骨质疏松症 (2)精选课件.ppt
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1、关于骨质疏松症关于骨质疏松症(2)第一页,本课件共有31页2022/12/132022/12/132 2骨质疏松症的发病率在我国,患骨质疏松症的人口约有8000万,发病率为6.97。第二页,本课件共有31页2022/12/132022/12/133 3骨重建骨重建(bone(bone remodeling)remodeling)骨重建是骨骼系统的最主要代谢活骨重建是骨骼系统的最主要代谢活动动年转换率:皮质骨年转换率:皮质骨 4%,松质骨,松质骨 25%成人骨重建周期:松质骨成人骨重建周期:松质骨 4-5个月,个月,皮质骨更长皮质骨更长骨吸收与骨重建过程中,成骨细胞与骨吸收与骨重建过程中,成骨细
2、胞与破骨细胞紧密结破骨细胞紧密结骨质疏松主要侵袭骨重建更为活跃的骨质疏松主要侵袭骨重建更为活跃的松质骨松质骨第三页,本课件共有31页2022/12/132022/12/134 4骨重建的基本生理过程骨重建的基本生理过程破骨细胞破骨细胞破骨细胞破骨细胞成骨细胞成骨细胞成骨细胞成骨细胞类骨质类骨质类骨质类骨质骨矿化骨矿化骨矿化骨矿化衬细胞衬细胞衬细胞衬细胞小管小管小管小管 激活期:激活期:激活期:激活期:破骨破骨细胞前体转化为细胞前体转化为破骨细胞破骨细胞 吸收期:吸收期:吸收期:吸收期:破骨破骨细胞出现,吸收细胞出现,吸收骨质,形成吸收骨质,形成吸收陷窝陷窝 转换期:转换期:转换期:转换期:破破
3、骨细胞消失至成骨细胞消失至成骨细胞出现骨细胞出现 形成期:形成期:形成期:形成期:成骨成骨细胞制造新骨,细胞制造新骨,填充吸收陷窝填充吸收陷窝第四页,本课件共有31页2022/12/132022/12/135 5骨代谢及钙平衡的调节骨代谢及钙平衡的调节 骨形成时,钙从血浆中进入骨质骨形成时,钙从血浆中进入骨质骨形成时,钙从血浆中进入骨质骨形成时,钙从血浆中进入骨质 骨吸收时钙从骨吸收时钙从骨吸收时钙从骨吸收时钙从 骨中释放入血骨中释放入血骨中释放入血骨中释放入血骨的形成骨的形成与骨的吸与骨的吸收相当时,收相当时,钙处于平钙处于平衡状态衡状态 这种平衡状态受到体内激素的调节第五页,本课件共有31
4、页2022/12/132022/12/136 6钙调激素钙调激素1,25-(OH)2D31,25-(OH)2D3 :双向调节:双向调节PTHPTH:促进骨吸收和溶解,使骨钙释放入:促进骨吸收和溶解,使骨钙释放入血,升高血钙血,升高血钙hCThCT:抑制骨吸收:抑制骨吸收其他:雌激素雌激素,甲状腺素,糖皮质激素等第六页,本课件共有31页2022/12/132022/12/137 71.骨吸收因素骨吸收因素2.骨形成因素骨形成因素老兄,我已经运了那老兄,我已经运了那么多砖给你,怎么么多砖给你,怎么房子还越来越矮呀房子还越来越矮呀?唉,没办法,他拆得比我唉,没办法,他拆得比我盖得更快呀!盖得更快呀!
5、骨质疏松原因第七页,本课件共有31页2022/12/132022/12/138 8骨质疏松原因n3.骨质量下降:与遗传因素有关,包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。第八页,本课件共有31页2022/12/132022/12/139 9骨质疏松原因n n4.年龄:50-60岁以上,性别:女性比男性患病率高3-5倍,其它:缺乏适当的活动和日晒,烟酒过量或咖啡因过量者,有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。Age55Age65Age75第九页,本课件共有31页2022/12/132022/12/131010n什么是骨质疏松症?第十页,本课件共有31页2022/
6、12/132022/12/131111 骨质疏松症骨质疏松症:是:是一种以骨量降低和一种以骨量降低和骨微结构破坏为特骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增征,导致骨脆性增加和易发生骨折的加和易发生骨折的代谢性骨病。代谢性骨病。WHO定义第十一页,本课件共有31页2022/12/132022/12/131212n n原发性骨质疏松症随年龄的增加(或妇女绝经后)骨质退化而发生的,包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症n n继发性骨质疏松症指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。如:糖尿病、甲亢或甲减、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、贫血、长期卧床 骨质疏松症的类型第十二页,本课件共有31页2022
7、/12/132022/12/131313临床表现一一、骨痛和肌无力骨痛和肌无力 约约70%70%:腰背酸痛或腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加周身酸痛,负荷增加时加重或活动受限时加重或活动受限二二、骨折骨折:轻度外伤轻度外伤或日常活动后发生骨或日常活动后发生骨折为脆性骨折折为脆性骨折三三、并发症并发症:脊柱变脊柱变形形 约约20%严重者可严重者可有身高缩短和驼背,有身高缩短和驼背,椎体压缩骨折可致胸椎体压缩骨折可致胸廓畸形廓畸形第十三页,本课件共有31页142022/12/13疼痛疼痛骨折骨折骨吸收骨吸收增加增加病情病情加重加重骨质疏松骨质疏松的的恶性循环恶性循环 活动减活动减少卧床少卧床骨质疏松与
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