdi(zhdin)n)力点力点(l(l din)din)重点重点第四页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University(二)捣碎(二)捣碎(do su)(do su)和磨细和磨细及其生物力学杠杆作用及其生物力学杠杆作用后牙牙合运循环后牙牙合运循环准备运动阶段准备运动阶段咀嚼运
4、动阶段咀嚼运动阶段功能运动功能运动(yndng)(yndng)范围范围 24mm24mm工作工作(gngzu)(gngzu)侧与非工侧与非工作作(gngzu)(gngzu)侧侧第五页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University侧方咀嚼运动中的生物侧方咀嚼运动中的生物(shngw)(shngw)杠杆杠杆类杠杆:动力臂较阻力臂力长类杠杆:动力臂较阻力臂力长,机械效能增加机械效能增加生物生物(shngw)(shngw)杠杆由骨骼与肌肉组成与机械杠杆不杠杆由骨骼与肌肉组成与机械杠杆不同。同。支点支点(zhd(zhdin)in)重点重点(zhn(zhngdingd
5、in)力点力点第六页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University咀嚼运动中的第咀嚼运动中的第咀嚼运动中的第咀嚼运动中的第与与与与类杠杆作用类杠杆作用类杠杆作用类杠杆作用支点支点(zhd(zhdin)in)重点重点(zhn(zhngdingdin)支点支点(zhd(zhdin)in)力点力点重点重点力点力点支点支点第七页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University(三)咀嚼周期(三)咀嚼周期(zhuq)(zhuq)(chewing cycle)chewing cycle)咀嚼周期咀嚼周期(zhuq)(zhuq)咀嚼食
6、物时,下颌运动有一定咀嚼食物时,下颌运动有一定的程的程 序和重复性,此种程序和重复性称为咀嚼周期序和重复性,此种程序和重复性称为咀嚼周期(zhuq)(zhuq)。第八页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University咀嚼周期可分为:开口相、食块保持、咀嚼相、咀嚼周期可分为:开口相、食块保持、咀嚼相、咬合接触相、食物咬合接触相、食物(shw)(shw)粉碎相粉碎相(%)第九页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University咀嚼周期的特征:形态与时间变化咀嚼周期的特征:形态与时间变化1.1.正常轨迹图形:似滴泪水形态正常轨迹图
7、形:似滴泪水形态2.2.时间变化为时间变化为:快快慢慢快快慢慢快快3.3.一个咀嚼周期所需时间一个咀嚼周期所需时间:0.875:0.875秒秒,接触时间接触时间:0.2:0.2秒秒.4.4.咀嚼与牙合接触咀嚼与牙合接触:咀嚼时上下牙接触时间咀嚼时上下牙接触时间 吞咽时牙齿吞咽时牙齿(ych)(ych)的接触时间的接触时间 与粉碎食物所需力和食物颗粒大小有关。与粉碎食物所需力和食物颗粒大小有关。第十页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University咀嚼周期咀嚼周期(zhuq)正常特征正常特征运动速度运动速度咀嚼三明治的运动咀嚼三明治的运动(yndng)(ynd
8、ng)速度速度第十一页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University二、咀嚼运动的类型二、咀嚼运动的类型(lixng)(lixng)1.1.双侧交替咀嚼运动双侧交替咀嚼运动:78%:78%意义:功能刺激有利牙合稳定和牙自洁意义:功能刺激有利牙合稳定和牙自洁 条件条件:牙列对称、牙尖协调牙列对称、牙尖协调(xitio)(xitio)、功能潜力相、功能潜力相等、咬等、咬 合运动无障碍合运动无障碍第十二页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University3.3.双侧同时咀嚼双侧同时咀嚼:10 20%:10 20%正常正常(zhn
9、gchng)(zhngchng)咀嚼末期咀嚼末期 全口义齿全口义齿2.2.单侧及前伸咀嚼运动单侧及前伸咀嚼运动 非正常非正常 约占约占12%12%原因原因(yunyn):(yunyn):早接触、牙病或牙周病、牙列缺损等引起早接触、牙病或牙周病、牙列缺损等引起 后果:导致颌面部发育不对称后果:导致颌面部发育不对称咀嚼惯用侧的概念咀嚼惯用侧的概念第十三页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University单侧咀嚼运动单侧咀嚼运动双侧咀嚼运动双侧咀嚼运动第十四页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University三、咀嚼运动中的肌电图三
10、、咀嚼运动中的肌电图肌电图描记法肌电图描记法(electromyography,EMG),(electromyography,EMG),可表现肌肉可表现肌肉(jru)(jru)和支配该肌的运动神经元的活动。和支配该肌的运动神经元的活动。第十五页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University1 1肌电图检查肌电图检查(jinch)(jinch)方法方法(1 1)下颌肌群活动的肌电检查)下颌肌群活动的肌电检查(jinch)(jinch)(2 2)运动单位电位检查)运动单位电位检查(jinch)(jinch)肌电图检查用的表面肌电图检查用的表面(biomin)(
