补益剂的特点与应用.ppt

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1、补益剂补益剂概念概念:凡用补益药为主组成凡用补益药为主组成,具有补养人具有补养人体气、血、阴、阳等作用体气、血、阴、阳等作用,主治各主治各种虚证的方剂种虚证的方剂,统称为补益剂。统称为补益剂。立法依据立法依据:“虚者补之虚者补之”(三部九候论三部九候论),“损损者益者益之之”(素问素问至真要大论至真要大论)。早泄的调理 http:/www.ai44.info 适应范围适应范围:虚证虚证。气虚气虚-倦怠乏力,少气懒言,语音低微,动则气促,面色萎白,食少便溏。血虚血虚-面色萎黄,头晕目眩,唇爪色淡,心悸,失眠。气血两虚气血两虚-面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,食少倦怠,气短懒言。阴虚阴虚-形体消瘦,

2、头晕耳鸣,潮热.颧红,五心烦热,盗汗失眠,腰酸遗精,咳嗽咯血,口燥咽干。阳虚阳虚-面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢痿软 无力,小便不利,或小便频数,男子阳痿早 泄,女子宫寒不孕。阴阳两虚阴阳两虚-头晕目眩,腰膝酸软,阳痿遗精,畏寒 肢冷,自汗盗汗,午后潮热。分类分类:1补气-气虚证。2补血-血虚证。3气血双补-气血两虚证。4补阴-阴虚证。5补阳-阳虚证。6阴阳并补-阴阳两虚证。注意事项注意事项:1.1.辨别虚实的真假。景岳书辨别虚实的真假。景岳书:“:“至至虚之病虚之病,反见盛势；大实之病反见盛势；大实之病,反有羸状。反有羸状。”2.2.对虚不受补者对虚不受补者,宣先调理脾胃宣先调理脾胃,或

3、适当或适当配合健脾和胃配合健脾和胃,理气消导之品理气消导之品,以资运化以资运化,使补而不滞。使补而不滞。功用功用益气健脾益气健脾主治主治脾胃气虚证。面色晄白脾胃气虚证。面色晄白,语音低微语音低微,气短乏气短乏 力力,食少便溏食少便溏,舌舌淡淡苔白苔白,脉虚弱。脉虚弱。组方分析组方分析 病证解析病证解析:脾胃虚弱脾胃虚弱,气血生化不足气血生化不足-面色晄白面色晄白,语音低微语音低微,气短乏力。气短乏力。脾失建运脾失建运,胃纳不振胃纳不振,湿浊内生湿浊内生-饮食减少饮食减少,大便溏薄。大便溏薄。中焦脾胃气虚中焦脾胃气虚-舌淡苔白舌淡苔白,脉虚弱。脉虚弱。配伍意义配伍意义:人参人参-甘温益气补脾甘温

4、益气补脾 君君 白术白术-苦温健脾燥湿苦温健脾燥湿 臣臣 茯苓茯苓-甘温健脾渗湿甘温健脾渗湿 佐佐 炙甘草炙甘草-甘温益气和中甘温益气和中 调和诸药调和诸药 佐使佐使参苓白术散参苓白术散 功用功用 益气健脾益气健脾,渗湿止泻渗湿止泻 主治主治 脾虚夹湿证。饮食不化脾虚夹湿证。饮食不化,胸脘痞闷胸脘痞闷,肠鸣肠鸣 泄泻泄泻,四肢乏力四肢乏力,形体消瘦形体消瘦,面色萎黄面色萎黄,舌淡苔白腻舌淡苔白腻,脉虚缓。脉虚缓。组方分析组方分析 病证解析病证解析:湿自内生湿自内生,气机不畅气机不畅-饮食不化饮食不化,胸脘胸脘 痞闷痞闷,肠鸣泄泻。肠鸣泄泻。脾失健运脾失健运,气血生化不足气血生化不足,肢体失于濡

