2023年医院感染工作计划（精选多篇）.docx

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1、2023年医院感染工作计划（精选多篇） 推荐第1篇：医院感染工作计划 xxx 人 民 医 院 2023年医院感染管理工作计划 2023年根据医院感染管理办法、医院感染监测规范和卫生部二级综合医院等级评审标准、关于印发预防与控制医院感染行动计划（2023-2023年）的通知等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订2023年工

2、作计划： 一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥 以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。 二、依据国家卫计委二级综合医院等级评审标准要求，分析院感工作现状，进一步

3、完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。 1、医院感染总发生率8%。 2、漏报率20% 3、清洁手术切口感染率1.5% 4、医院感染现患率调查实查率96%。 5、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性80%。 6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。 7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。 8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。 9、类切口手术患者预防使用抗菌药物比例30% 10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率50%。 11、一次性注射，输

4、液（血）器用后毁形率达100%。 三、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理考核细则对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。 2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的手卫生日常督导考核评分表。 四、全面开展医院感染各项监测工作 1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，2023年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术

5、切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率97%，无菌手术切口感染率1.5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 2、开展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等，及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施提供依据，提高医务人员院感病例诊断能力。 3、根据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。 4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗

6、菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。 5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测，发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。 6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进行检测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。 五、规范管理医院感染重点部门 对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制，降低外科手术部位感

7、染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。 六、开展医院感染教育与培训工作 1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变观念，最终影响其行为的一系列教育过程；采取多种培训形式，生动直观的进行知识宣讲，将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受；通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传；使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。 2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领导，派医院感染管理专职人员参加培训。 3、继续开展2023年新上岗人员

8、、实习生、进修生岗前教育。 4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训，指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。 七、医务人员职业暴露防护管理 1、由医院感染管理委员会讨论，制定我院的职业暴露管理制度，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应采取相应的处理措施。 2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。 八、开展手卫生宣传日活动 手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施,举办一次宣传日活动，通过手卫生宣传日活动的开展，提高医务人员

9、手卫生意识，同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。 九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。 十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。 十一、在医院质量控制办公室的指导下，参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。 十二、争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设，以实现院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。 十三、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。 医院感染管理科 2023年12月24日 推荐第2篇：医院

10、感染工作计划 医院感染工作计划 在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2023年医院感染管理工作计划如下： 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组军人网军人论坛军嫂论坛军歌网军婚网网络军营军歌库我的营房军事论坛国防军事陆军海军空军二炮武警风采军嫂网军人俱乐部军队政要军营说法卫生队炊事班军事研究1GU50m2UFpdV 织实施。(有考核、有记录)培训率应90%，合

11、格率80%。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。 二、加强医院感染的监测，监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应 3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。* + boUn#u 4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。漏报率应 5、临床科室、医院感染管理科须按医院感染管理办法要求

12、时限及时向上级主管部门上2 00REG#K6w%q# 报医院感染病例。 6、按医院感染管理办法要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。 7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。 8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。 9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。 三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。 1、检查验收重点科室资料，一月一通报。 2、加强供应室管

13、理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。 四、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。9 x$L$k4x9qN&Q 兵心飞翔4R5$P/W7兵心飞翔6B9d*xL%_dvT 1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。 3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。 总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医6 k#T*E5T$u 院感染管理中各项措施的临床落实，

14、依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。 推荐第3篇：医院感染工作计划 2023年内二科医院感染工作计划 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染工作，现将各项工作具体落实如下： 1、科室医院感染质量检查小组严格执行督察，每周随即检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染.及时上报医院感染及细菌耐药情况，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。 2、每月对治疗室空气、治疗桌表面、医务人员手、消毒液及抢救室空气进行环境卫生学采样监测，对不合格的要及时分析原因，及时整改达标。 3、紫外线强度监测：

