基层妇幼卫生信息管理.ppt

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1、基层妇幼卫生信息管理怀化市妇幼保健院综合保健科 蒋富香电话：0745-2250670，13974569865 QQ:584130787主要内容1、信息管理的概念2、基层妇幼卫生信息的主要内容3、信息的收集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料的整理与管理3妇幼卫生事业是医药卫生事业的重要组成部分，是属于公共卫生体系。妇幼卫生工作主要内容是根据妇女儿童的生理、心理、行为等特点，针对影响和危害妇女儿童健康的主要疾病和影响因素，利用卫生政策、医疗保健技术、健康教育手段等措施，实现保护妇女儿童生命安全和身心健康的目标。实现目标，妇幼卫生行政及业务机构首先需要作出科学、合理的妇幼卫生管理决策。准确、有

2、效的信息是作出科学管理决策的基础。准确信息来源于完整、可靠的原始数据资料。原始数据资料的收集、整理、统计分析是信息转化为妇幼卫生管理决策和措施的基础。5妇幼卫生信息管理的任务就是根据妇幼卫生的工作特点，确立妇幼卫生信息管理系统的构成要素，研究妇幼卫生信息管理系统的运行机制以及如何使妇幼卫生决策信息完整、准确、科学。妇幼卫生信息管理工作的主要任务一 信息管理负责妇幼卫生信息的搜集、整理、上报、分析、质控和资料归档等各项信息管理工作参与专项调查活动，提供流行病与卫生统计和信息技术等专业技术手段支撑负责妇幼卫生信息管理工作的基层指导、培训和考核二 信息化建设负责妇幼保健信息网络和数据中心的规划、建设

3、与管理负责信息资源的统一规划、归口管理和数据共享服务 研究和贯彻执行国家信息标准、技术规范和管理制度三 应用科研开展妇幼保健信息领域的应用科研和适宜技术推广7信息的含义对特定事物的发生、运作、发展有一定影响的各种消息、数据、资料等(不论何种形式),经过科学加工整理、分类组织,分析解释,力图反映客观事物特征及其变化情况,并能据此影响到决策(即做出应答)的材料,因此,信息实际上是人们对各种原始材料进行系统化处理的劳动成果。信息往往以文字、数据、图象、图形、语言、声音等形式出现。信息价值的高低,主要取决于它能够真实地反映特定事物的客观发生和发展情况的程序,表现为影响正确决策的程度。8信息、决策、行动

4、、目标间的关系图信息、决策、行动、目标间的关系图反反馈馈信息信息决策决策行动行动效果效果目标目标9信息管理就是对开展工作中的信息进行收集、整理、存储、分析、利用并提供信息服务的过程，以便对各项工作进行干预、设计、组织、指导等。妇幼卫生信息管理就是妇幼卫生部门利用妇幼卫生三级保健网络对开展妇幼保健工作中产生的信息进行收集、整理、存储、分析有关妇女儿童健康或疾病方面的信息，并利用所获得的完整、系统的信息，改善妇幼人群的健康状况、提高妇幼保健工作的效率和效果。信息在妇幼卫生管理中的作用（一）信息是妇幼卫生机构制定计划和决策的依据对于妇幼卫生行业的管理者和决策者来讲，三种类型的信息是必须的：必须知道所

5、辖地区妇女儿童的健康状况、疾病结构、卫生需求，当前主要的卫生问题及其优先级；必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的；必须知道什么是妇幼卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善妇女儿童的健康状况。（二）信息的联络沟通作用（二）信息的联络沟通作用妇幼卫生系统是一个涉及很多部门的组织结构妇幼卫生系统是一个涉及很多部门的组织结构每个部门既是信息的发出者，又是信息的接收者，每个部门既是信息的发出者，又是信息的接收者，信息联系沟通上下级和不同部门之间信息联系沟通上下级和不同部门之间各各部部门门及及时时了了解解掌掌握握信信息息，可可以以更更好好地地做做好

6、好妇妇幼幼保健工作。保健工作。妇幼卫生所涉及的部门妇幼保健妇幼保健机构机构儿童儿童医院医院助产助产医院医院公安部公安部门门托幼机托幼机构构民政部民政部门门计生部计生部门门社区社区卫生卫生疾控疾控中心中心（三）信息是监督、评价妇幼卫生规划实施进展（三）信息是监督、评价妇幼卫生规划实施进展的依据的依据监督、评价是判断预定妇幼卫生目标取得的监督、评价是判断预定妇幼卫生目标取得的数量、质量、进展和价值的过程。数量、质量、进展和价值的过程。妇幼卫生目标妇幼卫生目标展现目标的进展展现目标的进展测量与判断目标取得的效果测量与判断目标取得的效果衡量达到目标获得的社会意义衡量达到目标获得的社会意义对今后的工作的

