2023年医院各项规章制度(精选多篇).docx
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1、2023年医院各项规章制度(精选多篇) 推荐第1篇:医院各项规章制度 治疗室保洁措施 一、做各种治疗前要洗手,戴口罩、帽子,医院各项规章制度。 二、消毒液每天更换一次。 三、用过的器械、针头、头皮针,分别按规定消毒。 四、每天紫外线按时照射。 五、物体表面如桌面、门把手,无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,每日用“84”消毒液擦地两次,开窗通风,保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。 六、室内禁止其它人员或家属随便出入,个人物品不准在室内放置。出入带门。 七、严格区分清洁区、污染区,物品放置要清楚。无菌物品包装要严密,无菌包内取出物品要注意开包时间。 八、污物与垃圾分开,即棉球、棉签
2、、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。 九、污物用消毒液消毒后弃之。 十、有专用拖把和抹布,用后按常规消毒。 产房保洁措施 一、每天湿式清扫地面,然后用1:xx优氯净擦拭两次,室内每日通风换气,用1:xx优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。 二、每天晚上用紫外线消毒2小时,周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次,每月做空气细菌培养一次。 三、进入产房的工作人员要更换工作鞋,戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。 四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房,否则按违章处理。 五、有传染病的产妇,分娩后及时消毒处理,人工流产后的吸出物,用1:xx优氯净消毒处理(2小时)弃之。 六、
3、使用一次性会阴垫布 ,用后消毒弃之。 七、值班人员互相监督,确保产房清洁卫生,避免交叉感染。 手术室保洁措施 一、每天由清洁员擦拭地面用1:xx优氯净和无菌区以外的门窗。 二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋,管理制度医院各项规章制度。进入无菌区的人员,必须再更换隔离衣或手术衣裤。 三、每天清晨,无菌区以内的各手术间,由清洁员负责擦拭,包括无影灯、窗台、门、操作台,各种容器盖由巡回护士擦拭。 四、每例手术完毕后,由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒,手术后各种用物,巡回护士做好整理和消毒。 五、特殊感染的手术,按消毒隔离制度执行。 六、每周一次彻底大扫除,进行全面的各种物品消毒及各种
4、消毒液的处理。 换药室保洁措施 一、换药前洗手、戴口罩、帽子。 二、每日更换消毒液一次,无菌容器每周更换一次。 三、保持室内清洁,室内物品及无菌容器面每日用1:200的“84”消毒液擦拭13次;地面擦拭2次,有专用拖把及抹布,用后消毒。 四、每日紫外线照射消毒12小时,每月做空气及特殊物品细菌培养一次。 五、室内禁止放其它物品。 六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。 供应室保洁措施 一、每日用清水、无菌橱、门把手12次。1:xx的优氯净擦拭。 二、严格区分有菌区、无菌区。 三、接收口、发放口分开。 四、由污到净的流水作业路线不逆行。 五、工作间、生活间分开。 六、无菌室、操作间每日用紫外线照射
5、12小时。 七、无菌室每月做空气培养1次。 八、每周六打扫卫生,保持室内外清洁。 九、进出无菌室更换拖鞋。 十、控制进出无菌室人员。 十一、无菌室内物品摆放分类整齐 监护病房保洁措施 一、保持室清洁,每日通风换气,保持室内空气新鲜。 二、每日用消毒液擦拭地面两次,物体表面如门把手、桌面、床面等,每日用消毒液擦拭23次。 三、严格无菌操作,用完的各种器械及管道进行双消毒。 推荐第2篇:医院各项规章制度 治疗室保洁措施 一、做各种治疗前要洗手,戴口罩、帽子。 二、消毒液每天更换一次。 三、用过的器械、针头、头皮针,分别按规定消毒。 四、每天紫外线按时照射。 五、物体表面如桌面、门把手,无菌容器盖等
6、按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,每日用“84”消毒液擦地两次,开窗通风,保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。 六、室内禁止其它人员或家属随便出入,个人物品不准在室内放置。出入带门。 七、严格区分清洁区、污染区,物品放置要清楚。无菌物品包装要严密,无菌包内取出物品要注意开包时间。 八、污物与垃圾分开,即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。 九、污物用消毒液消毒后弃之。 十、有专用拖把和抹布,用后按常规消毒。 产房保洁措施 一、每天湿式清扫地面,然后用1:XX优氯净擦拭两次,室内每日通风换气,用1:XX优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。 二、每天晚上用紫外线