5、养肢体失于濡养 -四肢无力，形体消瘦四肢无力，形体消瘦,面色萎黄。面色萎黄。配伍意义配伍意义:人参、白术、茯苓人参、白术、茯苓-益气健脾渗湿益气健脾渗湿 君君 山药、莲子山药、莲子-健脾益气止泻健脾益气止泻 臣臣 白扁豆、薏苡仁白扁豆、薏苡仁-健脾渗湿健脾渗湿 砂仁砂仁-醒脾和胃醒脾和胃,行气化湿行气化湿 佐佐 桔梗桔梗-宣肺利气宣肺利气,以通调水道以通调水道 载药上行以益肺气载药上行以益肺气 炒甘草、大枣炒甘草、大枣-健脾和中健脾和中,调和诸药调和诸药 使使 功用功用 补中益气补中益气,升阳举陷。升阳举陷。主治主治 1 1脾胃气虚证。脾胃气虚证。2)2)气虚下陷证。气虚下陷证。3 3气虚发热

6、证。气虚发热证。病证解析病证解析:脾胃气虚脾胃气虚,受纳与运化不及受纳与运化不及-饮食饮食 减少减少,少气懒言少气懒言,大便稀薄大便稀薄 气虚不能固表气虚不能固表,阳浮于外阳浮于外-身热自汗身热自汗 气虚下陷气虚下陷,清阳不升清阳不升-脱肛、子宫脱肛、子宫 下垂久泻、久痢、崩漏。下垂久泻、久痢、崩漏。配伍意义配伍意义:黄芪黄芪-补中益气补中益气,升阳固表升阳固表 君君 人参、炙甘草、白术人参、炙甘草、白术-补气健脾补气健脾 臣臣 当归当归-养血和营养血和营 佐佐 陈皮陈皮-理气和胃理气和胃 升麻、柴胡升麻、柴胡-升阳举陷升阳举陷 佐佐（炙甘草）（炙甘草）-调和诸药调和诸药 使使 功用功用 益气

7、固表止汗益气固表止汗 主治主治 1 1 表虚自汗。汗出恶凤表虚自汗。汗出恶凤,面色晄白面色晄白,舌淡苔舌淡苔 薄白薄白,脉浮虚。脉浮虚。2 2 虚人腠理不固虚人腠理不固,易于感冒。易于感冒。病证解析病证解析:卫表气虚卫表气虚 面色晄白面色晄白,舌淡苔舌淡苔 薄白薄白,脉浮虚。脉浮虚。卫虚失固卫虚失固,津液外泄津液外泄 自汗自汗 恶风恶风,易于感冒。易于感冒。配伍意义配伍意义:黄芪黄芪-甘温补气甘温补气,固表止汗固表止汗 君君白术白术-健脾益气健脾益气 臣臣防风防风-走表而祛风邪走表而祛风邪 佐佐 功用功用 益气生津益气生津,敛阴止汗敛阴止汗 主治主治 1.1.温热、暑热温热、暑热,耗气伤阴证。

8、耗气伤阴证。汗多神疲汗多神疲,体倦乏力体倦乏力,气短懒气短懒 言言,咽干口渴咽干口渴,舌干红少苔舌干红少苔,脉虚数。脉虚数。2.2.久咳肺虚久咳肺虚,气阴两虚证。气阴两虚证。干咳少痰干咳少痰,短气自汗短气自汗,口干燥口干燥,脉虚细。脉虚细。病证解析病证解析:温热、暑热温热、暑热 气阴两伤气阴两伤-汗多、气短、脉虚、汗多、气短、脉虚、久咳肺虚久咳肺虚 神疲、体倦、咽干。神疲、体倦、咽干。配伍意义配伍意义 人参人参 益气生津益气生津,补肺补肺 君君 麦门冬麦门冬 养阴清热养阴清热,润肺生津润肺生津 臣臣 五味子五味子 敛肺止汗，生津止渴敛肺止汗，生津止渴 佐佐 功用功用 补肺益肾补肺益肾,止咳定喘