7、建议对今后的工作的建议 （四）信息是对工作有效控制的工具（四）信息是对工作有效控制的工具可以通过基层妇幼工作的信息反馈来调可以通过基层妇幼工作的信息反馈来调节和控制妇幼卫生系统发展速度和规模，使节和控制妇幼卫生系统发展速度和规模，使妇幼卫生系统具有活力、连续性、稳定性，妇幼卫生系统具有活力、连续性、稳定性，保持系统趋向于政府所要求的目标。保持系统趋向于政府所要求的目标。妇幼信息管理过程中存在的问题1、原始数据资料的完整性、一致性和准确性差，数量和质量均存在严重的偏性。2、数据资料收集、整理、分析和反馈过程要求不统一，方法也不够完善。3、数据资料统计处理手段落后，分析方法简单。4、缺乏将数据资料

8、转化为信息和将信息转化为对策与政策的科学过程。主要内容1、信息管理的概念2、基层妇幼卫生信息的主要内容3、信息的收集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料的整理与管理基层妇幼卫生信息的主要内容信息管理的基本原则：及时性、完整性、准确性（正确性）不漏报妇幼保健业务工作基础登记：数据源头基本报表：加工汇总数据妇幼保健信息管理主要工作网络管理：人员、机构，城市乡镇资料的收集与管理问题、农场林场厂矿企业、合资和私营企业妇女儿童健康资料收集。工作状况管理：服务人群健康状况、妇幼保健工作质量、考核评估五项重大妇幼公共卫生服务以及卫生均等化服务中妇女儿童保健管理工作进展与评估制度规范管理：工作流程管理：信

9、息管理的基本原则及时性信息收集的及时、上报的及时、分析的及时完整性信息内容的完整、表格填写的完整、准确性信息首先是正确的，不错报、不漏报，在正确性的基础上力求准确。妇幼保健业务工作妇女保健工作：妇女的生命周期各项保健工作儿童保健工作：07岁儿童保健工作优生优育和计划生育工作：提高出生人员素质、生殖健康工作健康教育：健康知识、健康行为的传播与干预围绕妇女儿童健康的基层医疗：妇女儿童常见病多发病的治疗与干预。妇幼卫生政策调研：公共卫生政策的调研、实施效果基层网络的组织与建立：人员网络与机构网络数据源头基础登记数据源头基本报表妇幼保健信息管理主要工作信息工作网络管理：妇幼卫生信息人员妇幼卫生信息发生

10、的相关机构容易被忽视的盲区：城市区资料的收集与管理问题、农场林场厂矿企业、合资和私营企业妇女儿童相差信息工作状况管理：服务人群健康状况、妇幼保健工作质量、考核评估五项重大妇幼公共卫生服务以及卫生均等化服务中妇女儿童保健管理工作进展与评估制度规范管理：工作流程管理：省卫生厅省卫生厅国家卫生部国家卫生部国家妇幼保健中心国家妇幼保健中心省妇幼机构省妇幼机构县区卫生局县区卫生局社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务站社区卫生服务站地市妇幼机构地市妇幼机构助产服务机构助产服务机构村卫生室村卫生室地市卫生局地市卫生局县区妇幼机构县区妇幼机构乡镇卫生院乡镇卫生院妇幼保健网络管理架构妇幼保健网络管理架构

11、五项重大妇幼公共卫生信息管理农村住院分娩补助；孕产妇艾滋病抗体检测免费婚前医学检查孕前和孕早期免费叶酸补服预防神经管缺陷妇女“两癌”普查卫生均等化服务信息管理0-36个月儿童保健服务孕产妇保健服务农村孕产妇住院分娩补助农村孕产妇住院分娩补助政策宣传明确补助对象、补助程序、补助标准 住院分娩基本服务项目（包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药）建立台帐 掌握辖区住院补助情况 住院分娩基本服务项目（一）住院分娩基本服务项目（一）正常产正常产u 基本护理：基本护理：床位，护理（一般护理、产前护理、产床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。后护理）。u常规检查。常规检查。u一般检查：体格检查、

12、产科检查。一般检查：体格检查、产科检查。u辅助检查：辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。肝功能、乙肝两对半、尿常规等。u接产服务。接产服务。观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。缩、阴道检查。接生。接生。住院分娩基本服务项目（二）住院分娩基本服务项目（二）正常产正常产u新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。体检等。u新生儿窒息复苏（如发生）。新生儿窒息复苏（如发生）。u产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴产房观察：血压、脉搏；宫缩

13、、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。道出血；新生儿一般情况。u基本药物基本药物u缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。素、眼药。住院分娩基本服务项目（三）住院分娩基本服务项目（三）阴道手术助产阴道手术助产u基本护理。基本护理。u床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。u常规检查。常规检查。u一般检查：体格检查、产科检查。一般检查：体格检查、产科检查。u辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。肝功能、乙肝两对半、尿常规等。住院

