大肠癌电子版本.ppt

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1、大肠癌PPT背景背景大肠癌发病率有逐年上升的趋势大肠癌发病率有逐年上升的趋势2008年徐汇区大肠癌的发病率位于所有恶年徐汇区大肠癌的发病率位于所有恶性肿瘤发病率的第二位，为性肿瘤发病率的第二位，为59.04/10万万死亡率为死亡率为29.24/10万万目标目标提高社区疾病筛查服务能力和医疗机构规提高社区疾病筛查服务能力和医疗机构规范化诊治能力范化诊治能力加强社区卫生服务中心与二三级医院的技加强社区卫生服务中心与二三级医院的技术支持和协作术支持和协作逐步形成规范化、长效化的社区大肠癌筛逐步形成规范化、长效化的社区大肠癌筛查工作机制查工作机制筛查对象筛查对象50-74岁户籍常住人口岁户籍常住人口F

2、OBTFOBT人数人数肠镜肠镜人数人数备备注注华泾华泾2902290266 66 凌云凌云83168316120 120 天平天平7891789181 81 湖南湖南4609460949 49 枫枫林林91529152120 120 斜土斜土61336133140 140（含（含部分去年部分去年未完成未完成的人数）的人数）徐家徐家汇汇84798479120 120 虹梅虹梅2034203440 40 康健康健73187318120 120 龙华龙华4971497194 94 漕河漕河泾泾63416341112 112 长桥长桥80748074120 120 田林田林74337433118 11

3、8 合合计计83652836521300 1300 各社区筛查人数各社区筛查人数FOBT人数按各社区人数按各社区50-74岁人口数的岁人口数的25%计算计算肠镜人数按照各社区肠镜人数按照各社区50-74岁的人口数按比岁的人口数按比例计算后再作相应调整例计算后再作相应调整每个社区完成每个社区完成1000份问卷份问卷筛查方法筛查方法危险度危险度评估问评估问卷卷便隐血便隐血试验试验（FOBT）初筛初筛诊断性诊断性筛查筛查肠镜肠镜肠镜肠镜筛查流程筛查流程阳阳性性阳阳性性肠镜肠镜阴性阴性阴性阴性随访随访阳阳性性阴阴性性治疗治疗随访随访问卷调查问卷调查每个社区完成每个社区完成1000份问卷的填写份问卷的填

4、写完成完成1000份问卷录入份问卷录入问卷阳性的判断标准问卷阳性的判断标准符合以下符合以下任何一项任何一项或以上者或以上者：一级亲属有结直肠癌史；一级亲属有结直肠癌史；本人有癌症史本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史任何恶性肿瘤病史)；本人有肠道息肉史；本人有肠道息肉史；问卷阳性的判断标准问卷阳性的判断标准同时具有以下同时具有以下两项及两项以上两项及两项以上者：者：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、不良生慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。性胆道疾病史或胆囊切除史。问卷阳性的判断标准问卷阳性的判断标准慢性腹

5、泻指慢性腹泻指近近2年年来腹泻累计持续超过来腹泻累计持续超过3个个月月，每次发作持续时间在，每次发作持续时间在1周以上。周以上。慢性便秘指慢性便秘指近近2年年来便秘每年在来便秘每年在2个月个月以上。以上。不良生活事件史须发生在不良生活事件史须发生在近近20年内年内，并在，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦。或痛苦。FOBT阳性的判断阳性的判断一周内两次一周内两次任何一次任何一次阳性即为阳性（含弱阳性）阳性即为阳性（含弱阳性）肠镜检查肠镜检查定点医院：八院定点医院：八院优惠政策：减免麻醉费用，肠镜费用由医优惠政策：减免麻醉费用，肠镜费用由医保支付保

6、支付于其他医院检查的居民则自行承担费用于其他医院检查的居民则自行承担费用肠镜检查肠镜检查筛选出筛选出FOBT或问卷阳性的居民，登记名单，或问卷阳性的居民，登记名单，填写填写2012年度结直肠癌早诊早治肠镜检年度结直肠癌早诊早治肠镜检查情况表查情况表(社区社区)；对于愿意去八院做肠镜的居民，社区组织对于愿意去八院做肠镜的居民，社区组织居民统一到八院预约肠镜检查，居民需带居民统一到八院预约肠镜检查，居民需带好医保磁卡及病历本，每次组织好医保磁卡及病历本，每次组织20人左右；人左右；肠镜检查肠镜检查在肠镜检查前一天，再次联系居民，确认在肠镜检查前一天，再次联系居民，确认检查时间；检查时间；对于自行去

7、其他医院做肠镜的居民，记录对于自行去其他医院做肠镜的居民，记录好具体检查医院和时间，并追踪肠镜及病好具体检查医院和时间，并追踪肠镜及病理检查结果理检查结果，填写附件，填写附件3结直肠癌早诊早结直肠癌早诊早治肠镜检查结果及病理登记表；治肠镜检查结果及病理登记表；肠镜检查肠镜检查于于2012年度结直肠癌早诊早治肠镜检查年度结直肠癌早诊早治肠镜检查情况表情况表(社区社区)上记录好居民是否完成肠镜上记录好居民是否完成肠镜检查；检查；已完成肠镜检查的居民，社区于已完成肠镜检查的居民，社区于2012年年度结直肠癌早诊早治肠镜检查情况表度结直肠癌早诊早治肠镜检查情况表(社区社区)上登记好检查的时间；上登记好

8、检查的时间；肠镜检查肠镜检查未完成肠镜检查的居民，再次进行宣传与未完成肠镜检查的居民，再次进行宣传与动员。动员。筛查人群管理筛查人群管理对初筛阳性居民对初筛阳性居民动员、跟踪、随访，及时动员、跟踪、随访，及时了解其肠镜检查结果、病理诊断信息；了解其肠镜检查结果、病理诊断信息；督促其遵医嘱复查或随访督促其遵医嘱复查或随访；筛查人群管理筛查人群管理对确诊大肠癌的筛查对象了解其手术和其对确诊大肠癌的筛查对象了解其手术和其他治疗信息。他治疗信息。对初筛阳性而未及时接受诊断性检查者，对初筛阳性而未及时接受诊断性检查者，督促其及时检查，给予健康教育督促其及时检查，给予健康教育。编号规则编号规则每个参加筛查

9、的居民有且只有一个每个参加筛查的居民有且只有一个ID号号310104XX#上海市上海市徐汇区徐汇区社区社区代码代码个人个人流水号流水号工作报表工作报表附件附件6年度结直肠癌早诊早治工作进度年度结直肠癌早诊早治工作进度报表报表附件附件7 年度结直肠癌早诊早治初筛及年度结直肠癌早诊早治初筛及肠镜检查情况肠镜检查情况每周一下午将前一周报表电子版发至疾控每周一下午将前一周报表电子版发至疾控时间节点时间节点2012年年底年年底前完成前完成FOBT筛查工作。筛查工作。2012年年底前完成筛查阳性人群的肠镜检年年底前完成筛查阳性人群的肠镜检查及结果追踪查及结果追踪去年各社区问卷阳性人数去年各社区问卷阳性人数第一批第一批633人，第二批人，第二批2439人人名单已发至各社区肿瘤条线医生名单已发至各社区肿瘤条线医生可再次动员其做肠镜检查可再次动员其做肠镜检查谢谢谢谢结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！29