6.生物繁殖.ppt

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1、生命科学纵横生命科学纵横理学院生命科学与生物工程研究院理学院生命科学与生物工程研究院 生物繁殖生物繁殖本章内容本章内容无性繁殖无性繁殖有性繁殖有性繁殖人类的繁殖人类的繁殖人工授精人工授精性传播疾病性传播疾病无性繁殖定义：定义：由亲体的一个至几个细胞或个体的一部分直由亲体的一个至几个细胞或个体的一部分直 接经细胞分裂和分化长成新一代个体的过程。接经细胞分裂和分化长成新一代个体的过程。无性繁殖的无性繁殖的优势优势:l单一个体就可完成，能保存能量。l在环境稳定的情况下，能保持遗传特征不变化。l每一个体均能繁殖后代。l繁殖后代的效率较高。无性繁殖的无性繁殖的劣势劣势:l不能实现基因的重组。l导致遗传的

2、静态与僵化。p无性繁殖常见的形式无性繁殖常见的形式1.营养生殖营养生殖：指不通过性细胞而用植物的营养器官进行的：指不通过性细胞而用植物的营养器官进行的2.繁殖，如枝条的压条、扦插，马铃薯块茎繁殖，如枝条的压条、扦插，马铃薯块茎繁繁3.殖等。殖等。虎尾虎尾兰兰的的繁殖繁殖 2.再生作用再生作用：一些动物可再生出受一些动物可再生出受伤的部分，在这些动物伤的部分，在这些动物中的一部分甚至从受伤中的一部分甚至从受伤的部分可生长处新的个的部分可生长处新的个体。体。如海星、蚯蚓等。如海星、蚯蚓等。3.出芽生殖出芽生殖：有些生物在适当环境下，有些生物在适当环境下，会由体侧凸出向外形成一个会由体侧凸出向外形成

3、一个球形芽体，这个芽体的养份球形芽体，这个芽体的养份全由母体供应，待成熟后由全由母体供应，待成熟后由母体相接处形成新的体壁，母体相接处形成新的体壁，再与母体分离成为独立的新再与母体分离成为独立的新个体的现象。个体的现象。许多海洋动物：如：珊瑚、许多海洋动物：如：珊瑚、水母、水螅等。水母、水螅等。4.芽胚生殖芽胚生殖母体释放一些特殊的细胞，这些细胞可发育成为其后代。如：海绵等。5.孢子生殖孢子生殖：孢子生殖是由母体产生孢子生殖是由母体产生出没有性别分化的孢子，出没有性别分化的孢子，这种繁殖细胞不经过两性这种繁殖细胞不经过两性结合，每个孢子能直接发结合，每个孢子能直接发育成新个体的生殖方式。育成新

4、个体的生殖方式。6.分裂生殖分裂生殖：又叫裂殖，是无性生殖中常见的一种方式，即母体又叫裂殖，是无性生殖中常见的一种方式，即母体分裂成两个（二分裂）或多个（复分裂）大小形状相分裂成两个（二分裂）或多个（复分裂）大小形状相同的新个体的生殖方式。同的新个体的生殖方式。7.单性繁殖单性繁殖：包括包括孤雌生殖孤雌生殖和和孤雄生孤雄生殖殖，是指由雌性或雄性生，是指由雌性或雄性生殖细胞未经受精而独立发殖细胞未经受精而独立发育成新个体的现象，以无育成新个体的现象，以无脊椎动物常见。脊椎动物常见。常见于：昆虫、鱼类、两常见于：昆虫、鱼类、两栖类、爬行类。栖类、爬行类。u 有些动物根据不同的条有些动物根据不同的条

5、件可分别进行无性与有性件可分别进行无性与有性生殖。生殖。有性繁殖：有性繁殖：指通过两性生殖细胞的结合形成指通过两性生殖细胞的结合形成 新个体的繁殖方式。新个体的繁殖方式。最早可追溯到最早可追溯到25-35亿年之前。亿年之前。有性繁殖有性繁殖的有性繁殖的优势优势：1.后代具有遗传特征的多样性。2.能适应不同的环境，不至于集体灭绝。3.有利于进化。4.能迅速消除不利的突变，或集中有利的突变。5.通过遗传重组与变异能较好的适应宿主与寄生关系（博弈）。6.后代分布广泛。有性繁殖的有性繁殖的劣势：劣势：1.需要父母双方参与，耗能较大（配偶的寻找、鉴别与交配）。2.在条件较为适应的情况下，遗传重组可能会给