14、分娩基本服务项目（四）住院分娩基本服务项目（四）接产服务。接产服务。u观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。阴道检查。u阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术、阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀牵引术、臀助产术。产钳术、臀牵引术、臀助产术。u新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。体检等。u新生儿窒息复苏（如发生）。新生儿窒息复苏（如发生）。u产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。道出血；新生儿一般情况。基本药物。

15、基本药物。u 缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。生素、眼药。住院分娩基本服务项目（五）住院分娩基本服务项目（五）剖宫产剖宫产u基本护理基本护理 床位，护理（一般护理、产前护理、床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）产后护理）u常规检查常规检查 一般检查：体格检查、产科检查。一般检查：体格检查、产科检查。辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、交叉配血、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿常肝功能、乙肝两对半、尿常规、规、心电图检查心电图检查等等住院分娩基本服务项目（六）住院分娩基本服务项目（六）u 接产

16、服务。接产服务。u 观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。缩、阴道检查。u 剖宫产手术。剖宫产手术。u 新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。生儿体检等。u 新生儿窒息复苏（如发生）。新生儿窒息复苏（如发生）。u 基本药物基本药物 缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药。生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药。免费婚前医学检查免费婚前医学检查目标：婚前医学检查率目标：婚前医学检查率 60%60%婚前医学检查质量：（按婚前医学检查质量：（按

17、20022002年卫生部出台婚年卫生部出台婚前保健规范要求进行）前保健规范要求进行）完善各类登记资料完善各类登记资料(6(6类登记本类登记本)规范婚前检查疾病分类登记规范婚前检查疾病分类登记预防艾滋病母婴传播项目预防艾滋病母婴传播项目 重点是筛查率（达到重点是筛查率（达到70%）、阳性病例及时）、阳性病例及时上报和干预上报和干预督促辖区孕产妇尽早接受艾滋病抗体检测，督促辖区孕产妇尽早接受艾滋病抗体检测，提高检测率；提高检测率；做好艾滋病母婴阻断工作（药物干预、喂养做好艾滋病母婴阻断工作（药物干预、喂养指导等）指导等）预防艾滋病母婴传播预防艾滋病母婴传播工作管理：工作管理：1 1、凡首次接诊孕产

18、妇的医师必须要询问是否已行、凡首次接诊孕产妇的医师必须要询问是否已行HIVHIV检测，检测，查看检测登记。（在保健手册封面上写明登记检测情况，包查看检测登记。（在保健手册封面上写明登记检测情况，包括检测机构简称）括检测机构简称）2 2、在门诊孕检登记本上进行、在门诊孕检登记本上进行HIVHIV检测及检测时间（孕周）检测及检测时间（孕周）的登记，的登记，3 3、如发现孕期检查为阴性且无高危因素者则不再重复检、如发现孕期检查为阴性且无高危因素者则不再重复检测，如有高危因素者一次检测阴性则需测，如有高危因素者一次检测阴性则需3 3个月后复查。个月后复查。4 4、分娩登记本中必须要包括、分娩登记本中必

19、须要包括HIVHIV检测情况，并做好相关的检测情况，并做好相关的检测、咨询。检测、咨询。5 5、初筛阳性者送市疾控中心确认，凡是确认阳性的孕产、初筛阳性者送市疾控中心确认，凡是确认阳性的孕产妇，且不愿意终止妊娠者，均纳入母婴传播阻断管理范畴，妇，且不愿意终止妊娠者，均纳入母婴传播阻断管理范畴，治疗、追踪，直至婴儿治疗、追踪，直至婴儿1818个月。个月。工作职责：工作职责：市、县级妇幼保健机构职责：市、县级妇幼保健机构职责：1 1、在卫生行政部门的领导下，负责辖区内预防艾滋病、在卫生行政部门的领导下，负责辖区内预防艾滋病母婴传播工作的人员培训、指导其他医疗机构开展预防艾母婴传播工作的人员培训、指

20、导其他医疗机构开展预防艾滋病母婴传播工作。滋病母婴传播工作。2 2、负责收集整理预防艾滋病母婴传播工作的有关信息资、负责收集整理预防艾滋病母婴传播工作的有关信息资料，及时掌握阳性病例的情况，并报告当地卫生行政部门料，及时掌握阳性病例的情况，并报告当地卫生行政部门及上级妇幼保健机构。及上级妇幼保健机构。3 3、负责艾滋病病毒感染阳性孕产妇及新生婴儿的随访工、负责艾滋病病毒感染阳性孕产妇及新生婴儿的随访工作，建立符合本地区预防艾滋病母婴传播的服务模式。作，建立符合本地区预防艾滋病母婴传播的服务模式。4 4、协助当地疾病预防控制中心做好艾滋病病毒抗体初筛、协助当地疾病预防控制中心做好艾滋病病毒抗体初