15、科室要求每天对治疗室、抢救室紫外线消毒2小时，每天对普通病区紫外线消毒半小时，每半年对紫外线灯管进行强度抽检测定，对损坏灯管及时更换，确保消毒效果达标。 4、对配制的消毒浓度每天督查，确保浓度达标，体温计、扫床巾每日浸泡消毒，晾干后备用。 5、建立医务人员职业暴露登记：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露。 6、医用垃圾与生活垃圾分类放置，标识清楚，医疗废物分类处置，建立回收记录。 7、进行留置导尿管使用中是否出现尿路感染的监测，如有出现及时上报，分析原因，及时整改。 8、开展多重耐药菌的监测： 发现多重耐药菌感染后，查明原因，通知院感科，按要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护

16、，避免交叉感染。1 1、加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。 2、进行多重耐药菌的目标性监测： （1）监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。（2）耐万古霉素肠球菌、产超广谱-内酰胺酶的细菌监测。督促科室对感染 患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者。(3)科室对确立诊断的多重耐药菌感染要及时向医务科、医院感染办报告。 （4)由于主观原因预防控制措施落实不到位的，发生医院感染的给予相应的经济处罚。 内二科 推荐第4篇：医院感染工作计划 2023年医院感染监测计划 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生

17、、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划： 一、医院感染发病率监测 1、在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。 2、每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各

18、临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。 3、每季度召开医院感染委员会会议，感染办把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。 4、在本年度根据医院感染发病情况，计划在7月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染办主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格， 1 按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。

19、从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。 二、手术部位感染监测 1、了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测。 2、对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员经常去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物。 3、核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患

20、者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。 推荐第5篇：医院感染工作计划 2023年医院感染监测工作计划 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划： 一、医院感染发病率监测 1、在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出

21、相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。 2、每月第三周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。 3、每半年召开医院感染委员会会议，负责院内感染的人员把医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。院内

22、感染负责人每周在院周会上通报院内每周发生的事情，并提出具体改进的实施意见。 4、在本年度根据医院感染发病情况，计划在下半年进行全院住院患者医院感染现患率调查。各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进 1 行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。 二、手术部位感染监测 1、了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测。 2、对妇科所有的择期和急

23、诊手术术后病人的手术部位进行监测。手术医生和医院感染监控专职人员经常去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物。 3、核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。 三、手术室监测 做好手术室室内的清洁卫生和消毒。每月一次对手术室进行空气培养， 不定期对医务人员的手、工作台面进行采样监测培养。 对手术器

24、械的消毒，无论是开腹手术器械和内镜手术器械必须达到消毒的 时间和温度。 四、检验科监测 检验科产生的医用垃圾必须严格按要求进行分类包装运送储存，尤其是对血液试管样本必须经高压灭菌消毒后再作处理，并做好每次消毒的登记。 五、污水处理监测 污水管理员做每天早晚二次的污水消毒监测排放，每月采样外送至区CDC检测，如发现异常及时采取紧急措施再消毒后排放。 六、污物储存点的监测 每天产生的医用废弃物必须按操作要求进行包装、转运、称重、登记、储存。 转运人员必须按操作要求做好隔离防护，严防感染性废弃物在院内传播。 七、院内感染小组成员每月不定期组织人员对全院各部门、各环节进行检查，发现问题及时整改。每年组

25、织全院员工进行院内感染知识的培训。 八、供应室监测 每周不定期对打好的标准包拆开检查，查看手术器械清洗是否到位，有无污迹，器械放置是否规范等。 供应室压力锅消毒时，消毒时间、压力、温度都必须达到标准要求。标准包每锅必须用指示带监测。每周再增加一次嗜热芽孢杆菌监测。 xxxxx妇科医院 2023.4.8 推荐第6篇：医院感染工作计划 医院感染工作计划 一、完善本科室的医院感染管理制度，对落实情况进行检查督导。 二、认真履行科室医院感染管理小组职责，每季度填写医院感染管理各项记录。 三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度。 四、进行医院感染检测。 1、要求科室空气、医务人员手、物体表面合格，使用中

