阴道镜检查 (2)精选课件.ppt
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1、关于阴道镜检查关于阴道镜检查(2)第一页,本课件共有34页一、阴道镜的主要功能一、阴道镜的主要功能 将想要观察的病变部位放大将想要观察的病变部位放大1010倍到倍到4040倍,观察病变部倍,观察病变部位位血管血管和和上皮上皮的改变。但是,它的放大倍数有限,不能的改变。但是,它的放大倍数有限,不能观察到细胞的细微结构,只能观察到,由病变引起的局部观察到细胞的细微结构,只能观察到,由病变引起的局部形态学改变。所以,它形态学改变。所以,它只能提供可疑病变部位只能提供可疑病变部位,不能作,不能作为确定病变性质的诊断手段。为确定病变性质的诊断手段。可以早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,镜下鉴别可以早期诊断宫
2、颈癌前病变及宫颈癌,镜下鉴别良恶性病变,定位活检,提高诊断准确率,避免过良恶性病变,定位活检,提高诊断准确率,避免过度诊断与治疗,阴道镜是观察与长期随访宫颈病变度诊断与治疗,阴道镜是观察与长期随访宫颈病变的有效辅助检查。的有效辅助检查。第二页,本课件共有34页二、阴道镜检查指征二、阴道镜检查指征l宫颈细胞学异常宫颈细胞学异常lHPV高危型阳性高危型阳性 l肉眼醋酸染色检查及复方碘染色结果异常肉眼醋酸染色检查及复方碘染色结果异常l临床可疑宫颈病变或宫颈癌临床可疑宫颈病变或宫颈癌l外阴、阴道可疑病变外阴、阴道可疑病变第三页,本课件共有34页三、转化区三、转化区 是是CIN和宫颈浸润癌最常发生的部位
3、和宫颈浸润癌最常发生的部位 是阴道镜检查的重点是阴道镜检查的重点第四页,本课件共有34页l转化区(转化区(TZ):又称移行带,是原始鳞柱交界):又称移行带,是原始鳞柱交界 与生理性鳞柱交界之间区域与生理性鳞柱交界之间区域l原始鳞柱交界(原始鳞柱交界(OSCJ):转化区最远端):转化区最远端l生理性鳞柱交界生理性鳞柱交界(NSCJ):转化区最近端:转化区最近端第五页,本课件共有34页四四、确定确定转化区:转化区:第一步:找出生理性鳞柱交界;第一步:找出生理性鳞柱交界;第二步:找出转化区内的特征;第二步:找出转化区内的特征;第三步:画出原始鳞柱交界,确定转化区第三步:画出原始鳞柱交界,确定转化区第
4、六页,本课件共有34页第七页,本课件共有34页五五、转化区类型转化区类型l1 1型转化区:型转化区:SCJSCJ和和TZTZ完全位于宫颈口外,均可见完全位于宫颈口外,均可见l2 2型转化区:部分型转化区:部分SCJSCJ和和TZTZ伸入颈管,借助工具可伸入颈管,借助工具可 见上界见上界 l3 3型转化区:型转化区:SCJSCJ伸入颈管,上界不可见伸入颈管,上界不可见第八页,本课件共有34页第九页,本课件共有34页第十页,本课件共有34页第十一页,本课件共有34页六六、阴道镜检查阴道镜检查满意满意/不满意不满意l转化区是否能完全看见转化区是否能完全看见 即能否看到完整鳞柱交界即能否看到完整鳞柱交
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