21、筛阳性孕产妇的确认工作，及时运送标本及反馈信息。阳性孕产妇的确认工作，及时运送标本及反馈信息。5 5、负责将行终止妊娠和分娩后的、负责将行终止妊娠和分娩后的HIVHIV阳性产妇，以及满阳性产妇，以及满1818个月经确认的个月经确认的HIVHIV阳性儿童资料移交至当地疾病预防控阳性儿童资料移交至当地疾病预防控制中心，纳入艾滋病综合防治体系进行管理。制中心，纳入艾滋病综合防治体系进行管理。预防艾滋病母婴传播预防艾滋病母婴传播设有产科的医疗机构职责：设有产科的医疗机构职责：1 1、进行预防艾滋病母婴传播健康教育。、进行预防艾滋病母婴传播健康教育。2 2、在当地妇幼保健机构的指导下，接受艾滋病病、在当

22、地妇幼保健机构的指导下，接受艾滋病病毒感染孕产妇住院分娩，并按相关规定开展预防艾毒感染孕产妇住院分娩，并按相关规定开展预防艾滋病母婴传播服务。滋病母婴传播服务。3 3、向当地妇幼保健机构报告开展预防艾滋病母婴、向当地妇幼保健机构报告开展预防艾滋病母婴传播工作信息资料。传播工作信息资料。4 4、负责将本机构、负责将本机构HIVHIV初筛阳性孕产妇血清标本送初筛阳性孕产妇血清标本送检至当地确定的运转机构（疾控中心或妇幼保健机检至当地确定的运转机构（疾控中心或妇幼保健机构），不得交由孕妇个人送检。构），不得交由孕妇个人送检。预防艾滋病母婴传播预防艾滋病母婴传播信息管理：信息管理：1 1、完善信息资料

23、管理及逐级上报制度。指定专人、完善信息资料管理及逐级上报制度。指定专人负责，提高信息上报的及时性、完整性和准确性。负责，提高信息上报的及时性、完整性和准确性。2 2、相关信息资料包括各类登记和相关报表。、相关信息资料包括各类登记和相关报表。1 1）报表包括预防艾滋病母婴传播工作月报表、报表包括预防艾滋病母婴传播工作月报表、2 2）艾滋病病毒感染孕产妇）艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登婚检妇女基本情况登记卡、艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿登记卡、艾记卡、艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿登记卡、艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡等系列个案滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡等系列个案登记

24、卡。登记卡。3 3）各类登记包括包含艾滋病咨询检测记录的婚前）各类登记包括包含艾滋病咨询检测记录的婚前保健门诊登记、孕期保健门诊登记、分娩登记和艾滋保健门诊登记、孕期保健门诊登记、分娩登记和艾滋病病毒抗体阳性孕产妇的检测结果报告单、保健手册、病病毒抗体阳性孕产妇的检测结果报告单、保健手册、病历记录、随访记录等。病历记录、随访记录等。预防艾滋病母婴传播预防艾滋病母婴传播预防艾滋病母婴传播信息管理预防艾滋病母婴传播信息管理电话及电子邮件上报流程电话及电子邮件上报流程 1.1.重申所有医疗保健机构每发现重申所有医疗保健机构每发现1 1例例HIVHIV阳性阳性（初筛阳性）孕产妇必须（初筛阳性）孕产妇必

25、须立即电话上报立即电话上报至辖区的县、至辖区的县、区妇幼保健机构。区妇幼保健机构。2.2.妇幼保健机构在接到辖区内的电话上报后妇幼保健机构在接到辖区内的电话上报后必须立即进行调查，了解并指导其进行母婴阻断的必须立即进行调查，了解并指导其进行母婴阻断的干预，并在干预，并在2424小时内小时内逐级电话上报至市级妇幼保健逐级电话上报至市级妇幼保健院综合保健科，同时督促其立即进行院综合保健科，同时督促其立即进行HIVHIV确诊试验。确诊试验。3.3.县妇幼保健机构在获得确认试验阳性结果县妇幼保健机构在获得确认试验阳性结果后必须在后必须在2 2天内天内进行个案调查，填写相关信息报表进行个案调查，填写相关

26、信息报表并通过电子邮箱上报至市妇幼保健院综合保健科，并通过电子邮箱上报至市妇幼保健院综合保健科，市妇保院需在市妇保院需在3 3天内天内填写相关信息报表并通过电子填写相关信息报表并通过电子邮箱上报至省妇幼保健院妇女保健科，邮箱上报至省妇幼保健院妇女保健科，“两癌两癌”检查或妇女病查治检查或妇女病查治“两癌两癌”指宫颈癌和乳腺癌指宫颈癌和乳腺癌仅芷江县列入国家宫颈癌普查项目县仅芷江县列入国家宫颈癌普查项目县其它县仍需建立三年一周期妇女病查治其它县仍需建立三年一周期妇女病查治工作制度，普查对象是工作制度，普查对象是20-6420-64岁的妇女。岁的妇女。按按要要求求做做好好普普查查资资料料原原始始登