9、止咳定喘 主治主治 肺肾气虚喘息、咳嗽。肺肾气虚喘息、咳嗽。痰稠色黄痰稠色黄,或咳吐脓血或咳吐脓血,胸中烦热胸中烦热,身体羸瘦身体羸瘦,或遍身浮肿或遍身浮肿,脉浮虚。脉浮虚。病证解析病证解析:肺虚不降肺虚不降,肾虚不纳肾虚不纳-喘息、咳嗽。喘息、咳嗽。痰热阻肺痰热阻肺-痰稠色黄痰稠色黄,胸中烦热。胸中烦热。热伤血络热伤血络-咳吐脓血咳吐脓血气气逆逆不不降降痰痰热热内内蕴蕴肺肺肾肾虚虚衰衰 配伍意义配伍意义:蛤蚧蛤蚧-补肺益肾补肺益肾,定喘止嗽定喘止嗽 君君人参人参-大补元气大补元气,而益脾肺而益脾肺茯苓茯苓-渗湿健脾渗湿健脾,以杜绝生痰之源以杜绝生痰之源 臣臣杏仁、桑白皮杏仁、桑白皮-肃降肺气

10、肃降肺气,以定喘咳以定喘咳 佐佐知母、贝母知母、贝母-清热润肺清热润肺,化痰止咳化痰止咳甘草甘草-调和诸药调和诸药 使使 功用功用 补血和血补血和血 主治主治 营血虚滞证。营血虚滞证。心悸失眠心悸失眠,头晕目眩头晕目眩,面色无华面色无华,妇人月经不调妇人月经不调,量少或经闭不行量少或经闭不行,脐腹作痛脐腹作痛,舌淡舌淡,脉脉细弦或细涩。细弦或细涩。病证解析:肝失所养，无以上荣肝失所养，无以上荣-头晕目眩。头晕目眩。无以养心，心神不宁无以养心，心神不宁-心悸失眠。心悸失眠。失于濡养失于濡养-面色无华。面色无华。月经量少，或前或后，月经量少，或前或后，或经闭不行或经闭不行 ，脐腹作痛。，脐腹作痛。

11、营营血血虚虚滞滞血虚血虚肝血不足肝血不足冲任虚损冲任虚损血行不畅血行不畅 配伍意义配伍意义:熟地熟地-滋阴养血 君君 当归当归-补血养肝,和血调经臣 臣臣 白芍白芍-柔肝和营 佐佐 川芎川芎-活血行气,调畅气血 功用功用 补气生血补气生血 主治主治 血虚发热证。血虚发热证。肌热面红肌热面红,烦渴欲饮烦渴欲饮,脉洪大而虚脉洪大而虚,重按无力。重按无力。亦亦 治妇人经期、产后血虚发热头痛。或疮疡溃治妇人经期、产后血虚发热头痛。或疮疡溃 后后,久不愈合者。久不愈合者。病证解析病证解析:血虚阳浮血虚阳浮,阴不维阳阴不维阳-肌热面红肌热面红,烦渴引饮烦渴引饮,渴喜热饮。渴喜热饮。血虚气弱血虚气弱-脉洪大

12、而虚脉洪大而虚,重按无力。重按无力。血血虚虚气气弱弱劳劳倦倦内内伤伤 配伍意义配伍意义:君君 黄芪黄芪-大补脾肺之气大补脾肺之气,以资气血生化之源以资气血生化之源 臣臣 当归当归-养血和营养血和营 功用功用 益气补血益气补血,健脾养心健脾养心 主治主治 心脾气血两虚证。心脾气血两虚证。脾不统血证。脾不统血证。病证解析病证解析:心无所养心无所养,不能藏神不能藏神-心悸怔忡心悸怔忡,健忘失眠。健忘失眠。心脾两虚心脾两虚 脾虚气衰血少脾虚气衰血少-体倦食少体倦食少,舌淡舌淡,气血不足气血不足 苔薄白苔薄白,脉细弱。脉细弱。脾气虚脾气虚,统摄无权统摄无权-便血便血,皮下紫癫皮下紫癫 妇女崩漏下血妇女崩

