护理信息管理.ppt.ppt

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1、护理信息管理护理信息管理前前 言言 护理信息系统是一个可以迅速收集、存护理信息系统是一个可以迅速收集、存储、处理、检索、显示所需动态资料并进行储、处理、检索、显示所需动态资料并进行对话的计算机系统，是信息科学与计算机技对话的计算机系统，是信息科学与计算机技术在护理工作中的广泛应用，是医院信息系术在护理工作中的广泛应用，是医院信息系统的的重要组成部分。应用计算机进行护理统的的重要组成部分。应用计算机进行护理管理，可使护理工作走上科学化、标准化、管理，可使护理工作走上科学化、标准化、现代化管理的轨道，对提高护理质量、促进现代化管理的轨道，对提高护理质量、促进护理事业的发展具有十分重要的作用。护理事

2、业的发展具有十分重要的作用。(一一)信息（信息（informationinformation）的概念的概念 信息是指经过加工整理后，对于信息是指经过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的数据、信接受者具有某种使用价值的数据、信息、情报的总称。通常用声音、图像、息、情报的总称。通常用声音、图像、文字、数据等方式进行表达。文字、数据等方式进行表达。一一 信息概述信息概述一一 信息概述信息概述1.1.可识别性可识别性2.2.可传递性可传递性3.3.可存储性可存储性4.4.可浓缩性可浓缩性5.5.可替代性可替代性6.6.可分享性可分享性7.7.可扩充性可扩充性信息的特征信息的特征可识别性：信息是客观

3、存在的，可被人们感可识别性：信息是客观存在的，可被人们感知、认识和利用。知、认识和利用。可传递性：护理信息储存于计算机中，各级可传递性：护理信息储存于计算机中，各级护理人员可以通过医院的计算机网络方便地护理人员可以通过医院的计算机网络方便地共享信息资源。共享信息资源。可浓缩性：指人们通过对信息收集、加工、可浓缩性：指人们通过对信息收集、加工、整理、分析、归纳而被提炼、浓缩。整理、分析、归纳而被提炼、浓缩。信息的特征信息的特征可储存性：无论多么庞大的信息，都可储可储存性：无论多么庞大的信息，都可储存于计算机的硬盘、软盘、光盘等储存装存于计算机的硬盘、软盘、光盘等储存装置中，用户可通过快速的检索，

4、获得所需置中，用户可通过快速的检索，获得所需要的信息资料。如护理病案、护理科研数要的信息资料。如护理病案、护理科研数据、病人用药情况、病人费用结算、护理据、病人用药情况、病人费用结算、护理人员劳动报酬等。人员劳动报酬等。信息的特征信息的特征可替代性：信息是一种可创造价值的知识，可替代性：信息是一种可创造价值的知识，它的价值不但可以代替资本、劳动力、物它的价值不但可以代替资本、劳动力、物资，而且比它们更重要。有人研究过，护资，而且比它们更重要。有人研究过，护理信息系统减少了护理人员所耗费工时平理信息系统减少了护理人员所耗费工时平均数的均数的60%60%。信息的特征信息的特征可分享性：医院计算机网

5、络系统能接受和可分享性：医院计算机网络系统能接受和储存临床医疗护理工作、数学、科研及医储存临床医疗护理工作、数学、科研及医院管理部门的信息和数据、各类人员根据院管理部门的信息和数据、各类人员根据需要随时可以查阅所储存的信息，大大提需要随时可以查阅所储存的信息，大大提高了工作效率。高了工作效率。信息的特征信息的特征可扩充性：随着时代的变迁和事物的可扩充性：随着时代的变迁和事物的发展，知识不断更新，计算机能很好发展，知识不断更新，计算机能很好地将信息修改，扩充新的信息，满足地将信息修改，扩充新的信息，满足用户的需要。用户的需要。医院护理信息的特点医院护理信息的特点1.1.信息量大而复杂信息量大而复

6、杂：护理信息种类繁多，：护理信息种类繁多，有数据信息、图像信息、声音信息、有形有数据信息、图像信息、声音信息、有形和无形的信息等；和无形的信息等；护理系统内部信息如：护理工作信息、病护理系统内部信息如：护理工作信息、病人病情信息、护理技术信息等。人病情信息、护理技术信息等。护理系统外部信息如：医生要求护士共同护理系统外部信息如：医生要求护士共同治疗病人，医院各医技部门、科室要求护治疗病人，医院各医技部门、科室要求护理配合、参与等信息。理配合、参与等信息。这些信息互相交错、互相影响！这些信息互相交错、互相影响！医院护理信息的特点医院护理信息的特点2.部分信息必须及时获取，准确判部分信息必须及时获

7、取，准确判 断，断，作出迅速的反应。作出迅速的反应。医院护理信息的收集需要许多部门和医院护理信息的收集需要许多部门和人员的配合，加之护理人员分布广泛，给人员的配合，加之护理人员分布广泛，给信息的收集和传递造成一定的困难。信息的收集和传递造成一定的困难。医院护理信息的特点医院护理信息的特点客观数据：病人出入院人数、护理人员的客观数据：病人出入院人数、护理人员的出勤率、病人血压、脉搏的变化、病人的出勤率、病人血压、脉搏的变化、病人的平均住院日等。平均住院日等。主观反应：病情观察时病人神志变化，心主观反应：病情观察时病人神志变化，心理状态信息等。它们直读性差，需要护理理状态信息等。它们直读性差，需要

