中医骨伤基础第1章绪论培训资料.ppt

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1、中医骨伤基础第中医骨伤基础第1 1章绪论章绪论Network Optimization Expert Team了解（了解（1、3）熟悉（熟悉（4、7、10、12）掌握（掌握（2、5、6、7、8、9、10 x、11）中医骨伤科专业课中医骨伤科专业课专业课中的基础课专业课中的基础课第一章第一章 绪论绪论关于关于骨基骨基课程课程Network Optimization Expert Team熟悉中医骨伤科的基础理论和基本知识熟悉中医骨伤科的基础理论和基本知识了解中医骨伤科的发展简史及骨伤疾病的了解中医骨伤科的发展简史及骨伤疾病的发病机制发病机制奠定中医骨伤专业基础，并对骨伤科各主奠定中医骨伤专业基础

2、，并对骨伤科各主要临床课程有大概的了解要临床课程有大概的了解第一章第一章 绪论绪论课课 程程 学学 习习 目目 标标基本掌握中医骨伤科常用的诊查辨证方法基本掌握中医骨伤科常用的诊查辨证方法和治疗技能和治疗技能为以后学习骨伤科各临床课程奠定良好的为以后学习骨伤科各临床课程奠定良好的基础基础Network Optimization Expert Team多实践、多临床、多问、多多实践、多临床、多问、多画、多看（书）画、多看（书）熟悉解剖知识（骨、运动生熟悉解剖知识（骨、运动生理理、肌肉起止、神经分布）、肌肉起止、神经分布）课前预习，课后复习课前预习，课后复习第一章第一章 绪论绪论学学 习习 方方

3、法法Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史对象：对象：皮、肉、筋、骨皮、肉、筋、骨内容：损伤（骨折、脱位、软伤）内容：损伤（骨折、脱位、软伤）疾病（骨病、畸形、肿瘤）疾病（骨病、畸形、肿瘤）1、是指研究皮、肉、筋、骨、是指研究皮、肉、筋、骨损伤损伤与与疾病疾病的学科的学科2、又称伤科学、又称伤科学、“正骨正骨”、“正体正体”、“接骨接骨”，古属，古属“折疡折疡”、“金镞金镞”范畴范畴“中医骨伤科学中医骨伤科学”概念概念？“伤科”概念最早出现于何处Network Optimization Expert Team绪论：中医骨

4、伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史清清 胡廷光胡廷光伤科汇纂书影伤科汇纂书影Network Optimization Expert Team一、起源与萌芽一、起源与萌芽（远古远古远古远古 公元前公元前公元前公元前476476年年年年）原始热熨法原始热熨法原始外治法（外用药草）原始外治法（外用药草）简易理筋按摩手法简易理筋按摩手法绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史远古时期远古时期远古时期远古时期 Network Optimization Expert Team一、起源与萌芽一、起源与萌芽（远古远古远古远古 公元前公元前公元前公元前476476年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论

5、：中医骨伤科发展简史远古时期石器时期石器时期石器时期石器时期 旧石器时期：旧石器时期：原始医疗工具：原始医疗工具：砭石砭石、骨针骨针、石镰石镰用于切割排脓、外敷包扎治疗用于切割排脓、外敷包扎治疗新石器时期：新石器时期：最早的医药、外科器械最早的医药、外科器械外科名医：外科名医：俞跗俞跗认识一些原始工具吧认识一些原始工具吧Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史Network Optimization Expert Team？酒的出现对治疗创伤疾病？酒的出现对治疗创伤疾病有何现实意义有何现实意义一、起源与萌芽一、起源与萌芽（

6、远古远古远古远古 公元前公元前公元前公元前476476年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史远古时期夏商周时期夏商周时期夏商周时期夏商周时期 石器时期中医骨伤科开始萌芽，出现中医骨伤科开始萌芽，出现疡医疡医夏代出现夏代出现人工酿酒人工酿酒商代是青铜时代：金属商代是青铜时代：金属器具用于医疗器具用于医疗出现出现“汤液汤液”：内服药物治疗跌打损伤：内服药物治疗跌打损伤甲骨文记录了伤科病名：甲骨文记录了伤科病名：疾手、疾肘、疾疾手、疾肘、疾胫、疾趾、疾骨胫、疾趾、疾骨Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史酿