13、漏下血配伍意义配伍意义:黄芪黄芪 -补脾益气补脾益气 君君 龙眼肉龙眼肉-补脾气补脾气,养心血养心血 人参、白术人参、白术-甘温补气甘温补气 臣臣 当归当归-滋养营血滋养营血 茯神、酸枣仁、远志茯神、酸枣仁、远志-宁心安神宁心安神 佐佐 木香木香-理气醒脾理气醒脾 炙甘草炙甘草-补气健脾补气健脾,调和诸药调和诸药 使使 姜枣姜枣-调和脾胃调和脾胃 功用功用 益气补血益气补血 主治主治 气血两虚证。气血两虚证。面色苍白或萎黄面色苍白或萎黄,头晕目眩头晕目眩,四肢倦怠四肢倦怠,气短懒言气短懒言,心悸怔心悸怔 忡，饮食减少忡，饮食减少,舌淡苔薄白舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。脉细弱或虚大无力。病证解

14、析病证解析:不能上荣不能上荣-面色苍白或萎黄、头晕目眩面色苍白或萎黄、头晕目眩 不能温养四肢不能温养四肢-四肢倦怠。四肢倦怠。气不足以息气不足以息-气短懒言。气短懒言。气血不足以养心气血不足以养心-心悸怔忡。心悸怔忡。脾胃气虚脾胃气虚,运化无力运化无力-饮食减少。饮食减少。气气血血两两虚虚 配伍意义配伍意义:人参、熟地人参、熟地-益气养血益气养血 君君 白术、茯苓白术、茯苓-健脾渗湿健脾渗湿 臣臣 当归、白芍当归、白芍-养血和营养血和营 川芎川芎-活血行气活血行气 佐佐 炙甘草炙甘草-益气和中益气和中,调和诸药调和诸药 使使 生姜、大枣生姜、大枣-调和营卫调和营卫 功用功用 益气健脾益气健脾,

15、养血安胎养血安胎 主治主治 堕胎、滑胎堕胎、滑胎。胎动不安。胎动不安,或屡有堕胎宿疾或屡有堕胎宿疾,面色淡白面色淡白,倦怠乏力倦怠乏力,不思饮不思饮 食食,舌淡苔薄白舌淡苔薄白,脉滑无力。脉滑无力。病证解析病证解析:胎动不安胎动不安 甚或堕胎、滑胎甚或堕胎、滑胎 不能养荣不能养荣-面色淡白面色淡白 脾气虚弱脾气虚弱-倦怠乏力倦怠乏力,不思饮食不思饮食胞宫不固胞宫不固胎元失养胎元失养气气血血虚虚弱弱配伍意义配伍意义:人参、黄芪、白术、炙甘草人参、黄芪、白术、炙甘草-益气健脾益气健脾,固胎元固胎元 当归、熟地、白芍、川芎当归、熟地、白芍、川芎-养血和血养血和血,养胎元养胎元 续断续断-补益肝肾保胎

16、元补益肝肾保胎元 黄芩黄芩-清热安胎清热安胎 砂仁砂仁-理气醒脾理气醒脾,安胎安胎 糯米糯米-补脾养胃补脾养胃 功用功用 滋阴补肾滋阴补肾 主治主治 肾阴虚证肾阴虚证。病证解析病证解析:骨髓不足骨髓不足-腰膝酸软无力腰膝酸软无力,牙齿动摇牙齿动摇 不能生髓充脑不能生髓充脑-头晕目眩头晕目眩 精不上承于耳精不上承于耳-耳鸣耳聋耳鸣耳聋 相火内扰精室相火内扰精室-遗精遗精 阴虚生内热阴虚生内热,甚者虚火上炎甚者虚火上炎-骨蒸潮骨蒸潮 热、消渴、盗汗、舌红少苔、热、消渴、盗汗、舌红少苔、肾虚生骨迟缓肾虚生骨迟缓-小儿囟开不合小儿囟开不合肾肾阴阴不不足足配伍意义配伍意义:熟地黄熟地黄-滋阴补肾滋阴补肾