27、登记记及及资资料料总总结结分分析及信息上报析及信息上报。重视普查的评价指标：工作完成率、患病率、重视普查的评价指标：工作完成率、患病率、知识知晓率、诊治率。知识知晓率、诊治率。孕前和孕早期孕前和孕早期叶酸免费补服叶酸免费补服总目标总目标:到到20112011年年,对全市准备怀孕的妇女免费增补叶酸，目标对全市准备怀孕的妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到人群增补叶酸知识知晓率达到9090，叶酸服用率达到，叶酸服用率达到90%90%，叶酸服用依从率达到，叶酸服用依从率达到70%70%。年度目标年度目标:20102010年年,对全市准备怀孕的妇女免费增补叶酸，目标人对全市准备怀孕的妇女免

28、费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到群增补叶酸知识知晓率达到6060，叶酸服用率达到，叶酸服用率达到60%60%，叶酸服用依从率达到，叶酸服用依从率达到30%30%。依从率也即规范服务率指对象只要按要求每月能达依从率也即规范服务率指对象只要按要求每月能达到到2525天以上，连续天以上，连续6 6个月。规范服用指服前个月。规范服用指服前3 3个月孕个月孕早期早期3 3个月或孕前一个月和孕早期个月或孕前一个月和孕早期3 3个月。个月。叶酸增补工作业务管理要点叶酸增补工作业务管理要点1 1、明确工作目标，制定年度工作计划。明确工作目标，制定年度工作计划。重重视视各各环环节节管管理理：药药品品的

29、的领领发发，信信息息的的收收集集与与上上报，统计数据的途径，每半年制定使用量计划。报，统计数据的途径，每半年制定使用量计划。即即时时掌掌握握工工作作实实际际进进展展情情况况。县县市市区区妇妇幼幼保保健健院院：协协助助卫卫生生行行政政管管理理部部门门组组织织叶叶酸酸的的发发放放，监监督督管管理理，反反馈馈婚婚检检信信息息到到社社区区或或乡乡镇镇，收收集集信信息息并上报，人员培训。并上报，人员培训。2、加大技术干预措施，提供规范化服务。加大技术干预措施，提供规范化服务。各级妇幼保健院妇保科有专人负责落实。各级妇幼保健院妇保科有专人负责落实。督导并规范增补叶酸标准，即：妇女从孕前三个月督导并规范增补

30、叶酸标准，即：妇女从孕前三个月到孕早期三个月普服叶酸增补剂预防神经管缺陷。到孕早期三个月普服叶酸增补剂预防神经管缺陷。重视叶酸发放的规范：确定发放流程，确定准备怀重视叶酸发放的规范：确定发放流程，确定准备怀孕的妇女，确定高危待孕妇女。孕的妇女，确定高危待孕妇女。3 3、监督管理。、监督管理。将叶酸增补工作纳入日常督导内容将叶酸增补工作纳入日常督导内容各各县县市市区区卫卫生生局局负负责责辖辖区区内内增增补补叶叶酸酸的的监监督督管管理理，县县妇妇幼幼保保健健院院应应协协同同卫卫生生行行政政部部门门做做好好业业务务指指导导，定期向卫生行政部门上报工作进展情况定期向卫生行政部门上报工作进展情况从以下几

31、个方面加强政策宣传，扩大服务从以下几个方面加强政策宣传，扩大服务量量 :（1 1）婚前保健服务）婚前保健服务（2 2）孕前门诊）孕前门诊 （3 3）充分利用妇幼保健网络。）充分利用妇幼保健网络。（4 4）产科门诊）产科门诊 （5 5）多部门协作多种形式扩大叶酸普服率。）多部门协作多种形式扩大叶酸普服率。新婚学校、计划生育检查等新婚学校、计划生育检查等 告知服务告知服务对象叶酸补服的重要意义，免费领取的途对象叶酸补服的重要意义，免费领取的途径径叶酸增补项目强调几点叶酸增补项目强调几点（1 1）明确各级组织形式及职责）明确各级组织形式及职责市州：市州：监管配送药品的使用，市妇幼保健院监管配送药品的

32、使用，市妇幼保健院安排专人负责项目管理，每半年上报使用情安排专人负责项目管理，每半年上报使用情况及确定使用计划况及确定使用计划县市区：县市区：负责统一发放叶酸片至乡级（社区）负责统一发放叶酸片至乡级（社区），监督管理使用情况，每半年上报使用情况，监督管理使用情况，每半年上报使用情况及确定使用计划上报市级及确定使用计划上报市级省厅招标采购药品后将通过配送公司直接配送省厅招标采购药品后将通过配送公司直接配送至各县市区，各县妇幼保健院明确一位联系至各县市区，各县妇幼保健院明确一位联系人，将联系电话报省项目办，接受公司配送人，将联系电话报省项目办，接受公司配送药品药品乡镇卫生院（社区）乡镇卫生院（社区

