利水渗湿药备课讲稿.ppt

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1、利水渗湿药利水渗湿药【概述】1.定义 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。2.性能特点多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等功效。3.分类、性能特点及适应证：分类、性能特点及适应证：1）利水消肿药：多淡，平或寒。入肺、脾、肾、膀胱经。善淡渗利湿消肿。治水肿、小便不利、痰饮水湿内停诸证。2）利水通淋药：多苦，寒。入肾、膀胱经。善清热利湿通淋。治热淋、血淋、石淋、膏淋等湿热淋证。3）利湿退黄药：多苦，寒。入脾、胃、肝、胆经。善清热利湿退黄。治湿热黄疸证。4.使用注意1）本类药易耗伤津液，对阴亏津少，肾虚遗精遗尿者，慎用或忌用；2）有些药物有

2、较强的通利作用，孕妇应慎用。3）常与行气药配伍使用。一、利水消肿药n茯苓（茯苓（A）n猪苓（猪苓（B）n泽泻（泽泻（A）n薏苡仁薏苡仁（A）n香加皮（香加皮（C）【药用来源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯茯 苓苓茯苓茯苓利水渗湿利水渗湿健脾补中健脾补中宁心安神宁心安神功效功效退出退出【性能特点】【临床应用】1.用于寒热虚实各种水肿证均可。2.用于脾虚证。3.用于心悸，失眠。【用量用法】用量：915g。用法：煎服。茯苓茯苓利水渗湿健脾补中宁心安神【附药】茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。茯苓性味甘、淡、平。性味甘、淡、平。功能利水消肿。功能利水消肿。适用于适用于皮肤水肿。皮肤水肿。用量、用法同茯苓。用量

3、、用法同茯苓。【附药】茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。茯苓性味甘、平。性味甘、平。功能功能宁心安神。宁心安神。适用于心悸怔忡、失适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。眠健忘等症。用量、用法同茯苓。用量、用法同茯苓。【药用来源】禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。薏薏 苡苡 仁仁薏苡仁薏苡仁利水渗湿利水渗湿健脾健脾舒筋舒筋功效功效退出退出【性能特点】清热排脓清热排脓【临床应用】1.用于小便不利，水肿，尤善治脚气水肿。2.用于脾虚泻泄。3.用于湿痹，筋脉拘挛。4.用于肺痈、肠痈。【用量用法】用量：930g。用法：煎服。薏苡仁薏苡仁利水渗湿健脾除痹清热排脓【相似药物比较】茯苓甘淡平心脾肾薏苡仁甘淡凉脾胃肺利水

4、渗湿利水渗湿健脾健脾水水肿肿，小小便便不不利利脾脾虚虚泄泻泄泻为为平平补补渗渗利利之之品品，为为利利水水渗渗湿湿首选药，治寒热虚实各种水肿；首选药，治寒热虚实各种水肿；又宁心安神，治疗心悸，失眠又宁心安神，治疗心悸，失眠为为清清补补渗渗利利之之品品，治治脾脾虚虚水水肿肿及脚气水肿；及脚气水肿；兼除痹，治疗着痹拘挛；兼除痹，治疗着痹拘挛；兼清热排脓，治疗肺痈、肠痈兼清热排脓，治疗肺痈、肠痈【药用来源】多孔菌科真菌猪苓的菌核。猪猪 苓苓【相似药物比较】茯苓甘淡平心脾肾猪苓甘淡平肾膀胱利水渗湿利水渗湿水肿小便不利水肿小便不利n有有补补益益之之力力，偏偏健健脾脾利利湿湿，利尿力缓；利尿力缓；n兼宁心安

5、神。兼宁心安神。n无无补补益益之之力力，偏偏利利下下焦焦水水湿，利尿力强。湿，利尿力强。【药用来源】泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。泽泽 泻泻二、利水通淋药n车前子（车前子（A）n滑石（滑石（B）n木通（木通（B）n瞿麦瞿麦（C）n地肤子（地肤子（C）n海金沙（海金沙（C）n石韦（石韦（B）n萆薢（萆薢（C）【药用来源】车前科草植物车前或平车前的成熟种子。车车 前前 子子车前子车前子利水通淋利水通淋渗湿止泻渗湿止泻清肝明目清肝明目功效功效退出退出【性能特点】清肺化痰清肺化痰【临床应用】1.用于湿热淋证，水肿。2.用于泄泻。利小便而实大便，临床上以治湿盛水泻，小便不利为宜。3.用于目赤肿痛或眼目昏花。

