免费：_心包积液.ppt

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1、心包积液病因诊断l l结核性l l化脓性l l病毒性l l风湿性l l转移性积液的性质l l血性（高密度）l l脓性（低密度）l l蛋白性（等密度）临床l l病因的症状发热 疲乏 心前区疼痛l l被压迫的症状心包填塞症（面色苍白、发绀、端坐呼吸）l l体征心界扩大、搏动减弱、心包摩擦音、颈静脉怒张）X X线表现线表现线表现线表现l l积液量积液量300ml300ml，心影形态、大小未见明显改变。，心影形态、大小未见明显改变。l l心影普遍增大，正常弧度消失，呈烧瓶状。心影普遍增大，正常弧度消失，呈烧瓶状。l l肺纹理正常或减少。肺纹理正常或减少。心影呈球形向两侧扩大，心胸比率心影呈球形向两侧扩

2、大，心胸比率0.640.64，左心缘心弓界不清，左心缘心弓界不清，上腔静脉稍加宽，两肺野清亮。上腔静脉稍加宽，两肺野清亮。心脏普遍明显增大，呈心脏普遍明显增大，呈“球形球形”CT1 1、多为水样密度，亦可为出血样高密度。、多为水样密度，亦可为出血样高密度。2 2、增强后无明显改变，壁层心包强化。、增强后无明显改变，壁层心包强化。3 3、大量积液、大量积液形成包绕心包的异常密度带形成包绕心包的异常密度带。CTCT平扫示心包腔明显增宽，以两侧心缘为明显，内见条带状液性低密度区，伴平扫示心包腔明显增宽，以两侧心缘为明显，内见条带状液性低密度区，伴平扫示心包腔明显增宽，以两侧心缘为明显，内见条带状液性低密度区，伴平扫示心包腔明显增宽，以两侧心缘为明显，内见条带状液性低密度区，伴有双侧胸腔积液。有双侧胸腔积液。有双侧胸腔积液。有双侧胸腔积液。诊断l lX心影对称增大，呈烧瓶状，上纵膈影变短。l lCT可确诊还可定量诊断。l l临床表现典型。