7、消毒2小时,周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次,每月做空气细菌培养一次。 三、进入产房的工作人员要更换工作鞋,戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。 四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房,否则按违章处理。 五、有传染病的产妇,分娩后及时消毒处理,人工流产后的吸出物,用1:XX优氯净消毒处理(2小时)弃之。 六、使用一次性会阴垫布 ,用后消毒弃之。 七、值班人员互相监督,确保产房清洁卫生,避免交叉感染。 手术室保洁措施 一、每天由清洁员擦拭地面用1:XX优氯净和无菌区以外的门窗。 二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员,必须再更换隔离衣或手术衣裤。 三、每天清晨,无菌区以
8、内的各手术间,由清洁员负责擦拭,包括无影灯、窗台、门、操作台,各种容器盖由巡回护士擦拭。 四、每例手术完毕后,由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒,手术后各种用物,巡回护士做好整理和消毒。 五、特殊感染的手术,按消毒隔离制度执行。 六、每周一次彻底大扫除,进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。 换药室保洁措施 一、换药前洗手、戴口罩、帽子。 二、每日更换消毒液一次,无菌容器每周更换一次。 三、保持室内清洁,室内物品及无菌容器面每日用1:200的“84”消毒液擦拭13次;地面擦拭2次,有专用拖把及抹布,用后消毒。 四、每日紫外线照射消毒12小时,每月做空气及特殊物品细菌培养一次。 五、
9、室内禁止放其它物品。 六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。 供应室保洁措施 一、每日用清水、无菌橱、门把手12次。1:XX的优氯净擦拭。 二、严格区分有菌区、无菌区。 三、接收口、发放口分开。 四、由污到净的流水作业路线不逆行。 五、工作间、生活间分开。 六、无菌室、操作间每日用紫外线照射12小时。 七、无菌室每月做空气培养1次。 八、每周六打扫卫生,保持室内外清洁。 九、进出无菌室更换拖鞋。 十、控制进出无菌室人员。 十一、无菌室内物品摆放分类整齐 监护病房保洁措施 一、保持室清洁,每日通风换气,保持室内空气新鲜。 二、每日用消毒液擦拭地面两次,物体表面如门把手、桌面、床面等,每日用消毒液擦
10、拭23次。 三、严格无菌操作,用完的各种器械及管道进行双消毒。 四、杜绝个人的物品、行李等带入室内。 五、每周紫外线消毒两次,每次12小时。 六、每周六大搞卫生一次,并设有专用卫生用具。病人出院后,做好终末消毒。 门诊化验室保洁措施 一、保持室内清洁卫生,地面应湿式清扫。 二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等,应每日用1:200的“84”消毒液擦拭两遍,如桌面工作台,操作台、采血台、采血内外窗口等等。 三、凡给病人采血的工作人员,应做到每抽一次血,严格进行一次手的清洗和消毒。 四、凡抽过查肝功用血的注射器,用后应及时消毒,消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。 五、凡剩余
11、的各种标本,应用“84”消毒液浸泡后弃之。 新生儿病房保洁监控措施 一、新生儿病房应保持清洁卫生,空气新鲜,每日开窗通气三次,每次15分钟。 二、工作人员进入病室要戴口罩、帽子,穿洁净工作服,每次工作前应认真洗手。非本室工作人员不得随意入内。 三、新来工作人员需做咽拭子培养,全体工作人员每三个月做咽培养一次,带菌者不得在本病室工作。 四、新生儿病房空气细菌总数200个/m 3,物体表面细菌总数5个/cm 2,每日用紫外线空气消毒一次。 五、每天用1:200的“84”液喷洒地面,擦拭所有用具12次(门把手、窗台、桌凳等)。 六、新生儿所用尿布、衣服、被子、被单等,应用消毒灭菌的棉织品、使用前应高
12、压灭菌,设专用柜存放。 七、尿布、污物用后切勿随意抛落地面,换下的尿布、衣物及时放入污物袋,污物袋每8小时更换一次。 八、新生儿患传染病者,应分室隔离。需床边隔离者,床栏应挂标记。 九、严格执行各项消毒隔离制度和操作规程 推荐第3篇:医院各项规章制度 院 长 职 责 努力提高科学管理水平。在上级卫生主管部门领导下,根据党的方针政策,全面负责领导医院的工作,包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务和总务等工作。 认真贯彻落实党的卫生政策,坚持基层卫生工作方针,按照乡镇卫生院的特点,制订本院院长工作职责,按期部署、检查、总结工作,并向上级领导机关汇报。 负责组织、检查医疗护理工作,定期深入门诊
13、、病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量和服务质量。 负责组织、检查全院职工的业务技术学习,不断提高医护人员的素质。 负责领导、督促医院各项工作,并认真检查贯彻执行情况。采取措施,促进各项工作的顺利开展。 负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。 教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改进服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生。 负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作。 加强对后勤工作的领导,关心职工生活。 及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 因事
