心理咨询师 技能.ppt

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1、心理咨询师心理咨询师(技能技能)国家职业资格培训教程第二章第二章 心理咨询技能心理咨询技能心理咨询包括：建立滚系、确定目标、制定方案、实施咨询和评估效果等基本内容p第一节 建立咨询关系p第二节 制定个体心理咨询方案p第三节 个体心理咨询方案的实施第一节第一节 建立咨询关系建立咨询关系定义：咨询关系是指咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。咨询关系强调：尊重、热情、真诚、共情和积极关注第一单元 尊重第二单元 热情第三单元 真诚第四单元 共情第五单元 积极关注第一单元第一单元 尊重尊重尊重意味着把求助者作为活生生的人去对待，罗杰斯为此提出了著名的“无条件尊重”的

2、观点。不正确的说法是对求助者的尊重是有对求助者的尊重是有条件的条件的（习题（习题3 3）。正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义是（习题（习题116116）：对求助者价值观的接纳；对求助者现状的关注；对求助者内心体验的关心。对求助者的尊重，并不包含不得讨论与咨询不得讨论与咨询密切相关的隐私密切相关的隐私（习题（习题5 5）。恰当地表达尊重，需要理解以下几点：1.尊重意味着完整接纳“完整接纳”的含义是：与持不同价值观的求助者平等交流；接受求助者的光明面和消极面（习题119）。“完整地接纳”求助者，并不意味着对求助者的恶习无动于衷（习题6）。2.尊重意味着一视同仁3.尊重意味着以礼待人4.尊

3、重意味着信任对方5.尊重意味着保护隐私6.尊重应以真诚为基础尊重与真诚的关系是（习题（习题120120）：尊重以真诚为基础；真诚相待是尊重对方的表现。咨询师对求助者的四种常见看法包括（习题（习题121121）：深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战；深信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助；相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大抉择；认为人的自然倾向是消极堕落的。咨询师对求助者的四种常见看法中不包括认为认为人不具备任何内在潜力人不具备任何内在潜力（习题（习题8 8）。第二单元第二单元 热情热情咨询师的热情可以体现在以下方面1.求助者初次来访时适当询问，表达关切2.注意倾听求

4、助者的叙述3.咨询时耐心、认真，不厌其烦4.咨询结束时，使求助者感受到温暖热情与尊重相比，正确的说法是（习题（习题122122）：）：热情与求助者的距离更近些；热情要体现在咨询的全过程。尊重是理性的，热情是感性的，应情理交融。热情与尊重相比，不正确的说法是尊重与求助者的距离更近些（习题（习题9 9，0511-3-1090511-3-109）。）。体现咨询师热情时，不恰当的做法是初次来访时热情询问各种问题（习题（习题1010，0511-3-0511-3-113113）。咨询师对求助者的热情可以体现在（习题（习题123123）：初次来访时适当询问，表达关切；耐心倾听求助者叙述；咨询时不厌其烦；咨询

5、结束时，使求助者感受到温暖。第三单元第三单元 真诚真诚在表达真诚时需要注意以下问题（习题（习题126126）1.真诚不等于说实话2.真诚不是自我发泄3.真诚应实事求是4.真诚应适度咨询师的真诚，体现在（习题（习题124124）：以“真诚的我”出现；真实可信地置身于与求助者的关系之中；不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致。真诚是指咨询师在咨询过程中没有防御式伪装没有防御式伪装（习题（习题1111）真诚在咨询活动中的重要意义在于（习题（习题125125）：可以使求助者感到被接纳、被信任；可以使求助者感到安全。“真诚不等于说实话”的理解正确的是（习题（习题127127，0511-3-1450511

6、-3-145）：表达真诚并非有啥说啥；表达真诚要对求助者有利；表达真诚可以采用非言语行为。咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长。“真诚不等于说实话”的含义是表达真诚表达真诚应有助于求助者成长应有助于求助者成长（习题（习题1414）。第四单元第四单元 共情共情共情的含义：借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架2.必要时要验证自己

7、是否做到共情3.表达共情要因人而异4.表达共情要善于使用躯体语言5.表达共情要善于把握角色6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景共情的同义词是（习题（习题128128）：同理心；通情达理通情达理；神入；同感心；其他还有设身处地、投情等等。共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于建立积极的咨询关系建立积极的咨询关系（习题（习题1717）。共情在咨询中的重要性主要表现在4个方面（习题（习题130130）：可以更准确地把握材料；可使求助者感到被理解、被接纳；可以促进求助者自我表达；可以促进双方更深入的交流。缺乏共情容易使咨询过程出现障碍表现为4 4个方面：个方面：求助者感到失望；求助者觉得受到伤害