33、）：领取叶酸：领取叶酸分发到分发到村卫生室（社区卫生服务站）；指导监督；村卫生室（社区卫生服务站）；指导监督；高危待孕妇女叶酸发放高危待孕妇女叶酸发放村医或保健员（社区妇幼卫生人员）村医或保健员（社区妇幼卫生人员）：发：发放叶酸、随访管理；信息收集、整理、上放叶酸、随访管理；信息收集、整理、上报；高危待孕妇女信息收集上报，使用情报；高危待孕妇女信息收集上报，使用情况随访、监督和登记况随访、监督和登记（2）叶酸发放、登记和随访流程）叶酸发放、登记和随访流程村医或保健员（社区卫生工作人员）：村医或保健员（社区卫生工作人员）：确定发放对象：确定发放对象：入户通知领取叶酸片，进行健康教育，入户通知领取

34、叶酸片，进行健康教育，每盒附一张登记卡，需由发放人员登记基本信息并告每盒附一张登记卡，需由发放人员登记基本信息并告知妇女如何自行填写服用情况。知妇女如何自行填写服用情况。随访：随访：每月一次，督促按时服用并指导填写服用登记每月一次，督促按时服用并指导填写服用登记卡卡回收服用登记卡：回收服用登记卡：结束服用疗程后一个月内。结束服用疗程后一个月内。信息台帐：信息台帐：以村（社区）为单位建立，领取时间、量、以村（社区）为单位建立，领取时间、量、服用情况（回收服用卡后记录）。填写月报表服用情况（回收服用卡后记录）。填写月报表发放：发放：0.4mg/天，孕前及怀孕后各一盒（内有天，孕前及怀孕后各一盒（内

35、有3瓶），瓶），服用服用6个月仍未孕指导其自行购买，继续增补。个月仍未孕指导其自行购买，继续增补。高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访 高危待孕妇女：高危待孕妇女：准备怀孕的妇女中，既准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者者 乡妇幼专干：乡妇幼专干：收集信息，确定对象并登收集信息，确定对象并登记，通知领取叶酸片，健康教育，每月随记，通知领取叶酸片，健康教育，每月随访，建立台账访，建立台账村医或保健员：村医或保健员：每每1 12 2周督促待孕妇女按周督促待孕妇女按时服用，回收登记卡上报妇幼专干时服用，回收登记

36、卡上报妇幼专干发放：发放：4mg/4mg/天（暂以天（暂以5mg5mg代替）代替）（3 3）药品领取药品领取村级：村级：例会，带台帐及月报表，乡级核发例会，带台帐及月报表，乡级核发乡级：乡级：每季度持上季度报表，到每季度持上季度报表，到卫生局或指卫生局或指定代管单位领取药品定代管单位领取药品 ，发放单位核对上季发放单位核对上季度该乡领取药品和剩余情况，核发下季度药度该乡领取药品和剩余情况，核发下季度药品品 建立药品领取手续，防止冒领和药品浪费。药建立药品领取手续，防止冒领和药品浪费。药品结余控制在品结余控制在1010以内，防止药品积压。以内，防止药品积压。制度规范管理关于加强母婴保健技术服务机

37、构妇幼卫生信息管理的通知关于加强流动人口计划生育与妇幼保健管理的通知 湖南省妇幼卫生信息质量控制工作规范湖南省妇幼卫生信息资料管理工作规范 湖南省孕产妇死亡管理办法 产房分娩登记填写规范 湖南省新生儿死亡评审管理办法怀化市妇幼卫生信息统计上报管理办法怀化市妇幼信息质控制管理办法等工作状况管理服务人群健康状况（各项妇幼生命指标、服务指标）妇幼保健工作质量绩效考核评估怎样做？怎样做？孕产妇保健。建立孕妇花名册、发放孕产妇保健手册，对每例孕妇在孕早期、中、晚期进行高危评分，将孕妇数和高危孕妇花名册上报辖区妇幼保健院；开展高危孕产妇面对面宣教，指导其分级住院分娩；建立高危孕产妇管理档案，密切高危孕产妇

38、监护管理。产后访视和产后康复及指导母乳喂养；产后康复及产后42天健康检查；-加强农村孕妇住院分娩补助政策宣传及实施。儿童保健管理儿童保健管理建立辖区7岁以下儿童花名册-确定保健管理对象高危儿筛查-异常转诊到上级医院新生儿访视3岁以下儿童系统管理（卫生部0-36个儿童保健管理规范）生长发育监测7岁以下儿童保健管理6个月以上至5岁以下儿童中重度贫血调查、儿童营养不良评价体弱儿管理儿童死亡监测管理儿童预防接种妇幼信息管理各项工作原始登记；各项工作原始登记；各类报表；各类报表；孕产妇死亡重点信息的监测管理孕产妇死亡重点信息的监测管理孕产妇死亡管理；孕产妇死亡管理；儿童死亡管理；儿童死亡管理；妇幼公共卫