6、后代造成不利。3.仅有一半的个体（母体）生产后代。4.传递基因的效率较慢。5.由于重组造成好的基因组合被分开。p有性生殖的方式主要有两种：有性生殖的方式主要有两种：1.接合生殖接合生殖：两种不同性别的细胞彼此靠拢，或者直接以细胞膜两种不同性别的细胞彼此靠拢，或者直接以细胞膜（细胞壁）相互紧贴（草履虫），或者各自向对方长出特（细胞壁）相互紧贴（草履虫），或者各自向对方长出特异的异的“结合管结合管”（真菌，水绵）。（真菌，水绵）。随后细胞膜（壁）化解，双方细胞核（随后细胞膜（壁）化解，双方细胞核（DNA）接合，）接合，彼此交换部分遗传物质，细胞分裂时，这两个细胞核彼此交换部分遗传物质，细胞分裂时，

7、这两个细胞核（DNA）分开。）分开。2.配子生殖配子生殖：指雌雄两性个体或同一个体中的两种器官生产出指雌雄两性个体或同一个体中的两种器官生产出专司生殖功能的雌性或雄性配子（单倍体），然后专司生殖功能的雌性或雄性配子（单倍体），然后 雌雄配子结合产生新一代个体的过程。雌雄配子结合产生新一代个体的过程。p个体与性别l雌雄同体雌雄同体：个体具有雌雄两套器官，可进行自体受 精与异体受精。植物中最为常见；动物中主要见于交配困难的生物。l雌雄转换雌雄转换：通常先雄后雌，在此过程中伴随着体积 与重量的改变。l雌雄异体雌雄异体：个体仅有一套生殖器官。见于高等生物。见于高等生物。雌性雌性雄性雄性p受精方式受精方

8、式1.体外受精体外受精：不能很好地保护配子；需要很多的配子以确保后代的数目；需要一定湿度条件。2.体内受精（雌性体内）体内受精（雌性体内）：对受精卵具有保护性；需要交配器官；相对成活率较高。根据受精卵的发育状况分为：根据受精卵的发育状况分为：不在体内发育-卵生：一些昆虫，两栖类在体内发育一定阶段-卵生：爬行动物，鸟类在体内发育直到成熟阶段-胎生：哺乳类p体内受精胚胎的发育（动物）体内受精胚胎的发育（动物）1.卵生卵生 受精卵排出受精卵排出体体外外，新个体在母体外产生，发育所需的养，新个体在母体外产生，发育所需的养分由卵内的分由卵内的靠卵黃及卵白靠卵黃及卵白供应，在供应，在一定一定温度条件下温度

9、条件下，经一，经一段时间后破壳而段时间后破壳而出出。卵卵壳壳卵膜卵膜气室气室卵白卵白卵卵黄黄系带系带胎盘家禽、家禽、鸟类鸟类、蛇、蛇、龟龟鸡的繁殖7d14d20d21d2.2.卵胎生卵胎生：是一是一种既种既像卵生又像胎生的像卵生又像胎生的生殖生殖方式，受精卵方式，受精卵在母在母体内发体内发育，育，但但胎胎儿并儿并不吸收母不吸收母体内体内的的养养分，分，而是依靠而是依靠受精卵本身的受精卵本身的养养分分进行进行胚胎胚胎发发育，育，直直到到发发育完全才生出來。育完全才生出來。它是介于卵生和胎生之间的情况。它是介于卵生和胎生之间的情况。如如:鸭鸭嘴嘴兽兽、孔、孔雀雀鱼鱼、黑姑、黑姑娘、青竹娘、青竹丝丝

10、、部分部分鲨鱼、鲨鱼、蝮蛇、海蛇、蝮蛇、海蛇、胎生蜥、铜胎生蜥、铜石龙蜥等石龙蜥等孔雀鱼孔雀鱼青竹丝青竹丝鲨鱼鲨鱼海鲫海鲫3.3.胎生胎生：动动物的受精卵在母物的受精卵在母体体的子的子宫内发宫内发育，由母育，由母体体供供给营养给营养。等到。等到发发育成型以育成型以后后才生出來，幼才生出來，幼儿儿出生出生后后，母，母体体分泌分泌乳汁乳汁哺育幼哺育幼儿，胎生动物都是哺乳动物。儿，胎生动物都是哺乳动物。人类的繁殖（一）正常生活环境的人群（一）正常生活环境的人群个体的发育过程个体的发育过程精子和卵子的结合第八周第九周12周周16周周38周周p胎盘胎盘来自母亲的动脉血（含氧）来自母亲的动脉血（含氧）羊膜