7、酒的出现对治疗创酿酒的出现对治疗创伤疾病有何现实意义伤疾病有何现实意义酒是最早的兴奋剂、麻酒是最早的兴奋剂、麻醉剂和消毒剂，具有通醉剂和消毒剂，具有通血脉、行药势、止痛、血脉、行药势、止痛、消毒等功效消毒等功效Network Optimization Expert Team一、起源与萌芽一、起源与萌芽（远古远古远古远古 公元前公元前公元前公元前476476年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史远古时期西周时期西周时期西周时期西周时期 夏商周时期石器时期出现分工：食医、疾医、出现分工：食医、疾医、疡医疡医、兽医、兽医疡医疡医：外科和骨科医生，其职为：外科和骨科医生，其职为“掌

8、肿疡、掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐”，说明当时能用药物和简单的外科器具，内说明当时能用药物和简单的外科器具，内外兼治地处理一般创伤骨折、创伤感染等外兼治地处理一般创伤骨折、创伤感染等伤科疾病，这就是今天骨伤科诊断学和治伤科疾病，这就是今天骨伤科诊断学和治疗学的渊源疗学的渊源Network Optimization Expert Team二、基础理论的形成二、基础理论的形成（公元前公元前公元前公元前476476年年年年220220年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经：奠定中医理论体系奠定中医理论体系

9、奠定中医理论体系奠定中医理论体系阐述人体解剖、生理、病理、阐述人体解剖、生理、病理、阐述人体解剖、生理、病理、阐述人体解剖、生理、病理、诊断和治疗等基本理论诊断和治疗等基本理论诊断和治疗等基本理论诊断和治疗等基本理论也为骨伤科的形成奠定了基础也为骨伤科的形成奠定了基础也为骨伤科的形成奠定了基础也为骨伤科的形成奠定了基础Network Optimization Expert Team二、基础理论的形成二、基础理论的形成（公元前公元前公元前公元前476476年年年年220220年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经 折骨绝

10、筋折骨绝筋折骨绝筋折骨绝筋、折骨列肤折骨列肤折骨列肤折骨列肤五十二病方五十二病方五十二病方五十二病方 用水银膏治疗外科疾病（用水银膏治疗外科疾病（用水银膏治疗外科疾病（用水银膏治疗外科疾病（世世世世界最早界最早界最早界最早），用酒处理伤口），用酒处理伤口），用酒处理伤口），用酒处理伤口阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经 阴阴阴阴阳脉死候帛画导引图阳脉死候帛画导引图阳脉死候帛画导引图阳脉死候帛画导引图黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：五五五五十十十十二二二二病病病病方方方方Network Opt

11、imization Expert Team二、基础理论的形成（二、基础理论的形成（公元前公元前公元前公元前476476年年年年220220年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：关于汉代华佗：关于汉代华佗：关于汉代华佗：关于汉代华佗：擅长于外擅长于外擅长于外擅长于外伤科手术伤科手术伤科手术伤科手术，发明了，发明了，发明了，发明了麻沸麻沸麻沸麻沸散散散散，施行剖腹术、清创术、刮骨术；，施行剖腹术、清创术、刮骨术；，施行剖腹术、清创术、刮骨术；，施行剖腹术、清创术、刮

12、骨术；还创立了还创立了还创立了还创立了“五禽戏五禽戏五禽戏五禽戏”。无原著记载，散在唐代医籍无原著记载，散在唐代医籍无原著记载，散在唐代医籍无原著记载，散在唐代医籍Network Optimization Expert Team二、基础理论的形成二、基础理论的形成（公元前公元前公元前公元前476476年年年年220220年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：长沙马王堆考古发现：关于汉代华佗：关于汉代华佗：关于汉代华佗：关于汉代华佗：伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论活血祛瘀方

13、药：活血祛瘀方药：活血祛瘀方药：活血祛瘀方药：大大黄牡丹皮汤、桃核承气汤、大黄蟅虫丸黄牡丹皮汤、桃核承气汤、大黄蟅虫丸记录人工呼吸、胸外心脏按压术记录人工呼吸、胸外心脏按压术记录人工呼吸、胸外心脏按压术记录人工呼吸、胸外心脏按压术医圣张仲景：医圣张仲景：医圣张仲景：医圣张仲景：Network Optimization Expert Team三、诊疗技术的进步（三、诊疗技术的进步（公元公元公元公元220220年年年年581581年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史晋晋晋晋 葛洪葛洪葛洪葛洪肘后救卒方肘后救卒方肘后救卒方肘后救卒方：是中国创伤骨科的创始人是中国创伤骨科的创始人

