婴幼儿髋关节超声诊断复习过程.ppt

《婴幼儿髋关节超声诊断复习过程.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《婴幼儿髋关节超声诊断复习过程.ppt（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、婴幼儿髋关节超声诊断婴幼儿髋关节超声诊断(zhndun)第一页，共25页。婴幼儿髋关节超声检查婴幼儿髋关节超声检查(jinch)v小儿发育(fy)性髋关节发育(fy)不良，英文缩写简称DDH，是小儿比较常见的先天性畸形之一，是髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期发育(fy)过程中出现偏差、恶化导致髋关节结构异常的一系列疾病，好发于女孩，左侧多于右侧，其包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育(fy)不良。v新生儿DDH的超声筛查在欧美等发达国家以及我国北京、上海等地区已经很普及，属于儿童保健手册必查项目。第二页，共25页。临床临床(ln chun)体征体征vAllis征 又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋

2、屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示(tsh)较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。第三页，共25页。临床临床(ln chun)体征体征v臀纹不对称(duchn)，肢体不等长。第四页，共25页。临床临床(ln chun)体征体征v双侧大腿(dtu)纹不对称。第五页，共25页。检查检查(jinch)条件条件v1.设备(shbi)：线阵探头，5.0-7.5MHz。v v2.年龄：婴幼儿6个月。大于7个月的宝宝，需行X线筛查。v3.婴幼儿状态：安静状态，睡眠状态最佳。v4.体位：侧卧位。第六页，共25页。解剖解剖(jipu)第七页，共25页。第八页，共25页。第九页，共25页。

3、标准标准(biozhn)平面平面v1.髂骨(qi)下支v2.髋臼顶的中部v3.髋臼盂唇第十页，共25页。第十一页，共25页。角度角度(jiod)测量测量v角（髂骨外缘基线与髋臼角顶线之间的角度）：评价骨性髋臼覆盖股骨头程度(chngd)。v角（基线与软骨顶线之间的角度）：评价软骨性髋臼覆盖股骨头程度(chngd)。第十二页，共25页。角第十三页，共25页。角第十四页，共25页。第十五页，共25页。第十六页，共25页。分型分型 型型第十七页，共25页。分型分型 型型第十八页，共25页。分型分型 型型第十九页，共25页。DDH的治疗的治疗(zhlio)vDDH不同年龄段，治疗方法不一样。vDDH的

4、治疗原则就是(jish)早发现早治疗，越早治疗，方法越简单，并发症越少，疗效也越好，髋关节也能有机会发育成一个完全正常的关节。第二十页，共25页。出生(chshng)到6个月，是治疗的黄金时期，宝宝大多数只需要这样治疗：软性的吊带固定，允许一定范围内的活动，定期复查。第二十一页，共25页。7-18个月，宝宝需要麻醉(mzu)下闭合复位或者切开复位，石膏固定。第二十二页，共25页。如果宝宝是18个月-8岁才发现(fxin)，手术的范围和难度会更大，疗效也大打折扣，而且还有股骨头坏死、髋关节僵硬等并发症，而且还会留下难看的疤痕。第二十三页，共25页。v如果宝宝到8岁以后才发现，很不幸，这个年龄段的DDH疗效不佳、并发症也多，只能有限的手段姑息治疗。v很多的宝宝髋关节发育不良，没有脱位，没有症状，成年后到了30-40岁就容易(rngy)早发髋关节骨性关节病，严重影响生活质量，是人工髋关节置换术的常见原因之一。虽然现在人工髋关节置换技术成熟，疗效好，但人工髋关节有一定的使用寿命，且存在一定的手术风险。vDDH早诊断、早治疗，可以避免和降低致残率。DDH早期超声筛查是实现早期诊断和早期治疗重要的有效手段。超声检查无辐射，无创伤，目前为止发现对人体无害。适合0-6个月的宝宝。第二十四页，共25页。第二十五页，共25页。