11、绒毛羊膜绒毛脐静脉脐静脉脐动脉脐动脉回到母体的静脉血（缺氧）回到母体的静脉血（缺氧）p环境因素对生殖的影响环境因素对生殖的影响环境对生育力的影响，男性比女性更敏感环境对生育力的影响，男性比女性更敏感男性生育能力明显下降：男性生育能力明显下降：南非等国家的科学家研究报告表明，男性精液质量随不同年代呈明显降低，而中国男性精液质量也呈明显下降趋势。调查数据：调查数据：19992001年：在中国河南省的南阳市、新密市和唐河县，以及山东省胶州市，对434例有生育能力和6例生育力不明的男性的精液质量进行检测，并与该实验室在20世纪80年代前期110例数据相比较，得出了触目惊心的结论：男性精液质量明显下降。

12、其中以精子数目的降低最为明显，降低40%以上；精子活动率降低8.4%；精子正常形态降低了7.3%；精液量降低了4.9%。精液中精子数量标准精液中精子数量标准（中国）（中国）l1980年是5000万个/mL，当时的人群通过率是80%。l1990年是3000万个/mL，当时的人群通过率也约为80%。l现在，标准已经降到了2000万个/mL，但即便如此，仅有65%的达标。男人最终将从地球上灭绝？！男人最终将从地球上灭绝？！u在过去50年中，男性的精子数量已经急剧下降了20%，专家认为这可能和男性面临更大压力、滥用酒精以及环境污染等问题有关。u英国牛津大学人类遗传学教授布赖恩塞克斯宣称：男性独有的Y染

13、色体，正在随着人类的发展而逐步退化，根据Y染色体逐步消亡的速度计算，他认为男性最终将难逃灭绝厄运。每一代人中，都有1%男人的Y染色体会产生基因变异，这会使他们的生育能力降低10%。和成双成对的X染色体不一样的是，Y染色体只有一条，无法通过镜像复制修补自身的缺陷，所以它的基因缺陷永远都没法被修复。大约大约125000年后，男性也许就将从地球上灭绝，地年后，男性也许就将从地球上灭绝，地 球将变成真正意义上的球将变成真正意义上的“女儿国女儿国”。（1）男性的精子头部中主要是遗传物质DNA，在其周围仅有薄薄一层细胞质，其中没有细胞器，即缺乏DNA损伤修复系统，于是环境就极易对精子DNA造成损伤。（2）

14、Y染色体有95%序列不能与X染色体配对、交换，这样在Y染色体一旦造成损伤就会逐渐积累下来；（3）环境中什么物质对精子质量影响最大？是雌性激素样物质，这类物质可以来自饲料添加剂、某些生活日常用品的降解物（如塑料），某些农药等，他们可使动物和人类发生雌性化。原因分析：原因分析：在某些文章中在某些文章中Y染色体被比喻成是个孤僻不爱交际，社染色体被比喻成是个孤僻不爱交际，社交功能又一直退化的小孩。交功能又一直退化的小孩。Y染色体大部份都不跟其它染色体大部份都不跟其它染色体发生重组，则其中的突变就比较不能得到矫正。染色体发生重组，则其中的突变就比较不能得到矫正。食物链的层层累积：食物链的层层累积：虽然这

15、些有害物质在环境中（包括食物中）剂量虽然这些有害物质在环境中（包括食物中）剂量不高，但是由于在生物体内的层层富集，最终通过食不高，但是由于在生物体内的层层富集，最终通过食物链在人体中蓄积的量则相当惊人。物链在人体中蓄积的量则相当惊人。认为认为“低剂量、长期暴露的有害物质蓄积，是导低剂量、长期暴露的有害物质蓄积，是导致男性精液质量下降的直接原因致男性精液质量下降的直接原因。”不育与不孕的状况据世界卫生组织统计表明，约有10%的育龄夫妇患有不育症，其中男性不育占38%，女性不孕占40%，双方共同因素占22%。我国育龄夫妇约有255万人患有不育症，其中有1%的人无法复通输卵管，恢复生育能力。每100