8、；影响求助者自我探索；影响咨询师对求助者的反应。缺乏共情容易造成的咨询后果是（习题（习题131131）：求助者感到失望；求助者停止自我探索。缺乏共情容易造成的咨询后果是求助者感求助者感到受伤害到受伤害（习题（习题1818）。共情重要性表共情重要性表现缺乏共情的障碍表缺乏共情的障碍表现可以更准确地把握材料求助者感到失望可使求助者感到被理解、被接纳求助者觉得受到伤害可以促进求助者自我表达影响求助者自我探索可以促进双方更深入的交流 影响咨询师对求助者的反应第五单元第五单元 积极关注积极关注为了有效地使用积极关注，应当注意以下几点：1.避免盲目乐观2.反对过分消极3.立足实事求是积极关注的操作性定义是

9、（习题（习题133133）：求助者言语的积极面；关注求助者行为的积极面。积极关注指的是关注求助者言行的积极面关注求助者言行的积极面（习题（习题2020）。积极关注的临床意义主要在于3方面（习题（习题134134）：有助于建立咨询关系；促进咨询双方彼此了解；本身就具有咨询效果。积极关注的临床意义并不在于使求助者拥使求助者拥有正向价值观有正向价值观（习题（习题2121）。第二节第二节 制定个体心理咨询方案制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标第二单元 制定咨询方案第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标工作程序1.全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题2.判断求助者心理问题的类型和严

10、重程度3.选择优先解决的问题4.向求助者说明有效咨询目标的基本要素 具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一5.近期目标和远期目标的整合收集资料要围绕7个问题进行（习题（习题136136）：whowho,他是谁？whatwhat,发生了什么是？whenwhen,何时发生的？wherewhere,在哪里发生的？whywhy,为什么会发生？whichwhich,与哪些人相关？howhow,事情是如何演变的？收集求助者资料时围绕的七个问题中最重要的是“who”who”（习题（习题2323）。选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括（习题（习题137137，051

11、1-3-0511-3-146146）：年龄特征；性格特征；文化特征；问题特征。（不包括“经济地位”）选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括“以上三者”（习（习题题2424）。在深入了解求助者时，可参照如下思路：明确求助者想要解决的问题；进一步了解问题的来龙去脉；澄清求助者的真实想法；深入探讨求助者问题的深层原因。选择优先解决的求助者问题时，应当（习（习题题139139）：找出求助者的主要问题和次要问题；确定从哪个问题入手。所谓“主要问题”，是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题，却不一定是最先提出最先提出的问题（习题（习题2727）。选择优先解决的求助者问题，是为了确定从哪个问题

12、入手（习题（习题2828）。）。寻求切入点时可从求助者最重要的问题入手；从求助者最希望解决的问题入手；从最容易解决的问题入手所谓大目标即终极目标，是（习题（习题141141）：）：促进求助者的心理健康和发展；激发求助者的潜能；完善求助者的人格。心理咨询的终极目标的含义是完善求助者的人格（习题（习题3030）从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。咨询的终极目标与具体目标的关系（习题（习题142142）：从终极目标着眼，从具体目标着手；从具体目标着手，实现终极目标。咨询的终极目标与具体目标的关系是从终极目标着眼，从具体目标着手（习题（习题3131）。有效咨询目标的基本要素包括

13、（习题（习题140140）：具体；可行；积极；双方可以接受；属于心理学性质；可以评估；多层次统一。有效咨询目标的基本要素不包括“解决求助者实际困难”（习题（习题2929）。注意事项1.求助者并不都能提供有效的目标2.某些咨询师对咨询目标存在错误观念3.不同的心理咨询流派有不同的咨询目标错误观念：错误观念：1.1.咨询师应当保持完全中立态度；咨询师应当保持完全中立态度；2 2应该给求助者灌输、传授一些正确的、应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观；健康的价值观；3 3有些咨询师把求助者的快乐、满足作为有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标；咨询目标；4 4将求助者能否适应环境作为咨询