17、,填精益髓填精益髓山萸肉山萸肉-补养肝肾补养肝肾,涩精涩精山药山药-补益脾阴补益脾阴,固精固精泽泻泽泻-利湿泄浊利湿泄浊,并防熟地滋腻恋邪并防熟地滋腻恋邪牡丹皮牡丹皮-清泄相火清泄相火,并制山萸肉之温涩并制山萸肉之温涩茯苓茯苓-淡渗脾湿淡渗脾湿,并助山药之健运并助山药之健运三三 补补三三 泻泻佐佐臣臣君君 功用功用 滋阴补肾滋阴补肾,填精益髓。填精益髓。主治主治 真阴不足证。头目眩晕真阴不足证。头目眩晕,腰酸腿软腰酸腿软,遗精滑遗精滑 泄，自汗盗汗泄，自汗盗汗,口燥舌干口燥舌干,舌红少苔舌红少苔,脉细。脉细。病证解析病证解析:精髓不充精髓不充-头目眩晕头目眩晕,腰酸腰酸 真阴不足真阴不足,腿软

18、腿软 精髓亏损精髓亏损 封藏失职封藏失职-遗精滑泄遗精滑泄 虚热迫津外泄虚热迫津外泄-盗汗、自汗盗汗、自汗 配伍意义配伍意义:熟地（重用）熟地（重用）-滋肾益精滋肾益精,以填真阴以填真阴 君君 山药山药-补脾益阴补脾益阴,滋肾固精滋肾固精 臣臣 枸杞子枸杞子-补肾益精补肾益精,养肝明目养肝明目 鹿角胶鹿角胶 补阳补阳 峻补精髓峻补精髓 龟版胶龟版胶 补阴补阴 菟丝子、川牛膝菟丝子、川牛膝-益肝肾益肝肾,强腰膝强腰膝,健筋骨健筋骨 佐佐 大补阴丸原名大补丸大补阴丸原名大补丸 功用功用 滋阴降火。滋阴降火。主治主治 阴虚火旺证。骨蒸潮热阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精盗汗遗精,咳嗽咯咳嗽咯 血血,心

19、烦易怒心烦易怒,足膝疼热足膝疼热,舌红舌红 少苔，尺脉数而有力。少苔，尺脉数而有力。病证解析病证解析:阴虚火旺阴虚火旺-骨蒸潮热骨蒸潮热,盗汗遗精盗汗遗精,足膝疼热足膝疼热肝肾阴虚肝肾阴虚 虚火刑金虚火刑金,损伤脉络损伤脉络-咳嗽咯血咳嗽咯血相火亢盛相火亢盛 虚火上扰虚火上扰-心烦易怒心烦易怒配伍意义:熟地、龟版(重用-滋阴潜阳,壮水制火 君黄柏、知母-苦寒降火,保存阴液,平其阳亢 臣猪脊髓、蜂蜜-滋补精髓,制约苦燥 佐使功用功用滋阴养血滋阴养血,益气温阳益气温阳,复脉止悸。复脉止悸。主治主治1.阴血不足阴血不足,阳气虚弱证阳气虚弱证。脉结代脉结代,心动悸心动悸,虚赢少气虚赢少气,舌光少苔舌光

20、少苔,或质干而瘦小者。或质干而瘦小者。2.虚劳肺痿。虚劳肺痿。咳嗽咳嗽,涎唾多涎唾多,形瘦短气形瘦短气,虚烦不眠虚烦不眠,自汗自汗盗汗盗汗,咽平舌燥咽平舌燥,大便干结大便干结,脉虚数。脉虚数。病证解析病证解析:阴血不足一血脉无以充盈阴血不足一血脉无以充盈脉结代脉结代,心动悸心动悸阳气虚弱一无力鼓动血脉阳气虚弱一无力鼓动血脉 配伍意义配伍意义:生地黄生地黄重用重用 滋阴养血滋阴养血 君君 炙甘草、人参、大枣炙甘草、人参、大枣 益心气益心气,补脾气补脾气 臣臣 阿胶、麦冬、麻仁阿胶、麦冬、麻仁 滋心阴滋心阴,养心血养心血,充血脉充血脉 桂枝、生姜桂枝、生姜 温心阳温心阳,通血脉通血脉 佐佐 清酒清