39、生服务和卫生均等化服务的原始妇幼公共卫生服务和卫生均等化服务的原始登记和报表。登记和报表。各种上报数据与原始登记要保持一致性，各种报表均必须留底孕产妇死亡重点信息的监测管理孕产妇死亡重点信息的监测管理：每个乡镇、社区妇幼专干要对未住院分娩的孕妇及违规接生行为进行专项调查，定期上报未住院分娩的月报表到县妇幼保健院。辖区妇幼保健院将导相关重点信息进行汇总，及时上报同级卫生行政部门，向行政部门提出处罚意见及工作建议。孕产妇死亡管理孕产妇死亡管理：每发生一例孕产妇死亡，应将信息及时上报辖区妇幼保健院，从保健、管理、监护及机构有效处理等多个环节对孕产妇死亡进行个案调查，要求对违规或管理不到的行为有书面材

40、料报卫生行政部门。儿童死亡管理儿童死亡管理：建立5岁以下儿童死亡花名册，每发生一例5岁以下儿童死亡，要求要入户进行个案调查，明确死亡原因及就医情况，填写儿童死亡卡及调查表。调查表要求将孕母孕期、产时情况及死前就医、治疗、抢救过程填写清楚。健康教育健康教育：做好孕产妇保健手册的发放，孕产妇保健手册回收率达到90%，定期组织开展孕妇学校和婴幼儿家长学校，注重培训效果；制作健康教育处方在门诊免费发放，在电视、广播、报纸等宣传媒体开展妇幼保健知识宣教；定期编辑妇幼卫生简报、通讯等。做好妇幼卫生工作记录做好妇幼卫生工作记录：每月组织召开村保健员例会或参与乡镇计生例会，保证辖区每村每月一天指导时间，及时掌

41、握出生和死亡数据、孕妇保健情况，开展村级保健员工作督导与指导。例会记录格式例会记录格式：参会人员、各村反馈情况、培训内容、工作任务布置。下村、居委会记录下村、居委会记录：时间、地点、工作内容、督查单位签字。五大妇幼公共卫生工作五大妇幼公共卫生工作 -利用妇联、计生网络加强五项妇幼公共卫生项目宣传，提高老百姓政策知晓率和利用率；-加强自身学习，提高熟悉和运用政策的能力，完善各项妇幼公卫生管理登记制度。-让政策真正利民惠民。主要内容1、信息管理的概念2、基层妇幼卫生信息的主要内容3、信息的收集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料的整理与管理信息收集工作登记：原始登记表、卡、册（基本公共卫生服务

42、表）、四册二表一档案季报（常规报表、监测报表、项目报表）半年报年报信息上报接收登记：上报登记：上报要求：上报时间一览表上报资料的留存信息分析健康状况分析工作质量分析61信息收集是指通过各种方式获取所需要的信息。信息收集是信息利用的第一步，也是关键的一步。信息收集工作的好坏，直接关系到整个信息管理工作的质量。信息收集应坚持以下原则（1）准确性原则（2）全面性原则（3）时效性原则数据源头基础登记日常工作登记 临床诊疗：日常医疗卫生工作的原始记录，例如门诊、住院、出院登记、分娩记录、临床化验、健康检查、转诊登记等；专门内容的报告单，如出生、死亡等的报告单保健业务：孕妇保健手册、儿童保健手册、婚前医学

43、检查、新筛登记、产筛登记、听力筛查登记、妇女病查治、孕产妇系统管理登记册、岁以下儿童系统管理登记册、岁以下儿童死亡登记册、育龄妇女花名册 等工作管理：叶酸发放服用情况登记台账、高危妊娠管理登记册、体弱儿童管理登记册、育龄妇女死亡登记表、艾滋检测登记、农村住院分娩补助登记等妇幼基本公共卫生服务记录0-36个月儿童健康管理服务新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1-2岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表男女儿童生长发育监测图孕产妇健康管理服务第1次产前随访服务记录表第2-5次产前随访服务记录表产后访视记录表产后42天健康检查记录表新生儿家庭访视记录表姓名：姓名：编号编号性性 别别0

44、未知的性别未知的性别 1男男 2女女 9未说明的性别未说明的性别出生日期出生日期 身份证号身份证号家庭住址家庭住址父亲父亲姓名姓名职业职业联系电话联系电话出生日期出生日期 母亲母亲姓名姓名职业职业联系电话联系电话出生日期出生日期 出生孕周出生孕周 周周 母亲妊娠期患病疾病情况母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病糖尿病 2妊娠期高血压妊娠期高血压 3其他其他 助产机构名称助产机构名称 出生情况出生情况1顺产顺产2头吸头吸3产钳产钳4剖宫剖宫5双多胎双多胎 6臀位臀位7其他其他 /新生儿窒息新生儿窒息1无无 2有有 （轻（轻 中中 重）重）是否有畸型是否有畸型1无无 2有有 新生儿听力筛查新生儿听力筛查