14、目标将求助者能否适应环境作为咨询目标第二单元第二单元 制定咨询方案制定咨询方案心理咨询的工作程序1划分咨询阶段:诊断;咨询;巩固每个阶段的任务和工作内容：1 1诊断阶段：诊断阶段：建立咨询关系；收集相关信息；进行心理诊断；调整求助动机；确立咨询目标；制定实施方案。2 2咨询阶段：咨询阶段：帮助求助者分析和解决问题；改变其不适应的认知、情绪和行为。3 3巩固阶段；巩固阶段；咨询的总结、提高阶段。2制定咨询方案:1.制定咨询目标2.确定双方的责任职责和任务3.安排咨询次数与时间4.咨询的具体方法和原理5.咨询效果及评价6.咨询的费用7.特殊情况三三“7 7“要点要点序序号号收集资料收集资料7问题问

15、题有效咨询目标有效咨询目标7要素要素咨询方案咨询方案7项目项目1Who 具体（量化）咨询目标2What 可行双方责权义务3When积极次数与时间4Where双方可以接受方法与原理5Why 属于心理学性质 效果与评价6Which可以评估费用7How 多层次统一其他（备注）第三节第三节 个体心理咨询方案的实施个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术第二单元 影响性技术第三单元 识别和处理阻抗第四单元 识别和处理移情第五单元 简易行为矫治阳性强化法第六单元 合理情绪疗法第七单元 阶段小结与效果巩固第八单元 咨询关系的结束第九单元 咨询效果的评估第十单元 案例记录整理与保管第十一单元 咨询关系的匹配

16、 第十二单元 必要的转介参与性技术之参与性技术之倾听倾听正确的倾听需要认真/积极/设身处地的态度听之以心，听出言语背后的内容和情感共情/不评判/不指导的态度适当的言语和身体反应倾听的误区急于下结论缺乏共情，轻视求助者的问题干扰和转移求助者的话题作道德和价值评判误用咨询技巧倾听的适当反应：用语简单 积极适度的身体和面部表情 常用句子参与性技术之参与性技术之询问询问开放式询问在良好的咨询关系基础上，采用关怀的心态进行避免因好奇和窥探欲望而提问使用什么、如何、为什么等提问，让求助者进行有针对性的详细说明。可以获得更多心理资料，深化咨询内容，开展咨询空间，发现更多问题和可能性。封闭式询问求助者可以用是

17、/否或者选择进行回答的问题当话题偏离主题时，可以以此引入正题不可过多，适当使用参与性技术之参与性技术之鼓励和重复鼓励和重复鼓励使用“嗯”、“继续说”等语言来引导当事人的谈话，促使谈话继续。重复选择当事人话语中的关键词语或句子进行重复，往往能够控制谈话的方向和内容，甚至能够引导当事人通过叙事达到醒悟。参与性技术之参与性技术之释义释义释义也叫做内容反应，咨询师将所听到的当事人的谈话内容进行整合后反馈给他。给求助者重新体验、回顾、分析自己问题的机会良好释义需要良好的倾听。参与性技术之参与性技术之情感反应情感反应咨询师将所感受到（看、听、直觉等等）的求助者的情感反馈给他。比释义更深一层。应针对求助者当

18、下的身体动作、面部表情、口气语调和语言内容共同进行。重视矛盾情绪、表里不一等现象。以良好共情和无条件关注为基础参与性技术之参与性技术之具体化具体化问题模糊：模糊不清的心理情感和心理事件往往是问题的表现或者根源。过分概括：在这些困扰下，求助者的叙述或者过于模糊，或者过于概括，或者模棱两可，或者前后矛盾。概念不清：咨询师要求求助者清楚、准确地表达其观点、情感和事件，清晰其所用概念等。参与性技术之参与性技术之参与性概述参与性概述当求助者所说内容基本清楚之后，咨询师对其讲述内容和情感进行综合性的提纲性的总结性复述。使当事人重新回顾并总结问题。结束这段内容。参与性技术之参与性技术之非语言行为非语言行为的

19、理解与把握的理解与把握全面观察非语言行为正确理解非语言行为的含义重视非语言内容与语言表达的不一致第二单元第二单元 影响性技术之面质影响性技术之面质面质即对峙，在适当的情况下，咨询师指出求助者的矛盾，让他正视现实。具有强制性，需要良好牢固的咨询关系。慎重使用，不可多用。咨询师必须发自内心、设身处地地理解当事人，怀有关怀、平等、不评判的态度，不能在消极情绪下使用这种技术，避免情绪发泄、人身攻击等。影响性技术之影响性技术之解释解释咨询师运用某种理论描述求助者的思想、情感的原因与性质。使用这种技术，需要注意：解释次数不可过多，否则容易压抑求助者的自我力量；鼓励求助者进行自我解释，用自我解释代替咨询师的