26、消毒液合格率达100%、灭菌物品合格率达100%。 2、科室发现感染病例，及时报告并上报医院系统并进行记录。 3、若发生院内感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和记录。 五、医院感染培训 1、每季度对科室人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录与考核。 2、医务人员感染指示考核合格，合格分80分。 六、抗生素应用管理 1、参与抗菌使用管理，定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 2、抗生素使用、联合使用指征，要有上级医师意见，联合使用合理。 3、分级使用抗生素合理，越级使用需有上级医师或科主任同意。 4、严格控制皮肤、黏膜局部用药。 七、医疗废物管理 1、医

27、疗废物分类放置，标识清楚。 2、专人收集并登记医疗废弃物本，运送医疗废物，交接清楚并登记齐全，交接记录保存三年。 3、输血完毕后，输液袋用黄色垃圾袋装置放冰箱保存24小时，并将血袋送回输血科。 八、人员及手卫生管理 1、工作人员衣着整齐，操作时戴口罩、帽子，接触血液、体液和排泄物时戴手套。 九、职业暴露 1、每月由科室质控医生、护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。 2、每季度填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌监测和质量分析，手卫生消耗量。 推荐第7篇：医院感染工作计划 篇1：2023年医院感染管理工作计划 2023年医院

28、感染管理工作计划 2023年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。 一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。 2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。 二、持续开展各项

29、医院感染监测工作 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。 2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。 13、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。 4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率

30、；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。 三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。 2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 四、强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人

31、员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。 五、合理使用抗菌药物管理 2积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。 六、医疗废物管理制度化、规范化。 院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和

32、流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。 院感办 3篇2：2023年院感工作计划 2023年院感工作计划 院感管理工作将继续围绕三级评审细则要求工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。 重点做好以下工作： 1、完善组织，加强管理，规范和落实各项规章制度 1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。 2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制， 积极展开医院感染管理的各项工作，

33、与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。 3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感染病发率。 2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识 1）组织院内讲座培训 采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训，增强医院工作人员的院感防控意识。 2）实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，以科室为单位组织学习。 3）开展保洁员的专项培训。 4）组织院感管理知识考试 3、开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。1

34、）开展目标性监测。 2）做好环境卫生学监测 。按相关规定做好重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录。 3）落实我院多重耐药菌医院感染监测方案，认真做好多重耐药菌感染监测。 4）开展现患率调查 5）开展全院综合性监测 4、加强重点部门、重点环节的医院感染管理 加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、新生儿、icu、透析室、介入导管室等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。 5、加强手卫生管理 落实医务人员手卫生规范 6、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度，定期督查。 7、配合做好

35、抗菌药物管理 配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。 加强质控检查，认真落实医院感染监控措施 按照衡水市第二人民医院医院感染管理质量考核标准的要求，每月组织医院感染管理质量检查，及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节，督导科室制定整改措施，及时整改，持续改进，保障医疗安全。篇3：2023年医院感染培训计划 2023年医院感染培训计划 一、培训人员 临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员，院感科专职人员参加上级培训。 二、培训形式 邀请上级专家来院讲课，多部门联合（医务科、护理部、药剂科、检验科）进行统一组织的全员培训；科室自学；院感科下重点科室进行个别

36、培训以及现场指导等形式（集中授课由科教科按计划组织各级各类人员参加并统一考试）。专职人员外出学习培训。 三、培训内容及学时要求 （1）医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于15学时。 （2）医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、职业暴露防护培训，培训时间不少于6学时。（ 3）后勤保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类处置运送方法，个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训，培训时间不少于3学时。 （4）新上岗人员，包括实习

37、生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手卫生、医院感染定义及诊断标准、个人职业防护的培训，培训时间不少于3学时。 （5）各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感控小组共同参与感控管理的责任和意识，培训时间不少于3学时。 四、考核、考试纳入绩效考核： 理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问；各科室参加培训人员每次不能少于80%，无故少于80%者一次扣除科室绩效分1分；季度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副高人员参加开卷考试，外出学习，休长假人员不能参加考试者，科室要给院感科请假，如无故不参加者，视为考试不合格，纳入季度绩效考核

38、每人次扣0.5分；考试作弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1分；全院培训有科室和个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一次扣1分；无个人学习记录者每人次扣0.5分，并纳入季度绩效考核之中，与医院奖金挂钩。 推荐第8篇：医院感染工作计划 2023年医院感染工作计划 李晓艳 一、医院感染监测： 1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报告卡制度规范化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 根据消