16、对婚后不育的夫妇中，约40%是男方不育造成的。人工授精原因：（1 1）女性：排卵障碍、卵巢的）女性：排卵障碍、卵巢的储备储备能力减少、能力减少、输输卵管因卵管因 素、子素、子宫宫因素、子因素、子宫颈宫颈因素等。因素等。（2 2）男性：）男性：睾丸因素、精子数目不足、睾丸因素、精子数目不足、管道系管道系统统阻塞、阻塞、射精异常等。射精异常等。1.人工授精人工授精：如果女方生殖道正常（可以正常排卵，输卵管通畅），男方少如果女方生殖道正常（可以正常排卵，输卵管通畅），男方少精或是生殖障碍（如阳痿），可以用导管将优选的精子输入到女性生精或是生殖障碍（如阳痿），可以用导管将优选的精子输入到女性生殖道内（

17、一般是输卵管内），以达到受孕的目的。根据所选用精液的殖道内（一般是输卵管内），以达到受孕的目的。根据所选用精液的来源，分为丈夫精液人工授精和供精者人工授精。来源，分为丈夫精液人工授精和供精者人工授精。2.试管婴儿试管婴儿：如果女方输卵管堵塞等原因导致卵子未能与精子结合，可以通如果女方输卵管堵塞等原因导致卵子未能与精子结合，可以通过吸管导入或其他手段从卵巢中取出卵子，然后在体外（培养皿或试过吸管导入或其他手段从卵巢中取出卵子，然后在体外（培养皿或试管中）适宜的营养液和管中）适宜的营养液和 温度中使其授精（丈夫或供精者的精子），温度中使其授精（丈夫或供精者的精子），待受精卵分裂并发育成囊胚后，再植

18、回母体子宫内待受精卵分裂并发育成囊胚后，再植回母体子宫内（代理母体）（代理母体），自然生长发育至足月分娩，该过程称为体外授精与胚胎移植，又称为自然生长发育至足月分娩，该过程称为体外授精与胚胎移植，又称为试管婴儿。试管婴儿。“试管婴儿试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为功能而称为“试管婴儿试管婴儿”。解决不育与不孕的方法体外受精体外受精/胚胎移植及其衍生技术的种类胚胎移植及其衍生技术的种类体外受精/胚胎移植（第一代）配子/合子输卵管内移植或宫腔内移植卵胞浆内单精子注射（第二代）植入前胚胎遗传学诊断（第三代）卵子赠送、胚胎赠送

19、精子库(The bank of insemination)人们可以把精液冷冻在人们可以把精液冷冻在-196.5的液态氮中保存，的液态氮中保存，尽管冷冻精子授精能力约为新鲜精子的尽管冷冻精子授精能力约为新鲜精子的2/3，但对，但对人工授精的成功率没有太大的影响。人工授精的成功率没有太大的影响。冷冻卵子库。冷冻卵子库。冷冻胚胎库冷冻胚胎库。人工授精的历史1799年，英国外科医生约翰亨特（JohnHunter）用海绵方法试验成功，为人类最早实施人工授精技术。美国纽约妇产科医院马里恩（Marien）于1866年用其丈夫的精液试验成功。1890年杜莱姆逊（Dulemson）试用于临床，到20世纪30年代

20、使用者与日俱增。1973年全世界用冷冻精子库的精子诞生了1千名左右的婴儿，估计美国每年总计有1万人通过人工授精怀孕。1978年7月25日，在英国兰开夏奥德姆医院诞生了世界上第一个“试管婴儿”，同年10月30日，在印度加尔各答的一所医院里诞生了世界上第二个“试管婴儿”。1983年我国湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液的人工授精取得成功，婴儿顺利成功。1984年上海第二医学院用洗涤过的丈夫精子施行人工授精获得成功。1986年青岛医学院建成了我国第一座人类精子库。1988年年3月月10日我国大陆首例试管婴儿于在北京医科大学第三医院平安日我国大陆首例试管婴儿于在北京医科大学第三医院平安诞生。诞生。人类

21、的人工受精的社会现象与伦理思考人类的人工受精的社会现象与伦理思考1.父亲？父亲？l 人工授精子女的地位和父亲的角色人工授精子女的地位和父亲的角色 如何确定？如何确定？l 究竟谁是人工授精出生孩子的合法究竟谁是人工授精出生孩子的合法 父亲、谁有抚养后代的责任和义务？父亲、谁有抚养后代的责任和义务？l 社会学父母应该负的责任是什么？社会学父母应该负的责任是什么？l 怎样确定每个角色的具体义务与权怎样确定每个角色的具体义务与权 利？利？2.精子的地位精子的地位法律权利？用亡夫的精子生下的后代是否同自然生殖的后代享有同样的法律权利？精子商品化？（1）精子商品化可能造成供体不关心自己行为的后果，有意或无

