甲功三项化验单解读.ppt

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2、。式。如果如果TSH升高，而升高，而FT3、FT4降低，属于临降低，属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退（简床上最常见的原发性甲状腺功能减退（简称甲减）类型，甲状腺切除术后、放射线称甲减）类型，甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病等都可引起，一般来说都破坏、桥本氏病等都可引起，一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。需要甲状腺激素替代治疗。如果三项指标都降低，是因为垂体分泌的如果三项指标都降低，是因为垂体分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也少，一般见于产后大出血导致脑垂体也少，一般见于产后大出血导致脑垂体供血不足、坏死所致的席汉氏综合征，还供血

3、不足、坏死所致的席汉氏综合征，还可见于垂体除可见于垂体除TSH之外的肿瘤导致之外的肿瘤导致TSH轴轴受损引发的甲减。受损引发的甲减。如果出现如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高三项指标都升高的情况，是因为垂体分泌的促甲状腺激素的情况，是因为垂体分泌的促甲状腺激素增高，导致甲状腺分泌的增高，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高，也高，提示垂体性甲亢，可能是垂体提示垂体性甲亢，可能是垂体TSH肿瘤或肿瘤或下丘脑下丘脑TRH肿瘤，不过这种情况在临床上肿瘤，不过这种情况在临床上很少见。很少见。如果如果TSH正常或偏高（一般正常或偏高（一般10），），FT3低，低，而而FT4正常或偏低，属于低正常

4、或偏低，属于低T3（T4）综合）综合征，提示体内正处于高消耗状态，如肝硬征，提示体内正处于高消耗状态，如肝硬化、肿瘤患者，甲状腺自我保护，减少化、肿瘤患者，甲状腺自我保护，减少FT3向向FT4转化，以减少机体消耗。值得提醒的转化，以减少机体消耗。值得提醒的是，这种情况不是甲减，必须鉴别清楚。是，这种情况不是甲减，必须鉴别清楚。如果如果TSH升高，但升高，但FT3、FT4正常，提示亚正常，提示亚临床甲状腺功能减退；相反，如果临床甲状腺功能减退；相反，如果TSH降降低，但低，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺正常，提示亚临床甲状腺功能甲亢。出现这种情况需要进一步监测功能甲亢。出现这种情况需要进一步监测甲状腺功能及甲状腺分泌的其他激素及机甲状腺功能及甲状腺分泌的其他激素及机体其他检验项目以决定是否需要治疗。柳体其他检验项目以决定是否需要治疗。柳辉艳整理辉艳整理