14、 在世界上最早记录了在世界上最早记录了下颌关节脱臼下颌关节脱臼的整复手法；的整复手法；首次记录使用首次记录使用竹片夹板固定竹片夹板固定骨折；骨折；论述了开放性创口早期处理的重要性，对腹部创伤论述了开放性创口早期处理的重要性，对腹部创伤肠断裂采用肠断裂采用桑白皮线桑白皮线进行肠缝合术；进行肠缝合术；记载了大动脉创伤出血、颅脑损伤等危急重症的救记载了大动脉创伤出血、颅脑损伤等危急重症的救治方法治方法Network Optimization Expert Team三、诊疗技术的进步（三、诊疗技术的进步（公元公元公元公元220220年年年年581581年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科

15、发展简史肘后救卒方肘后救卒方肘后救卒方肘后救卒方晋晋晋晋 葛洪：葛洪：葛洪：葛洪：是中国创伤骨科的创始人是中国创伤骨科的创始人 对创口感染、骨关节化脓性疾病采用内托、外消、对创口感染、骨关节化脓性疾病采用内托、外消、对创口感染、骨关节化脓性疾病采用内托、外消、对创口感染、骨关节化脓性疾病采用内托、外消、排毒、生肌、灭瘢等治法；排毒、生肌、灭瘢等治法；排毒、生肌、灭瘢等治法；排毒、生肌、灭瘢等治法；开始使用虫类药解毒与活血化瘀以治疗金疡；开始使用虫类药解毒与活血化瘀以治疗金疡；开始使用虫类药解毒与活血化瘀以治疗金疡；开始使用虫类药解毒与活血化瘀以治疗金疡；提出骨肿瘤的诊断及预后提出骨肿瘤的诊断及

16、预后提出骨肿瘤的诊断及预后提出骨肿瘤的诊断及预后记载了记载了记载了记载了“阴疽阴疽阴疽阴疽”和和和和“筋疽筋疽筋疽筋疽”的证候的证候的证候的证候刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方：南北朝龚庆宣编著，南北朝龚庆宣编著，南北朝龚庆宣编著，南北朝龚庆宣编著，是我国现存最早是我国现存最早的外科学专著的外科学专著Network Optimization Expert Team四、骨伤科的形成（四、骨伤科的形成（公元公元公元公元581581年年年年960960年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史是中国第一部是中国第一部病理学专著病理学专著（病因症（病因症状学专著）状学专

17、著）清创四要点：清创四要点：清创四要点：清创四要点：及时、彻底、缝合、包扎及时、彻底、缝合、包扎及时、彻底、缝合、包扎及时、彻底、缝合、包扎开放性骨折：开放性骨折：开放性骨折：开放性骨折：清除异物，筋、血管和骨清除异物，筋、血管和骨清除异物，筋、血管和骨清除异物，筋、血管和骨折分别缝合固定折分别缝合固定折分别缝合固定折分别缝合固定骨折、扭伤分类，妇女、儿童分治骨折、扭伤分类，妇女、儿童分治骨折、扭伤分类，妇女、儿童分治骨折、扭伤分类，妇女、儿童分治隋代隋代 巢元方巢元方诸病源侯论诸病源侯论：Network Optimization Expert Team四、骨伤科的形成（四、骨伤科的形成（公元

18、公元公元公元581581年年年年960960年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史隋隋 巢元方巢元方诸病源侯论诸病源侯论：唐唐 孙思邈孙思邈备急千金要方备急千金要方：唐唐 王涛王涛外台秘要外台秘要：1 1 1 1、大分类：内、外伤、大分类：内、外伤、大分类：内、外伤、大分类：内、外伤2 2 2 2、小小小小分分分分类类类类：骨骨骨骨折折折折、脱脱脱脱位位位位、内内内内伤、金创和创伤危重症伤、金创和创伤危重症伤、金创和创伤危重症伤、金创和创伤危重症 药物（补髓、生药物（补髓、生药物（补髓、生药物（补髓、生肌、坚筋、固骨）肌、坚筋、固骨）肌、坚筋、固骨）肌、坚筋、固骨）技术（复