8、护理人员能准确地观察、敏锐地判断和综合分人员能准确地观察、敏锐地判断和综合分析，否则，在病人病情危重，病情突变危析，否则，在病人病情危重，病情突变危机生命时，信息判断、处理失误，会造成机生命时，信息判断、处理失误，会造成不可挽回的损失。不可挽回的损失。医院护理信息的特点医院护理信息的特点3.护理信息主要是与人的健康和疾病有护理信息主要是与人的健康和疾病有关的信息，由于健康和疾病是处于动关的信息，由于健康和疾病是处于动态变化状态之中，态变化状态之中，护理信息又具有动护理信息又具有动态性和连续性。态性和连续性。（三）信息的种类（三）信息的种类自然信息：非生物物体传播出来的信息。自然信息：非生物物体

9、传播出来的信息。生物信息：动物、植物之间相互传递的信息。生物信息：动物、植物之间相互传递的信息。社会信息：与物质文化和生活相关的信息。社会信息：与物质文化和生活相关的信息。（四）信息管理的作用（四）信息管理的作用1.1.是企业现代化管理的基础是企业现代化管理的基础2.2.是生产力发展的需要是生产力发展的需要3.3.是企业管理人员智力结构变化的需要是企业管理人员智力结构变化的需要4.4.是新技术革命挑战的需要是新技术革命挑战的需要二二 护理信息管理护理信息管理（一）护理信息的特点（一）护理信息的特点 1.1.生物医学属性生物医学属性 2.2.相关性相关性 3.3.准确性准确性 4.4.大量性和分

10、散性大量性和分散性（二）护理信息的分类（二）护理信息的分类 1.护理科技信息护理科技信息 2.护理业务信息护理业务信息 3.护理教育信息护理教育信息 4.护理管理信息护理管理信息二二 护理信息管理护理信息管理（三）护理信息收集的方法（三）护理信息收集的方法 1.1.人工处理人工处理 指信息的收集、加工、指信息的收集、加工、传递、存贮都以人工方法进行。包括传递、存贮都以人工方法进行。包括 口头、文书、简单的计算工具。口头、文书、简单的计算工具。2.2.计算机处理计算机处理三三 护理信息系统分护理信息系统分类类1.1.住院病人信息系统住院病人信息系统2.2.住院病人医嘱处理系统住院病人医嘱处理系统

11、3.3.住院病人药物管理系统住院病人药物管理系统 4.4.住院病人费用管理系统住院病人费用管理系统5.5.手术病人信息管理系统手术病人信息管理系统四四 护理信息管理的内容护理信息管理的内容 1.1.1.1.护理行政管理护理行政管理护理行政管理护理行政管理 计算机排班、查阅出勤情况、计算机排班、查阅出勤情况、考核护理人员工作质量，查阅、修考核护理人员工作质量，查阅、修改补充及打印病人动态、护理常规改补充及打印病人动态、护理常规制度信息。可与住院处、药房等相制度信息。可与住院处、药房等相关部门相互制约，使收费、药品发关部门相互制约，使收费、药品发放更加规范。放更加规范。四四 护理信息管理的内容护理

12、信息管理的内容 2.2.护理业务信息管理护理业务信息管理 床位管理、床位管理、病人病情、饮食、护病人病情、饮食、护理计划、医疗计划、医嘱、医疗费用、理计划、医疗计划、医嘱、医疗费用、健康教育等资料。健康教育等资料。四四 护理信息管理的内容护理信息管理的内容 3.3.3.3.护理质量管理护理质量管理护理质量管理护理质量管理 应规范化、标准化、科学化，包括病房管理、应规范化、标准化、科学化，包括病房管理、应规范化、标准化、科学化，包括病房管理、应规范化、标准化、科学化，包括病房管理、基本护理操作技能管理、医疗文件的记录与管理、基本护理操作技能管理、医疗文件的记录与管理、基本护理操作技能管理、医疗文

13、件的记录与管理、基本护理操作技能管理、医疗文件的记录与管理、护理管理制度、整体护理、护士素质等。能够准护理管理制度、整体护理、护士素质等。能够准护理管理制度、整体护理、护士素质等。能够准护理管理制度、整体护理、护士素质等。能够准确评价护理工作强度和工作质量，更好地促进护确评价护理工作强度和工作质量，更好地促进护确评价护理工作强度和工作质量，更好地促进护确评价护理工作强度和工作质量，更好地促进护理信息交流和护理质量的提高。理信息交流和护理质量的提高。理信息交流和护理质量的提高。理信息交流和护理质量的提高。四四 护理信息管理的内容护理信息管理的内容 4.4.护理科研管理护理科研管理 通过建立信息库