22、意地隐瞒自己身体上、行为上、心理上的 缺陷。（2）精子库可能由于竞争或追求利润最大化，而忽视精 子的质量，精子库为了追求高质量，只提供一类他 们认为“最佳的”精子，结果使人类基因可能变得 单调而缺乏多样性。（3）精子商品化促使其他人体组织、人体器官商品化。3.“代理母亲代理母亲”“代理母亲”替人生孩子，满足由于子宫患有疾病或子宫切除的妇女或夫妇抚养一个健康孩子的愿望是否可以？是否允许商业性的代理母亲存在？为了金钱而怀孩子，把自己的子宫变成制造婴儿、换取货币的机器，是否道德？那些想要孩子而又不愿亲自怀孕的可以怀孕的妇女凭借手中的金钱借腹生子，是否道德？4.其它问题其它问题l 非婚妇女、女同性恋、

23、寡妇、离婚妇女可否非婚妇女、女同性恋、寡妇、离婚妇女可否 进行人工授精？进行人工授精？l 对供精、受精者和孩子是否应该保密？对供精、受精者和孩子是否应该保密？l 夫妻离异后，婴儿判给谁抚养？夫妻离异后，婴儿判给谁抚养？性病：性病：Venereal diseases（VD），是指通过性交传染的、具有），是指通过性交传染的、具有 明显生殖器损害症状的全身性疾病，亦称为明显生殖器损害症状的全身性疾病，亦称为经典性病经典性病。性传播疾病：性传播疾病：Sexually transmitted diseases（STD），是与性行），是与性行 为、性接触密切相关的各种传染病的统称。在我为、性接触密切相关的

24、各种传染病的统称。在我 国简称性病。国简称性病。其概念不同于经典性病其概念不同于经典性病，病种，病种 20余种。余种。1.概念概念性传播疾病2.主要种类主要种类(1)梅毒：梅毒：是由梅毒螺旋体引起的一种性病，可侵犯全身脏器和器官而产生多种症状。(2)淋病：淋病：是由淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，淋球菌也可以感染眼、咽、直肠、盆腔，甚至全身。(4)性病性淋巴肉芽性病性淋巴肉芽肿：又称第四性病，是由沙眼衣原体L1、L2或L3血清型引起的一种性病，我国罕见。(3)软下疳：下疳：是杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性病，我国罕见。2.主要种类主要种类(5)生殖器疱疹：生殖器疱疹：主要是由单纯疱疹病毒

25、引起的一种性病。(7)尖尖锐湿疣：湿疣：是由人类乳头瘤病毒主要感染生殖器部位发生增生物的疾病。(6)非淋菌性尿道（非淋菌性尿道（宫颈）炎：）炎：是由沙眼衣原体、支原体等病原体引起的泌尿生殖系统的感染。（8 8）艾滋病：）艾滋病：获得性免疫缺陷得性免疫缺陷综合征合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）缩写的音写的音译，由于人，由于人类免疫免疫 缺陷病毒（缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）侵入后破侵入后破 坏人体免疫系坏人体免疫系统，引起，引起严重的人体免疫功能重的人体免疫功能渐进式缺陷，致式缺陷，致 使人体

26、使人体发生多种感染和生多种感染和肿瘤及全身性的消耗，最后瘤及全身性的消耗，最后导致被感致被感 染者死亡染者死亡。危害：危害：至今尚无有效的治愈药物和手段，又被称为至今尚无有效的治愈药物和手段，又被称为“史后世纪的史后世纪的瘟疫瘟疫”、“超级癌症超级癌症”和和“世纪杀手世纪杀手”，是人类社会自，是人类社会自20世纪世纪80年年代以来面临的最严重的传染病挑战。代以来面临的最严重的传染病挑战。2.主要种类主要种类l全国全国4个性病高发区个性病高发区 珠江三角洲地区珠江三角洲地区 长江三角洲地区长江三角洲地区 京津地区京津地区 东北三省东北三省l发病率较低的地区发病率较低的地区 河北河北 内蒙内蒙 山