19、苏、止技术（复苏、止技术（复苏、止技术（复苏、止血、镇痛、化瘀）血、镇痛、化瘀）血、镇痛、化瘀）血、镇痛、化瘀）Network Optimization Expert Team四、骨伤科的形成（四、骨伤科的形成（公元公元公元公元581581年年年年960960年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史隋隋 巢元方巢元方诸病源侯论诸病源侯论：唐唐 蔺道人蔺道人仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方：唐唐 孙思邈孙思邈备急千金要方备急千金要方：唐唐 王涛王涛外台秘要外台秘要：蔺道人：蔺道人：中医骨伤科奠基人中医骨伤科奠基人仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方：我国我国现存最早现存最早的骨伤科

20、专著的骨伤科专著更多内容更多内容 Network Optimization Expert Team？仙授理伤续仙授理伤续断秘方断秘方对中医对中医骨伤科的贡献骨伤科的贡献 关于蔺道人关于蔺道人关于蔺道人关于蔺道人绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史蔺道人，长安人，蔺道人，长安人，蔺道人，长安人，蔺道人，长安人，唐代医僧，原名佚。道者唐代医僧，原名佚。道者唐代医僧，原名佚。道者唐代医僧，原名佚。道者出家云游，于会昌间（出家云游，于会昌间（出家云游，于会昌间（出家云游，于会昌间（841-846841-846年）曾结庵年）曾结庵年）曾结庵年）曾结庵于宜春修道，因尝治愈一彭翁子坠地折颈伤于宜

21、春修道，因尝治愈一彭翁子坠地折颈伤于宜春修道，因尝治愈一彭翁子坠地折颈伤于宜春修道，因尝治愈一彭翁子坠地折颈伤肱，其医术遂广为人知，求医者甚众。道者肱，其医术遂广为人知，求医者甚众。道者肱，其医术遂广为人知，求医者甚众。道者肱，其医术遂广为人知，求医者甚众。道者厌其烦，以其秘方授予彭翁，其术遂行于世。厌其烦，以其秘方授予彭翁，其术遂行于世。厌其烦，以其秘方授予彭翁，其术遂行于世。厌其烦，以其秘方授予彭翁，其术遂行于世。此方为后人刊刻，书名为此方为后人刊刻，书名为此方为后人刊刻，书名为此方为后人刊刻，书名为仙授理伤续断秘仙授理伤续断秘仙授理伤续断秘仙授理伤续断秘方方方方，为中医现存最早之骨伤科专

22、书，现有，为中医现存最早之骨伤科专书，现有，为中医现存最早之骨伤科专书，现有，为中医现存最早之骨伤科专书，现有多种刊本行世。多种刊本行世。多种刊本行世。多种刊本行世。Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方的主要学术成就的主要学术成就 是我国是我国是我国是我国现存最早现存最早现存最早现存最早的一部骨伤科专著，为骨的一部骨伤科专著，为骨的一部骨伤科专著，为骨的一部骨伤科专著，为骨伤科伤科伤科伤科理、法、方、药理、法、方、药理、法、方、药理、法、方、药奠定了基础奠定了基础奠定了基础奠定了基础 总

23、结了骨折的总结了骨折的总结了骨折的总结了骨折的治则治则治则治则和和和和治法治法治法治法：筋骨并重、动静结合、辨证论治筋骨并重、动静结合、辨证论治筋骨并重、动静结合、辨证论治筋骨并重、动静结合、辨证论治正确复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼正确复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼正确复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼正确复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼 骨伤科早、中、晚骨伤科早、中、晚骨伤科早、中、晚骨伤科早、中、晚三期辨证三期辨证三期辨证三期辨证施治施治施治施治 七（十）步治伤的经验及七（十）步治伤的经验及七（十）步治伤的经验及七（十）步治伤的经验及4646首治伤验方首治伤验方首治伤验方首治伤

24、验方Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方的主要学术成就的主要学术成就 诊疗常规（诊疗常规（诊疗常规（诊疗常规（十步治伤经验十步治伤经验十步治伤经验十步治伤经验）椅背复位法椅背复位法椅背复位法椅背复位法（肩关节脱位）（肩关节脱位）（肩关节脱位）（肩关节脱位）肩关节脱位椅背复位法图示肩关节脱位椅背复位法图示肩关节脱位椅背复位法图示肩关节脱位椅背复位法图示“一煎水洗，二相度损处，一煎水洗，二相度损处，一煎水洗，二相度损处，一煎水洗，二相度损处，三拨伸，四或用力收入骨，三拨伸，四或用力收入骨，三