14、外出或缺勤时,需指定位副院长代替院长职务。 业务副院长职责 在院长领导下,坚持中医特色的办院方向,认真抓好中医药学术 的继承发扬工作,狠抓中医疗效,分管全院的医疗、护理、药械、医技等 科室工作。 督促检查医疗制度,医护常规和技术操作规程的执行情况。 负责组织和检查门诊、急诊工作,以及危重病员的入院情况。 深入科室,了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证 施护情况,定期分析医疗指标,采取措施,不断提高医疗护理质量,必要 时领导对重危病员的会诊、抢救工作。 负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床 教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。 负责领导全院的中医药科学研究工作。
15、 领导医疗业务、统计和病案管理工作。 负责组织检查本院担负的分级分工医疗工作,指导所负责的机关 、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。 组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和 卫生宣教工作。 三、行政副院长职责 在院长领导下,分管全院的行政、器材、财务和总务工作。 负责组织、拟定医院各项行政工作计划,并经常督促检查执行情 况。 负责领导财务、行政、器材、总务部门,保证供应医疗所需物资 。 负责审查预决算,掌握财务收支、基建维修以及医院财产物资的 管理工作,加强经济管理,不断提高经济效益。 负责领导检查全院工作人员的生活福利工作。 负责领导全院的清洁卫生和绿化环境工作。 四、
16、院办公室主任职责 在院长领导下,负责全院的文秘及行政管理工作。 负责安排各种行政会议,做好会议记录。 负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件,并督促贯彻执 行。 负责领导文件的收发登记、转递传阅,立卷归档、保管利用等工 作。 负责本室工作人员的政治学习,领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来信来访、参观及外宾接待等工作。 五、医务科科长职责 在院长领导下,坚持中医医院的办院方针,组织实施全院的医疗 、教学、科研、预防工作。 拟定体现中医特点的业务计划,经院领导批准后,组织实施,并 经常督促检查落实情况,按时总结汇报。 深入各科室,了解和掌握情况。组织重大抢救和院内外会诊,每
17、 季度检查次各种常规和制度的执行情况,改善服务态度,提高医疗质量 ,严防差错事故。 对医疗事故进行调查,组织讨论,及时向院长、副院长提出处理 意见。 负责实施、检查全院卫生技术人员的业务学习和技术考核,建立 健全技术人员的技术档案,协助做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工 作和科室之间的协作。 负责做好名老中医经验的继承整理工作,并充分发挥他们的会诊 作用。 负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层卫生单位的技术指导 工作,以及实习进修人员的教学安排。 负责学术论文的征集工作,组织全院性学术会议,搞好经济技术 交流。 负责督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作情况,发现问题 及时和有关科室联系解
18、决。 负责组织医务科所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资 料管理工作。 没单独设门诊部的医院,应把门诊部主任职责承担起来,做好门诊的 各项工作。 六、人保科科长职责 在院长领导下,根据人事、治安保卫工作的方针、政策、制度和 有关规定,组织科内人员业务学习,提高干部政策、业务水平。 掌握熟悉干部业务水平、管理能力和政治思想情况,提出提拔、配备、培训、使用意见。负责人员调出、调入工作。 主动和有关科室研究,提出全院工作人员的考核、转正、定级、晋升、奖惩和工资、福利方面的意见。 按照国家规定,做好工作人员的退职、退休、离职休养工作。 负责办理职工的请假、休假、销假事项,负责全院的劳动纪律检 查及
19、考勤工作,负责接待、处理外调、函调工作。 负责管理工作人员的档案和全院的人事统计、人员鉴定工作。收 集整理技术人员的技术档案。 维持院内治安,凡有扰乱医院工作秩序,无理取闹者,人保科均 应负责处理。协助管理探视。遇有案件发生,及时向院长和公安机关报告 。每月检查次防火工作。 配合公安机关进行院内发生的案件侦破和灾害事故的追查工作, 审查案件、事故报告。 负责组织待聘人员学习、劳动,并向缺编的科室推荐合适的待聘 人员。 七、预防保健科科长职责 在院长领导下,负责预防保健和计划生育工作计划,积极宣传中 医、中药防病、治病知识。 负责拟定预防保健和计划生育工作,经院长批准后组织实施,并 经常督促检查
20、,按时总结汇报。 领导本科人员做好职工的医疗保健工作,组织体检、掌握健康情 况,并提出保健措施。 负责搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。 督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规,防止差错事故 的发生。 组织本科人员学习中医中药防治知识,并对本科人员的技术考核 ,晋升、奖惩提出具体意见。 检查督促全院职工执行公费医疗制度的情况。 八、图书管理人员职责 在医务科领导下负责订购和收集医学图书、刊物和资料,对中医 中药资料应努力收集齐全。 负责图书资料的登记、分类和编目工作。 负责书库的管理,保持书库和图书清洁整齐、通风干燥、防止图 书霉烂、虫蛀和火灾。 严格执行图书管理制度、坚守岗位、
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