27、西山西 陕西陕西l少数民族所在地区少数民族所在地区 新疆梅毒发病率为全国首位新疆梅毒发病率为全国首位p我国我国STD的流行病学特征的流行病学特征监测数据表明我国性传播疾病的发病率逐年增高，其构成比亦发生变化，淋病、尖锐湿疣、梅毒略有下降，生殖道衣原体感染（宫颈炎）、生殖器疱疹呈小幅增长，而艾滋病则大幅增加，目前已进入快速增长期。l2006年全国31个省（直辖市、自治区）报告梅毒174506例，较2005年上升了31.43%，报告淋病162043，较2005年上升12.25%。l2008年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者26万多例，其中艾滋病病人7.7万余例，死亡3.4万余例。l中国疾病预防

28、控制信息系统收集的数据表明，2009年我国仅梅毒一项报告病例数就达327433例，死亡68例，报告发病率24.66/10万，较2008年增长了17.09%，居全国乙类法定传染病发病的第3位。l联合国艾滋病规划署（联合国艾滋病规划署（UNAIDS）最新出版的一份传染病更新数据显示，截至2011年年末，全世界共有3420万名艾滋病病毒（HIV）感染者，比一年前的3350万HIV感染者略有增长。中国感染患者持续增加。从某种意义上说，这一增长是一个好消息，因为它反映了这样一个事实，即有更多的被感染者正在接受抗逆转录病毒（ARV）药物的治疗，从而减少了因艾滋病（AIDS）死亡的人数。l这份长达135页的

29、报告名为我们携手将终结艾滋病，解释了现在有800万人正在接受抗逆转录病毒药物的治疗，这一数字比2010年增加了20%。在1480万需要进行抗逆转录病毒药物治疗的HIV感染者中，目前共有54%的人正在接受治疗。但是在东欧、中亚、北非和中东地区，抗逆转录病毒药物的覆盖率尚不足25%。同时在全世界范围内，仅仅有4%的因注射吸毒而感染HIV的患者在接受抗逆转录病毒药物的治疗。pAIDS目前状况l这份报告指出，15岁至24岁的年轻人如今占到了新的艾滋病成年感染者的40%。在该年龄段中，新的女性HIV感染者人数是相同年龄男性感染者的2倍；报告强调，许多女性HIV感染者正在经历着性暴力，并且她们在很小的年龄

30、便开始了性生活和婚姻。而儿童从他们的母亲那里感染艾滋病的人数已从2003年的峰值57万下降至33万。l在对这份报告进行介绍时，UNAIDS执行理事MichelSidib表示，人们越来越乐观地认为，通过使用现有的已经被确认有效的治疗和预防工具，全世界能够终结HIV/AIDS的流行。“许多著名的领导人现在都在公开场合谈到，终结艾滋病的开端，实现零感染和开启一个无艾滋病的一代人。”Sidib写道，“全世界正在投资于这一愿景，并且这种投资正在得到回报。”我国艾滋病流行概括l第一阶段（第一阶段（1985年年1988年）输入散发期年）输入散发期 u全国只报告19例HIV感染者，多为散发，分布于沿海各大城市

31、，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4例血友病病人因应用污染的进口第因子而被感染。l第二阶段（第二阶段（1989年年1994年）局部流行期年）局部流行期u1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者，系从境外传入，此后在德宏州的几个市县局部流行。其它省份吸毒人群中仅偶有HIV感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV感染的例数逐年增加。l第三阶段（第三阶段（1995年至今）年至今）广泛流行期广泛流行期u此期全国报告HIV感染者人数迅速上升，一方面由于云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大，并且迅速传入新疆、广西及四川等地。另一方面1995年起

32、在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的HIV感染者，主要是地下采血(浆)点的供血员，这些人流行性很大，传播HIV感染的危险性较强。还有，许多地区在性病患者、暗娼中经过性接触传播的感染者人数迅速增加。AIDS疫情仍呈疫情仍呈 趋势趋势 流行地区广泛、地区差异大流行地区广泛、地区差异大三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径AIDS发病及死亡情况严重发病及死亡情况严重AIDS由高危人群向一般人群扩散由高危人群向一般人群扩散存在存在AIDS疫情进一步蔓延的危险疫情进一步蔓延的危险l2012年年8月吴尊友主任介绍我国艾滋病整体情况：月