25、拨伸，四或用力收入骨，三拨伸，四或用力收入骨，五捺正，六用黑龙散通，五捺正，六用黑龙散通，五捺正，六用黑龙散通，五捺正，六用黑龙散通，七用风流散填症，八夹缚，七用风流散填症，八夹缚，七用风流散填症，八夹缚，七用风流散填症，八夹缚，九服药，十再洗九服药，十再洗九服药，十再洗九服药，十再洗”Network Optimization Expert Team五、骨伤科的发展（五、骨伤科的发展（公元公元公元公元960960年年年年13681368年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史北宋：北宋：北宋：北宋：“太医局太医局太医局太医局”疮疡兼折疡科疮疡兼折疡科疮疡兼折疡科疮疡兼折疡科宋

26、代宋代宋代宋代 解剖学显著进步解剖学显著进步解剖学显著进步解剖学显著进步 欧希范五脏图欧希范五脏图欧希范五脏图欧希范五脏图描述内脏及解剖关系描述内脏及解剖关系描述内脏及解剖关系描述内脏及解剖关系宋慈宋慈宋慈宋慈洗冤集录洗冤集录洗冤集录洗冤集录现存最早法医学著作现存最早法医学著作现存最早法医学著作现存最早法医学著作大平圣惠方大平圣惠方大平圣惠方大平圣惠方：用用用用柳木夹板固定骨折柳木夹板固定骨折柳木夹板固定骨折柳木夹板固定骨折，治疗骨折，治疗骨折，治疗骨折，治疗骨折“补筋骨、益精髓、通血脉补筋骨、益精髓、通血脉补筋骨、益精髓、通血脉补筋骨、益精髓、通血脉”，外治法处理损伤，外治法处理损伤，外治法

27、处理损伤，外治法处理损伤Network Optimization Expert Team五、骨伤科的发展（五、骨伤科的发展（公元公元公元公元960960年年年年13681368年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史元元元元 危亦林世医得效方危亦林世医得效方危亦林世医得效方危亦林世医得效方世医得效方书影世医得效方书影世医得效方书影世医得效方书影1.1.1.1.五世医家祖传五世医家祖传五世医家祖传五世医家祖传2.2.2.2.集元以前大成，承蔺道人之学：集元以前大成，承蔺道人之学：集元以前大成，承蔺道人之学：集元以前大成，承蔺道人之学：麻麻麻麻醉法（草乌散）、整复术、固定与练功术

28、醉法（草乌散）、整复术、固定与练功术醉法（草乌散）、整复术、固定与练功术醉法（草乌散）、整复术、固定与练功术3.3.3.3.首创脊柱手法首创脊柱手法首创脊柱手法首创脊柱手法“悬吊复位法悬吊复位法悬吊复位法悬吊复位法”4.4.4.4.明代评价：明代评价：明代评价：明代评价：“正骨兼金镞，推危氏正骨兼金镞，推危氏正骨兼金镞，推危氏正骨兼金镞，推危氏言其整复手法言其整复手法言其整复手法言其整复手法”Network Optimization Expert Team五、骨伤科的发展（五、骨伤科的发展（公元公元公元公元960960年年年年13681368年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发

29、展简史元元元元 危亦林世医得效方危亦林世医得效方危亦林世医得效方危亦林世医得效方危氏悬吊复位法危氏悬吊复位法危氏悬吊复位法危氏悬吊复位法治疗脊椎骨折治疗脊椎骨折治疗脊椎骨折治疗脊椎骨折Network Optimization Expert Team五、骨伤科的发展（五、骨伤科的发展（公元公元公元公元960960年年年年13681368年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史元元危亦林危亦林世医得效方世医得效方世医得效方世医得效方1.1.1.1.创创创创俯俯俯俯卧卧卧卧过过过过伸伸伸伸牵牵牵牵引引引引+手手手手法法法法复复复复位位位位治治治治疗疗疗疗屈屈屈屈曲曲曲曲型型型型脊脊