21、酒 温通血脉温通血脉,以行药力以行药力 功用功用 滋阴疏肝。滋阴疏肝。主治主治 肝肾阴虚肝肾阴虚,肝气不舒证。肝气不舒证。胸脘胁痛胸脘胁痛,吞酸吐苦吞酸吐苦,咽干口燥咽干口燥,舌红少津舌红少津,脉细弱或虚弦。脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。亦治疝气瘕聚。病证解析病证解析:肝失所养肝失所养,疏泄失常疏泄失常,气郁而滞气郁而滞,横逆犯胃横逆犯胃-胸脘胁痛胸脘胁痛,吞酸吐苦。吞酸吐苦。肝肾阴虚肝肾阴虚 阴虚耗液阴虚耗液,津不上承津不上承-咽干舌燥咽干舌燥 舌红少津舌红少津 肝气不畅肝气不畅,肝脉郁滞肝脉郁滞-久则结为久则结为 疝气瘕聚疝气瘕聚 配伍意义:生地黄生地黄重用-滋阴养血,补益肝肾 君君北沙参、

22、麦冬、当归身、枸杞子北沙参、麦冬、当归身、枸杞子-益阴养血柔肝 臣臣川楝子川楝子-疏肝泄热,理气止痛佐佐 功用滋肾保肺功用滋肾保肺,止咳化痰。止咳化痰。主治主治 肺肾阴亏肺肾阴亏,虚火上炎证。虚火上炎证。病证解析病证解析:阴虚内热阴虚内热 头晕目眩头晕目眩,午后潮热。午后潮热。肺肾阴亏肺肾阴亏 肺失清肃肺失清肃 咳嗽气喘。咳嗽气喘。虚火上炎虚火上炎 虚火上炎虚火上炎 咽喉燥痛咽喉燥痛 虚火灼伤肺络虚火灼伤肺络 痰中带血痰中带血 配伍意义配伍意义:百合百合-滋阴清热滋阴清热,润肺止咳润肺止咳 君君 生地、熟地生地、熟地-滋阴养血滋阴养血,清热凉血清热凉血 麦冬麦冬-滋阴清热滋阴清热,润肺止咳润肺

23、止咳 臣臣 玄参玄参-滋阴壮水滋阴壮水,清虚火清虚火 当归当归-止咳逆上气止咳逆上气 白芍白芍-养血和血养血和血 佐佐 贝母贝母-润肺化痰止咳润肺化痰止咳 桔梗桔梗-载药上行载药上行,清利咽喉清利咽喉,化痰散结化痰散结 生甘草生甘草-清热泻火清热泻火,调和诸药调和诸药 使使 功用功用养阴补肺养阴补肺,清热止血。清热止血。主治主治小儿肺虚有热证。小儿肺虚有热证。咳嗽气喘咳嗽气喘,咽喉干燥咽喉干燥,咯痰不多咯痰不多,或痰中带血或痰中带血,舌红少苔舌红少苔,脉细数。脉细数。病证解析病证解析:津液被灼津液被灼,气逆不降气逆不降-咳嗽气喘咳嗽气喘,小儿肺阴不小儿肺阴不咽喉干燥咽喉干燥,咯痰不多。咯痰不多