33、吴尊友主任介绍我国艾滋病整体情况：中国总体艾滋病感染情况是好的，总的感染人数是在上升，但中国总体艾滋病感染情况是好的，总的感染人数是在上升，但每年新的感染在下降，并且稳定在较低的水平。美国两亿人口，每年新的感染在下降，并且稳定在较低的水平。美国两亿人口，一年新发感染五万左右，我们国家一年新发感染五万左右，我们国家13亿人口，每年新发感染也是亿人口，每年新发感染也是五万左右，应该说我们的新发感染比美国低。五万左右，应该说我们的新发感染比美国低。艾滋病艾滋病新发新发感染者感染者新发现新发现感染者感染者l新发感染者与新发现感染者是两个不同的概念，不能使用新发现的感染者代替新发感染者作为艾滋病疫情趋势

34、的判读指标。HIV新发感染者：是指HIV进入人体，使一个健康人变成一个新的HIV感染者。新发现的HIV感染者：是指以前没有检测过、首次检测发现的HIV感染者，他们可能是当年感染的，更多的人则是既往感染的。l新发感染者只占新发现感染者的一部分，这部分比例的大小，取决于开展HIV检测的力度和频度。面临的挑战是，随着艾滋病感染的病人逐渐发展到临床期，病人越来越多，我们面临的病人死亡也越来越高，而不是治疗效果不好，是疾病的发展过程当中越来越多的病人进入到临床晚期。传播特点：传播特点：经经性途径性途径传播为主，且持续增高传播为主，且持续增高艾滋病传播特征发生很大的变化。以前以血液传播艾滋病传播特征发生很

35、大的变化。以前以血液传播为主，现在变成了性传播为主，主要是异性传播和为主，现在变成了性传播为主，主要是异性传播和同性传播，吸毒造成的艾滋病传播已经明显减少。同性传播，吸毒造成的艾滋病传播已经明显减少。地区分布特点：地区分布特点：中国每个省的疫情分布情况不均衡，颜色深的八个省占到全国报告总数的80%，像特别深的五个省，每个省的报告数量超过五万。因此要强调的是防治策略在不同的地方有所不同，因为疫情分布不均衡。人群和年龄特点：人群和年龄特点：受艾滋病影响的人群越来越多，而且有些是原来没有受艾滋病影响的人群越来越多，而且有些是原来没有观察到或者注意到的，一个是观察到或者注意到的，一个是高年龄组高年龄组

36、越来越多，还有就是越来越多，还有就是年轻的学生年轻的学生越来越多。越来越多。同性性传播同性性传播是我们面临最迫切的一个人群。是我们面临最迫切的一个人群。2005-2010年60岁以上的男性无论是新报告的感染者人数或者是新报告的病人数都明显上升。因为随着社会条件的改善，55岁、60岁年龄的男性，性需求还比较旺盛，而同年龄段女性的性需求明显低于男性，这就使得一些老年男性嫖娼。北京七成艾滋病缘于男男性行为北京七成艾滋病缘于男男性行为时间：时间：2013-11-29北京市卫生局昨天公布，截至10月底，本市今年新报告艾滋病病例2418例，比去年同期增加了19%。其中因男男同性行为导致感染艾滋的比例已经达

37、到七成。特点一：艾滋病报告数明显上升特点一：艾滋病报告数明显上升北京市卫生局发布2013年本市艾滋病疫情显示，截止到2013年10月31日，本市累计报告艾滋病病毒感染者及病人15183例，其中北京户籍有3164例，占全部病例的20.8%；外省及外籍12019例，占79.2%。全市新报告病例2418例，较2012年同期(2031例)增加了19%。北京市卫生局疾控处相关负责人介绍，5年来，本市艾滋病报告数字明显上升。2008-2012年的疫情报告数据显示，本市艾滋病报告数字平均增幅为24.3%，疫情报告数呈明显上升趋势。对于报告数明显增长的原因，该负责人认为有两个，一是艾滋病病例中流动人群所占比例

38、居高不下，由于流动人群自身的特点，使针对该人群的各项防治措施较难有效落实。二是，自从2011年本市二级以上医院都可免费检测艾滋病病毒，接受免费检测人群扩大了，检出量随之增加。特点二：感染者中七成为男同性行为特点二：感染者中七成为男同性行为经性传播是本市艾滋病传播的首要途径。统计数据显示，2007-2013年(截至10月底)报告的艾滋病病毒感染者和病人中经性传播所占比例从41.5%升至96.7%，呈明显上升态势。其中，男男同性性行为者的比例上升尤为明显，已从2006年的22.8%增至2013年(截至10月底)的69.1%，明显高于异性传播所占的比例(27.5%)。连续6年的艾滋病哨点监测结果提示