30、脊脊椎骨折椎骨折椎骨折椎骨折2.2.2.2.创制手术缝合针创制手术缝合针创制手术缝合针创制手术缝合针曲针曲针曲针曲针3.3.3.3.髋关节（前、后）脱位鉴别：髋关节（前、后）脱位鉴别：髋关节（前、后）脱位鉴别：髋关节（前、后）脱位鉴别：“粘膝粘膝粘膝粘膝”征征征征元元元元 李仲元永类钤方李仲元永类钤方李仲元永类钤方李仲元永类钤方Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史明清：骨科从外科独立分出明清：骨科从外科独立分出明清太

31、医院均设明清太医院均设“正骨科正骨科”，又名，又名“正体科正体科”、“伤科伤科”特点：伤科专著出现层出不穷（特点：伤科专著出现层出不穷（20多多种），名医辈出，学派争鸣种），名医辈出，学派争鸣Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史明明明明 异远真人异远真人异远真人异远真人跌损妙方跌损妙方跌损妙方跌损妙方最早少林派伤科派最早少林派伤科派最早少林派伤科派最早少林派伤科派按穴位用药，用药特点：按穴位用药，用药特点：按穴位用药

32、，用药特点：按穴位用药，用药特点：微温、辛甘、甘微温、辛甘、甘微温、辛甘、甘微温、辛甘、甘凉之行气活血化瘀药凉之行气活血化瘀药凉之行气活血化瘀药凉之行气活血化瘀药“用药歌用药歌用药歌用药歌”在骨伤科中广为流传在骨伤科中广为流传在骨伤科中广为流传在骨伤科中广为流传评价评价评价评价：“用药平稳，立法精禅，洵医林中廑见之作，用药平稳，立法精禅，洵医林中廑见之作，用药平稳，立法精禅，洵医林中廑见之作，用药平稳，立法精禅，洵医林中廑见之作，可补灵、素所未备。可补灵、素所未备。可补灵、素所未备。可补灵、素所未备。”Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科

33、的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史明明明明 异远真人异远真人异远真人异远真人跌损妙方跌损妙方跌损妙方跌损妙方明明明明 薛己薛己薛己薛己正体类要正体类要正体类要正体类要论述正体主治大法，强调治伤论述正体主治大法，强调治伤论述正体主治大法，强调治伤论述正体主治大法，强调治伤整体观念整体观念整体观念整体观念内内内内治治治治纲纲纲纲领领领领：“肢肢肢肢体体体体损损损损于于于于外外外外，则则则则气气气气血血血血伤伤伤伤于于于于内内内内，营营营营卫卫卫卫有所不贯，脏腑由之不和有所不贯，脏腑由之不和有所不贯，脏腑由之不

34、和有所不贯，脏腑由之不和”强调八纲、脏腑、气血辨证强调八纲、脏腑、气血辨证强调八纲、脏腑、气血辨证强调八纲、脏腑、气血辨证后人称为后人称为后人称为后人称为“温补骨伤科学派温补骨伤科学派温补骨伤科学派温补骨伤科学派”的始祖的始祖的始祖的始祖Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史明明明明 异远真人异远真人异远真人异远真人跌损妙方跌损妙方跌损妙方跌损妙方明明明明 薛己薛己薛己薛己正体类要正体类要正体类要正体类要明明明明 朱橚

35、普济方朱橚普济方朱橚普济方朱橚普济方 折伤门折伤门折伤门折伤门骨骨骨骨折折折折复复复复位位位位固固固固定定定定1212法法法法，（手手手手牵牵牵牵足足足足蹬法、超关节固定法）蹬法、超关节固定法）蹬法、超关节固定法）蹬法、超关节固定法）伤伤伤伤科科科科方方方方药药药药12101210首首首首（1515世世世世纪纪纪纪前前前前骨科文献资料汇编）骨科文献资料汇编）骨科文献资料汇编）骨科文献资料汇编）Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨

36、伤科发展简史清清清清 吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨总结清以前正骨经验总结清以前正骨经验总结清以前正骨经验总结清以前正骨经验正骨八法正骨八法正骨八法正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩摸、接、端、提、推、拿、按、摩摸、接、端、提、推、拿、按、摩摸、接、端、提、推、拿、按、摩类类类类教教教教科科科科书书书书，全全全全面面面面：总总总总论论论论，释释释释义义义义，各各各各部部部部位位位位骨骨骨骨折折折折脱脱脱脱位位位位、解剖、内治、复位技术、固定器材、适应症解剖、内治、复位技术、固定器材、适应症解剖、内治、复位技术、固定器材、

