2023年传染病及其预防.docx
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1、2023年传染病及其预防 传染病及其预防 一、什么是传染病? 传染病是由病原体(细菌、病毒等)引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。 二、传染病有什么特点? 1、有病原体:病原体指的是引起传染病的细菌、病毒和寄生虫等生物。病原体主要分为细菌、病毒(比细菌小、无细胞结构)、真菌(癣的病原体)、原虫(疟原虫)、蠕虫(蠕虫病的病原体)。 每一种传染病都有它特异的病原体。比如水痘的病原体是水痘病毒,肺结核的病原体是结核杆菌,流感的病原体是流感病毒,艾滋病的病原体是HIV病毒,肝炎的病原体是肝炎病毒,蛔虫病的病原体是蛔虫卵等等。 2、有传染性:传染病的病原体可
2、以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。 3、有免疫性:人体感染病原体后,大多数患者在疾病痊愈后,都可产生不同程度针对病原体及其产物的免疫力。部分传染病如麻疹、天花、流行性出血热流行性乙型脑炎等。一次的病后几乎不再感染。而其他许多传染病其病后免疫状态均不能持续终生,当免疫力下降或消失时可第二次患该病。 4、可以预防:通过控制传染源,切断传染途径,增强人的抵抗力等措施,可以有效地预防传染病的发生和流行。 三、传染病流行的条件有哪些? 传染病的流行,必须有传染源、传播途径和易感人群三个环节的协同作用。这三个基本环节存在以后,是否发生流行,以及流行过程的性质与强弱,还与当时的自然因素及社会因素有关。
3、 、传染源:简单的讲就是传染病病原体(如细菌、病毒等)的来源。人所患传染病的传染源有人和动物。人作为传染源,包括患传染病的人,病原携带者(即无症状而能排出病原体的人)。许多动物的传染病也可以传染给人。 、传播途径:病原体离开传染源到达健康人所经过的途径叫传播途径。我们知道,在流行性感冒流行时,和患流感的人在一起,他打几个喷嚏就能使你患感冒。如果一个餐厅食品不卫生,可以引起很多人同时患肠胃病。传播途径主要可概括为: (1)空气飞沫传播:肺结核、SARS、流感、麻疹。(2)经血传播:艾滋病、乙型病毒性肝炎。 (3)经水传播: 血吸虫病、霍乱、伤寒、甲肝。(4)饮食传播:肠道传染病。 (5)虫媒传播
4、:蚊、蝇、螨等。疟疾、丝虫病(6)接触传播:传染病、性病 (7)土壤传播:芽孢破伤风、炭疽杆菌 、易感人群:所谓易感人群,就是对某种传染病缺乏免疫力,而容易感染该病的人群。如生后个月以上未做预防接种的小儿,对许多传染病都是易感的;个别传染病,如百日咳等,个月以内婴儿也易于感染,这是因为在他们体内缺乏特异免疫力的缘故。 四、传染病的预防措施: 传染病的预防措施可以分为控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面。 五、几种常见的传染病: (一)流感 1、流行性感冒(influenza,简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之
5、间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。 2、感冒及流行性感冒:都是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播,因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜,然后不断繁殖,引致鼻黏膜发炎,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。 一般的感冒是指(鼻感冒),对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关,如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等
6、,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命。流感病毒的特性是有多种类型,每十年左右便会出现新的病毒品种。 3、预防 (1)预防原理 流感病毒主要通过空气传播和接触传染。这两种传播途径最主要的入侵点都在鼻腔。流感病毒随空气或被污染的物品和手在接触到鼻子时进入鼻腔。 正常情况下,鼻腔本身具备一定的排毒能力,能够及时将流感病毒清理掉。在出现诱发因素的情况下,如受凉、淋雨、过度疲劳等情况下,鼻腔排毒能力减弱,流感病毒长时间停留在鼻腔内,并大量繁殖侵入人体,从而感染上流行性感冒。 洗鼻法可帮助人体在出现诱发因素的情况下将流感病毒清除出鼻腔,从而极大降低感染几率。 (2)措施 控制治疗传染源 切断传播途径:
7、 a.流行期间,避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所,注意通风,必 要时对公共场所进行消毒 b.医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 c.患者用具及分泌物要彻底消毒 (3)疫苗预防 灭活疫苗:效果较好,接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬,每年接种1次,2周可产生有效抗体。下列情况禁用:对鸡蛋过敏者;急性传染病患者,精神病患者,妊娠早期,6个月以下婴儿。 (4) 药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者,金刚烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;对甲型流感有一定预防作用,对乙型流感无效。 预防流感的几种常用小
8、措施: 室内经常开窗通风,保持空气新鲜。 少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒。 加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。 秋冬气候多变,注意加减衣服。 多饮开水,多吃清淡食物。 注射流感疫苗。 (5)饮食禁忌 流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染力强,发病快。虽然容易治愈,但由于婴幼儿体质较弱,加之饮食不合理,所以极容易引起感冒的反复发作。所以,感冒除药物治疗外,饮食调理也不可缺少。 a.禁吃咸食:食用咸食后易使致病部位黏膜收缩,加重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加剧。 b.禁食甜、腻食物:甜味能助湿,而油腻食物不易消化,故感冒患者应忌食各类糖
9、果、饮料、肥肉等。 c.禁食辛热食物:辛热食物易伤气灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其葱一定要少吃。 d.不宜吃烧烤煎炸的食物:此类食物气味刺激呼吸道及消化道,易导致黏膜收缩,使病情加重,而且也不易消化。 (二)肺结核 1、肺结核:是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期48周。其中80发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和
10、艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率有所上升。 2、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。 3、传染性 肺结核病是一种传染病,一听到某人得了肺结核,人们难免会紧张,但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明,在结核病人中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人(即所谓“涂阳”和“菌阳”的病人)才有传染性。“涂阳”和“菌阳”的病人医学上称为排菌病人,他们所罹患的结核称之为“开放性结核”,是结核病的传染源。 有了传染源,结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道
11、传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫,即会受到传染。结核病传染的程度,主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室中有排菌肺结核病人,那么,其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。 结核病的传染通常是发生在发现和诊断前,也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。及时治疗后,结核病传染性很快减弱和消失。化疗后数天内,患者痰中结核菌急剧减少,即使痰中仍有少数结核菌存在,其活力也明显减弱,并且病人咳嗽症状也逐渐减少或消失,一般规律化疗2周以后,结核病人的传
12、染性就已基本消失,因此,与这些结核病人进行一般接触是不会受到传染的。 健康人受到结核菌感染后,也不一定发生结核。结核的发病主要受到两种因素的影响,即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低,如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。初次受到结核菌感染后,绝大多数人不发病,但仍有约10的人在一生中的任何时候有可发生结核病。婴幼儿、青春期、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用 3 免疫制剂的人因为抵抗力降低比较容易发病。艾滋病病毒感染者因免疫缺损,一旦感染结核菌极易发生结核病。 因此、当你身边有肺结核病人时,首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人
13、或是已经化疗的痰菌阳性病人,传染性极小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等症状。所以,在家庭或同事中发现结核病人后,与其接触密切的人一旦有上述症状持续3周以上未愈者,应及时到结核病防治专业机构进行检查,以便尽快确诊,尽早治疗。若未发现任何异常就不要担心了。 4、传播途径 结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触,但主要是通过呼吸道。 消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则
14、不一样,只要有12个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。 肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬
15、,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。 以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡
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