24、。足足,阴虚有热阴虚有热久咳不己久咳不己,肺络受损肺络受损-痰中带血痰中带血配伍意义配伍意义:阿胶阿胶重用重用-滋阴补肺滋阴补肺,养血止血养血止血 君君马兜铃马兜铃-清泄肺热清泄肺热,化痰宁嗽化痰宁嗽 臣臣牛蒡子牛蒡子-宣肺清热宣肺清热,化痰利咽化痰利咽杏仁杏仁-宣降肺气宣降肺气,止咳平端止咳平端 佐佐糯米、甘草糯米、甘草-补脾益肺补脾益肺,调和诸药调和诸药 佐使佐使 功用功用 养阴益胃。养阴益胃。主治主治 阳明温病阳明温病,胃阴损伤证。胃阴损伤证。不能食不能食,口干咽燥，舌红少苔口干咽燥，舌红少苔,脉细数者。脉细数者。病证解析病证解析:阳明温病阳明温病,热结腑实热结腑实,不能食不能食,口干咽

25、燥口干咽燥,寒凉泻下寒凉泻下,胃阴损伤胃阴损伤 舌红少苔舌红少苔,脉细数。脉细数。配伍意义配伍意义:生地、麦冬生地、麦冬(重用重用)养阴清热养阴清热,生津润燥生津润燥 君君 北沙参、玉竹北沙参、玉竹 养阴生津养阴生津 臣臣 冰糖冰糖 濡养肺胃濡养肺胃,调和诸药调和诸药 使使 功用补肾助阳。功用补肾助阳。主治主治 肾阳不足证。肾阳不足证。腰痛脚软腰痛脚软,身半以下常有冷感身半以下常有冷感,少腹少腹 拘急拘急,小便不利小便不利,或小便反多或小便反多,入入夜尤甚夜尤甚,阳痿早泄阳痿早泄,舌淡而胖舌淡而胖,脉虚弱脉虚弱,尺部沉细尺部沉细,以及痰饮以及痰饮,水肿水肿,消渴消渴,脚气脚气,转胞等转胞等病证

26、解析病证解析 不能温养下焦不能温养下焦-腰痛脚软腰痛脚软,身半以下常有冷感。身半以下常有冷感。肾阳不足肾阳不足 不能化气利水不能化气利水,水停于内水停于内-小便不利小便不利,少腹拘急不舒。少腹拘急不舒。不能约束水液不能约束水液-小便反多小便反多,或或 消渴、水肿、痰饮、脚气、转消渴、水肿、痰饮、脚气、转胞。配伍意义配伍意义:干地黄干地黄重用重用-滋阴补肾滋阴补肾 君君 山茱萸、山药山茱萸、山药-补肝脾补肝脾,益精血益精血 臣臣 附子、桂枝附子、桂枝-温阳化气温阳化气 泽泻、茯苓泽泻、茯苓-利水渗湿泄浊利水渗湿泄浊 佐使佐使 丹皮丹皮-清泄肝火清泄肝火 功用功用 温补肾阳温补肾阳,填精益髓。填精

27、益髓。主治主治 肾阳不足肾阳不足,命门火衰证。命门火衰证。组方分析组方分析 病证解析病证解析:不能温煦不能温煦-气衰神疲气衰神疲,畏寒肢冷畏寒肢冷,腰膝软弱。腰膝软弱。火不生土火不生土-饮食减少饮食减少,大便不实。大便不实。肾阳不足肾阳不足命门火衰命门火衰 封藏失职封藏失职,精关不固精关不固-阳痿、遗精、阳痿、遗精、不育。不育。不能固摄不能固摄-小便自遗。小便自遗。配伍意义配伍意义:附子、肉桂、鹿角胶附子、肉桂、鹿角胶-培补元阳培补元阳,温里祛寒温里祛寒 君君 熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药-滋阴益肾滋阴益肾,养肝补脾养肝补脾,填精补髓填精补髓 臣臣 菟丝子、杜仲菟丝