37、适应症解剖、内治、复位技术、固定器材、适应症腰椎骨折：腰椎骨折：腰椎骨折：腰椎骨折：垫枕，垫枕，垫枕，垫枕，“依形制器依形制器依形制器依形制器”以通木、腰柱固定以通木、腰柱固定以通木、腰柱固定以通木、腰柱固定Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史清清清清 吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨医医医医宗宗宗宗金金金金鉴鉴鉴鉴书书书书影影影影及及及及插插插插图图

38、图图Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史清清清清 吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨清清清清 胡廷光胡廷光胡廷光胡廷光伤科伤科伤科伤科汇纂汇纂汇纂汇纂系系系系统统统统阐阐阐阐述述述述了了了了骨骨骨骨折折折折、脱脱脱脱位位位位、筋筋筋筋伤伤伤伤等等等等各各各各种种种种损损损损伤伤伤伤的证候、检查、复位法的证候、检查、复位法的证候、检查、复位法的证候、检查、

39、复位法附录大量验案，伤科处方和用药方法附录大量验案，伤科处方和用药方法附录大量验案，伤科处方和用药方法附录大量验案，伤科处方和用药方法骨科复位图骨科复位图骨科复位图骨科复位图1414幅幅幅幅 （图歌块并用）（图歌块并用）（图歌块并用）（图歌块并用）Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史清清清清 吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨清清清清 胡廷光胡廷光胡廷光

40、胡廷光伤科伤科伤科伤科汇纂汇纂汇纂汇纂伤科汇纂伤科汇纂伤科汇纂伤科汇纂举举举举 例例例例肩胛骨髎脱肩胛骨髎脱有须不能捋有须不能捋胸中拦抱住胸中拦抱住两边齐拉拔两边齐拉拔入臼骨归原入臼骨归原手动上下活手动上下活不用夹与缚不用夹与缚全凭膏药抹全凭膏药抹Network Optimization Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史清清清清 吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨清清清清 胡廷光伤科汇纂胡廷

41、光伤科汇纂胡廷光伤科汇纂胡廷光伤科汇纂清清清清 王清任医林改错王清任医林改错王清任医林改错王清任医林改错尤重解剖，纠正前人脏腑记载的某些错误尤重解剖，纠正前人脏腑记载的某些错误尤重解剖，纠正前人脏腑记载的某些错误尤重解剖，纠正前人脏腑记载的某些错误瘀血症治论说，促进伤科用药瘀血症治论说，促进伤科用药瘀血症治论说，促进伤科用药瘀血症治论说，促进伤科用药创创创创制制制制“通通通通窍窍窍窍活活活活血血血血汤汤汤汤、血血血血府府府府/膈膈膈膈下下下下/身身身身痛痛痛痛/少少少少腹腹腹腹逐逐逐逐瘀瘀瘀瘀汤汤汤汤”等活血化瘀方剂等活血化瘀方剂等活血化瘀方剂等活血化瘀方剂Network Optimizati

42、on Expert Team六、骨伤科的兴盛（六、骨伤科的兴盛（公元公元公元公元13681368 年年年年18401840年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史清清清清 吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴吴谦医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨正骨心法要旨清清清清 胡廷光伤科汇纂胡廷光伤科汇纂胡廷光伤科汇纂胡廷光伤科汇纂清清清清 王清任医林改错王清任医林改错王清任医林改错王清任医林改错医林改错医林改错医林改错医林改错书影书影书影书影Network Optimization Expert Team七、骨伤科的危机（七、骨伤科的危机（公元公元公元公元18401840

43、年年年年19491949年年年年）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史鸦鸦片片战战争争后后，西西方方文文化化入入侵侵，中中医医受受歧歧视视，伤伤科科面面临临危危机机，伤伤科科医医生生视视为为走走江江湖湖、卖卖膏膏药的下九流药的下九流中中医医伤伤科科的的延延续续，以以祖祖传传和和师师承承为为主主，经经验验及学术思想得以保存及学术思想得以保存Network Optimization Expert Team八、骨伤科的新生（八、骨伤科的新生（公元公元公元公元19491949年以后年以后年以后年以后）绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史十十十十大大大大有有有有贡贡贡贡献献献献骨

