2023年[糖尿病中医疗法大全]糖尿病中医叫什么.docx

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1、2023年糖尿病中医疗法大全糖尿病中医叫什么 糖尿病属中医的“消渴”病范畴。本病在黄帝内经中称为“消疼”。依据发病机理和临床表现的不同，历代医籍中尚有“鬲消”、“肺消”、“消中”等不同名称。内经的消渴记载，散见于十四篇之中，对其病因病理、临床表现、治则及预后等都分别作了论述。之后，辨证论治出自于金匮要略；证候分类始于诸病源候论；体系形成了唐宋，为后世医家探讨消渴病供应了珍贵的文献资料。 糖尿病是一种由遗传基因确定的全身慢性代谢性疾病。本病发病率仅决于心脑血管疾病、肿瘤，成为威逼人类生命的第三大疾病。目前全世界约有糖尿病患者一亿人，并有日渐增多的趋势。我国卫生部已将本病列为重点疾病之一。本病以中

2、年以上为多见，少数为青少年患者。由于糖尿病的发生与发展过程中受到遗传、体质、代谢、免疫等多种因素的影响，且患病个体的差异性很大。治疗上，现代西医学自1921年发觉胰岛素以来，对治疗糖尿病是一大贡献。但白平原发性糖尿病病因未明，至今仍无特效治疗措施。 现大运平中医药对糖尿病患者进行临床治疗，最早见于1954年。多病例(20例)视察约首次报道在1977年。此后，本病的中医治疗起先引起中西亚界广泛留意。特殊是进入80年头后，大量的治疗病例和临床总结性资料不断涌现。依据初步统计，累计多泽本报道内病例已超过8000例。集40多年的临床视察和资料积累，中医在探究和总结糖尿病的病因病机、辨证分型、遣方用药、

3、并发症的台疗等厅面，均取得可喜的进展。不少探讨者还对糖尿病人做了治疗前后血糖、尿糖糖耐量试验等比照检查。大量探讨成果表明，中医中药治疗糖尿病，不仅临床疗效满足，而且颇有独到之处。目前西医辨病与中医辨证结合论治，疗效多在85以上。 近年来，一些探讨者进一步进行了试验室探讨，如糖尿病的中医辨证分型与客观指标联系的探讨；老年人及老年人前期糖尿病辨证分型与胰岛素释放曲线关系的探讨；有关调整脂质代谢紊乱的探讨；单方草药的探讨，以及找寻降糖、降脂的有效方药及其作用机理的探讨等等。从中探究临床规律，为中医更有效地治疗本病供应了某些客观依据。 病因病机 本病是综合性的致病因素，尤与嗜酒、喜食膏腴和过度精神惊慌

4、有关，三者综合发病者较多。不论情志、房劳、厚味、嗜酒等因素，其造成消渴病的主要病理机制为积热伤阴，阴虚火旺，耗损肺、脾(胃)；肾诸脏，热伤肺阴，肺液干枯，敷布失职，多饮而烦渴不止；邪伤胃阴，胃火炽盛，消谷善饮，肌肉消瘦；热邪伤肾，肾阴亏虚，精气不足固摄失机，精微不藏，多尿而濒，或有甜味，或如脂膏。此三者其始虽异，其终则同，最终损伤肺、胃、肾阴液，而致成本病。现分述如下； 燥热内生长期过食甘肥，醇酒厚味，以致脾胃运化失职，积热内蕴，化操伤津，易致消渴。亦有意欲长寿，或快情纵欲，长时服用温燥壮阳之剂，或久病误服湿燥之晶致使燥热内生，阴津亏损，发为消渴。 五志化火长期过度精神刺激，心情惊慌，五志过极

5、，火热内生，灼阴伤肺而失诒节；亦有忧愁思虑，情怀不畅，心气郁结，郁而化火，心火力盛，致心脾精血暗耗，肾阴亏损，水火不济，发为本病； 肾阴亏康先天禀赋不足，肾脏累虚；或病后阴血亏衰，火旺阳亢，消灼明津；或因房室不节，劳伤过度，伤耗明津，肾阴亏损。阴虚火旺，上蒸肺胃，遂致肾虚、肺燥、胃热发为消渴。 辩证分型 关于糖尿病的辨证分型，各医家看法不一。在60年头以前大多以上、中、下三消分治，60年头以后分型日趋增多，有以肺、胃、肾分治；有以气、血、津液辨证；也有以瘀血、肝气来辨治。现结合古今多数医家的经险，归纳为下列六型： 1燥热炽盛此型多见于疾病初起，来势较急。多食，消谷善饥，或胃院嘈杂，口渴多饮，甚

6、则渴饮无度，咽干舌燥，形体消瘦，小便频数色黄旷大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥，舌质红或带芒刺，脉滑数或弦滑。 2气阴两虚此型是本病的基本型。三多症状明显，倦怠乏力，心慌气短，头晕耳鸣，失眠多梦或心悸健忘，自汗盗汗，五心烦热，或骨蒸潮热，形体消瘦，唇红咽干，尿频色黄，大便干。舌苔薄白或少苔，舌质红少律，脉沉细或细数。 3阴虚火旺此型多见于病久迁延不愈。咽干口燥，日苦，口渴多饮；或牙龈肿痛，牙宣口臭，或口舌生疮，消谷善饥，院痛如灼，伴五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，或心烦失眠，形体消瘦，尿频量多，或溺赤，大便干燥或秘结。舌苦薄白或无苔、花剥，或薄黄，舌质干少津，脉细小数或滑数。 4阴阳两虚此型多见于疾

7、病后期。三多症状迁延日久，形寒肢冷，面色眈白或黛黑，浮肿，皮肤毛发干枯无华，头晕乏力，耳鸣耳聋，腰酸腿软，夜尿频数，大便稀溏，多伴有并发症，或有酮中毒现象。舌畜薄白，舌质淡胖，脉沉细无力。 5脾肾阳虚此型多见于50岁以上中老年患者。三多症状不明显，畏寒怕冷，尤其腹部怕凉，神疲乏力，气短，腰膝酸软无力，耳鸣耳聋，滑精或阳瘘，自汗，小便频数量多或清长或失禁，或如脂膏，大使溏薄，或五更泄泻。舌苔白润，舌质淡胖或淡红，脉关尺沉细弱。 6瘀血内阻此型多见于糖尿病经治疗三消不减，形体日渐消瘦，出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一，伴胸闷胸痛、刺痛，或上下肢难受，或肢体麻木，半身不遂，面有瘀斑，月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀点、瘀斑，舌下静脉怒张；脉来细涩。 依据本病的症状，舌苦，脉象，将本病演化临床上归纳为五个阶段，即燥热炽盛型气阴两虚型阴虚火旺型阴阳两虚型脾肾两虚型。瘀血内阻型则大都为本病的并发症见症。