20、解释；如果必须作出解释，应避免武断，切忌卖弄学问，忽视求助者；切忌强迫求助者认同咨询师的解释。参与性技术之参与性技术之指导指导咨询师直接指示求助者做某事、说某话或以某种方式行动。具有指导性，影响力大。咨询师应当在清楚估计咨询关系、指导结果的情况下，适当而谨慎地使用指导技术。避免强加，积极寻求求助者的感受和意见。参与性技术之参与性技术之情感表达情感表达咨询师告诉求助者自己的情绪和情感状态。咨询师不仅要明白自己的情感状态，还要明白求助者的心理状态，以确定在适当的表达时机进行合理的情感表达。情感表达并非情绪发泄，仍然以帮助求助者为前提和原则。可以帮助建立咨询关系，深化叙事，并为求助者提供示范。在必要

21、的时候，咨询师需要搁置自己的情绪和情感反应。参与性技术之参与性技术之内容表达内容表达咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。广义的内容表达包括所有咨询内容，狭义的则仅指咨询师表达自己的意见。其中，应注意建议和忠告，措辞和缓，态度尊重，不强加，同时重视求助者的态度。参与性技术之参与性技术之自我开放自我开放咨询师与求助者分享自己的情感、思想、经验甚至隐私。比情感表达更深刻，更具感染力，要求更高的技术。帮助建立良好的咨询关系。以求助者为中心适时、适度地开放。参与性技术之参与性技术之影响性概述影响性概述咨询师整理自己的意见，简明扼要地表达出来。参与性概述重复求助者的主题，影响性

22、概述表达咨询师的意见。用来总结、结束一段谈话。非语言行为非语言行为的运用的运用咨询师使用非语言行为，可以加强、配合言语，实现反馈，传达情感。目光注视、身体动作等都能够反应出人的内心情感，在咨询情境下，求助者完全有可能清晰地感知咨询师的内心。面部表情身体语言声音特质空间距离衣着及步态咨询师需要对自己的心理活动保持清醒的自知，才能做到对求助者真诚一致，才能适时、适当地使用各种技术。第三单元第三单元 识别和处理阻抗识别和处理阻抗阻抗的识别：讲话程度、内容、方式、关系阻抗产生的原因：成长、失调、反抗咨询应对阻抗的要点：解除戒备、正确诊断分析、诚恳处理沉默现象：怀疑、茫然、情绪、思考、内向、反抗调整多话

23、状态：咨询师、当事人第四单元第四单元 识别和处理移情识别和处理移情负移情正移情移情与依赖：信任vs好感，寻求帮助vs弥补，困难时想vs总想，心理依靠vs感情依靠，现实目标vs替代物，第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化阳性强化法法工作程序1.明确治疗的靶目标2.监控靶行为3.设计新的行为结果4.实施强化基本原理第六单元第六单元 合理情绪疗法合理情绪疗法工作程序心理诊断阶段领悟阶段修通阶段再教育阶段基本原理ABC理论ABECE步骤第七单元第七单元 阶段小结与效果巩固阶段小结与效果巩固n工作程序小结每次咨询效果商讨下次咨询任务布置家庭作业正视与处理咨询中的反复现象处理咨询失误第八单元

24、第八单元 咨询关系的结束咨询关系的结束n工作程序确定咨询结束的时间全面回顾和总结帮助求助者运用所学的方法和经验第九单元第九单元 咨询效果的评估咨询效果的评估n工作程序评估的时间点评估的维度咨询效果的阶段性、全程性分析第十单元第十单元 案例记录整理与保管案例记录整理与保管n工作程序掌握案例记录的内容和要求心理咨询个案所包括的内容和要求案例记录的要求每次咨询记录阶段性小结记录咨询终结时或中断时的总结记录n注意事项第十一单元第十一单元 咨询关系的匹配咨询关系的匹配 n工作程序选择合适的咨询对象调整咨询关系的匹配程度第十二单元第十二单元 必要的转介必要的转介n工作程序判断求助者是否适合自己咨询在无法实现匹配的情况下转介