45、 1通过通过 2未通过未通过 3未筛查未筛查新生儿出生体重新生儿出生体重 kg 出出生生身身长长 cm喂养方式喂养方式1纯母乳纯母乳2混合混合3人工人工体温体温 呼吸频率呼吸频率 次次/分钟分钟脉率脉率 次次/分钟分钟面色面色1红润红润 2黄染黄染 3其他其他 /前囟前囟 cm cm 1正常正常 2膨隆膨隆3凹陷凹陷4其他其他 眼眼 1未见异常未见异常 2异常异常 四肢活动度四肢活动度 1未见异常未见异常 2异常异常 耳耳 1未见异常未见异常 2异常异常 颈部包块颈部包块 1无无 2有有 鼻鼻 1未见异常未见异常 2异常异常 皮肤皮肤 1未见异常未见异常 2湿疹湿疹3糜烂糜烂4其他其他 /口腔

46、口腔 1未见异常未见异常 2异常异常 肛门肛门 1未见异常未见异常2异常异常 心肺心肺 1未见异常未见异常 2异常异常 外生殖器外生殖器1未见异常未见异常 2异常异常 腹部腹部 1未见异常未见异常 2异常异常 脊柱脊柱 1未见异常未见异常2异常异常 脐带脐带 1未脱未脱 2脱落脱落 3脐部有渗出脐部有渗出 4其他其他 转诊转诊 1无无 2有有原因：原因：机构及科室：机构及科室：指导指导 1喂养指导喂养指导 2母乳喂养母乳喂养 3护理指导护理指导 4疾病预防指导疾病预防指导 /本次访视日期本次访视日期 年年 月月 日日下次随访地点下次随访地点下次随访日期下次随访日期 年年 月月 日日随访医生签名

47、随访医生签名新生儿家庭访视记录表姓名：姓名：编号编号性性 别别0未知的性别未知的性别 1男男 2女女 9未说明的性别未说明的性别出生日期出生日期 身份证号身份证号家庭住址家庭住址父亲父亲姓名姓名职业职业联系电话联系电话出生日期出生日期 母亲母亲姓名姓名职业职业联系电话联系电话出生日期出生日期 出生孕周出生孕周 周周 母亲妊娠期患病疾病情况母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病糖尿病 2妊娠期高血压妊娠期高血压 3其他其他 助产机构名称助产机构名称 出生情况出生情况1顺产顺产2头吸头吸3产钳产钳4剖宫剖宫5双多胎双多胎 6臀位臀位7其他其他 /新生儿窒息新生儿窒息1无无 2有有 （轻（轻 中中 重）重）

48、是否有畸型是否有畸型1无无 2有有 新生儿听力筛查新生儿听力筛查 1通过通过 2未通过未通过 3未筛查未筛查新生儿出生体重新生儿出生体重 kg 出生身长出生身长 cm喂养方式喂养方式1纯母乳纯母乳2混合混合3人工人工体温体温 呼吸频率呼吸频率 次次/分钟分钟脉率脉率 次次/分钟分钟面色面色1红润红润 2黄染黄染 3其他其他 /前囟前囟 cm cm 1正常正常 2膨隆膨隆3凹陷凹陷4其他其他 眼眼 1未见异常未见异常 2异常异常 四肢活动度四肢活动度 1未见异常未见异常 2异常异常 耳耳 1未见异常未见异常 2异常异常 颈部包块颈部包块 1无无 2有有 鼻鼻 1未见异常未见异常 2异常异常 皮肤

49、皮肤 1未见异常未见异常 2湿疹湿疹3糜烂糜烂4其他其他 /口腔口腔 1未见异常未见异常 2异常异常 肛门肛门 1未见异常未见异常2异常异常 心肺心肺 1未见异常未见异常 2异常异常 外生殖器外生殖器1未见异常未见异常 2异常异常 腹部腹部 1未见异常未见异常 2异常异常 脊柱脊柱 1未见异常未见异常2异常异常 脐带脐带 1未脱未脱 2脱落脱落 3脐部有渗出脐部有渗出 4其他其他 转诊转诊 1无无 2有有原因：原因：机构及科室：机构及科室：指导指导 1喂养指导喂养指导 2母乳喂养母乳喂养 3护理指导护理指导 4疾病预防指导疾病预防指导 /本次访视日期本次访视日期 年年 月月 日日下次随访地点下

50、次随访地点下次随访日期下次随访日期 年年 月月 日日随访医生签名随访医生签名1岁以内儿童健康检查记录表姓名：姓名：编号编号项目项目满月满月3 3月龄月龄6 6月龄月龄8 8月龄月龄随访日期随访日期体重（体重（kg）上上 中中 下下 上上 中中 下下 上上 中中 下下 上上 中中 下下身长（身长（cm）上上 中中 下下 上上 中中 下下 上上 中中 下下 上上 中中 下下体体格格检检查查面色面色1红润红润2黄染黄染3其他其他皮肤皮肤1 1未见异常未见异常2异常异常前囟前囟1闭合闭合 未闭未闭 cm cm眼眼1未见异常未见异常2异常异常耳耳1未见异常未见异常2异常异常出牙数出牙数(颗颗)心肺心肺1