14、，将特殊病例、科研通过建立信息库，将特殊病例、科研数据、参考文献的目录、索引、科研成果、数据、参考文献的目录、索引、科研成果、新业务新技术等输入计算机储存；还利于新业务新技术等输入计算机储存；还利于管理护理人员的科技档案。管理护理人员的科技档案。四四 护理信息管理的内容护理信息管理的内容 5.5.供应室管理供应室管理 物品的种类、数目、价格、发放情况、回物品的种类、数目、价格、发放情况、回物品的种类、数目、价格、发放情况、回物品的种类、数目、价格、发放情况、回收情况、使用后破损情况等；质量监控如物品准备、收情况、使用后破损情况等；质量监控如物品准备、收情况、使用后破损情况等；质量监控如物品准备

15、、收情况、使用后破损情况等；质量监控如物品准备、热源检测、微粒含量、蒸馏水质量、高压灭菌性能热源检测、微粒含量、蒸馏水质量、高压灭菌性能热源检测、微粒含量、蒸馏水质量、高压灭菌性能热源检测、微粒含量、蒸馏水质量、高压灭菌性能等数据都可以输入计算机。等数据都可以输入计算机。等数据都可以输入计算机。等数据都可以输入计算机。通过数据库的使用可以监控供应室工作质通过数据库的使用可以监控供应室工作质通过数据库的使用可以监控供应室工作质通过数据库的使用可以监控供应室工作质量，帮助管理者分析各类指标是否得当，提供与质量，帮助管理者分析各类指标是否得当，提供与质量，帮助管理者分析各类指标是否得当，提供与质量，

16、帮助管理者分析各类指标是否得当，提供与质量失控的相关数据，有利于制定改进措施。量失控的相关数据，有利于制定改进措施。量失控的相关数据，有利于制定改进措施。量失控的相关数据，有利于制定改进措施。四四 护理信息管理的内容护理信息管理的内容 6.6.6.6.重症监护病人的管理重症监护病人的管理重症监护病人的管理重症监护病人的管理 对人体重要的生理生化指标，有选择性的进对人体重要的生理生化指标，有选择性的进对人体重要的生理生化指标，有选择性的进对人体重要的生理生化指标，有选择性的进行经常性或连续性监测的监护系统，具有储存、行经常性或连续性监测的监护系统，具有储存、行经常性或连续性监测的监护系统，具有储

17、存、行经常性或连续性监测的监护系统，具有储存、显示、分析和控制功能。及时采取处理和抢救措显示、分析和控制功能。及时采取处理和抢救措显示、分析和控制功能。及时采取处理和抢救措显示、分析和控制功能。及时采取处理和抢救措施，减少手工操作及主观判断的误差。施，减少手工操作及主观判断的误差。施，减少手工操作及主观判断的误差。施，减少手工操作及主观判断的误差。五、护理信息管理的措施五、护理信息管理的措施1.1.1.1.护理部应组织护理人员学习计算机知识。护理部应组织护理人员学习计算机知识。护理部应组织护理人员学习计算机知识。护理部应组织护理人员学习计算机知识。2.2.2.2.护理部应健全垂直护理信息管理体

18、系，做到分护理部应健全垂直护理信息管理体系，做到分护理部应健全垂直护理信息管理体系，做到分护理部应健全垂直护理信息管理体系，做到分级管理，保证信息的完整、真实和渠道通畅。级管理，保证信息的完整、真实和渠道通畅。级管理，保证信息的完整、真实和渠道通畅。级管理，保证信息的完整、真实和渠道通畅。3.3.3.3.加强护理人员业务素质的培养。遇到异常信息加强护理人员业务素质的培养。遇到异常信息加强护理人员业务素质的培养。遇到异常信息加强护理人员业务素质的培养。遇到异常信息能准确识别，果断处理。能准确识别，果断处理。能准确识别，果断处理。能准确识别，果断处理。4.4.4.4.各级护理人员应对信息及时传递、

19、反馈，经常各级护理人员应对信息及时传递、反馈，经常各级护理人员应对信息及时传递、反馈，经常各级护理人员应对信息及时传递、反馈，经常检查和督促信息管理工作。检查和督促信息管理工作。检查和督促信息管理工作。检查和督促信息管理工作。六、护理信息系统安全性六、护理信息系统安全性管理的原则管理的原则1.1.凡使用电脑者，均须有个人密码和签名凡使用电脑者，均须有个人密码和签名 识别。识别。2.2.对使用终端机者加以管理。对使用终端机者加以管理。3.3.护理人员拥有密码和签名识别卡者，离护理人员拥有密码和签名识别卡者，离 职时，须立刻自系统中取消其使用权，职时，须立刻自系统中取消其使用权，销毁其密码。销毁其密码。六、护理信息系统安全性六、护理信息系统安全性管理的原则管理的原则4.4.医院中电脑资讯管理应考虑患者隐私性医院中电脑资讯管理应考虑患者隐私性 设计。设计。5.5.系统安全管理，应经常视察其安全性。系统安全管理，应经常视察其安全性。6.6.在使用操作资料系统前，护理人员应先接在使用操作资料系统前，护理人员应先接受电脑方面的训练及强调患者的机密性保受电脑方面的训练及强调患者的机密性保护的重要。护的重要。