2023年医保财务工作总结及思路范文.docx

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1、2023年医保财务工作总结及思路范文医保财务工作总结及思路范文 近年来，随着我国基本医疗保险的全面覆盖，定点医疗机构中各类参保人员就诊比重越来越大，医院的医保收入占总收入的比重逐年增加，医院医保财务问题也日益凸显。下面是我整理的一些关于医保财务工作总结及思路范文，供您参考。 篇一 20_年，以创先争优活动为契机，紧紧围绕全局工作中心任务，服务于大局，勤勉工作，较好的完成了年初的目标任务，现将20_年工作总结如下： 一、20_年医疗保险基金运行状况 1、城镇职工基本医疗保险 2、城镇居民基本医疗保险 3、城镇职工生育保险 4、离休医疗保险 二、主要工作措施 1、加强了基金收支环节的管理。今年以来

2、，我们在以往的各项财务制度上进一步细化，加强了基金在收支环节上的管理，确保了基金的平安运行。一是基金票据严格执行领销制度，建立了具体的领销票台帐。二是征缴基金全部实行银行代收;全部基金待遇支付通过网上银行或转帐支付，实行钱账分别、管用分开的管理方法，做到管账不管钱、银行管钱不管账，确保基金封闭运行。三是财务印鉴严格遵守集中管理，分开保管的原则。网上银行支付实行二级授权，确保基金的平安。 2、加强财务内审工作，发挥了内审的监督作用。严格执行社会保险基金会计制度，规范会计核算，做到日清月结。建立了规范的财务对账制度，银行每月存单票据与明细记录核对，收入户、支出户、财政专户存款与银行对账单及财政明细

3、核对，总账与明细账核对，全年来，做到了账证、账账、账表、账实相符。在医疗保险待遇支付中，秉着对基金高度负责的工作看法，严把支付的最终一道审核关，一年来，审核出虚假发票张，不合符政策报销的笔，共计为基金挽回损失万元，充分发挥了财务股在基金支付审核过程中的监督作用 3、仔细做好财务基础性工作，主动协作好有关部门的各项检查。仔细做好日常财务核算、办公用品的选购、内部报帐、固定资产的清理登记等工作;基金会计报表编报做到刚好、数字真实、内容完整、说明清晰，做好基金的预决算工作，刚好照实反映基金收支状况。帮助领导，筹措各项资金，仔细搞好预内、非税、上级财政补助等各项资金的到位工作;加强了财务档案管理，特殊

4、基金的凭证发票，虽然资料繁多，我们也都耐性的进行了规范化的装订和管理。主动协作好省、市、县主管部门、审计部门、县选购办等单位的各项检查，对检查中存在的问题，刚好于以改正，由于基础工作扎实，得到了相关单位检查人员的一样好评。 三、下一段的工作准备 20_年，财务股将重点围绕以下几方面开展工作：1、进一步加强内审工作，充分发挥了财务股在基金支付审核过程中的监督作用 2、接着加大财务管理力度，严格执行财经纪律3、接着做好财务日常基础性工作，规范、完善档案管理 篇二 _会召开以来，在各级领导的关怀支持下，在全院广阔职工的主动帮助下，我们严格执行医院财务制度，遵循财务工作为医疗工作服务的原则，统筹兼顾，

5、较好地完成了我院领导及上级主管部门支配的财务工作，促进了我院各项工作的开展。现将全年的财务工作状况报告如下： 一、资产状况 截至20_年12月31日，资产总额为_元，负债_元，净资产_元。 (一)资产概况 总资产中，货币资金_元，占资产总额的4.63;其他应收款_元，占资产总额的7.05;固定资产_元，占资产总额的79.43。 须要说明的是，今年我院购置了_、_、_等大型医疗设备，共投资_万元，完成了上年的投资安排。另外，今年报废固定资产_元，其中，专用设备_元，一般设备_元，房屋建筑物_元。 (二)负债概况 负债中，主要为购进药品的应付帐款_元和预收医疗款_元，分别占负债总额的46.31和4

6、5.65，应付社会保障金_元，占负债总额的0.5，其他应付款_元，占负债总额的7.53，主要为大型医疗设备的押金和质保金。 二、收支状况 20_年全年收入总额为_元，支出为_元，收支结余为_元。 (一)收入概况 全年收入总额为_元，分别由以下收入类别构成： 1.财政补助收入_元(其中财政专项补助_元) 2.医疗收入_元(其中门诊收入_元，住院收入_元)，占总收入的69.71，比去年同期增长了4.42 3.药品收入_元,占总收入的25.37，比去年同期下降了2.33 4.其他收入_元，占总收入的2.02 由此可见，医疗收入和药品收入所占总收入比例更趋合理。全年完成业务收入_元，比去年同期增长了1

7、5.63%，人均完成任务_元，比去年同期削减了0.89%。 (二)支出概况 全年支出总额为_元，分别由以下支出类别构成： 1.医疗支出_元 (1)其中人员支出_元 包括基本工资_元，津贴_元，奖金_元，社会保障_元，其他支出_元。 (2)公用支出_元 包括办公费_元，印刷费_元，水电费_元，邮电费_元，交通费_元，旅差费_元，会议费_元，培训费_元，款待费_元，福利费_元，劳务费_元，物业管理费_元，修理费_元，租赁费_元，专用材料_元，图书费_元，燃料费_元，洗涤费_元，工会经费_元，提取坏帐打算_元，其他费用_元。 (3)补助支出_元 包括退休费_元，生活补助_元，住房补助_元，其他支出_

