2023年医保审核工作总结精选范文三篇.docx

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1、2023年医保审核工作总结精选范文三篇 我们在写工作总结的过程当中，能够领悟到自己工作中存在的一系列问题，便于改正，从而提高工作效率。下面是我和大家共享的医保审核工作总结精选范文三篇，供应参考，欢迎你的参阅。 医保审核工作总结精选范文 20xx年在我院领导高度重视下，根据医保处支配的工作安排，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，,狠抓落实”的整体思路，仔细开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定成效，现将我院医保工作总结如下： 一、领导重视宣扬力度大 为规范诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续的发展，我院领导班

2、子高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范更便捷的服务患者。大大削减了差错的发生。在院内外大力宣扬医保政策，提高了医保工作相识。 二、措施得力规章制度严 为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院配置了电子显示屏，将收费项目，收费标准，药品价格公布于众，接受群众监督，全面推行住院病人费用“一日清单制”,医院医保管理委员会制订了医保

3、管理惩罚条例，每季度召开医院医保管理睬，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策落到实处。进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记，住院治疗，出院补偿三个环节规范医疗服务行为，严格实行责任追究。 三、改善服务看法提高医疗质量 新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战，正因为对医保工作有了一个正确的相识，全院干部职工投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职。 医保办工作人员定期下病房，传达新政策和反馈医保处审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，刚好沟通协调并要求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查、合理用药，杜绝乱检查、大处方、人

4、情方等不规范行为发生，并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理医保的相识，提高了医疗质量。为参保人员供应了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关、友情操作。 四、工作小结： 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，圆满完成了各项工作任务，20xx年收治医保住院病人491人次，门诊病人1961人次，总费用1977312元，接待定点我院的离休干部158人次，总费用233996.19元，发生直补款1544299.5元，大大减轻了群众看病负担。 我院医保工作在开展过程中

5、得到了医保处的大力支持，再加上我院领导的正确领导，全员医务人员的的大力协作，才使得医保工作得以顺当进行。20xx年的工作虽然取得了肯定成果但仍存在不足之处，在今后的工作中，严把政策关，从细微环节入手，仔细总结阅历，力争把我院的医保工作推向一个新的高度， 五、下一步工作要点 1、加强各项服务的管理优质化，便利于民，取信于民。 2、做好与医保处的协调工作。 3、加强对医保人员的的政策宣扬，定期对医务人员进行医保工作反馈。 医保审核工作总结精选范文 20xx年度7月份从药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来，本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定，严格根据所签订的服务协议去操作。详细如下： 1、本药

6、房配备两名药师，均为中药师。每班均有药师在岗，没有挂名及顶替的现象。 2、确定医保工作分管负责人及专职管理人员，聘任了药品质量负责人。 3、坚持夜间售药，便利参保人员及广阔群众购药。 4、凭处方销售处方药及中药饮片，处方均经中药师审核后，方可调配。处方按规定留存备查。 5、依据医保药品书目，备齐备足药品，中药饮片达400多种，符合医保定点药店的要求，满意参保人员的治疗病需求。 6、为了保证药品质量，坚持从合法渠道购进药品，择优购进，从未销售假劣药品，并加强在库药品管理，防止药品变质失效，确保参保人员用药平安有效。 7、严格根据医保管理部门要求，从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品，从不利

7、用刷卡为参保人员套取现金，从不虚开发票。 8、为了提高透亮度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，童叟无欺。如有价格变动刚好调整，从而使广阔参保人员的利益不受损失。 以上是本药房20xx年度医保工作的总结，如有不妥之处请指正。 医保审核工作总结精选范文 在市、区医保主管部门的领导下，在区卫生局的大力支持下，我单位领导高度重视医保工作，根据年度工作安排，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣扬，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊部医保工作取得了肯定的成果，现将我单位的医保工作总结如下： 一、领导重视、主动宣教 为规范诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格

8、优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我单位领导高度重视医保工作，统一思想，明确目标，加强了对医保政策的组织学习。为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和驾驭，我单位进行了广泛的宣扬和教化活动，对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训，利用宣扬栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣扬教化。 二、措施得力、狠抓落实 为使医保病人清清晰楚就医，明明白白消费，我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。为广泛接受群众的监督和争取群众的看法建议，我单位还设立了群众医保建议本，公开了医保投诉电话等便利群众向我们提出建议和投诉举报不良的医保行为。为我单位规

9、范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理责任人供应了肯定的参考。 为保障我单位医保工作的稳步推动，我单位结合自身实际制定了年度工作安排、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保学问培训安排和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度，并仔细组织实施。从检查结果来看，我单位员工对医保学问都有较好的驾驭，各项医保服务项目有序推动。 三、改善服务看法，提高医疗质量 我单位结合“三好一满足”活动和创先争优活动的开展，要求全体医务人员驾驭医保政策及业务，规范诊疗行为，做到合理检查，合理用药，不搭车开药，规范医疗用语，杜绝生冷硬现象。严格限制参保人医疗费用年度人次平均自费率，做好

10、医保用药的备药工作和“三个书目”医保编码对比工作。借助规范医保行为，不断提高我单位的医疗和服务质量，使病人看好病，满足看病。参保病人满足度不断提高。 四、发觉的主要问题及不足 我单位医保工作取得了较好的成果，但也还仍旧存在着不足之处。比如少许工作人员对医保政策和学问的驾驭还不够扎实，收费设备比较陈旧，有时出现医保信息传输中断，就医环境还有待改善等等，对于这些状况我们将接着努力，对能马上处理的坚决马上处理提高，对不能立刻变更的，我们将创建条件尽快变更。 严把政策观，从细微环节入手，仔细工作，真诚为患者服务，一年来我单位医保工作不断突破，大大减轻了参保人员的就医负担。不断提高辖区群众的参保率和医保服务质量，参保人员满足度不断提高。我们将以此为动力，用更多的努力和更大的热忱将医保工作做全做好。