新生儿梅毒djmd.ppt





《新生儿梅毒djmd.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新生儿梅毒djmd.ppt(33页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、新生儿梅毒djmd新生儿梅毒新生儿梅毒2预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案n为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,根据艾滋病防治条例、中国遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015)、中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)、全国乙型病毒性肝炎防治规划,制定本实施方案。3定义:定义:n新生儿梅毒又称先天性梅毒,胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染。先天
2、性梅毒应引起临床医师的高度重视。4概概 述述 先天性梅毒可引起死产、早产,妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍,妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续增高,胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重视。梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。5概概 述述胎儿期表现:胎儿期表现:先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大,胎盘增厚,胎儿水肿,宫内生长迟缓,非免疫性溶血,早产,死胎等。6概概 述述出生后表现:出生后表现:早期先天性梅毒表现为肝脾肿大、皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或出血、间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等,
3、晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、Hutchinson牙、军刀状胫(胫骨前凸)、耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡等。先天性梅毒是一种可预防的疾病,积极的产前检查及孕期梅毒治疗是预防先天性梅毒的重要措施。7病病 因因 梅毒螺旋体经胎盘传播多发生在妊娠4个月后,胎儿感染与母亲梅毒的病程及妊娠期是否治疗有关。孕母早期梅毒且未经治疗时,无论是原发或继发感染,其胎儿几乎均会受累,其中50%胎儿发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡。存活者在出生后不同的年龄出现临床症状,2岁以内发病者为早期梅毒,主要是感染和炎症的直接结果。2岁后为晚期梅毒,主要为早期感染遗留的畸形或慢性损害。8传染源传染源n传染源是现
4、症梅毒患者及隐性梅毒孕妇,梅毒螺旋体可通过完整的皮肤或黏膜进入体内。早期梅毒皮肤黏膜损害的分泌物中含有大量的病原体,有很强的传染性随着病程的进展传染性越来越小。9传播途径传播途径 胎盘途径是先天性梅毒的主要传播途径。梅毒螺旋体可以在妊娠4个月后由于绒毛膜细胞滋养层的萎缩通过胎盘使胎儿受染。近几年通过电子显微镜检查发现,梅毒螺旋体在妊娠早、中、晚期均能通过胎盘感染胎儿。10临床表现临床表现1、早期先天梅毒其发病症状相当于后天二期梅毒。(1)一般表现:严重的病例出生时可早产,出现肝脾肿大,全身皮损、贫血血小板减少等表现;也有出生时表现正常或仅有低出生体重,在生后3周左右出现临床症状表现为发育、营养
5、差,体重不增,消瘦、反应低下,皮肤皱褶、老人貌,发热、贫血、病理性黄疸、血小板减少等表现。11临床表现临床表现1 1、早期先天梅毒其发病症状相当于后天二期梅毒。、早期先天梅毒其发病症状相当于后天二期梅毒。(2)(2)皮疹:皮疹与后天二期梅毒相似常见斑疹、丘疹,皮疹数目多分布广、不痛不痒,且有多种形态:皮疹:皮疹与后天二期梅毒相似常见斑疹、丘疹,皮疹数目多分布广、不痛不痒,且有多种形态:斑疹斑疹(玫瑰疹玫瑰疹):多见于肢端掌跖部,呈深红色或铜红色。在口周、唇周和肛周者常呈放射状糜烂愈合后形成特征:多见于肢端掌跖部,呈深红色或铜红色。在口周、唇周和肛周者常呈放射状糜烂愈合后形成特征性的放射状瘢痕具
6、有诊断意义。性的放射状瘢痕具有诊断意义。丘疹性梅毒疹:可发生于全身各处。丘疹性梅毒疹:可发生于全身各处。12临床表现临床表现扁平湿疣型:是丘疹性梅毒疹发生于潮湿易磨损部位融合而成的特殊形态,多见于肛周和外生殖器部位,稍高出皮面,界限清楚,可有糜烂及渗出物,含有大量梅毒螺旋体。梅毒性天疱疮较常见,多在掌跖部发生豌豆大小脓疱,基底呈暗红色或铜红色破溃后糜烂,有特征性。13临床表现临床表现(3)鼻炎:梅毒性鼻炎在黏膜损害中最常见,可见鼻黏膜肥厚、肿胀,有浆液性或脓血性分泌物及结痂,致鼻腔狭窄、堵塞,患儿呼吸及吸吮困难,为先天性梅毒的特征之一。严重者可使鼻骨和鼻软骨受损致鼻根下陷形成马鞍鼻。(4)骨骼
7、损害:以骨、软骨炎及骨膜炎最常见,骨髓炎及骨膜炎引起肢体剧烈疼痛而使肢体呈假性瘫痪。(5)其他:肝脾肿大、病理性黄疸和全身淋巴结肿大。淋巴结以肱骨滑车上淋巴结肿大最显著,还可有低蛋白血症、全身水肿毛发脱落脉络膜视网膜炎等。14临床表现临床表现2 2、晚期先天梅毒、晚期先天梅毒晚期先天梅毒表现在新生儿期较少见,多发生于2岁以后,最常发生于715岁。其表现与后天三期梅毒相似,可分为:(1)永久性标记:为早期(包括在母亲子宫内)或晚期病变对身体发育造成的损害所遗留,已无活动性,但具有特征性,如前额圆凸、佩刀胫(胫骨中部前缘骨膜增厚)特征性的郝秦生齿(Hutchinson齿,上切牙下缘狭窄有半月形凹陷
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新生儿 梅毒 djmd

限制150内