39、毒技术规范及医院感染管理办法要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。重点科室包括手术室、透析室、胃镜室、产房、供应室、外科门诊手术室、外科换药室。并每半年测试各科室紫外线灯管的强度，不合格灯管督促及时更换。 4、储血冰箱每月监测一次，包括冰箱内空气培养和冰箱内壁物表监测。 5、每周监测一次化学消毒剂浓度，对达不到消毒效果的消毒剂及时更换。 6、根据手术部位医院感染预防与控制技术规范和消毒供应中心感染预防与控制技术规范要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，重点监测手术切口感染率。 二、抗菌药物合理使用管理： 根据我院“抗菌药

40、物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 三、医院感染管理知识培训： 每年一次对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 四、病区医疗废物监督管理： 每周督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 五、传染病管理： 按照要求搞好

41、法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，做好传染病的上报工作，对每一例上报卡存档并做好登记，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。 六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品管理 对一次性使用无菌物品，到药剂科索证存档，保证医疗安全。 七、医院改扩建工作 1、供应室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。目前由于供应室的布局不合理，我科只对供应室的消毒灭菌效果进行检测，而未开展供应室的环境监测。 2、建议开展药物敏感试验，建立细菌室。以对临床抗生

42、素的使用提供依据，对医院感染的诊断提供支持。 2023年体检工作计划 在2023年的基础上进一步加大力度，配合院领导搞好体检工作。加大覆盖面，提升医院形象。 一、着眼工作重心谋求发展我科将积极配合院领导以开拓市场业绩作为今年的工作重心。在去年各机关企事业单位体检的基础上，加大对其他单位的沟通联络，做到即不丢失原有体检客户，又积极开拓新的体检客户。从2023年元月初开始逐个单位落实体检计划，做到有序安排。 二、热情服务客户至上牢固树立体检客户需求至上的理念，进一步提升服务质量。对于客户提出的合理要求尽量满足。体检客户体检“套餐”一经确定，各相关服务科室必须提供最优质的服务，对“套餐”中每一项目都

43、要精心检查，确保准确无误，并免费提供早餐，准备开水，为体检人员提供全方位服务。体检结束要及时汇总检查结果送达客户单位或本人。对于体检结果有问题的个人，及时通知体检对象，并安排来院做进一步诊断治疗。 三、大力宣传医疗科普知识提高人们的健康意识 让人们认识到健康体检的重要性。 通过健康体检各机关事业单位职工，早期发现健康问题，轻者给予健康指导，严重者留院观察治疗。 四、加强学习增加业务修养提高知识内涵 1、科室对常见健康问题加强业务学习，做到心中有数，并能正确的指导体检对象，给予健康指导。 2、提高计算机的应用能力做到科室每个人都能熟练操作微机，及时将体检结果存入电脑，以备来年体检对照比较。 总之

44、，在新的一年里，我将再接再厉，使体检工作和院感工作再上一个新台阶。 推荐第9篇：医院感染工作计划 2023医院感染管理工作计划 2023年在院领导下及业务主管部门的指导下积极开展院感工作,无院感爆发流行，新的一年，为进一步控制院内感染,保障患者健康安全，提高医疗管理质量，结合2023年我院实际情况,特制定2023年工作计划。 一、院感管理工作目标 医院感染率10% 感染漏报率20% 无菌切口感染率0.5% 医疗器械灭菌合格率100% 洗手合格率达90% 院感知识知晓率达85% 住院抗生素使用60% 二、院感管理计划举措 （一）、把院感放在首位，提高院感知识知晓度 组织全院职工,加强学习，提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次，包括新进人员、物管人员进行岗前培训学习，内容主要以：传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例及消毒管理办法、医院感染管理规范、消毒技术规范、等相关法律法规、院感控制新进展、新方法、手卫生、环境卫生监测采样法、医疗废物处置规范、重点环境控制措施、院感诊断标准、消毒灭菌基本知识、个 人