8、元。 2.药品支出_元 3.其他支出_元 通过以上数据可以看出，全部收入、支出项目基本符合医院财务运行规律。全年职工工资、奖金、福利共计_元，比去年增长了12.32%，人均_元，比去年增长了6.66%。 三、财务预算收支执行状况 财政补助收入_元，预算收入_万元，完成了预算收入的94.3;20_年业务收入_元，预算收入_万元，完成了预算收入的112;实际结余_万元，预算结余_万元，完成了预算结余的145。 20_年，我们以加强医院财务管理水平为中心，各项工作较以往均有较大提高，资金运用更趋合理，财务预算执行状况正常，圆满完成了院领导确定的工作任务。 四、20_年财务工作重点和财务预算 20_年

9、，无论从财务收支还是财务管理方面，都有了长足的进步，但这些成果还是初步的。今后须要深化管理，使财务管理、预算管理真正深化人心，为更快速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。 1.深化贯彻以财务管理为中心的管理原则，总结上年度阅历教训，提高管理水平和执行实力，逐步完善各项财务管理工作，加强对资金的管理和对项目的财务管理，加强成本限制，真正形成良好的财务管理秩序，以良好的财务管理促进我院的健康发展。 2.为了医院长期发展打下更好的基础，在完善财务管理制度建设的基础上，逐步建立一整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。 3.依据今年任务的完成状况，预料20_年业务收入

10、仍保持_万元，与20_年持平，并在确保各项工作正常进行的基础上，合理调度资金，尽可能削减经费支出，力争使收支结余达到_万元。 篇三 各位代表，20_年是我院发展过程中承前启后的关键一年，工作任务非常艰难，但在上级有关部门的大力支持下，院领导的正确领导下，通过全院广阔职工的共同努力，20_年将取得更大的发展。 一、医疗保险政策宣扬力度进一步加大 为营造全社会关注医保、参与医保的良好氛围，我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣扬日、十月份的劳动保障宣扬周，走上街头，实行询问、宣扬单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的实惠政策等进行了大力宣扬，发放宣扬单_多份、健

11、康之路刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣扬，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。 二、坚持以人为本，多层次的医疗保障体系基本建立 我县坚持以人为本的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从_年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了_县城镇职工住院医疗保险管理方法，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农夫、敏捷就业

12、人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了_县重点优抚对象医疗保障实施方法(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。 三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平 我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的平安运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行方法，客观

13、公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理，出台了关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度，做好五项服务等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担当监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用

14、等;定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，实行各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益;审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发觉问题刚好订正，保障医保基金的正常运行。五项服务是：即时服务，公开医保政策询问电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据;上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作;异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采纳敏捷的方式，对参保人员实行异地托管等，便利参保人员就近就诊;日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣扬，订正违规行为;监督服务，通过医保网络视察住院患者的用药状况，

15、实行适时监控，发觉问题，刚好订正。 四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障 根据建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇;同时，主动为离休干部供应优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了_县离休干部健康档案，刚好向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一样赞扬;1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元，专项基金支出44.15万元 五、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡 一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基

16、金的预算、分析、限制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部限制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范运用;在基金征缴方面，主要是实行电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及供应敏捷多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满意要求。通过这一系列的措施，今年1-11月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达99.5，较上年增加75万元，增长19;基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累14

17、5万元。 六、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强 首先是进一步完善了学习制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务学问学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重根据劳动保障部门要提高五种实力的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项实力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合_年全市医疗保险经办工作目标管理考评方法，对各项工作作出了具体支配，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平

18、。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日起先，全县全部参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称医保一卡通，广阔参保人员都能享受到网络化管理便利、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作，加强了信息报道，加大了对外宣扬的力度，1-11月份，在市级以上信息用稿数达15篇，其中：市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是主动参加县委、县政府的中心工作，依据支配，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的状况下，仍旧派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从惊慌的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较

19、好的完成了新农村建设的各项工作任务。 七、存在问题 1、医疗保险政策的宣扬力度不够大，形式单一不够新奇，覆盖面小，基金总量不大，抗风险实力不强。 2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。 3、进一步加强对两个定点的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息沟通力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息刚好互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。 20_年工作思路 1、加大宣扬力度，全方位、多层次、多渠道地宣扬医疗保险政策、业务经办流程，使医保政策不断深化人心，为医保扩面工作营造良好的外部环境。 2

20、、想方设法扩大医保覆盖面，重点是中心、省、市驻县单位和外资、民营企业，同时，在敏捷就业人员、农夫工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人，力争9500人。 3、充分运用我县多层次的医疗保障体系，把握敏捷的参保原则，实行分类指导、区分对待、降低门槛、逐步吸纳的方式，切实解决失地农夫、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。 4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度，做好定点协议服务管理，督促定点机构严格执行三个书目，为参保患者供应优质服务;同时，充分发挥医保义务监督员的作用，以监督定点机构的服务行为，降低不合理费用的支出，维护参保人员的切身利益，不断理顺医、保、患三者的关系。 5、进一步完善医疗保险费用结算方法，建立健全基金预算、决算制度，加强医保基金的预算、分析、限制、决算和稽核、检查工作，确保基金的平安运行。