39、：本市男男性行为人群感染率较高，近几年连续超过了5%的高流行水平，2013年已经达到10%。对此，北京市卫生局认为，本市男男同性性行为人群呈现高流行态势。而且这一人群还存在高危行为改变困难，接受公共卫生服务特别是艾滋病病毒相关检测的比例较低等现象，这些均不利于艾滋病的早发现、早报告、早管理。特点三：老年感染者特点三：老年感染者8年增逾年增逾4倍倍老年人感染艾滋病数量逐年增多。北京市卫生局介绍，本市60岁及以上老年人艾滋病病毒感染者及病人报告数近年呈增多趋势，从2007年的17例，增加到2013年的80例(1-10月份)。60岁及以上老年人艾滋病病毒感染者及病人主要经性传播感染，占98.8%。据

40、分析，这是由于生活质量改善了，中国人普遍的寿命都更长，身体也更健康，老年男性的性活跃年龄会持续更久。有些老年人会找妓女，其中很多人不使用安全套，他们感染的风险非常大。特点四：部分艾滋病人发现较晚特点四：部分艾滋病人发现较晚不容乐观的是，部分艾滋病病人发现较晚，疾病负担日益加重。市卫生局介绍，一经发现即进入艾滋病期的个案所占比例呈逐年增高的趋势，晚发现比例已从2008年的6.19%增至2013年的18.5%。据分析，这是因为，有些人直到发病的时候才到医院就医。专家提醒，有高危性行为者应及时检测艾滋病毒。pHIV存在部位有传染性体液：精液、乳汁、脑脊液、宫颈分泌物等脑组织淋巴结无传染性眼泪、唾液、

41、尿液、粪便：可能含有极少量HIV或HIV部分结构，但尚未证明有传染性。蚊子等昆虫叮咬不传播HIV病毒。艾滋病临床表现期期n急性感染n小部分病人可出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋 巴结肿大。n一般症状持续3-14日后 自然消失。HIV急性感染症状急性感染症状期期n无症状感染n临床上没有任何症状，但血清中能检测出HIV抗体，具有传染性n此阶段可持续2-10年或更长期期期期n持续性全身淋巴结肿大综合征（PGL）。n表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。n淋巴结肿大直径在1cm以上，无压痛，一般持续肿大3个月以上。期期:可出现可出现5种表现种表现n体质性

42、疾病：发热、乏力、盗汗、厌食、体重下降、易感冒。n神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆。n严重的临床免疫缺陷。n因免疫缺陷继发肿瘤，如卡波济肉瘤。n免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。艾滋病传播途径1.性接触传播性接触传播性行为的直接接触是性行为的直接接触是STD的主要传播途径的主要传播途径2.非性行为的直接接触传播非性行为的直接接触传播3.血源感染血源感染经静脉输注感染的血液、血液成分或血液经静脉输注感染的血液、血液成分或血液制品及静脉注射毒品等途径是传播艾滋病制品及静脉注射毒品等途径是传播艾滋病病毒、乙型肝炎病毒或梅毒的主要途径。病毒、乙型肝炎病毒或梅毒的主要途径。4.4.母

43、婴传播母婴传播母婴传播母婴传播梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙型肝梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙型肝炎、衣原体感染等许多炎、衣原体感染等许多STD病原体可经病原体可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿。新生儿。5.5.医源性传播医源性传播医源性传播医源性传播6.6.日常生活接触传播日常生活接触传播日常生活接触传播日常生活接触传播艾滋病艾滋病预防措施防措施坚持持洁身自身自爱。严禁吸毒，不与他人共用注射器。禁吸毒，不与他人共用注射器。不要擅自不要擅自输血和使用血制品。血和使用血制品。不要借用或共用个人生活用品。不要借用或共用个人生活用品。艾滋病感染的艾滋病感染的妇女女应避

44、免避免怀孕、哺乳。孕、哺乳。使用避孕套是性生活中最有效的使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施防性病和艾滋病的措施 之一。之一。避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触。避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触。1.有人认为“名人精子库”、“大学生精子库”、“博士精子库”、“美女卵子库”、“诺贝尔精子库”，是为了“优生”目的，而且可以增加精子、卵子的来源，为不孕夫妇带来福音就此问题你如何看待？2.请对以下问题阐述自己的观点：（1）生育与婚姻的分离，对现有婚姻制度的冲击。（2）人工辅助生殖技术的子女的法律地位问题。（3）精卵的商品化问题（4）性别选择问题。生物繁殖生物繁殖思考题思考题