44、骨骨骨伤伤伤伤科科科科名名名名家家家家 上海：王子平（上海：王子平（上海：王子平（上海：王子平（1889197918891979）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家 上海：石筱山（上海：石筱山（上海：石筱山（上海：石筱山（1904196419041964）理伤名家）理伤名家）理伤名家）理伤名家 上海：魏指新（上海：魏指新（上海：魏指新（上海：魏指新（1896198418961984）“魏氏伤科魏氏伤科魏氏伤科魏氏伤科”祖传祖传祖传祖传2121代代代代 北京：刘涛山（北京：刘涛山（北京：刘涛山（北京：刘涛山（1904198019041980）伤科专家、武术家）

45、伤科专家、武术家）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家 广东：何竹林（广东：何竹林（广东：何竹林（广东：何竹林（1882197218821972）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家 福建：林如高（福建：林如高（福建：林如高（福建：林如高（1888198618881986）骨伤科世家）骨伤科世家）骨伤科世家）骨伤科世家 四川：杜自明（四川：杜自明（四川：杜自明（四川：杜自明（18781961 18781961）正骨理筋，满族，武术家）正骨理筋，满族，武术家）正骨理筋，满族，武术家）正骨理筋，满族，武术家 四川：郑怀贤（四川：郑怀贤（四川：郑怀贤（四川：郑怀贤（1

46、897198118971981）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家）伤科专家、武术家 河南：郭氏（平乐正骨）源于清代嘉庆年间，自成系列河南：郭氏（平乐正骨）源于清代嘉庆年间，自成系列河南：郭氏（平乐正骨）源于清代嘉庆年间，自成系列河南：郭氏（平乐正骨）源于清代嘉庆年间，自成系列 山东：梁铁民（山东：梁铁民（山东：梁铁民（山东：梁铁民（1915197819151978）正骨理筋手法）正骨理筋手法）正骨理筋手法）正骨理筋手法Network Optimization Expert Team八、骨伤科的新生（八、骨伤科的新生（公元公元公元公元19491949年以后年以后年以后年以后）

47、绪论：中医骨伤科发展简史绪论：中医骨伤科发展简史中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、陈中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、陈中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、陈中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、陈旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨坏死旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨坏死旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨坏死旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨坏死中西医结合治疗骨折（中西医结合治疗骨折（中西医结合治疗骨折（中西医结合治疗骨折（19581958）提出提出提出提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治，动静结合，筋骨并重，内外兼治，动静结合，筋骨并重，内外兼治，动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作医患合作医患合作医患

48、合作”原则原则原则原则方先之、尚天裕、苏绍三（天津）方先之、尚天裕、苏绍三（天津）方先之、尚天裕、苏绍三（天津）方先之、尚天裕、苏绍三（天津）近近近近代代代代中中中中医医医医伤伤伤伤科科科科成成成成就就就就Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科理论体系绪论：中医骨伤科理论体系病因病机病因病机病因病机病因病机 病因：东汉病因：东汉张仲景张仲景金匮要略金匮要略脏腑经络先后病脉证并治脏腑经络先后病脉证并治：千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，

49、为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。虫兽所伤。以此详之，病由都尽。不内不外因不内不外因 外因外因 内因内因病机：外伤以损伤筋骨为主；内伤以损伤脏腑与气血为主；病机：外伤以损伤筋骨为主；内伤以损伤脏腑与气血为主；严重创伤可致内外俱伤；外伤久而入内致脏腑、气血不和严重创伤可致内外俱伤；外伤久而入内致脏腑、气血不和Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科理论体系绪论：中医骨伤科理论体系病因病机病因病机病因病机病因病机 骨骨伤伤科科疾疾病病分类分类分类分类 损伤损伤骨病骨

50、病包括骨折、脱骱、筋伤、内伤包括骨折、脱骱、筋伤、内伤包括骨痨、骨疽、骨痹、骨包括骨痨、骨疽、骨痹、骨痿，骨与关节畸形，骨与关痿，骨与关节畸形，骨与关节肿瘤节肿瘤Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科理论体系绪论：中医骨伤科理论体系基本理论基本理论基本理论基本理论 藏象学说基本基本理论理论病因学说气血学说皮肉筋骨学说阴阳学说经络学说病因病机病因病机病因病机病因病机 分类分类分类分类 Network Optimization Expert Team绪论：中医骨伤科理论体系绪论：中医骨伤科理论体系基本理论基本理论 病因病机病因病机 分类分类 诊法诊法诊法诊