28、子、杜仲-补肝肾补肝肾,健腰膝健腰膝 佐佐 当归当归-养血和血养血和血 功用功用 滋肾阴滋肾阴,补肾阳补肾阳,开窍化痰。开窍化痰。主治主治 喑痱。舌强不能言喑痱。舌强不能言,足废不能用足废不能用,口干不欲口干不欲 饮，足冷面赤饮，足冷面赤,脉沉细弱。脉沉细弱。病证解析病证解析:精气不能上承精气不能上承,痰浊上泛痰浊上泛,堵塞窍道堵塞窍道 -舌强不能言舌强不能言下元虚衰下元虚衰 肾不能主骨生髓肾不能主骨生髓-足废不能用足废不能用肾之阴肾之阴阳两虚阳两虚 不能蒸津化气不能蒸津化气,虚阳上浮虚阳上浮-口干不欲饮口干不欲饮,足冷面赤足冷面赤配伍意义配伍意义:熟地黄、山茱萸熟地黄、山茱萸-补肾填精补肾填

29、精 肉苁蓉、巴戟天肉苁蓉、巴戟天-温壮肾阳温壮肾阳 附子、肉桂附子、肉桂-温养下元温养下元,摄纳浮阳摄纳浮阳,引火归源引火归源 石斛、麦冬、五味子石斛、麦冬、五味子-滋阴敛液滋阴敛液,壮水济火壮水济火 石菖蒲、远志、茯苓石菖蒲、远志、茯苓-开窍化痰开窍化痰,交通心肾交通心肾 薄荷薄荷-疏郁而轻清上行疏郁而轻清上行 生姜、大枣生姜、大枣-和中调药和中调药 功用功用 滋阴填精滋阴填精,益气壮阳。益气壮阳。主治主治 真元虚损真元虚损,精血不足证精血不足证:全身瘦削全身瘦削,阳瘦遗阳瘦遗 精，两目昏花精，两目昏花,腰膝腰膝 酸软，久不孕育。酸软，久不孕育。病证解析病证解析:先天肾精不足先天肾精不足-真

30、元虚损真元虚损 身体消瘦身体消瘦,腰膝酸软腰膝酸软,两目昏花两目昏花,阳痿遗精阳痿遗精,后天脾胃失养后天脾胃失养-精血不足精血不足 久不孕育久不孕育 （或病后失调）（或病后失调）配伍意义配伍意义:鹿角胶鹿角胶-温肾壮阳温肾壮阳,益精补血，益精补血，君君 峻补阴阳峻补阴阳 龟版胶龟版胶-填精补髓填精补髓,滋阴养血，滋阴养血，化生气血精髓化生气血精髓臣臣 人参人参-补脾胃中气补脾胃中气,资气血生化之源资气血生化之源 枸杞子枸杞子-益肝肾益肝肾,补精血补精血 功用功用 补益肝肾补益肝肾,乌发壮骨。乌发壮骨。主治主治 肝肾不足证。须发早白肝肾不足证。须发早白,脱发脱发,齿牙动摇齿牙动摇,腰膝酸软腰膝酸

31、软,梦遗滑精梦遗滑精,肾虚肾虚 不育等。不育等。病证解析病证解析:上荣于须发、齿龈之精血不足上荣于须发、齿龈之精血不足-须发早白须发早白,脱发脱发,齿牙动摇齿牙动摇肝肾不足肝肾不足 精关不固精关不固-梦遗滑精梦遗滑精,不育不育 不能生髓养骨不能生髓养骨-腰膝酸软腰膝酸软配伍意义配伍意义:赤、白何首乌赤、白何首乌-补肝肾、益精血补肝肾、益精血,乌须发乌须发,壮筋骨壮筋骨 君君 枸杞子、菟丝子枸杞子、菟丝子-补肾益精补肾益精,养肝补血养肝补血 臣臣 当归当归-补血养肝补血养肝 牛膝牛膝-补肝肾、坚筋骨、补肝肾、坚筋骨、活血脉活血脉 佐佐 补骨脂补骨脂-补肾壮阳固精补肾壮阳固精 赤、白茯苓赤、白茯苓-补脾肾补脾肾,渗湿浊渗湿浊