6、4.用于咳嗽痰多。用量：用量：915g。用法：用法：包煎。包煎。车前子车前子利水通淋渗湿止泻清肝明目祛痰止咳【药用来源】水龙骨科草本植物庐山石苇、石韦或有柄石苇的叶石石 韦韦庐山石苇庐山石苇石韦石韦有柄石苇有柄石苇【药用来源】水龙骨科草本植物庐山石苇、石韦或有柄石苇的叶。石韦石韦庐山石苇庐山石苇有柄石苇有柄石苇【药用来源】硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁Mg3(Si4O10)(OH)2。滑滑 石石【药用来源】木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎.木通木通三叶木通三叶木通【药用来源】木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎.木通木通白木通白木通【药用来源】川木通毛茛科植物小木通或绣

7、球藤的干燥藤茎.小木通小木通绣球藤绣球藤【药用来源】关木通马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎.木木 通通利水通淋利水通淋通经下乳通经下乳功效功效退出退出【性能特点】【临床应用】1、热淋涩痛；2、心烦尿赤；3、水肿脚气；4、经闭乳少；5、湿热痹痛。【用量用法】用量：36g。用法：煎服。【药用来源】五加科灌木通脱木的茎髓。通草通草【相似药物比较】木通苦寒有毒心小肠膀胱通草甘淡微寒肺胃利水渗湿利水渗湿湿热淋证湿热淋证n又又清清心心火火，治治疗疗口口舌舌生生疮疮，心烦尿赤；心烦尿赤；n又又通通经经下下乳乳，治治疗疗经经闭闭乳乳少，湿热痹证。少，湿热痹证。n又又通通气气下下乳乳，治治疗疗产产后后乳乳汁不下

8、。汁不下。海金沙科蕨类植物海金沙的成熟孢子。海金沙海金沙用于石淋、热淋、膏淋尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛要药【药用来源】薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣的干燥根茎。萆萆 薢薢粉粉背背薯薯蓣蓣（雄雄株株）粉粉背背薯薯蓣蓣（雌雌株）株）绵萆薢绵萆薢【药用来源】薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣的干燥根茎。萆薢萆薢药材绵萆薢药材绵萆薢用于膏淋、白浊尤宜于膏淋药材粉萆薢药材粉萆薢【药用来源】蓼科植物地肤的成熟果实。地地 肤肤 子子【药用来源】蓼科草本植物萹蓄的地上部分。萹蓄萹蓄【药用来源】石竹科草本植物瞿麦或石竹的地上部分。瞿瞿 麦麦瞿麦瞿麦石竹石竹【药用来源】石竹科草本植物瞿麦或石竹的地上部分

9、。瞿麦瞿麦药材瞿麦药材瞿麦药材瞿麦（石竹）药材瞿麦（石竹）【相似药物比较】瞿麦苦寒心小肠萹蓄苦微寒膀胱利水通淋利水通淋湿热淋证湿热淋证n偏偏清清心心与与小小肠肠火火，尤尤适适于于治治热淋；热淋；n又又活活血血通通经经，治治疗疗闭闭经经及及月月经不调。经不调。n又又杀杀虫虫止止痒痒，治治虫虫积积腹腹痛痛，湿疹，阴痒。湿疹，阴痒。三、利湿退黄药n茵陈（茵陈（A）n金钱草（金钱草（A）n虎杖（虎杖（A）【药用来源】菊科草本植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分（幼苗）茵茵 陈陈茵陈茵陈利湿退黄利湿退黄解毒疗疮解毒疗疮功效功效退出退出【性能特点】【临床应用】1.用于黄疸。1）湿热黄疸：可单用一味，大剂量煎汤内服；热重于湿：大黄、栀子等。（茵陈蒿汤）湿重于热：若小便不利显著者，泽泻、猪苓等。（茵陈五苓散）2）阴黄：附子、干姜等。2.用于湿疮瘙痒。【用量用法】用量：615g。用法：煎服。茵陈茵陈利湿退黄解毒疗疮【药用来源】报春花科草本植物过路黄的全草。金金 钱钱 草草过路黄过路黄药材金钱草药材金钱草 尤善治疗石淋【药用来源】蓼科植物虎杖的根茎和根。虎虎 杖杖结束结束