11、biomin)电极与针电极电极与针电极 第十六页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University2 2咀嚼系统功能性肌电图咀嚼系统功能性肌电图下颌下颌(xih)(xih)各种颌位及运动中的肌电图:各种颌位及运动中的肌电图:姿势位、牙尖交错位姿势位、牙尖交错位 侧方运动、前后运动、开闭运动侧方运动、前后运动、开闭运动 第十七页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University1)1)下颌开闭口、下颌开闭口、ICPICP咬合时咀嚼肌活动咬合时咀嚼肌活动开口开口:二腹肌前腹、翼外肌(针电极记录)二腹肌前腹、翼外肌(针电极记录)闭口
12、:颞肌、咬肌闭口:颞肌、咬肌ICPICP咬合咬合:颞肌、咬肌、翼内肌(针电极记录)颞肌、咬肌、翼内肌(针电极记录)(密集(密集(mj)(mj)和高幅电位呈干扰型)和高幅电位呈干扰型)第十八页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University左咬肌 左颞肌前束右咬肌 右颞肌前束 左颞肌后束 右颞肌后束 左二腹肌前腹 右二腹肌前腹ICO ICO 大力大力(dl)(dl)咬合咬合第十九页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University左咬肌 左颞肌前束右咬肌 右颞肌前束 左颞肌后束 右颞肌后束 左二腹肌(f j)前腹 右二腹肌(f
13、 j)前腹下颌下颌(xih)(xih)开闭口运动的肌电开闭口运动的肌电 闭口闭口第二十页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University2)2)下颌下颌(xih)(xih)前、后运动及前牙切咬时咀嚼肌活动前、后运动及前牙切咬时咀嚼肌活动前伸前伸:二腹肌前腹、翼外肌二腹肌前腹、翼外肌 后退后退:颞肌后束颞肌后束前牙切咬前牙切咬:颞肌、咬肌(较颞肌、咬肌(较ICPICP咬合时弱)咬合时弱)第二十一页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University3)3)侧方运动时咀嚼肌活动侧方运动时咀嚼肌活动 工作侧工作侧:颞肌后束明显电位颞
14、肌后束明显电位,到侧方咬合到侧方咬合(yo(yo h)h)时时,颞颞 肌前束及咬肌明显电位。肌前束及咬肌明显电位。非工作侧非工作侧:颞肌前后束、咬肌无明显电位;二腹颞肌前后束、咬肌无明显电位;二腹 肌前腹、翼外肌明显电位。肌前腹、翼外肌明显电位。第二十二页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University左咬肌 左颞肌前束右咬肌 右颞肌前束 左颞肌后束 右颞肌后束 左二腹肌(f j)前腹 右二腹肌(f j)前腹下颌下颌(xih)(xih)右侧方运动的肌电图右侧方运动的肌电图 返回返回第二十三页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental Un
15、iversity3.3.咀嚼活动的肌电图咀嚼活动的肌电图 咀嚼时正常咀嚼时正常EMGEMG与异常与异常EMGEMG的区别的区别1)1)正常的放电期与静止期分期明显正常的放电期与静止期分期明显2)2)正常的规则性和周期性保持时间较长正常的规则性和周期性保持时间较长3)3)正常的正常的ICOICO或非或非ICOICO作咀嚼负荷测试作咀嚼负荷测试(csh)(csh)时时,两两则肌则肌 肉活动协调肉活动协调第二十四页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University左咬肌左颞肌前束右咬肌右颞肌前束正常正常(zhngchng)(zhngchng)咀嚼运动的肌电图咀嚼运动
16、的肌电图 第二十五页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University四、咀嚼力、牙合力与咀嚼效率四、咀嚼力、牙合力与咀嚼效率1.1.咀嚼肌力咀嚼肌力(j l)(j l)(咀嚼力)(咀嚼力):为提颌肌收为提颌肌收缩时所发挥的最大力。颞肌、嚼肌、翼内肌垂缩时所发挥的最大力。颞肌、嚼肌、翼内肌垂直肌纤维发出的肌力直肌纤维发出的肌力(j l)(j l):180kg180kg2.2.最大牙合力最大牙合力(hl)(hl)(牙周潜力)(牙周潜力):牙周组织所能耐收牙周组织所能耐收的最大力。的最大力。3.3.牙合力牙合力(hl)(hl)(咀嚼压力咀嚼压力):上下牙咬合时,牙
17、周组:上下牙咬合时,牙周组织所织所承受的力。承受的力。第二十六页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University1 1)正常人的牙合力)正常人的牙合力:王毓英报道最大平均王毓英报道最大平均(pngjn)(pngjn)力:力:9.79.7 50.4 kgf50.4 kgf日常食物所需日常食物所需 力力 3 3 30 kgf 30 kgf牙周组织尚有储备力牙周组织尚有储备力2 2)牙合力大小顺序)牙合力大小顺序:第一磨牙第二第一磨牙第二(d r)(d r)磨牙第三磨牙第二磨牙第三磨牙第二(d r)(d r)前前磨牙第一前磨牙尖牙中切牙侧切牙磨牙第一前磨牙尖牙中切
18、牙侧切牙 最大牙合力男性大于女性最大牙合力男性大于女性 牙合力次序不受性别、年龄影响牙合力次序不受性别、年龄影响 第二十七页,共53页。河 北 东 方 学 院Hebei Oriental University4.4.衡量咀嚼能力的生理指标是咀嚼效率,可以用称重法、吸光度衡量咀嚼能力的生理指标是咀嚼效率,可以用称重法、吸光度法和比色法测定。法和比色法测定。5.5.咀嚼中牙面与牙面之间,或牙面与食物之间的摩擦,使牙齿硬咀嚼中牙面与牙面之间,或牙面与食物之间的摩擦,使牙齿硬组织缓慢地、渐进性消耗。牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显。组织缓慢地、渐进性消耗。牙齿的磨耗随年龄的增长而逐渐明显。6.6.咀嚼
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